晚期宫颈癌放疗对血流影响的彩超研究

本文的研究目的是利用彩色多普勒超声仪观察放疗对晚期宫颈癌血管和血流的影响及其临床意义。 宫颈癌患者 14例,年龄30～65岁,平均53岁,鳞癌11例,腺癌2例,黑色素瘤1例。放疗每日1.9Gy,每周5天,共3～7周,总量30～65Gy。放疗前后1周、放疗中途和结束时及结束后1,3个月行彩超检查,探头用3.5MHz。重点观察肿瘤内和其周围的血流     

宫颈癌内瘤1例

1 病案摘要 患者女性,25岁,未婚,有性生活史.因"白带增多10月,发现宫颈病变3月"于2006年11月1日入我院.患者月经规律,10月前无诱因出现白带量多,色黄,接触性阴道少量出血2次,未引起注意.3月前外院体检发现宫颈口1枚大小约2cm×2cm息肉样、表面光滑的赘生物.     

血清SCC-Ag对宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的临床意义

[目的]探讨鳞状上皮癌抗原(SCC-Ag)水平在宫颈上皮内瘤变及早期宫颈鳞状细胞癌患者的诊断及疗效监测中的应用价值。[方法]收集197例早期宫颈鳞癌患者和107例宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN),及78例健康体检者的血清样本,用微粒子酶免分析技术(MEIA)测定法测定SCC-Ag含量。[结果]早期宫颈鳞癌组治疗前血清SCC-Ag含量以及阳性率明显比CIN组和健康体检组高(P=0.000),CIN组与体检组差异无统计学意义(P>0.05)。早期宫颈鳞癌患者血清SCC-Ag含量随肿瘤分期升高而升高(P=0.000)。早期宫颈鳞癌患者手术后SCC-Ag水平明显降低(P=0.000)。[结论]SCC-Ag的检测不适合作为CIN患者诊断和筛查的依据,SCC-Ag的检测对早期宫颈鳞癌的诊断和筛查有重要意义。SCC-Ag检测可作为早期宫颈鳞癌手术后的疗效观察指标。     

彩色多普勒能量图探测胆囊肿瘤血流的临床意义

目的：应用彩色多普勒能量图（CDPI）在体外检测胆囊肿瘤血管生成，期望发展一种无创伤性评价肿瘤血管生成的方法。方法：36例胆囊癌和26例胆囊腺瘤患者术前均行CDPI探测胆囊肿瘤血流，术后切除标本行MVD和流式细胞计数检查，CDPI检测结果与术后MVD和临床病理资料进行对照分析。结果：CDPI探测的胆囊腺瘤血流以CDPI Ⅰ型、Ⅱ型和周边血流为主，胆囊癌则以CDPIⅢ型、Ⅳ型和内部血流为主（P＜0．05）。CDPI检测到的肿瘤血管数目和分布与MVD测定结果呈正相关（P＜0．05）；CDPIⅢ型、Ⅳ型者，发生淋巴转移者及S＋G2M期指数明显高于CDPI Ⅰ型、Ⅱ型（P＜0．05）。结论：CDPI能够在体外评价胆囊肿瘤血管生成，是鉴别胆囊良恶性肿瘤和判断肿瘤的预后可靠的参数。     

彩色多普勒能量图探测胆囊肿瘤血流的临床意义

目的 :应用彩色多普勒能量图 (ＣＤＰＩ)在体外检测胆囊肿瘤血管生成 ,期望发展一种无创伤性 评价肿瘤血管生成的方法。方法 :3 6例胆囊癌和 2 6例胆囊腺瘤患者术前均行ＣＤＰＩ探测胆囊肿瘤血流 ,术后切除标本行ＭＶＤ和流式细胞计数检查 ,ＣＤＰＩ检测结果与术后ＭＶＤ和临床病理资料进行对照分析。结果 :ＣＤＰＩ探测的胆囊腺瘤血流以ＣＤＰＩⅠ型、Ⅱ型和周边血流为主 ,胆囊癌则以ＣＤＰＩⅢ型、Ⅳ型和内部血流为主 (Ｐ < 0 . 0 5)。ＣＤＰＩ检测到的肿瘤血管数目和分布与ＭＶＤ测定结果呈正相关(Ｐ <0 . 0 5) ;ＣＤＰＩⅢ型、Ⅳ型者 ,发生淋巴转移者及Ｓ Ｇ2 Ｍ期指数明显高于ＣＤＰＩⅠ型、Ⅱ型(Ｐ < 0 . 0 5)。结论 :ＣＤＰＩ能够在体外评价胆囊肿瘤血管生成 ,是鉴别胆囊良恶性肿瘤和判断肿瘤的预后可靠的参数     

转录信号传导子与激活子3在宫颈癌及宫颈癌上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的探讨转录信号传导子与激活子3(Stat3)在宫颈鳞状细胞癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及与临床病理特征的关系,及其在宫颈癌病变中的可能作用。方法应用免疫组织化学SP法,检测44例宫颈鳞状细胞癌,50例宫颈上皮内瘤变,15例正常宫颈组织中Stat3蛋白的表达水平。结果Stat3在宫颈鳞状细胞癌组中的阳性表达率为84.1%(37/44),明显高于宫颈上皮内瘤变组,P<0.05;亦明显高于正常宫颈组织,P<0.01;同时发现Stat3表达率与宫颈癌组织学分期有关,P<0.05。结论Stat3过表达可能在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展及分化过程中起重要作用。     

宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断及临床意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断价值、临床意义及如何提高术中冰冻诊断准确率.方法对70例CIN及早期宫颈癌患者术前阴道镜活检病理、术中冰冻病理、术后病理诊断结果进行回顾性对照分析.结果术中共有16例(16/70)病理级别上升,发现浸润癌6例;CINⅡ级～Ⅲ级、原位癌或镜下疑早浸3个等级的病理改变率分别为82.35%(28/34)、56.25%(18/32)、50.00%(2/4).结论术中冰冻病理诊断可以弥补术前活检取材表浅之不足,可以进一步判断宫颈病变程度,尤其是有无浸润及浸润深度等,为临床决定手术方式、范围提供较准确依据.     

上皮内瘤变的概念及临床意义

长期以来，有不少临床医师对肿瘤的理解形成了一个十分简单的概念，即“肿瘤非良性即恶性”，而病理医师在检查标本后有时诊断为“异型增生，不排除癌变可能”或“重度异型增生，癌变趋向或癌疑”等，临床医师常难对此类诊断正确理解，认为这种诊断无助于临床制定合适的治疗方案。这种对早期肿瘤的简单理解在以往曾引发不少诊治工作中的是非。如何正确理解癌前病变(precancerous lesion)是当前病理和临床较为关注的问题，为了理清目前临床上特别是临床医师对癌前病变命名的概念，并在充分理解癌前病变命名的基础上，能果断而有效地制定合适的治疗方案，本刊特请余心如教授撰写了“上皮内瘤变的概念及临床意义”一文，以帮助读者对这一问题提高认识，并用以指导临床实践。作者从事病理教学、科研和临床实践数十年，积累了丰富的理论知识和临床经验，是一位病理领域的资深专家。本文立论明确，分析清晰，深入浅出，行文流畅，特予刊登，但愿对读者有所助益。     

彩色多普勒超声对绝经期宫颈癌腹腔化疗后血流改变的探讨

为了探讨腹腔化疗所致子宫血流动力学变化及其与宫颈癌腹腔化疗疗效的关系,1996年1月～2006年1月我们对58例绝经后的宫颈癌患者进行腹腔化疗前、后的彩色多普勒超声(CDFI)观测研究,现报道如下。     

bcl-2反义基因调控对人宫颈癌裸鼠移植瘤体内治疗的探讨

ｂｃｌ－２基因与宫颈癌关系密切，本研究采用回体转移法（Ｅｘ ｖｉｖｏ）和活体直接转移法（Ｉｎ ｖｉｖｏ）观察反义ＯＤＮ及反义ＲＮＡ作用于移植瘤的治疗效果。１材料与方法１．１一般资料 硫代磷酸修饰ｂｃｌ－２脱氧寡核苷酸（上海生工生物工程有限公司），反义链（ＡＯＤＮ）５＇－ＣＡＧＣＧＴＧＣＧＣＣＡＴＣＣＴＴＣＣＣ—３＇；无义链（ＮＯＤＮ）５＇－ＴＣＧＣＣＡＣＴＣＧＡＴＣＣＴＧＣＣＣＧ—３＇。含反义 ｂｃｌ－２ ｃＤＮＡ部分序列（６２２ｂｐ）的质粒ｐＤＯＲ－ＡＢ（７．１２ｋｂ）由第四军医大学王成济教授惠赠…     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

  目的 评价彩色多普勒诊断颈动脉体瘤的临床价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的20例颈动脉体瘤的临床和彩色多普勒资料。结果 超声诊断与病理符合率为83 ％，颈动脉体瘤具有较特征性超声学表现。结论 彩色多普勒超声检查经济简便，是颈动脉体瘤的最有价值的无创检查方法。     

单独IL—2瘤内应用治疗宫颈癌

近年来,大量的实验室及临床研究证明LAK 细胞与 IL—2联合应用或单独大剂量应用 IL—2是目前最为有效的抗肿瘤、抗转移过继性免疫疗法,但此疗法在很大程度上依赖于体内 IL-2的水平,由于 IL—2在肾脏迅速代谢,其血浆半衰期甚短,为维持体内 IL—2的水平,许多作者采用大剂量、多次、甚至静脉滴注的方法输入 IL-2,有的则给患者配带特制的动脉输入泵或采用IL-2与缓慢释放剂混合投给的方法。这种大剂量、过量的 IL-2投入,不但消耗巨大,而日常引起严重的副作用和毒性反应,甚至死亡。而且全身静脉注射 IL-2不能有     

彩色多普勒血流显像对眼内肿瘤诊断和监测的探讨

应用彩色多普勒血流显像技术对８例眼内肿瘤及４例肿瘤样病变患者检测，结果显示此法对脉络膜瘤与老年黄斑变性具有鉴别诊断价值。４例眼内肿瘤激光治疗显示，彩色多普勒可作为脉络膜肿瘤治疗监测手段。     

宫颈癌、宫颈上皮内瘤变的高危因素研究进展

随着宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（CIN）流行病学研究的不断深入，人们逐渐认识到CIN及宫颈癌的发生发展是一个多因素共同作用的结果，其中HPV感染是最主要因素，而吸烟、口服避孕药、性行为以及生殖、社会经济、卫生状况等可通过各种途径增加HPV感染机会，协同促进CIN及宫颈癌的发生。     

COX-2、MMP-9在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中的表达及临床意义

目的：探讨子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中COX-2、MMP-9蛋白的表达及其与临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴结转移的关系，及二者的相关性。方法：取山东省千佛山医院妇产科2000年1月-2005年1月期间62例宫颈癌、40例CIN作为研究组，35例因其他原因行子宫切除术的正常宫颈组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测宫颈癌、CIN及正常宫颈组织中COX-2、MMP-9的表达。结果：COX-2、MMP-9蛋白在宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中的表达差异有显著性意义（P〈0．05）；而在CIN各组间的表达无显著性差异（P〉0．05）。COX-2、MMP-9的表达与淋巴结转移显著相关（P〈0．05），而与年龄、临床分期、组织学类型无关（P〉0．05）；COX-2与病理分级无关（P〉0．05），而MMP-9与病理分级有关（P〈0．05）。COX-2与MMP-9的表达之间呈正相关（r=0．3220，P〈0．05）。结论：COX-2、MMP-9蛋白表达与宫颈癌的侵袭转移相关，对宫颈癌的淋巴结转移起重要作用。COX-2和MMP-9呈正相关。     

Ki-67抗原与CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的：探究Ki-67抗原与细胞周期依赖性蛋白激酶8（CDK8）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的表达和临床意义。方法选取宫颈癌患者64例,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者138例,并对其进行分级分期,同时选取正常妇女宫颈组织50例,运用免疫组化方法检测所纳入研究病例宫颈组织Ki-67抗原与CDK8的表达水平。结果Ki-67与CDK8在正常宫颈、宫颈癌、CIN中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在宫颈癌各分化程度间,各临床分期间的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在鳞癌中的阳性率与腺癌比较,及在有无淋巴结转移宫颈癌中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 Ki-67抗原及CDK8与宫颈癌、CIN的病变程度存在一定的关系,检测其表达水平和强弱可能有助于预测宫颈高度病变的转归。     

乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声检查

目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析54例经手术和病理学证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像特征和彩色多普勒频谱表现。结果：54例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为4型。导管扩张伴导管内乳头状回声型35倒，不规则液性暗区中实质回声型4例，单纯性导管扩张型6例，实质结节回声型9例。超声诊断符合率为72．2％。彩色血流和多普勒频谱对导管内乳头状瘤良、恶性病变的鉴别无显著差异性。结论：高频彩色多普勒超声能显示乳腺导管内乳头状瘤的直接或间接声像特征，是诊断该病的一种有效检测方法。