药物引起肝肾损害2例报道

<正> 1、病例介绍 例1,患儿,男,1.5岁,主因发现尿红就诊,患儿因上感在门诊肌注小诺霉素4次,20mg/次2次/日,效不佳,后改用青霉素,3天后出现尿呈红色,两次,为全程无痛性,尿常规化验:红细胞(+++),患儿无尿频、尿急、尿病史,外伤史,剧烈运动史,及结核病史,查体:T38.5℃,神清,精神可,咽红,心肺腹无异常,血WBC16.0×10~9/L,N0.80血BUN正常,B超:膀胱,双肾无异常,治疗:停用小诺霉素,输注青霉素,红霉素治疗上感,未再出现血尿。     

静滴甲硝唑致出血性膀胱炎1例

<正> 患男,20岁。因发热,右下腹疼痛伴恶心、呕吐1d于1992年6月6日入院。体检:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸19次/min,血压16/10.5kPa,心肺无异常。腹软,右下腹麦氏点处压痛,反跳痛,肠鸣音正常。周围血白细胞计数12.5×10~9/L,中性0.84,淋巴0.16,尿常规阴性。诊断:急性阑尾炎。 入院后静滴0.2％甲硝唑液250ml,2次/d,氨苄青霉素3.0+0.9％氯化钠溶液500ml,2次/d。3d后,患者出现尿频,尿颜色变红。查体无异常。尿呈淡洗肉水样,镜检红细胞(++++),静脉肾盂造影显示欢肾及输尿管正常。     

薄基膜肾病1例

薄基膜肾病(Thin basement membranenephropathy,TMN 或 Thin basement me-mbrane disease,TBMD)又称良性家族性血尿。1965年 Ayoub 等首次报告,国内至今尚无记载。我们遇到1例,特报告如下:病例报告患者女,25岁,未婚,因发现镜下血尿2个月入院。主诉为两侧腰部不适,无明确诱因,也无浮肿、少尿及排尿症状;尿常规检查示红细胞(?),上皮细胞(?),蛋白极微量。曾接受肌肉注射“青霉素”、“氨苄青霉素”,症状无改善,     

中毒性菌痢并急性肾衰、胃大出血1例

男患:54岁,既往无肾病及胃病史。四天前因腹痛、脓血便3天伴神智不清,无尿1天于1990年9月10日由阿左旗医院转入我院。在阿左旗医院血压一度为0,经氨苄青霉素及扩容升压药治疗后血压正常。查体:体温35℃,脉搏100次/min,血压19.95/11.97kPa,呼吸24次/min,神智模糊,心肺未见异常,腹平软、无压痛及反跳痛。实验室检查:血红蛋白128g/L,白细胞17.7×10~9/L,中性0.80,血尿素氮86.31mmol/L,血肌酐844.8mmol/L二氧化碳结合力27.2mmol/L,血钾5.8mmol/L。便常规:脓血便。镜检:红细胞、脓细胞满视野。便培养:福氏痢疾杆菌。血培养(一)。治疗过程:静推10％葡萄糖酸钙10ml,4小时后再给一次以治疗高血钾。给氨苄青霉素静滴     

血尿待诊

1　病历摘要患者女性,45岁。于5天前无原因地出现下腹部持续性疼痛和洗肉水样血尿,伴尿频、尿急。无发热和浮肿。当地医院检查尿常规:蛋白( ),白细胞(),红细胞()。尿三杯试验为全程血尿。Ｂ超、腹部平片检查无异常。拟诊“尿路感染”,予青霉素治疗3天无好转。以“血尿待诊...     

先锋霉素Ⅵ引起血尿2例

例 1 ,男 ,4岁 ,体重 1 8ｋｇ ,因上呼吸道感染给予先锋霉素Ⅵ2 .0 ｇ ,病毒唑 0 .2ｇ,静滴 2天后 ,患儿出现肉眼血尿 ,查尿常规 :尿蛋白 +,红细胞 ,追问病史 ,患儿无头晕、头痛、眼睑浮肿等症状 ,查体 :ＢＰ 90 /60ｍｍＨｇ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,心腹无异常 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢无水肿 ,血沉、抗“Ｏ”正常 ,膀胱、输尿管、双肾脏Ｂ超无异常。考虑为先锋霉素Ⅵ引起血尿 ,即停用 ,改用青霉素3 2 0万单位静滴 ,1 2小时后血尿消失 ,尿常规未见红细胞。例 2 ,女 ,1 0岁 ,体重 2 8ｋｇ,因支气管肺炎给予先锋霉素Ⅵ3 .0 ｇ,鱼腥草 40ｍｌ…     

安乃近所致免疫性溶血性贫血1例报告

患儿男,5岁,1991年10月9日入院。患儿于4天前,因感冒发烧,于家中1日内口服安乃近3次,每次1片。次日出现酱油色全程血尿2次,尿量约200ml,伴有面色苍白、乏力、头晕而来诊。查体:营养状况不良,神精萎糜,表情谈漠,重度贫血貌,巩膜无黄染,肝于肋下2.0cm,脾左肋下可触及边缘,全身皮肤无皮疹和出血点。实验室检查:红细胞计数23×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,网织红细胞计0.14,尿蛋白±,尿潜血(?),尿胆红素(?),尿胆元++     

家族性溶血尿毒综合征二例

例1 女,18个月,因尿少、浮肿5d于1998年9月14日入院。患儿于8d前不洁饮食后出现发热、呕吐及水样便,体温最高40℃,予氨苄青霉素静脉滴注治疗后,体温降至正常。5d前出现尿少、浮肿,小便每日1次,约50 ml,浓茶样,遂转我院。入院查体:体温36.2℃,脉搏128次/min,呼吸32次/min,血压105/52.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),烦躁,     

氨苄青霉素致急性肾功能衰竭1例

氨苄青霉素致急性肾功能衰竭临床较为少见 ,文献报道很少 ,我科收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,76岁 ,农民 ,因尿频、尿疼、血尿 4ｈ以“急性泌尿系统感染”于 2 0 0 1年 12月 2 7日上午 11时 5 0分急诊入院。患者既往有慢支病史 30余年 ,经常出现咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状。 5ｄ前 ,因受凉后又出现上述症状 ,来院就诊。当时口唇紫绀 ,两肺可闻及干湿罗音。给予生理盐水 2 5 0ｍｌ加氨苄青霉素 6ｇ静点 ,1ｄ1次 ,口服止咳化痰平喘药物。用药后 ,咳嗽、胸闷症状逐渐减轻。于第 5ｄ静点氨苄青霉素后突然出现尿频、尿疼、血尿…     

第73例皮疹-血尿-口腔赘生物-急性肾衰竭

病历摘要患者男,62岁,主因乏力、低热、关节痛3个月,皮疹、肉眼血尿2个月于2002年9月10日入院。患者3个月前无诱因出现乏力、双膝关节痛,体温37·2~37·8℃,伴咳嗽、胸闷、憋气,查血压16/10kPa,血白细胞9·6×109/L,血红蛋白133g/L,血小板280×109/L,尿常规未查,红细胞沉降率30mm/1h,血肌酐98·7μmol/L,尿素氮5·7mmol/L,结核菌素试验(-),X线胸片及胸部CT示“左上肺炎性病变,结核?”,予氨苄青霉素、左旋氧氟沙星及利福平、异烟肼治疗10余天,因胸片无明显改善,停用氨苄青霉素及左旋氧氟沙星,加用链霉素治疗,当时白细胞5×109/L,血红蛋白…     

青霉素致尿频尿急1例

患儿女，6岁。因发热咳嗽3天入院，入院诊断“支气管肺炎”。入院后于青霉素钠320万u、氨苄青霉素2克，分别加入2瓶10“葡萄糖250ml中静滴，每日一次(青霉素钠系上海第三制药厂生产，并在有效期内，注射前作青霉素皮试为阴性)，滴速为1ml(约15滴)／min于下午一点左右滴完。入院后第一天晚上8点左右即出现尿频、尿急，但无尿痛。     

先锋霉素Ⅵ致血尿3例报告

1　病例介绍例 1:女 ,4岁。因发烧、咳嗽 3ｄ,口服急支糖浆不见好转来我院。诊断支气管肺炎 ,给予先锋霉素Ⅵ加病毒唑静点 ,当天患儿自述腰部疼痛 ,出现肉眼血尿。尿常规 :Ｐｒ(+ ) ,红细胞满视野 ,血ＢＵＮ3 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,立即停用先锋霉素Ⅵ ,改用磷霉素 ,口服扑尔敏。患儿腰痛渐减轻 ,肉眼血尿渐消失 ,3ｄ后尿常规 :Ｐｒ(± ) ,红细胞 5～ 10个 /视野 ,潜血 (+ ) ,5ｄ后尿常规正常 ,既往无肾脏疾病史。例 2 :男 ,6岁。发现血尿 1ｄ ,患儿因患化脓性扁桃体炎 ,静点先锋霉素Ⅵ 3ｄ ,出现腰痛。尿呈红色 ,既往无肾脏疾病史 ,体检除扁桃体…     

以单纯血尿发病的特发性高尿钙症1例

<正>1病例患儿,男,9岁。主因间断血尿1年,加重伴水肿5d入院。患儿于1年前因鼻塞、额部疼痛,在当地医院给予静脉滴注青霉素后出现眼睑水肿,不伴恶心、呕吐、尿少等症状。当时查尿常规:潜血3+,尿蛋白阴性。治疗7d后,症状消失,复查尿常规正常出院。半月后再次复查尿常规:潜血3+,镜下红细胞平布视野,尿蛋白±。再次住院20余天(具     

地瓜引起血尿一例报告

患儿男，６岁。吃地瓜约０．５ｋｇ（之前从未吃过地瓜）２－３小时后出现无痛性全程肉眼血尿，当日来我院就诊。因血尿前１周感冒肌注氨苄青霉素，服先锋霉素Ⅳ及感冒通，考虑为药物性血尿而停药，也未吃地瓜，次日血尿消失。间隔４天后，患儿再次吃地瓜（未用任何药）几小时后又出现肉眼血尿。无浮肿及少尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热。既往无血尿史。体检：全身无浮肿，皮肤未见出血点及紫癜，心肺正常，肝脾未触及，肾区无叩击痛。实验检查：血常规及出凝血时间正常；尿常规：蛋白（＋），红细胞（＋＋＋＋）；尿红细胞形态为均一型；…     

速尿诱发免疫性溶血性贫血并尿毒症2例

例1,患儿,男,4岁,因发热10d于1991年4月2日入院。查体:体温37.5℃,血压18.12/11.97kPa,扁桃体度肿大,其他无异常。血色素106g/L,红细胞3.57×1012/L,血沉62mm/h,抗“O”400u。尿:白细胞,红细胞少数,透明管型,颗粒管型+。诊断:急性肾小球肾炎。给青霉素、654-2,双氢克尿噻、复方降压灵等处理。入院第4天尿少,呈茶色,加用速尿后患儿烦躁不安、频繁呕吐,第6天体温:37.8℃,尿呈桔红色,皮肤巩膜进行性黄染,肝大肋下3.0cm。肝功:总胆红素119.7μmol/L,GPT56u/L,GOT45u/L,TTT4u。肾功:BUN40.4mmol/L,Cr650μmol/L,血色素60g/L,红细胞2.5…     

左肾静脉压迫综合征3例诊断分析

1　病例报告　　例1,患儿,男,5岁,主因咳嗽2d,发热1d,血尿1次入院。患儿肉眼血尿,不伴尿频、尿急、尿痛,不伴水肿,尿少。查体:T38.5℃,P100/min,R22/min,BP10/6kPa,神清,精神萎靡,呼吸平稳,全身皮肤粘膜无皮疹及出血点,颜面及双下肢无水肿,咽充血,扁桃体无肿大,心、肺、腹无异常。实验室检查:WBC12.7×109/L,N0.72,L0.28,Hb104g/L,RBC4.98×1012/L,入院时尿常规:Pro(),Blo(),第3d尿常规转为正常。双肾B超检查:左肾静脉跨过腹主动脉后略增宽,不除外局部压迫后狭窄。肾脏MIR:左肾静脉跨跃腹主动脉段狭窄。入院第4d尿常规转正常。既…     

急性肾炎合并代谢性碱中毒一例

1临床资料 　　患儿男,11岁.皮肤感染二周后,浮肿少尿,血尿伴呕吐7 d收入本院.曾在当地医院住院检查,BP 128/106 mmHg.尿常规:PRO( ),RBC(卅),血尿素氮25.3 mmol/L,血肌酐335 μmol/L.诊断:急性肾炎并急性肾功能衰竭.应用速尿20 mg静注2次,地塞米松10 mg静滴,每天1次,共5 d;20%甘露醇125 m1,2次/d,静注4 d;5%碳酸氢钠60 ml加入10%葡萄糖液250 ml静滴2 d.经治疗,患儿尿量增多至每日400～600 ml,浮肿消退,但呕吐却更频繁,精神差,纳少,遂转本院.患儿五岁始每遇感冒即头痛,频呕吐,静注20%甘露醇可改善,家族成员中无类似病史. 　　……     

肺结核引起支气管扩张1例报告

病例介绍。患儿，女14岁。因咳嗽，咯血5天于1994年11月17日入院。患儿于5天前睡眠中咳嗽后咯出鲜红色血约20ml，其后每日咯血1-2次，每日咯血量约50ml-250ml，咯血为鲜红色，含泡沫，入院前1日发热，体温37.8℃.发病第2天在外院静滴青霉素，氨苄青霉素，口服止血药4天，咯血无好转，转来我院。患儿平素健康，无长期咳嗽，咳痰史，亦无明显低热，盗汗史，但有时乏力及左胸后背痛，其母亲于6年前）患浸润型肺结核。     

肾挫裂伤的介入治疗

肾挫裂伤合并血尿患者行经皮肾动脉栓塞介入治疗,效果满意。现将笔者2005年6月所治疗的2例报道如下:1资料与方法1·1病例资料(1)例1女性,58岁。因塌方致伤8 h入院,留置尿管见全程血尿。血压80/50 mm Hg。腹部CT:左肾挫伤包膜下血肿。骨盆X线片:双耻、坐骨枝骨折。尿常规:红细胞满视野。肾功能:BUN:9.58 mmol/L,Cr:139μmol/L。(2)例2女性,43岁。坠落伤3 h入院,血压70/50 mm Hg,留置尿管见全程血尿。腹部CT:右肾严重挫裂伤(近横断)。尿常规:红细胞满视野。肾功能:BUN:5.91 mmol/L,Cr:100μmol/L。1.2治疗方法采用seld inger术经皮右…     

青霉素致肾小管损害1例

1病历报告患儿,女,8岁,突发性左内踝疼痛肿胀,活动受限,经查血抗“O”为1 200U,尿常规正常,给予生理盐水150mL加入青霉素400U,应用第25天时,患儿出现夜间小便次数增多,患儿一般情况好,无浮肿,心肺(-),尿常规示:白细胞(),胆固醇3.59mmol/L,IgG 8.9,IgA 1.2,IgM 1.54,C31.09,C40.