欧乃派克在脊髓造影中的应用及护理

欧乃派克在脊髓造影中的应用及护理４３００７１湖北医科大学附属第二医院郭晓红，李桂芳腰腿痛是临床常见多发病，给病人带来极大的痛苦，甚至丧失劳动力。产生腰腿痛的原因很多，特别是由椎管内病变所导致的腰腿痛，临床上不易确诊。我院自１９９０年６月至１９９３年１...     

欧乃派克与泛影葡胺皮试情况观察

欧乃派克与泛影葡胺均为含碘造影剂，我院主要用于子宫、输卵管造影检查。但在实际应川中发现两种造影剂在进行皮试时皮丘颜色、大小、硬度、阳性率、局部疼痛等有明显不同。为了明确原因，对此进行了观察：现将观察结果报告如下。     

浅谈欧乃派克在CT增强扫描中的应用

随着现代医学影像科学的发展，CT增强扫描在影像诊断中的应用越来越广泛，CT增强扫描以增加病变组织与正常组织的密度差异：从而提高病变的显示率与诊断的准确性，避免了漏、误诊的发生。现将我院使用欧乃派克的情况介绍一下。     

欧乃派克（Omnipaque）在脊髓造影OT扫描中的临床应用观察

自非离子型水溶性碘造影剂间世以来．脊髓造影技术及安全性有了很大提高．由于非离子型造影剂具有援渗透性、低毒性、低粘度和吸收快等优点．我院放射科自90年以来已停用油质造影剂而改用非离子型造影剂欧乃派克(Onunipague)作为脊髓造影CT扫描(CTM)用造影剂,取得精意效果．现将资料较完整时100例临床应用情况报告如下。     

欧乃派克外渗1例临床护理

欧乃派克（碘海醇）是一种具有一定毒性的高渗性造影剂,广泛应用于临床增强CT的检查.2010年9月,我们收治1例欧乃派克外渗致左上肢肿胀、水疱生成肾癌患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

持续质量改进对CT增强使用欧乃派克外渗患者的效果分析

目的探讨使用持续质量改进以后对CT增强患者使用欧乃派克外渗的控制效果分析。方法 2010年1月成立以护士长为组长,质控小组成员为组员的改进小组。采用回顾性分析的方法将患者的资料分为两个部分:第一部分为2010年1月~2011年1月的未使用CQI管理前的60例使用欧乃派克进行CT增强的患者渗出病例;2011年1月~2012年1月的使用CQI管理后的60例使用欧乃派克进行CT增强的患者;将前者定为未使用CQI组,后者定为实施CQI组。分析两组CT增强患者使用欧乃派克后的外渗情况对比;比较实施CQI前后护士的护理技能。结果实施CQI组在进行了CQI管理以后,欧乃派克外渗病例数量比未使用前少(P0.05),护理知识掌握率在CQI前为70%,实施CQI后为98%;患者满意度在CQI前为42%,实施CQI后为99%;穿刺成功率在CQI前为75%,实施CQI后为95%;使用欧乃派克的注意事项知晓率在CQI前为30%,实施CQI后为90%;护士的护理知识掌握率、患者的满意度、穿刺成功率、使用欧乃派克的注意事项知晓率均高于CQI前(P0.05)。结论持续质量改进减少了CT增强患者使用欧乃派克外渗情况,提高了护士的护理技能,患者的满意度也得到了提高,值得推广。     

中华医学会第17次全国放射学术会议摄影比赛——暨第五届“欧乃派克”杯摄影展通知

<正>各位放射学界的朋友:中华医学会第十七届全国放射学术会议定于2010年10月14日至18日在山东省济南市召开,热烈欢迎您参加此次会议!为了活跃会场气氛、丰富与会者的精神生活,遵照主委会的指示我们将在会议期间组织"欧乃派克杯摄影展"。本届年会摄影展是继第十三届年会上成功举办摄影展以来的第五次,本届由中华医学会第十七届全国放射学学术会议组委会主办,并得到中华放射学会本届委员会各位主委的关心和大力支持。     

优维显、欧乃派克对冠状动脉造影时QT离散度的影响

目的评价目前常用的两种非离子型造影剂优维显和欧乃派克对冠状动脉造影时 QT离散度 (QTD)参数和血流动力学参数的影响。方法 5 2例行冠状动脉造影的患者分为优维显和欧乃派克组 ,测量冠状动脉造影前和左、右冠状动脉第一次注药后连续 2 0秒的12导联体表心电图和左室造影前后的左室压力。结果优维显组注药后的 QT及 QTc明显延长 ,而欧乃派克组 QT及 QTc无明显变化。优维显、欧乃派克对 QTD和 QTc D均无明显影响。左室造影后优维显、欧乃派克均使左室舒张末压 (L VEDP)平均升高 3 mm Hg;比较优维显和欧乃派克对左室舒张末压的影响无明显差异。冠状动脉病变程度与造影剂对 QTD各参数的影响无明显相关。结论冠状动脉造影时 ,优维显和欧乃派克对 QT离散度均无明显影响 ;两者对冠状动脉造影时 QT离散度的影响也无明显差异。     

对子宫输卵管造影检查中两种常用造影剂的评价

目的：对子宫输卵管造影检查中应用40％碘化油和欧乃派克的比较。方法：选取400名不孕症妇女，随机分为碘油组和欧乃派克组，对影像质量、术后腹痛、造影结果和方便程度及价格作出对比。结果：在影像质量和造影结果方面二者无显著性差异，术后腹痛和方便程度欧乃派克组优于碘油组。结论：欧乃派克副作用小，患者所受痛苦小，有推广价值。     

血管对比剂对毛细管血清蛋白电泳检测结果的影响解析

目的 :观察血管对比剂对毛细管血清蛋白电泳的影响,并探讨其解决方案。方法 :1例64岁男性患者的毛细管血清蛋白电泳结果中α2区出现一明显异常峰,而利用透析方法处理后,该异常峰百分比明显降低。利用不同浓度的欧乃派克行血管对比剂对毛细管血清蛋白电泳的干扰试验,以验证欧乃派克在毛细管血清蛋白电泳中形成的异常峰,同时再以琼脂糖血清蛋白电泳进行验证。同时检测患者的血清蛋白及常规肿瘤标志物。结果:经透析后,患者标本中的α2区异常峰从83.6%降至32.8%。欧乃派克干扰试验结果表明,加入不同水平的欧乃派克后,毛细管血清蛋白电泳图谱中α2区的异常峰为45.7%~6.9%不等。静脉注射欧乃派克后采集的外周血,经透析处理前、后的标本及欧乃派克干扰试验的所有检测标本的琼脂糖血清蛋白电泳结果在α2区未见异常峰,免疫固定电泳呈阴性结果,提示患者及干扰试验中α2区异常峰为非蛋白组分。患者的常见肿瘤标志物检查结果均在参考区间内。结论:欧乃派克对比剂对毛细管血清蛋白电泳图谱结果存在较大影响,应采取琼脂糖电泳加以验证,并对使用血管对比剂患者采取适当措施和建立合理的采样流程,以避免其对试验结果的干扰。     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

介入治疗中造影剂反应的预防及护理

在介入治疗中使用最频繁的药物就是造影剂，一般都是碘制剂，含碘造影剂，特别是有机碘水溶液，如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等，因其显影清晰，毒副作用少，易于吸收与排泄，广泛应用于各种介入治疗中。碘造影剂反应是介入治疗过程中最严重的不良反应，轻者影响患者的身心健康，重者危及患者的生命。因此，     

非离子型造影剂过敏反应的预防与处理

造影剂主要是经肾脏排泄的有机碘化物,广泛应用于介入治疗、CT增强扫描、静脉尿路造影及其它如T管造影、肢体血管造影中。它分离子型(如泛影葡胺和康瑞)与非离子型(如优维显和欧乃派克)二类。从药物特性以及大量临床应用结果来看,离子型造影剂的毒副反应较非离子型明显高,为3～8倍,后者相对安全。离子型与非离子型造影剂副反应发生率有明显差异,前者约5％,后者约1.3％,而且后者严重反应明显少约0.01％(Schrott报道)。前者需做过敏试验,后者一般不需做过敏试验。虽然非离子型造影剂安     

64排CT冠状动脉成像与冠状动脉造影时造影剂不良反应的对比观察与护理

目的观察非离子型造影剂欧乃派克在64排CT下冠状动脉成像及血管造影机下选择性冠状动脉造影（CAG）时不良反应的差异，进行针对性的护理。方法患者分为两组：CT冠状动脉成像组353例，另一组为CAG组301例。所有病例全部应用非离子型造影剂欧乃派克（350mgI／m1）进行冠状动脉造影，观察造影过程中及造影后患者所出现的不良反应。结果CT冠状动脉成像组欧乃派克不良反应的发生明显多于CAG组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论进行CT冠脉造影患者与传统冠脉造影相比更易出现造影剂不良反应，护理人员在患者进行造影检查前要进行针对性的准备，造影过程中及造影后密切观察病情，出现不良反应时及时处理。     

胶原酶溶解术中调整造影剂分布对疗效的影响

目的:通过调整造影剂在腰椎间盘和突出物内分布,探讨提高胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症临床疗效的方法.方法:将83例经腰椎CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分成对照组和造影组,两组均在CT直视下经椎板间孔入路穿刺成功,针尖(靶点)位于突出椎间盘突出物内.对照组直接注射胶原酶;造影组注射碘海醇0.5ml,突出物显影完整后注射胶原酶;术后1周、3月、6月对两组患者进行随访.结果:造影组术后3个月、6个月有效率达90.48％、97.62％,造影组术后6月疗效优于对照组,有统计学意义.结论:胶原酶溶解术中调整造影剂分布可提高远期临床疗效.     

椎管造影欧乃派克误入硬膜下腔的影像分析

随着医学诊断技术的发展 ,MRI在椎管疾病诊断中的应用越来越广泛。但椎管造影并没有完全被淘汰 ,特别对于一些基层医院 ,仍是一种切实可行的检查手段。椎管造影时欧乃派克误入硬膜下腔 ,常给诊断带来困难 ,甚至造成误诊。本文结合国内外有关文献报告 ,分析如下。1　对象和方法本文收集本院 1995年至今 30 0例椎管造影 ,从中发现造影剂误入硬膜下腔的椎管造影片 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 42～76岁 ,平均 5 3岁。经 CTM证实 ,造影 4h后 CTM显示造影剂位于硬膜下腔 (而蛛网膜下腔不显影 )的内低外高双层影像 ,其中 2例经 MRI进一步证实 …     

产瘫患儿行颈脊髓造影计算机断层扫描检查的护理

产瘫指胎儿在分娩过程中引起的颈肩分离导致臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起新生儿完全性或不完全性肌麻痹,其严重威胁新生儿健康,临床主要表现为受累上肢部分或完全瘫[1].如何准确判断产瘫中的臂丛神经损伤是否为根性撕脱伤,以选择合理的治疗方法,是临床医生需要面对的难题.而要准确判断臂丛神经根性撕脱伤,颈脊髓造影计算机断层扫描(CTM)是一种常用而有效的重要手段[2,3],造影剂的种类、剂量,注药后体位的摆放、扫描时间及注药前后的护理是提高造影效果、减轻患儿痛苦及防止不良反应发生所不可忽视的问题.对于产瘫患儿来说护理尤为重要,我院2003年9月-2009年5月对76例产瘫患儿采用CTM检查,现将其检查时的护理报道如下.     

64排CT使用低管电压结合威视派克在肾动脉CTA上的应用

目的探索低浓度碘对比剂威视派克270 mg/mL、低管电压扫描技术在肾动脉CTA应用中的价值,建立适合不同人群的个性化扫描方案。方法将55例临床怀疑肾动脉血管病变的患者（32名男性,23名女性,体质量指数≤30 kg/m²）使用西门子64排螺旋CT机（SOMATOM Definition AS）的100 kV或120 kV进行肾动脉CTA扫描。55名入组随机分成两组,A组（27例）CTA扫描使用100 kV及威视派克270 mg/mL,B组（28例）使用120 kV及欧乃派克350 mg/mL,每位患者对比剂使用剂量为0.9 mL/ kg,注射流速5 mL/s,使用智能跟踪进行估算循环时间及触发扫描（检测腹主动脉,阈值设定为100 HU）。使用五级评分法对所有CTA图像进行图像质量评估,并对照两组的碘摄入量、对比噪声比（CNR）以及有效辐射剂量（ED）。结果9名患者被确诊肾动脉狭窄（A组4名,B组5名）,所有患者的肾动脉及其分支均可清晰显示,两组患者肾动脉强化程度及对比噪声比无统计学差异;A组患者的有效辐射剂量及碘摄入量低于B组(1.45±0.0 vs 91.96±0.17,P < 0.05;16.12±3.20 vs 20.45±5.35,P < 0.05)。结论使用100 kV和威视派克270进行肾动脉动脉CTA可获得与120 kV、高浓度碘对比剂CTA同样的血管造影图像质量,并能较大幅度降低碘摄入量及辐射剂量,具有较高的临床应用价值。     

生物活性玻璃对成骨细胞Ⅰ型胶原和骨钙素基因表达的影响

背景：在成骨细胞培养液中加入生物活性玻璃离子,对成骨细胞的细胞因子分泌是正相关还是负相关？目的：观察生物活性玻璃对成骨细胞Ⅰ型胶原和骨钙素基因表达的影响,以进一步探讨生物活性玻璃促进成骨细胞增殖的可能机制。方法：以DMEM完全培养液作为对照组培养液,以加入生物活性玻璃离子液的DMEM完全培养液作为实验组培养液,取第2代乳鼠颅骨源性成骨细胞,用两种培养液分别培养4d进行实验观察。结果与结论：鼠成骨细胞2种生长因子的表达量实验组与对照组之比为：Ⅰ型胶原=3.376、骨钙素=2.687,两者与内参基因相对量两两比较差异有显著性意义（P〈0.05）。生物活性玻璃促进成骨细胞对Ⅰ型胶原、骨钙素的基因表达,有利于骨修复过程中成骨细胞周围基质的形成和矿化,从而促进骨愈合。     

碘离子造影剂的副作用及其对肾功能的影响的预防和对策

目的：分析碘离子造影剂对人体的副作用及其对肾功能的影响,探讨其预防方法和出现副作用及肾功能衰竭后的治疗方法。方法收集190例行CT增强检查患者的临床资料,按使用造影剂的不同分为等渗性造影剂组（n=86）和低渗性造影剂组（n=104）,又按是否伴随高血压疾病分为正常组（n=53）、高血压组（n=137）。回顾性分析患者的血肌酐升高水平及造影剂肾病（CIN）的发生率。结果在所有受试者中,等渗性造影剂组肌酐升高值低于低渗性造影剂组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但2组CIN的发生率差异无统计学意义。在高血压组中等渗性造影剂组肌酐升高值低于低渗性造影剂组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但2组CIN的发生率差异无统计学意义。结论等渗性造影剂对正常人及有高血压患者的肾功能影响较小,临床使用等渗性造影剂来降低CT增强检查造成的肾功能损伤,但未显示等渗性造影剂可降低CIN的发生率。