腹痛、腹胀、进行性腹水

病例摘要患者×××、女性,18岁,广东籍,住院号137,013,汉族,未婚,系广州市某供销社工人,于1982年6月10日因腹痛3个月伴腹胀20天入院。病者于1982年3月初开始不明原因出现左侧腹部持续性隐痛,有时伴有阵发性加重,向下腹部放射,有时尿频、尿痛,无恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热。自4月中旬开始,右侧腹部也出现与左侧腹痛相似,且出现大便稀,每天3～5次,带有粘液,无脓血,但乏力,食欲下降。当时在某医院进行钡餐造影,其意见为“结肠过敏”,作对症处理,用止痛药后腹痛可缓解。5月20日左右开始出现腹胀,且渐加重;1982年6月5日又在某医院作“B”型超声检查,其意见为:“盆腔及肝脏未见肿物图像,两肾盂积水,腹水”。     

临床病理讨论——男性第二性征发育不全、头痛、呕吐、休克

廖××,男,27岁,汉族,工人,江西萍乡人,已婚。1982年4月15日上午9点50分入湖南医学院第一附属医院神经内科病室,病史由父亲叙述,结合转院记录。患者因多饮、多尿二年,渐消瘦一年,持续性头痛、呕吐20余天入院。自1980年3月起,出现多饮、多尿,经检查排除了糖尿病。1981年4月起食欲不振,逐渐消瘦。同年6月起出现反复发作性呃逆、呕吐,不能进食,但无呕血及黑便。1981年9月多饮、多尿好转。先后以“胃病”在当地住院治疗共4次。1982年2月起不能坚持工作。3月20日以来,上述症状加重,并出现持续性全头痛、眼花、不发热,在当地医院住院9天,胸     

全身毛发脱落治验

龙某,男性,44岁,湘运娄底保修厂工人。1982年12月19日初诊。患者于1982年11月10日因口腔溃疡自服牛黄解毒丸一颗,至次日晨起水样泄泻,大便日行10余次,件恶心欲呕,食入则吐,曾在本厂医务室及某医院多次就诊。检查除心电图报告为“窦性心动过缓”、“电轴左偏—11°”外,余未发现异常。先后服用APC、黄连素、吗啉呱、阿托品及肌注庆大霉素。大便时溏泻,转增脘腹痞闷,神倦无力,形寒肢     

皮肤黄染、肝大

病历摘要患者:男,56岁。因乏力,纳差,皮肤黄染三月余,于1982年9月8日入院。患者于5月29日无意发现皮肤、巩膜黄染,小便浓茶色。渐感全身皮肤搔痒、乏力、纳差,不伴发热,大便浅黄,日2～3次。一周后在当地医院就诊,发现肝大,查总胆红     

腹泻发热腹痛

病历摘要唐某,男,32岁,住院号33138。因反复腹泻、发热、腹痛3年余,加重3月。于1985年6月22日入院,3年前患者出现腹泻,4—6次/日,咖啡色或高粱色,混有粘液,奇臭,量少,无里急后重,左下腹胀痛,喜按压,便后可缓解,腹泻加重时,有发热(38～39℃),以下午及晚间更显。以上症状反复发生,经厂医院治疗无效,于1982年7月20日首次入我院,住院期间,除十二指肠引流各管均有少许白细胞外,余无特殊发现,按“胆道感染”治疗一月余,好转出院。出院后上述症状又复发,直至入院前3月症状加重,不能坚持工作,曾解鲜红色大便约500ml,在厂医院曾用青霉素、庆大霉素、氨苄青、地塞米松治疗     

直肠巨大平滑肌肉瘤一例

患者男性,64岁,住院号28541。主诉大便变扁两年,排尿困难半年,下腹包块两月,于1982年3月5日入院。患者两年来发现大便条变扁,进行性加重,致大便困难,间有便秘及粘液,无血便。半年来排尿困难,日10余次,量少。不痛。近两月发现下腹包块,经某医院诊为直肠肿瘤转入我院。病后食量及体重未减。检查:发育正常,营养中等,表浅淋巴结不大,心肺无异常。肝脾未及,下腹膨     

腹泻、血便20余天,发热10余天

病历摘要吴×，男，39岁，农民，因腹泻、解“高梁色”便20余天，发热、头昏、乏力10余天，于1980年10月2日入院。20余天前开始腹泻，大便稀、有粘液、呈“高梁色”，日5～6次，微里急后重，伴中上腹隐痛。10余天来感     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

药物热、药物疹、药物引起的反应性组织细胞增多症

女性患者,24岁,住院号33615。1982年3月起,连续不断发生尿路感染5次,但无发热等自身症状。经抗菌药物治疗后,症状缓解。于1982年6月21日突起畏寒、高热39℃以上,2天后躯干部出现充血性奇痒皮疹。曾用多种抗菌素(如青霉索G静滴1000万单位/日、红霉素、四环素、氯霉素等)及氢化考的松20余天,体温下降不满意。于7月16日急诊入院。以往体健,无药物过敏史。     

临床麻醉病例讨论——单侧肺伴急性支气管炎、急性肝炎、溃疡病大失血休克的麻醉处理

病历摘要患者男,55岁,医生,1982年3月10日凌晨2时因上消化道出血,休克,行急诊手术。有胃病史30余年,1954年曾因胃出血住院治疗,1978年因溃疡病再出血在硬膜外麻下作胃大部切除,术后腹痛未止,吞钡检查,发现吻合口及近段空肠溃疡,且向前壁穿孔,于1981年11月25日在硬膜外麻下作第二次胃部分切除,术中输血400ml,(其中200ml在输入前已发现供血者近期曾患肝炎)此后数月来全腹不适,间有不固定部位的腹痛,肠鸣亢进。1982年3月1日起又见黑便,潜血试验“卅”,再入院,两天内便血、呕血多次,量约1400ml,经补液、输血,病情暂稳定,至3月9日晚胸闷心悸,随之连续呕吐鲜红血液,四小时内达1000余ml,面色苍白,出冷汗,血压降至78/40mmHg。     

结肠小袋纤毛虫病一例

患者女性,72岁,农民,山东省泰安市人,1982年5月3日以腹泻、腹痛10天,疑“急性细菌性痢疾”收入泰安市中心医院传染科。患者无明显原因出现腹泻,初为黄色稀便,每日腹泻5—6次。第3病日病情加重,每日腹泻10余次,大便呈粘液样和水样,有里急后重感。阵发性腹痛,     

新生儿联合免疫缺陷导致多菌种性败血症

<正> 病史摘要患婴男,出生仅两天,第一胎第一产,足月顺产,无窒息,于1982年3月15日入院。生后8小时即发现头面部有散在性出血点,曾用维生素K_1每次5mg,一日二次肌注。二天后发现大便中带鲜血,量较多。随即由产科婴儿室转入儿科新生儿病室。患儿父母体健,妊娠期未用特殊药物,产前曾用催产素滴鼻。体检:头     

上腹部不适3月余,皮肤、巩膜黄染20余天

[病历摘要]女患,刘某,54岁。因上腹部不适3月余,皮肤,巩膜黄染20余天,于1987年11月13日入院。该患入院前3个月,自觉全身乏力,逐渐出现上腹部闷胀不适,时有隐痛,食欲不佳,大便溏泻,曾按“慢性胃炎”接受治疗,不见缓解。一个月前出现尿色加深,继而出现巩膜黄染。全身皮肤黄染,并逐渐加重。大便呈浅灰色,食欲明显下     

第32例——咳嗽、面部红斑、游走性关节酸痛和发热

病史摘要 女工,42岁,住院号14180,已婚,浙江湖州人,因咳嗽、面部红斑、游走性关节酸痛半年多,发热十余d于1982年7月6日入院。患者于1981年12月起干咳,偶有少许白色粘痰。起病两月后鼻梁两侧出现对称性红斑,1周后红斑发展至全面部,无痛痒,伴全身关节游走性酸痛,以指关节最为明显,经中西药治疗未能缓解。半年多来经常有咳嗽,胸透10余次均无异常发现。1982年6月19日起呛咳加重,胸闷,胸片示“两下肺炎症”,用庆大霉素、青霉素治疗6d,反出现畏寒、发热,体温37.6～38.4℃,改用     

临床病理讨论 第28例——不规则发热4个月、浅表淋巴结肿大20天

病历摘要 患者,男,72岁,因不规则发热4个月,浅表淋巴结肿大20余天,于1982年10月8日入院。 患者于1982年6月初受凉后发热,体温38℃左右,伴咳嗽,吐少量白色泡沫痰。胸相示“右下肺炎”。经青、链霉素治疗后,体温下降,但停药后体温又升高。7月初全身皮肤出现丘疹样皮疹,诊为“青、链霉素过敏。”住当地医院治疗,曾查白细胞2～4万,分     

临床病理讨论——消瘦、乏力、浮肿、发热、咳嗽

病历摘要患儿男,5岁,住院号41580。因逐渐消瘦、乏力,精神不振,浮肿半年。发热,咳嗽10天于1982年2月11日入院。患儿自1981年7月起逐渐消瘦,精神倦怠,并出现全身浮肿。于1982年1月在当地医院按“慢性肾炎”给予“青霉素”、“强地松”、利尿剂等治疗。半月后浮肿减轻,但开始发热,咳嗽,晚     

进行性黄疸、肝大、肝功能异常

病历摘要患者朱××,男性,46岁。广东湛江人,工人。因上腹闷胀不适1月余、乏力、纳呆、眼黄1周于1988年5月5日入院。入院前1个多月吃“炒粉”后一直上腹闷胀不适,嗳气反酸,大便稀烂。院外按“胃炎”医治,1周前尿黄,纳呆,乏力,继而眼黄,院外检查SGPT150μ,HBsAg(-)。起病前后无寒热、     

甲亢伴恶液质、黄疸、腹泻1例报告

患者男,60岁,农民,住院号2—3897。 1985年10月6日因食欲亢进、消瘦、腹泻加重20天入院,伴发热、厌食、厌油、黄疸、心悸、高度疲乏。患者10年来,有多食、消瘦,腹泻史,食欲亢进,每日食主粮1斤以上,但体重渐减,由45公斤减至30公斤。乏力,不能胜任田间劳动,大便每天3～4次,呈水样,无脓血,无腹痛。起病后未作任何检查,农场卫生所诊断为“胃肠炎”。近20天来持续解水样黄色大便,每天7～8次,伴发热38℃,胃纳差,恶心呕吐。10月4日转某医院留观。当时大便常规检查结果除少许粘液外,余无异常。血象白细胞数在正常范围内。经抗炎、补液等治疗,病情未改善,我院按“急性胃肠炎”收住院。     

第6例 黄疸、呕吐、咯血

病历摘要 王某,男,32岁。因黄疸,呕吐二月余,咯血6天,于1981年6月30日入院。 患者于1981年5月开始乏力、纳差、恶、呕吐、尿色深黄,并曾出现陶土样大便及轻度皮肤搔痒。6月11日在某医院检查:皮肤及巩膜深度黄染,肝肋下2cm轻度叩痛。黄疸指数80u,谷丙转氨酶161u,在该院病情日益加重,但肝缩到肋下0.5cm,6月24日出现咯血,大便隐血阳性,眼底出血,X线胸片“两侧肺野有散在浸润阴影”。于6月30日     

发热、肌痛、浮肿伴乏力一例

病历摘要郭××,女,18岁,未婚,农民,1982年4月16日入院。主诉:发热,面及下肢浮肿,全身疼痛伴乏力5天。现病史:1982年3月上旬,全家吃猪肉饺子一次。食后一周患者自觉纳差、乏力(双下肢明显)。4月2日,家中又吃猪肉馄饨一次。4月6日上午,患者在田间劳动时感寒冷、发热,到大队卫生室测体温38.5℃,诊为“感冒”。给白色退热片每次1片,一日3次,无效。以后体温不减,在38℃～40℃之间。4月10日,发现双手、双下肢浮肿伴轻痛,到洛阳医专附属医院就诊,疑为“伤寒”。给氯霉素口服,共吃5天,体温一度稍