低血糖昏迷误诊为脑血管意外11例临床分析

目的旨在提高对低血糖昏迷的认识,减少误诊,提高院前急救水平。方法回顾性分析本院就诊的11例低血糖昏迷误诊患者的临床资料,分析导致低血糖的原因和误诊原因。结果脑血管痉挛1例,脑血栓形成7例,脑出血3例。结论老年糖尿病患者在应用降糖药期间最易出现低血糖昏迷,其他一些疾病也可发生低血糖昏迷,对昏迷患者使用便携式血糖仪常规做血糖测定,有助于提高院前急救水平。     

低血糖昏迷误诊4例分析

自 1999年以来 ,我科收治 4例糖尿病低血糖昏迷的病人 ,误诊为急性脑血管病 ,报告如下。1　临床资料例 1 男 ,64岁。主因昏迷、右侧肢体瘫痪 2ｈ入院。既往有糖尿病病史。查体 :血压 2 0 12ｋＰａ ,浅昏迷 ,右侧鼻唇沟变浅 ,颈无抵抗 ,右侧肢体偏瘫 ,肌张力减弱 ,腱反射减弱 ,左侧正常 ,病理反射两侧均为阴性。门诊以急性脑血管病收入院。入院后急查头颅ＣＴ未见异常。询问病史 ,患者经常服用优降糖2 .5ｍｇ ,每日 2次 ,并控制饮食。发病前 2ｄ ,自测尿糖 (+ + ) ,未测血糖 ,随意加大优降糖的用量为 5ｍｇ ,每日 3次。急查血糖 1.8ｍｍｏｌ…     

消渴丸致老年人低血糖昏迷误诊分析

本组16例病人,男性11例,女性5例;最大年龄78岁,最小年龄45岁,平均年龄64岁。糖尿病病程最长者为11年,最短者为1年,平均98年。最长服用消渴丸时间为7年,最短服用时间为2个月。病例报告     

低血糖昏迷误诊为脑梗死临床分析

各种原因使血糖浓度小于2．8mmol／L时所引发的昏迷、失语、抽搐等症状为低血糖症，而低血糖昏迷症状易与脑梗死相混淆。现将我科低血糖昏迷误诊为急性脑梗死患者的临床资料分析报道如下。     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外24例分析

低血糖是临床常见急症,如不能及时诊治,可导致意识障碍,若同时合并偏瘫、癫痫样发作、锥体束征阳性等神经系统体征,则极易误诊为脑血管意外。我们近6年来曾诊治此类病人24例,作者就其误诊情况及原因加以总结和分析。1 临床资料 本组男16例,女8例;年龄56～89岁,65岁以上者13例;病程最短者5h,最长者3d。病例来源:由个体诊所转入者12例,院外会诊4例,院内会诊5例,本科首诊3例。24例病人均有不同程度的意识障碍,其中昏睡16例,浅昏迷6例,中度昏迷2例。伴有四肢瘫痪、双侧巴彬斯基征( )3例,偏瘫、一侧巴彬斯基征( )16例,双眼凝视麻痹2例,癫痫样抽搐、大小便失禁3例。化验室检查:平均血糖值为1.8mmol/L,最低者0.78 mmol/L。脑CT及MRI检查:基底节区腔隙性脑梗死9例,脑叶腔隙性梗死4例,外囊小灶性脑出血1例,疑诊小脑出血1例,轻度脑萎缩5例。其余病人脑部无异常发现。     

低血糖昏迷5例误诊分析

随着社会的发展及人们生活水平的提高，糖尿病发病逐年增高，随之而来的低血糖昏迷在急诊患者中呈上升的趋势，低血糖昏迷患者临床表现复杂多变，极易误诊。现将几年来急诊工作中几种低血糖昏迷患者报告如下。     

低血糖昏迷误诊21例临床分析

<正>低血糖昏迷临床上并非少见,常被误诊。为了提高对本病的认识,减少误诊,提高院前急救水平,对柳州市工人医院急诊科自2003～2008年出诊接回21例低血糖昏迷误诊病例进行分析,现报道如下。     

老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：     

低血糖昏迷、抽搐误诊为继发性癫痫2例

例1,女,61岁,主因意识不清,抽搐30 min入院.7 d前诊断糖尿病,血糖不详,口服优降糖5 mg,每日3次.入院查体:意识不清,双眼上吊,四肢肌张力高,频频抽动,有时呈阵挛性,双侧锥体束征阳性.诊断:抽搐原因待查,继发性癫痫.予静脉推注安定10 mg,之后5%葡萄糖中加安定40 mg,缓慢静脉滴注,仍抽搐不止,急诊查血糖为1.08 mmol/L,立即静脉推注50%葡萄糖60 mL,静脉滴注10%葡萄糖500 mL,约20 min后抽搐止,30 min后可睁眼,1 h后意识清楚,醒后追问近日进食少.     

急诊低血糖昏迷临床分析

目的 增加对低血糖昏迷急症的认识,提高其早期诊断率．减少误诊率。方法 对急诊收治的38例低血糖昏迷病人的病因、症状、体征、血糖及治疗进行了统计和分析。结果 38例低血糖昏迷病因以老年人、降糖药物过量或应用不当、肝肾功能不全、急性感染等因素有关,其临床表现形式多样、复杂。结论 昏迷急诊病人在第一时间内常规检测血糖,及早鉴别．及早治疗。     

急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

目的观察我院急诊内科昏迷患者治疗过程,分析临床诊断治疗效果。方法回顾我院急诊内科收治的238例患者资料,分析昏迷患者的病因构成和总结早期诊断处理的经验体会。结果 238例患者中,急性中毒75例,脑血管疾病112例,肺栓塞36例,其他病因15例,采取相应急救措施后,198例患者意识完全恢复;37例患者意识恢复良好,偶尔神智模糊;3例患者死亡。抢救总成功率为98.7%,治疗效果优良。结论尽快诊断病因和对症治疗是抢救昏迷患者的重要措施,对提高抢救成功率、降低病死率具有重要临床意义。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素分析

目的提高临床医师对高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)的认识,减少误诊、漏诊。方法对误诊、漏诊的18例HNKDC原因进行分析。结果HNKDC诱发因素多,起病隐匿,临床表现复杂,易误诊、漏诊。结论HNKDC的误诊、漏诊原因是多方面的,提高临床医师对本病的认识和警惕是减少误诊、漏诊的关键。     

低血糖昏迷临床分析

目的 探讨低血糖昏迷的临床分析。方法 对1999年～2002年收治的各种原因所致的低血糖昏迷20例进行回顾性分析。结果 20例患者中有18例经有效治疗后意识转清醒，二例误诊。结论 详细询问病史，分析发病原因早期治疗是抢救成功的关键。     

急性脑血管病致急性昏迷54例临床分析

目的对54例急性脑血管病致急性昏迷患者的临床资料进行分析以完善该方面的治疗。方法选取我院2007年3月—2011年4月我院收治的54例患者,均经我院头颅CT检查确诊为急性脑血管病,对其进行回顾性分析。结果本组54例患者,平均住院1个月,没有发生褥疮和护理不当发生的意外。4例因抢救无效死亡,6例临床愈合,35例能自主行走,9例能保持生活自理。结论急性脑血管病发病快,病情发展迅速。护理过程中应该密切观察病情发展,积极配合医生的治疗,是影响治疗的关键,只有做好脑血管病变的护理工作,才可以降低致残率,提高患者生活质量,使患者恢复到最理想的效果。     

急重症术后高血糖高渗非酮症昏迷分析

目的 探讨外科急重症、术后合并高血糖高渗非酮症昏迷的病因及治疗。方法 对16例外科急重症、术后并发HHNC的病人进行回顾性分析。结果 7例痊愈出院,9例死于休克。结论 抢救休克、补充失水、纠正高渗、适当降低血糖、调节电解质及酸碱平衡、防治并发症至关重要。     

醋酸去氨加压素致1例昏迷的分析

70岁女性患者行左侧副鼻窦开放术,使用醋酸去氨加压素致昏迷,血钠、血钾分别低至120.7 mmol·L^-1和2.85 mmol·L^-1,停药给予对症治疗后恢复正常。     

Case Report: Coma Due to Oxytetracycline

Summary

An unusual case is reported of coma of gradual onset in a 67-year old woman being treated with oxytetracycline. Ten hours after the last dose, the patient regained consciousness but remained confused with hallucinations for another 24 hours. The possibility of side-effects should be borne in mind in any patient who develops coma whilst on oxytetracycline.     

昏迷患者合并肺部感染的相关因素分析及护理

目的 研究昏迷患者引起肺部感染的相关因素,为临床护理提供依据.方法 对我院神经外科自2009年6月至2011年6月期间住院的长期昏迷合并肺部感染65例患者回顾性分析.结果 误吸、置管时间长、排痰不畅、抗生素的不合理应用等是引起肺部感染的常见原因.结论 针对以上原因,采取不同的护理策略,加强管理,有效的预防和减少肺炎的发生率.     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏(17.01%)、脑出血(16.18%)、大面积脑梗死(13.69%)。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前3位死亡的是心脏停搏30例、脑出血6例、脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%(P<0.05)。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。