1,6—二磷酸果糖治疗ARDS的实验观察

实验用油酸复制成犬呼吸窘迫综合征模型，观察处理组接受，１６－二磷酸果糖治疗前，后血流动力学，肺分流率，血氧输送及利用，血液ＳＯＤ、ＭＤＡ含量变化。结果显示注ＦＤＰ３０分钟后，处理组血流动力学得到显著改善，肺分流率降低，血氧输增加，血液ＳＯＤ升高，ＭＤＡ降低。     

允许性高碳酸血症在重度急性呼吸窘迫综合征治疗中的意义

目的：探讨允许性高碳酸力（ＰＨＣ）治疗重度急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗效应。方法：观察不同潮气量（ＶＴ）条件下，１０例重度ＡＲＤＳ患者的肺力学、血液动力学和氧动力学参数。结果：ＶＴ从常规水平降至小ＶＴ时，患者均出现ＰＨＣ，ＰａＯ２和ＳａＯ２无显著变化，但肺内分流率显著升高。气道平台压力显著降低。吸气最后２０％的顺应性与总顺应性之比明显增大。ＭＡＰ、ＰＡＰ无明显变化，但ＳＶＲＩ显著降低。ＣＩ     

心内分流病人术中用肝素对血流动力学和心肌氧耗的影响

用ＨＭＵ－Ⅱ型心功能仪观察了心内分流病人术中用肝素对血流动力学和心肌氧耗的影响。４１例心内分流病人，按左向右分流和右向左分流分为两组。结果：两组病人术中用肝素后（３ｍｇ／ｋｇ），ＥＦ、ＳＶ、ＣＯ、ＳＶＲ、ＥＤＶ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＣＭＯ均有不同程度的下降，其中ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＣＭＯ下降与用肝素前比较有显著差异，ＶＤＰ略有升高。结果提示，肝素影响血流动力学和心肌氧耗的机理是肝素有抑制心脏功能和扩张外周血管的作用，其中以扩张外周血管作用为主，心内分流方向与肝素影响血流动力学和心肌氧耗无关。     

山莨菪碱对ARDS的氧输送及血流动力学改变的作用

早期、大剂量山莨菪碱治疗外科术后成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），观察病程第１￣４天氧输送与血流动力学等指标。治疗组用山莨菪碱＋常规治疗，对照组用常规治疗。结果：第２￣４天治疗组Ｃｌ、ＤＯ２、ＶＯ２、Ｏ２Ｅｘｔ、ＰａＯ２／ＦｉＯ２分别显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）；Ａ－ａＤＯ２、ＰＶＲＩ显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＶＯ２与ＤＯ２呈直线相关（ｒ＝０．５８，Ｐ〈０．０５）。治疗组８例死亡１例，对照组     

1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...     

异丙酚及咪唑安定诱导对心脏瓣膜轩换术患者血液动力学的影响

目的：比较异丙酚和咪唑安定对心脏瓣膜置换术患者在诱导前后对血液动力学的影响。方法：２０例ＡＳＡⅡ－Ⅲ级，成年患者随机分成２组，分别静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ（Ｐ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ｍ组）诱导。局麻下插Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管到肺动脉，分别在诱导前，注药后２、５、１０分钟时测血液动力学变化。结果，Ｐ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＣＯ在诱导后２分钟即显著下降（Ｐ〈０．０５），Ｍ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ和ＣＯ     

远端脾肾分流术的血流动力学研究

彩超观察门静脉高压血流动力学变化简便易行，有良好临床应用价值。为进一步评价远端脾肾分流术（ＤＳＲＳ）的疗效，作者应用彩色多普勒超声（彩超）观察ＤＳＲＳ手术前后血流动力学变化，将８例ＤＳＲＳ和１４例断流术与对照组比较，结果：ＤＳＲＳ术后３周，门静脉血流（ＰＶＦ）较术前降低５０％。随访２年，部分患者ＰＶＦ继续下降。ＤＳＲＳ与断流比较，ＰＶＦ降低更明显（Ｐ＜０．００１）。结论：ＤＳＲＳ术后早期ＰＶＦ下降，部分病例有持续下降趋势。ＤＳＲＳ选择性分流作用不完全。断流术维持ＰＶＦ作用优于ＤＳＲＳ。     

不同肺动脉高压病人心瓣膜手术期间氧代谢及血液动力学的变化

目的 研究不同肺动脉高压病人心瓣膜手术期间氧代谢及血液动力学的变化。方法 ３６例择期行心瓣膜手术病人根据术前肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）分为两组,组ⅠＰＡＭＰ〈４．０ｋＰａ,组ⅡＰＡＭＰ〉４．０ｋＰＡ,采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管及反向Ｆｉｃｋ方法,麻醉手术期间对氧代谢及血液动力学进行测定。结果 麻醉前组Ⅱ的ＤＯ２、ＰｖＯ２和Ｏ２ＥＲ与组Ⅰ组比存在显著性差异（Ｐ〈０．０５）。ＣＰＢ前组Ⅰ的ＤＯ２。组Ⅱ的     

一氧化氮在大鼠肝硬变门静脉高压症形成中的作用及其对血液动力学的影响

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）在肝硬变门静脉高压症（ＰＨＴ）形成过程中的作用。方法采用比色法和鲎试验改良基质显色法，对大鼠肝硬变ＰＨＴ形成过程中，外周血ＮＯ、内毒素浓度和血液动力学的变化进行检测，观察了ＮＯ合成酶抑制剂Ｌ－ＮＭＭＡ对ＰＨＴ大鼠血液动力学的影响。结果（１）在大鼠肝硬变ＰＨＴ形成过程的早、中、晚三期，血浆ＮＯ和内毒素水平显著升高。（２）在肝硬变形成各期门静脉阻力（ＰＶＲ）和门静脉压力（ＰＶＰ）均显著升高，平均动脉压（ＭＡＰ）和内脏血管阻力（ＳＶＲ）显著下降，门静脉血流量（ＰＶＦ）变化不明显。（３）ＮＯ水平和内毒素、ＰＶＰ呈显著正相关。（４）注射Ｌ－ＮＭＭＡ，肝硬变大鼠ＭＡＰ、ＳＶＲ、ＰＶＲ显著升高；ＰＶＦ显著下降；ＰＶＰ变化不明显。结论ＮＯ参与了ＰＨＴ时高动力循环状态的形成，在肝硬变ＰＨＴ的形成和维持中起着重要的作用     

丹参及血栓通注射液对缺血再灌注大鼠肾脏的影响

丹参及血栓通注射液对缺血再灌注大鼠肾脏的影响徐幼筠，杜学海，邹万忠ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＯＦＳＡＬＶＩＡＥＭＩＬＴＩＯＲＲＨＩＺＡＥ（ＳＭ）ＡＮＤＡＲＡＳＡＰＯＮＩＮ（ＡＲ）ＯＮＩＳＣＨＥＭＩＡ－ＲＥＰＥＲＦＵＳＩＯＮＲＡＴＫＩＤＮＥＹＸｕＹｏｕｊｕｎ；...     

梗阻性黄疸血流动力学变化的研究及其影响因素分析

对４１例梗阻性黄疸和４１例单纯胆囊结石血流动力学变化及其影响进行观察。结果表明Ａ组ＴＢ、ＢＴＰ显著增加，ＰＶＤ、ＰＶＰ显著高于Ｂ组，而ＳＶＲ、ＭＡＰ、ＰＶＢＦ显著低于Ｂ组。相关分析显著Ａ组ＴＢ与ＢＴＰ、ＰＶＰ、ＰＶＤ呈显著正相关，ＴＢ、ＰＶＤ、ＰＶＰ、ＢＴＰ与ＰＶＢＦ呈显著负相关。逐步回归分析表明ＴＢ、ＢＴＰ是影响ＳＶＲ、ＭＡＰ的主要指标，而ＳＶＲ、ＭＡＰ下降是影响ＰＶＢＦ的关键因素。     

吲哚美辛对梗阻性黄疸患者血流动力学的调节作用

观察６４例梗阻性黄疸患者和３９例单纯胆囊结石（Ｃ组）患者血流动力学变化及吲哚美辛的调节作用。梗阻性黄疸患者分为非吲哚美辛组（Ａ组）和吲哚美辛组（Ｂ组）。结果表明Ａ组每博量、心输出量和心脏指数显著高于Ｃ组（Ｐ＜００１），平均动脉压（ＭＡＰ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）和门静脉血流速度（ＰＶＢＦ）显著低于Ｃ组（Ｐ＜００１）。Ｂ组术前ＭＡＰ，ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著高于Ａ组（Ｐ＜００１），Ｂ组术后上述指标进一步改善，但与Ｃ组比较仍有显著差异（Ｐ＜００１）。本组结果显示，术前口服吲哚美辛有改善梗阻性黄疸患者循环功能、门脉血流和肝功能作用。     

失血性休克中丹参和超氧化物歧化酶抑制脂质过氧化反应的研究

观察了复方丹参液及ＳＯＤ对失血性休克家免再灌注血液及组织（肝、肠）脂质过氧化反应的影响。结果表明，丹参及ＳＯＤ均能有效降低休克再灌注动物血液脂质过氧化反应程度，丹参降低组织（肠）脂质过氧反应作用优于ＳＯＤ。本实验将１８只失血性休克家兔随机分为三组。休克９０分后，回输放血总量的１／３血液，同时各组动物分别输注平衡盐液（Ａ组）、含ＳＯＤ平衡盐液（Ｂ组）及含复方丹参液平衡盐液（Ｃ组）。Ａ组再灌注后血清ＭＤＡ显著增加，ＭＡＰ逐渐下降，组织（肠、肝）ＭＤＡ含量较高。而Ｂ组及Ｃ组再灌注后血清ＭＤＡ迅速下降，于再灌注３小时恢复至休克前水平，并显著低于Ａ组，且ＭＡＰ进行性升高，于再灌注第３小时显著高于Ａ组。再灌注３小时时Ｃ组肠组织ＭＤＡ含量显著低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）及Ｂ组（Ｐ＜０．０５），而肝组织ＭＤＡ含量各组无显著差别。丹参降低组织（肠）脂质过氧化反应作用优于ＳＯＤ，可能与丹参分子量小、容易透过细胞膜以及丹参的组织分布较快等有关。     

改良极化液治疗对冠心病非心脏手术患者心血管参数及SOD的影响

冠心病非心脏手术１４６例随机分成改良极化液组及对症治疗组，观察ＨＲ、ＭＡＰ、ＳＴ－Ｔ改变、心律失常率及红细胞ＳＯＤ活性的影响。结果表明应用改良极化液者麻醉、术中及术毕ＨＲ、ＭＡＰ基本平稳、ＳＴ－Ｔ改变及心律失常率逐渐下降，ＳＯＤ明显升高。而对症治疗组ＭＡＰ、ＳＯＤ值与麻醉前比较均有降低，ＳＴ－Ｔ改善不明显，ＨＲ、心律失常率明显升高。麻醉后各参数两组比较均有显著差异及非常显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示改良极化液能提高ＳＯＤ的活性及具有稳定内环境、抗心律失常、改善心肌缺血的作用。     

几种新的通气方式在ARDS及各种呼吸衰竭治疗中的应用

ＰＣＶ，ＰＣＩＲＶ和ＶＣＩＲＶ等几种新的通气方式应用了减速气流和反比通气，使ＭＡＰ的调节可建立于ＰＥＥＰ。这几种新的通气方式在ＩＣＵ中用于治疗ＡＲＤＳ等急性呼吸衰竭的治疗中，已证实可提高ＭＡＰ，ＰａＯ２降低ＰＡＰ，ＰＥＥＰ，其血流动力学变化相对稳定，并能提高肺顺应性。以上通气方式为ＡＲＤＳ等重症病人的呼吸治疗提供了更多的选择。     

风湿性二尖瓣病变患者血流动力学的改变对左心功能影响

对５２例风湿性二尖瓣病变血流动力学和左心室功能参数测定，ＭＲ＋ＭＳ组血流动力学参数比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而左心室功能测定值两组间比较有显著差异。将血流动力学参数与左心功能测定值对比分析，血流动力学异常改变与ＤＳ、Ｄｄ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶＩ呈正相关，而与ＦＳ、ＣＩ、ＬＶＳＷＩ呈负相关。研究提示血流动力学异常改变显著影响左心室功能     

1,6—二磷酸果糖对犬内毒素休克血流动力学的影响

１２只犬随机分为两组：内毒素休克组（ＥＴ），内毒素休克治疗组（ＦＤＰ组）。麻醉后机械通气，分别插入动脉导管及 Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管并联接于 ＢＳＭ－８３０１Ｊ／Ｋ生理记录仪。外周静脉注射灭活大肠杆菌（２．７×１０１２／ｋｇ）。３０、９０分钟后ＦＤＰ经外周静脉输入３７５ｍｇ／ｋｇ。ＥＴ组输入等容量平衡盐液。注射ＥＴ前、后１至８小时测血流动力学及心功能指标。结果。注射ＥＴ前两组各项指标间无明显差异，注射后ＣＩ、ＭＡＰ、ＰＡＭＰ、ＰＣＷＰ、ＳＶＩ、ＬＳＷＩ明显低于注射前，且ＥＴ组呈进行性下降，而ＦＤＰ组则逐渐回升至正常水平。８小时死亡率ＦＤＰ组明显低于ＥＴ组。这说明ＦＤＰ通过改善心功能、恢复血流动力学对ＥＴ休克有较好疗效，能显著延长ＥＴ休克犬存活时间。     

犬低血容量休克时血流动力学变化的研究

为探讨失血性休克时血流动力学的变化，用１４只犬进行了研究。实验发现随失血量的增加，犬中心静脉压（ＣＶＰ）、肺毛细血管嵌压（ＰＣＷＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）、每搏量（ＳＶ）、心排血量（ＣＯ））均逐渐降低，周围血管阻力（ＳＶＲ）、肺血管阻力（ＰＶＲ）则逐渐升高。ＳＶ、ＣＯ对失血后反应最为敏感，且能反映失血性休克的严重程度。提示临床在大型手术，估计术中失血较多或需对失血性休克情况作出判断时，全面的血流动力学监测是必要的。     

坐位全身麻醉对肺血液动力及肺内分流的影响

目的 观测神经外科手术中坐位全身麻醉对肺血液动力及肺内分流（Ｑｓ／Ｑｔ）的影响。方法 ２８例后颅窝及后颈髓手术病人，采用静脉复合诱导、吸入七氟醚或安氟醚及伍用芬太尼维持麻醉，以Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和动脉、混合静脉缺血气检测方法监测血液动力学和肺内分流状况，参数包括ＣＩ、ＲＡＰ、ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ、ＰＶＲＩ、ｐＨａ、ＰａＣＯ２、ＰａＯ２、ＰａＯ２／ＦｉＯ２及Ｑｓ／Ｑｔ。分别在麻醉前、坐位前、坐位后     

二尖瓣置换术保留与不保留瓣下结构对术后早期血流动力学的影响

目的比较常规二尖瓣置换术（ＭＶＲ）与保留瓣下结构的二尖瓣置换术（ＭＶＲＰ）对术后早期血流动力学的影响。方法根据术中是否保留瓣下结构分为３组。Ⅰ组：常规ＭＶＲ，切除全部二尖瓣瓣叶及其瓣下结构；Ⅱ组：保留后瓣及其瓣下组织；Ⅲ组：全部保留二尖瓣装置。术后４小时、２４小时和４８小时分别采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管测定血流动力学指标：平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）、肺毛细血管嵌压（ＰＣＷＰ）、肺血管阻力（ＰＶＲ）、外周血管阻力（ＳＶＲ）、心脏指数（ＣＩ）和左心室每搏作功指数（ＬＶＳＷＩ）。结果术后Ⅰ组ＭＰＡＰ，ＰＶＲ和ＰＣＷＰ均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组；而ＣＩ和ＬＶＳＷＩ则低于Ⅱ组和Ⅲ组。结论保留瓣下结构可改善ＭＶＲ术后早期血流动力学，有利于心功能恢复