仙桃市建设乡镇卫生院的探索

1 主要途径1 改革卫生经费使用办法、增强对乡镇卫生院建设的投入根据国家预算管理的规定,卫生院的经费实行全额管理、差额补助、结余留用的管理办法。但这只能弥补卫生院的收支差额,且没有突破大锅饭的范畴,对卫生院的建设和发展不能起到促进作用。1980年,仙桃市卫生局开始试行改革卫生经费使用办法,最初为卫生局组织卫生     

加强经济管理 提高乡镇卫生院自我发展能力

我市在全国率先改革了卫生经费的使用办法。通过集中使用国家补助经费,分期分批给全市所有乡镇卫生院盖起了新楼房,改善了医疗设备条件,扩大了医院床位,这一改革经验受到卫生部的肯定和赞赏,并在全国推广。国家补助经费集中使用以后,给卫生院的压力很大,有的对“吃饭靠自己”持有疑虑,特别是一向经济困难的卫生院,更是坐立不安,但我们面对现实,把压力变动力,讲究生财、聚财、用     

对县级卫生体制改革的几点思考

结合湖北省利川市卫生工作现状提出县级卫生体制改革的四点思路：一是将县直卫生单位调整为卫生执法,卫生防疫保健,医疗服务三大块;二是对乡镇卫生院实行医政分离,改变乡镇卫生院既承担卫生行政管理又从事医疗服务的现状,三是改革卫生经费投入办法,高速政府卫生经费投入结构,改人头工资为卫生事业发展费;四是大胆进行产权制度改革,推动多种所有制共同发展。     

乡镇卫生院建设与发展多向引导管理机制

1988年,我们结合地方投入不足、乡镇卫生院自我发展步履维艰的状况,对我县乡镇卫生事业费的使用办法进行了改革,即对乡镇卫生事业费按职工工资、基建及设备购置和奖励经费进行分解(经济条件好的乡镇卫生院按6:2:2分解,山区、新建乡卫生院按7:2:1分解),按比例(20%)提留上交,提留的经费按照3个1/3(即县卫生局、乡镇政府、乡镇卫生院)共同投资建设的办法,加强对乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训的投入。到1991年底,全县已有14家卫生院按照“3个1/3”的原则共同集资建设,有12家卫生院已建成投入使用,新增业务用房面积14345M~2,投资总额222.91万元。其中卫生局提留投资72.3万元,乡镇政府投资66万元。乡镇卫生院自筹84.61万元。     

关于乡镇卫生院建设的若干举措

近几年来，自治区党委和政府对卫生工作高度重视，下发了《广西关于加快我区卫生改革与发展的决定》、《关于加强初级卫生保健工作通知》等文件，出台了一系列农村卫生政策。如自治区财政每年拨出2000万元用于乡镇卫生院危房抢修，乡镇卫生院预防保健人员经费和业务经费由财政预算安排，县、乡两级政府每年拨出一定经费补助乡村医生报酬，使其收入不低于当地村干部水平，促进了农村卫生事业的发展。     

卫生院集体职工养老保险的调查与思考

一、认识与探索随着改革、开放的进展,乡镇卫生院受到严重的冲击。由于国家对卫生经费的投入有限,卫生院退休职工逐年增加,加上卫生费用的上升,致使卫生院基补经费补偿机制失衡,供需矛盾日益突出。福鼎县卫生院退休职工生活费占基层补助费比例,从1980年的20％,增至1991年的55.5％,成为卫生院的沉重包袱。面对这一现状,需要寻找一种新的经济依托途径。该县卫生局在全国改革大潮的推动下,经过     

乡镇卫生院上划后宜实行会计集中核算

乡镇卫生院的人员、业务、经费划归县级卫生行政部门管理是农村卫生改革的一项重要内容,本文结合卫生院财会工作的职能和实际情况,认为乡镇卫生院上收归县卫生行政部门按职责管理后,宜实行会计集中核算.     

关于乡镇卫生院发展问题的思考

最近,笔者对三明市乡镇卫生院院连年亏损原因做了调查,并同有关县卫生局的领导、部分乡镇卫生院长进行座谈,认为今后农村卫生事业要发展,就要尽快地解决好乡镇卫生院防治功能剥离的问题。具体地说,就是对现行乡镇卫生院的国家补助经费的使用办法进行改革,把原来机构防治功能分开,将医疗专业技术人员重新组合成完全自负盈亏的股份制医院,负责社区危重病人的中转救护、重大疫情发生时卫生技术力量后援等任务;乡镇卫生院防治功能剥离后,国家对乡镇卫生院补助经费集中用于防保专业人员工资和发展农村防保卫生事业,充分发挥乡镇卫生院在社区公益性卫生工作中的特点和长处。     

乡镇卫生院扭亏为盈的调查与思考

近几年来，宜春地区各级卫生主管部门紧紧依靠党政的支持．调动广大卫生人员的积极性，深化卫生改革，增收挖潜，实行综合治理，使大部分亏损卫生院扭亏为盈。为厂总结卫生院扭亏为盈的经验，最近，我们对部分卫生院进行了一次调查。一、如何扭亏为盈第一，加强领导。地县市卫生局把这项工作纳入目标管理，层层签订责任状，限期扭亏为盈。并且在政策、经费上进行倾斜。如高安市政府一次拨款２０万元到筠阳卫生院，用于新建一幢住院部。樟树市卫生局领导和市直医疗卫生单位都与亏损卫生院挂钩，当年保证扭亏。市直各医疗单位采取免费培训人才…     

乡镇卫生院长的选拔使用与培养

农村卫生事业的发展，农村卫生院的发展，出路在于不断深化卫生改革，这已是不争的事实。乡镇卫生院长的选拔使用与培养，在深化卫生改革中的重要作用，也是大家有目共睹，人所共知的。一个好的卫生院长，就是一所乡镇卫生院的希望，一个地区卫生事业发展的希望。特别是社会主义市场经济体制逐步建立以后，如何适应环境大变动，迎接新挑战，对乡镇卫生院长的要求条件更高了，     

安徽省乡镇卫生院管理办法(试行)

第一章总则第一条为规范和加强乡镇卫生院管理,促进农村卫生事业发展。根据《中共安徽省省委、安徽省人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》及其有关文件,制定本办法。第二条本办法适用于全省辖区政府举办的乡镇卫生院。第三条乡镇卫生院必须取得《医疗机构执业许可证》,按县级卫生行政部门核准的诊疗科目执业;严禁超诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。乡镇卫生院业务工作接受县级医疗预防保健机构指导。第四条乡镇卫生院人员、业务、经费由县级卫生行政部门按职责管理。第五条县级卫生行政部门…     

改革分配制度 促进卫生院管理

改革分配制度促进卫生院管理楼校云（浙江省萧山市河上镇卫生院（３１１２０７）我院根据萧山市卫生局关于深化卫生改革的意见和进一步改革集体医疗单位分配制度的要求。推行了“事业化服务，企业化分配”的综合性岗位责任制及工资分配办法（简称全浮动工资制）。以促进职...     

阜康县改革公社卫生经费管理的调查

阜康县卫生科从1974年以来,对公社卫生院的经费管理即已大体进行改革,逐步改革的效果促进了计划经济管理,为改变国家对公社卫生院经费包的过多和公社卫生院依赖国家“吃大锅饭”、“端铁饭碗”的弊病,找到了可行的方法,发挥了国家、集体,个人三者的积极性,使全县卫生事业越办越好。     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

对实施"县办县管"后乡镇卫生院管理的思考

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中指出：“卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理”，实施这项改革无疑对规范乡镇卫生院建设、管理和投入起到了重要的保障作用。划归后，卫生局和地方政府对乡镇卫生院(以下简称卫生院)的管理职能和地位势必发生变化。如何适应这些变化，落实好“县办县管”的管理体制，笔者提出     

对农村卫生院经费管理办法的浅见

如何科学地分配农村卫生院的经费,使国家补助卫生院的有限资金能发挥更大的经济效益,近两年来,不少地区对合理分配卫生事业费,都在探索。1985年,由于财政体制的改革,我市实行了农村卫生     

公费医疗经费定额管理10年尝试

加强公费医疗管理,提高经费使用效果,是各级卫生、财政部门和享受单位普遍关注的问题。我县自1978年以来,对公费医疗管理办法进行了改革,试行公费医疗经费定额管理,现将有关问题浅析如下。一、管理办法与效果评价1、系统管理和享受单位管理。1978年3月开始,我县公费医疗经费按浙江     

我国乡镇卫生院发展现状及其影响因素分析

目前，我国乡镇卫生院存在的主要问题是卫生资源效率低、预防保健工作滑坡、对村级卫生机构监管弱化。乡镇卫生院困境产生的主要原因是服务能力不高、卫生服务缺乏活力、基本工作经费得不到保证、农民基本卫生需要与有效需求相差甚大。制约乡镇卫生院发展的主要因素为政府财政对农村卫生的投入总量不足、资源配置不合理、管理体制不适应，没有形成稳定可持续的补偿机制和有活力的运行机制。因此，乡镇卫生院要健康、快速发展，必须明确政府责任，加大改革与投入力度，重视人才培养，加强监管和规范医疗行为。     

卫生行政主管部门在经费预算核定中的作用

卫生经费预算是财政预算的一部分。近几年,由于财政管理体制的改革,卫生经费预算的核定管理几乎全部由财政部门实行单一管理。尤其是分级财政管理体制确立后,乡镇卫生院的差额补助被“砍块”下放,卫生行政主管部门对卫生预算经费的管理职能明显被弱化。面对这一新情况,卫生行政主管部门如何发挥宏观调控作用,是我们面临的一个新课题。     

农村卫生事业经费必须管好用活

目前,由于卫生事业的补偿机制尚不健全,乡镇卫生院的事业经费十分有限。如何使用好这笔有限的经费,使乡镇卫生院的房屋、设备、人员逐步达到“三配套”,以满足广大农民的基本医疗保健需求,这是卫生行政部门的一个十分重要的任务。从1988年以来,盐城市郊区卫生局采取了一系列措施,将事业经费管好用活,充分发挥了有限经费的效应。