显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂

目的 探讨显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的效果.方法 将我院收治的颅内动脉瘤破裂患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.观察组实施显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗,对照组仅给予显微手术夹闭或血管内介入栓塞术治疗,比较两组疗效.结果 观察组有效率93.33%,显著高于对照组的73.33%（P〈0.05）.观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）.结论 显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂优于单独治疗,效果显著.     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤30例临床观察

目的:观察血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法:选择颅内动脉瘤患者60例,随机将患者分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用开颅手术进行治疗,观察组患者进行血管内栓塞治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗效果良好率为63.33%,优于对照组30.0%,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率3.3%,显著低于对照组患者(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率20.00%,显著低于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内栓塞治疗术在治疗颅内动脉瘤患者方面具有显著疗效,并发症发生发生率及死亡率较低,值得临床推广应用。     

可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究

目的探讨可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的治疗效果。方法 208例颅内破裂动脉瘤,其中首次破裂198例,2次破裂10例;动脉瘤的位置：大脑前动脉瘤3例,大脑中动脉瘤45例,前交通动脉瘤56例,后交通动脉瘤78例,眼动脉瘤2例,脉络膜前动脉瘤1例,基底动脉瘤3例,小脑后下动脉瘤1例,颈内动脉瘤14例,颅内多发动脉瘤5例。病人分级：Hunt-HessⅠ级12例,Ⅱ级114例,Ⅲ级76例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。Fisher CT分级Ⅰ级2例,Ⅱ级17例,Ⅲ级164例,Ⅳ级25例。采用可脱卸弹簧圈（GDC、EDC、DCS、NXT、MicroPlex、HydroCoil）早期栓塞治疗,185例于3d内治疗,23例于6d内治疗。结果 208例中213个动脉瘤,100%栓塞113个,95%栓塞89个,90%栓塞11个。疗效按GOS分级：恢复良好者（Ⅴ级）196例（94.23%）。中残（Ⅳ级）4例（1.92%）;重残（Ⅲ级）3例（0.96%）;植物状态生存（Ⅱ级）2例（0.96%）,死亡（Ⅰ级）3例（1.44%）。结论采用可脱卸弹簧圈早期栓塞是治疗颅内破裂动脉瘤较理想的方法,具有微创、安全可靠、效果确切的特点。     

血管外和血管内治疗颅内前循环破裂动脉瘤的对比性研究

目的观察血管外显微手术及血管内介入栓塞治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效和相关并发症。方法回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者临床资料,其中行血管外显微手术瘤颈夹闲30例（血管外手术组）,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞治疗32例（血管内治疗组）。对2组疗效和并发症进行对比分析。蛄果血管外手术组完全夹闭率90％,手术相关并发症4例,死亡2例0血管内治疗组完全闭塞率72％,栓塞相关并发症6例,死亡1例。血管内治疗组完全闭塞率低于血管外手术组。随访6个月,血管外手术组和血管内治疗组预后良好率分别为95％和92％。结论血管外显微手术和血管内介入栓塞均是治疗颅内前循环破裂动脉瘤的有效方法。     

介入术治疗颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿疗效观察

目的:探究急诊显微手术与血管内栓塞介入术治疗颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿临床疗效的差异性。方法:选取2018年10月至2020年3月南阳市第二人民医院收治的86例颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿患者,使用随机双盲法分为显微组和介入组,各43例。显微组行显微外科夹闭术治疗,介入组行血管内栓塞介入术治疗。比较两组手术时间、住院时间;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组术前及术后1个月时的神经功能,使用改良Barthel指数(MBI)评估两组术前及术后1个月时的日常生活能力;统计两组术后并发症发生率。结果:介入组手术时间和住院时间均短于显微组(P<0.05);介入组术后1个月时的NIHSS评分低于显微组,而MBI评分高于显微组(P<0.05);介入组术后并发症发生率(6.98%)低于显微组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿临床疗效优于显微外科夹闭术,其造成的手术创伤较小,患者术后神经功能恢复较好。     

颅内微小破裂动脉瘤血管内栓塞治疗护理观察

目的探讨微小动脉瘤血管内治疗手术的观察及护理配合要点。方法分析2010年8月至2012年12月深圳市宝安区人民医院神经外科行动脉瘤血管内治疗的20名患者临床资料。结果 20例病人中总共19例致密栓塞,其中18例术后3~6个月再次入院行DSA检查未发现动脉瘤复发,2例因其他原因死亡;经回顾性分析结果显示瘤体深度及体颈比例与患者结局呈正相关,相关系数分别为0.901(P<0.05)、0.658(P<0.05);动脉瘤形态与手术时间呈现正相关(相关系数为0.68,P<0.05),提示动脉瘤越不规整,则需花的手术时间则越多;随之将影响术后转普通病房还是重症医学科的选择,相关系数分别为0.52(P<0.05)、0.632(P<0.05)。结论微小动脉瘤血管内栓塞是安全的、可靠的,但对护理配合要求高,需配合医师充分评估动脉瘤形态,记录手术角度及路径,配合医师完成术中微导管塑型,配合弹簧圈填塞过程,密切观察,发现术中动脉瘤再破裂情况,同时需重视术后护理。     

血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理干预措施对患者预后的影响

目的 探究血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤护理干预措施对患者预后的影响效果.方法 选取我院收治的100名颅内动脉瘤患者,分为两组,两组患者均采用血管内介入栓塞术治疗,对照组采用常规护理;观察组则采取综合护理措施,比较两组的治疗效果.结果 观察组的术后并发症例数显著少于对照组,差异有意义,P ＜ 0.05.结论 综合护理干...     

超早期神经介入栓塞治疗高龄颅内 动脉瘤破裂患者的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察研究于高龄颅内动脉瘤破裂治疗期间应用超早期神经介入栓塞治疗所获得的效果。 方法：选择广 州市第一人民医院 2017 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日收治的高龄颅内动脉瘤破裂患者 64 例为研究对象,按照随机数字 表法将所选对象划分为对照组和观察组,各 32 例。两组患者在入院以后均接受神经介入栓塞治疗,对照组患者于发病 48 h 以后采取神经介入栓塞治疗,观察组患者则于发病 24 h 以内接受神经介入栓塞治疗,比较两组患者的临床效果。 结果： 观 察组患者并发症发生率为 3.13 %,明显低于对照组的 21.88 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者美国 国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 NIHSS 评分低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者的胱抑素 C（Cys C）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、 星形胶质源性蛋白（S100β）、内皮素 –1（ET–1）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）水平均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。 结论：高龄颅内动脉瘤破裂患者接受超早期行神经介入栓塞治疗可以降低对脑部组织产生的损伤程度, 不会影响中枢神经系统,有利于改善患者神经功能缺损程度。     

川芎嗪注射液联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效观察

目的观察川芎嗪注射液联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床效果。方法将55例行血管内栓塞术的颅内动脉瘤破裂患者随机分为2组,对照组(n=27)给予尼莫地平治疗,观察组(n=28)给予川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗,比较2组临床效果。结果观察组脑血管痉挛和迟发脑梗死发生率均低于对照组(P均0.05);根据GOS分级,观察组的恢复良好率优于对照组(P0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液联合尼莫地平可以明显降低破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生率和迟发脑梗死发生率,改善患者预后,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。     

1例颅内基底动脉瘤血管内电解脱弹簧圈栓塞术的护理

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而出现的脑血管瘤样突起,是一种病死率和致残率均较高的脑血管疾病。颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出。是造成蛛网膜下腔出斑的首位病因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和商血压脑出血。位居第三,本病好发于40--60岁的中老年人。发生于椎基底动脉系统动脉瘤较为少见,约颅内动脉瘤10％,包括椎动脉、基底动脉瘤和大脑后交通动脉。     

临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果观察

目的:探讨临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果观察。方法:将2017年4月-2018年4月在我院神经外科治疗的92例脑动脉瘤介入栓塞手术患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的术后自护能力、并发症发生率、症状改善情况。结果:观察组护理后自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识、ESCA量表总分均明显优于对照组(P <0.05);观察组脑血管痉挛、穿刺部位血肿、血栓形成、动脉瘤再破裂出血等并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组护理后ADL评分、MMSE评分明显高于对照组(P <0.05)。结论:临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果显著,能有效提升患者的自护能力,加快术后症状的改善,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。     

华蟾素联合TACE治疗中晚期肝癌

目的探讨华蟾素联合注射用洛铂TACE治疗在中晚期肝癌治疗中的临床疗效和安全性。方法将36例肝癌患者随机分为2组,治疗组(华蟾素注射液联合洛铂TACE)18例,对照组(单纯洛铂TACE)18例,观察患者治疗前后瘤体变化和VEGF等指标变化。结果联合治疗组和对照组有效率分别为72%和50%(P0.05),治疗后联合治疗组与对照组血清血管内皮生长因子(VEGF)和乏氧诱导因子(HIF)-1a水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期肝癌能较好地抑制栓塞后局部微环境乏氧诱导细胞和肿瘤血管生成因子,从而抑制TACE后残余肿瘤复发转移。     

老年人颅内动脉瘤破裂出血早期外科治疗探析

目的:探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的病因及早期外科治疗方案。方法:回顾性分析67例60岁以上早期应用开颅手术夹闭动脉瘤颈或经血管内栓塞治疗老年人颅内动脉瘤破裂出血的临床资料及疗效。结果:22例开颅手术患者中,Hunt-Hess 1-3级17例,l6例取得了良好的预后,重残1例;Hunt-Hess 4-5级5例,3例取得了良好的预后,重残1例,死亡1例。45例栓塞治疗患者中,Hunt-Hess 1-3级33例,31例取得了良好的预后,重残1例,死亡1例;Hunt-Hess 4-5级12例,9例取得了良好的预后,重残1例,死亡2例。结论:在老年人颅内动脉瘤破裂出血患者中,Hunt-Hess 1-3级患者,预后良好,应早期积极行开颅手术或介入栓塞治疗;开颅手术与栓塞治疗在GOS无统计学差异,但栓塞治疗对患者创伤较少,在治疗老年患者中应首选。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的应用价值

目的：探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾癌、肾动静脉畸形和肾创伤出血病人的临床应用价值.方法：21例病人均进行选择性肾动脉栓塞治疗,其中8例为肾癌术前辅助治疗,应用明胶海绵颗粒栓塞;6例为晚期肾癌姑息性治疗,先行化疗,再用PVA颗粒行末梢栓塞,然后用明胶海绵行肾动脉主干拴塞;2例肾动静脉畸形,先天性及获得性各1例,分别采用PVA颗粒栓塞及弹簧圈栓塞;5例肾创伤出血,采用PVA颗粒或明胶海绵颗粒或弹簧圈栓塞.结果：肾癌术前栓塞者,术中肿瘤易剥离,出血少,手术时间缩短;晚期肾癌姑息性治疗者,3个月后肿瘤体积明显缩小;肾动静脉畸形及肾创伤出血者,止血迅速,血尿消失,肾功能无影响.全部病例栓塞后无严重并发症发生.结论：肾动脉栓塞术适应症广,创伤小,安全、有效,并发症少,尤其是对肾创伤出血患者更为有效.     

中风病急性期患者中医康复疗效分析

目的：观察和分析中医康复疗法对于中风病急性期患者主要功能恢复的作用和影响。方法：选取本院自2011年8月～2013年7月收治的脑中风患者共272例,按照随机的原则分成对照组与观察组各位136例,该两组患者都给予常规的西医治疗,观察组另外辅用中药、针剌和推拿等治疗,连续治疗4周后,将患者的运动功能于日常生活能力进行对比。结果经过4周的治疗,观察组和对照组患者的FMA和BI指数评分值均明显高于治疗前。并且治疗后,观察组患者的上述指标提高水平均明显高于对照组,该两组患者评分提高情况对比,具有显著性差异（P〈0．05）,存在统计学意义。结论：对于中风病急性期患者,给予积极的中医康复治疗,能够加快运动和日常生活功能的恢复,疗效确切。     

妇科癌症晚期病人的临终关怀

目的：缓解临终病人极度的身心痛苦,维持病人的生活尊严,帮助临终者安宁地度过生命最后阶段,对临终家属提供生理、心理慰藉和支持.方法：通过照顾基本需求、控制疼痛、终极治疗、宗教信仰、心理疏导、对家属的支持六个方面,共同协助患者积极平静度过生命的最后时光.结果：经过临终关怀过的妇科癌症晚期患者安详离开人世.结论：医务人员有责任和义务倡导和推广临终关怀,不仅是社会发展的需要,人类文明进步的标志,也有助于医务人员自身内在力量的成长.     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌回顾性研究

目的分析中医药治疗、中西医结合治疗与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间的关系,以及可能影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法收集201例晚期NSCLC患者的一般情况、病理类型、临床分期、治疗情况、中位生存期及影响预后相关因素等,采用单因素生存分析(K-M)法绘制生存曲线,用对数秩和检验(Log-Rank)时序分析各因素与生存时间的关系,再采用COX比例风险模式分析影响生存时间的因素。结果 201例晚期NCCLC患者中位生存期12个月,6个月生存率为82.26%。其中138例中医药联合放、化疗或靶向治疗的晚期NSCLC患者中位生存期13个月,6个月生存率81.57%;63例单纯中医药治疗的NSCLC患者,中位生存期10个月,6个月生存率78.83%。经单因素分析显示性别及吸烟情况、治疗情况对晚期NSCLC生存时间有影响,进入多因素COX分析后提示吸烟状况及治疗情况仍有显著性差异。结论吸烟可作为判断晚期NSCLC生存时间的独立因素;中医药治疗晚期NSCLC可延长中位生存期,在此基础上联合现代疗法可进一步提高患者总体疗效,延长生存期。     

中药治疗COPD急性加重期的系统评价

[目的]评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效与安全性.[方法]计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、中国生物医学文献数据库(CBM1995-2006)、中国学术期刊全文数据库(CNKI1994-2006年)和中国中医药文献检索系统数据库(TCM1995-2005年)所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD急性加重期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析.[结果]共14项研究(1 237例)符合纳入标准.合并后效应量治疗组与对照组比较:有效率明显升高:咳嗽、咯痰、气喘、啰音的病情积分则降低;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)均增加,其权重均数差(WMD)和95%CI分别为[0.27,(0.12,0.43)]、[0.22,(0.15,0.29)]、[5.65,(2.90,8.39)];提高氧分压(PaO2)[WMD=9.64,95%CI(6.46,12.83)]、减低二氧化碳分压(PaCO<,2>)[WMD=-5.19,95%CI(-7.33,-3.06)].有3项试验报告了不良反应,如过敏反应、腹泻.[结论]常规西药治疗基础之上加用中药较不加用中药治疗COPD急性加重期会有一定的疗效,在改善临床症状和体征(咳嗽、咯痰、气喘、啰音)方面有一定的优势,也可改善患者的通气功能和血气变化,且不良反应少.但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,影响了结论的可靠性,尚需高质量的证据给予有力的支持才能得出肯定的结论.     

清暑益气汤合沙参麦冬汤加减治疗SARS患者恢复期疗效观察

[目的]观察清暑益气汤合沙参麦冬汤对SARS患者恢复期的治疗效果。[方法]以恢复期SARS患者为观察对象，根据临床便秘程度分为4级制定治疗方案，在西医治疗不变的同时，加服中药清暑益气场合沙参麦冬汤，l剂／d，每剂180mL，连服3d。[结果]该方对SARS患者恢复期便秘治疗有效率达90％，腑气通则肺宣降功能得以恢复，临床症状好转。[结论]清暑益气场合沙参麦冬汤加减对SARS患者恢复期便秘发热、乏力、憋气等症状有很好的治疗效果。     

辽宁省支气管哮喘缓解期流行病学研究

目的 了解辽宁地区哮喘缓解期的流行病学情况,为哮喘人群防治提供依据.方法 通过问卷调查对800例哮喘缓解期患者进行过敏史、病程、治疗情况等调查.结果 辽宁省哮喘多发于30～40岁,男女比为1∶1.34;职业方面,职员人数最多,占25.75％;病程1～5年者最多,占33.50％,经常接受治疗者59例,占7.38％;有过敏史者531例,占66.38％.结论 辽宁省多数支气管哮喘缓解期患者治疗不规范,需要加强管理与防治.