硝酸甘油注射液辅助治疗婴幼儿先心病合并肺炎心衰的疗效观察

目的:探讨硝酸甘油注射液辅助治疗婴幼儿先心病(左向右分流型)合并肺炎心衰的临床效果.方法:选取2I)04年1月～2007年12月在我科住院的0～2岁先心病合并肺炎心衰41例,随机分为两组,对照组(20例)给予常规治疗,应用洋地黄类药物纠正心衰,观察组(21例)在对照组治疗的基础上.加用硝酸甘油注射液静脉滴注.开始剂量0.5μg(kg·min),以后每日递增0.2μg(kg·min),直至1.5μg(kg·min),泵控每日滴注6 h,每日间歇用药,共7 d,7 d后比较两组的疗效,应用期间观察心率和血压.结果:两组患儿疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),未发现不良反应.结论:在常规治疗的基础上联用硝酸甘油注射液治疗婴幼儿先心病合并肺炎心衰可提高疗效,并且未发现不良反应.     

硫酸镁治疗婴幼儿支气管肺炎合并心衰的临床观察

硫酸镁治疗婴幼儿支气管肺炎合并心衰的临床观察（０６６００２）河北省秦皇岛港口医院高宝珍１９９４年１０月至１９９６年４月，对７２例肺炎合并心衰的患儿，除常规治疗外，采用硫酸镁控制心衰，并对其中１５例经用洋地黄制剂治疗无效者加用硫酸镁治疗后，均取得较好的...     

硝酸甘油治疗肺心病心衰64例疗效观察

硝酸甘油治疗肺心病心衰６４例疗效观察赵凯，王莹，薛美玉（桦甸市人民医院１３２４００）肺心病是高寒地区的常见病、多发病，晚期由于长期应用抗生素，细菌对抗生素产生耐药性，导致疗效不佳。我院从１９９４年９月～１９９５年９月，试用硝酸甘油治疗肺心病心衰，获得...     

硝酸甘油贴膜辅助治疗小儿肺炎并心衰效果分析

应用硝酸甘油膜辅治肺炎并心衰，取得好效果：１、心衰纠正时间得到缩短；２、肺部水泡音吸收快；３、使用方便、副作用小。     

硝酸甘油多巴胺联用治疗心衰20例疗效观察

硝酸甘油多巴胺联用治疗心衰２０例疗效观察彦志文我院自１９９１年以来用硝酸甘油与多巴胺联合静滴治疗心力衰竭患者２０例，取得了满意的疗效，现报告如下。１临床资料与方法１１对象所治２０例心衰患者的诊断均符合内科学心力衰竭的诊断标准。其中男性１５例，女性５...     

开搏通加硝酸甘油对充血性心衰疗效观察

硝酸甘油静滴治疗充血性心衰过程中，随治疗时间的延长，疗效有下降趋势。联合应用开搏通后，治疗效果明显提高，而且作用稳定、持久。提示开搏通能加强硝酸甘油对充血性心衰的治疗作用，并能逆转硝酸甘油耐药性的产生。     

硝酸甘油与硫酸镁联合治疗肺心病心衰21例疗效观察

硝酸甘油与硫酸镁联合治疗肺心病心衰２１例疗效观察胡国强安存昌（滨州市市立医院，滨州市２５６６１７）关键词硝酸甘油；硫酸镁；肺心病；心力衰竭近年来，笔者在综合治疗肺心病心衰的基础上加用硝酸甘油与硫酸镁，疗效满意。现将观察结果报告如下。１资料与方法１．１...     

1,6-二磷酸果糖辅助治疗婴幼儿肺炎并心衰对心肌肌钙蛋白I的影响

目的:观察1,6一二磷酸果糖(FDP)辅助治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭时对心肌肌钙蛋白I的影响.方法:124例心力衰竭患儿随机分成治疗组和对照组,每组62例.两组均给予常规抗感染、西地兰强心、利尿、扩管降低肺动脉高压、供氧等处理,治疗组在此基础上加用1,6一二磷酸果糖0.2g/(kg·d)静脉滴注,每日1次,疗程3～5 d.分别于入院时及治疗4 d后检测血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性.结果:治疗后4 d两组cTnI和CK-MB均有不同程度的下降(P＜0.05);治疗后治疗组cTnI和CK-MB显著低于对照组(P＜0.05).结论:1,6-二磷酸果糖辅助治疗肺炎并心力衰竭,能及早改善患儿呼吸功能,纠正患儿心力衰竭.     

左卡尼汀对肺炎合并心衰的疗效观察

目的研究左卡尼汀对肺炎合并心衰患者的疗效观察。方法选择2011年1月~2012年1月于我科住院的肺炎合并心衰的患者86例,随机分为观察组45例,对照组41例,两组均给予抗感染及常规抗心衰治疗,观察组加用左卡尼汀4 g/d,观察两组治疗前后的心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SO2）、N末端B型利钠肽（BNP）及超声心动图的变化。结果治疗后观察组在心率、呼吸、BNP、左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）较对照组下降明显（P〈0.05）,血氧饱和度、左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.05）,观察组的总有效率93.3%高于对照组的80.5%（P〈0.05）。结论左卡尼汀辅助治疗可以改善肺炎合并心衰患者的心功能,不良反应少。     

硝酸甘油对室间隔缺损合并心力衰竭婴幼儿血流动力学影响

目的：探讨静脉滴注硝酸甘油（ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ, ＮＴＧ）对室间隔缺损合并充血性心力衰竭婴幼儿血流动力学影响。方法：１５ 例室间隔缺损合并充血性心力衰竭婴幼儿,在连续监测心率和血压的情况下,静脉滴注ＮＴＧ０ ．４～０ ．８ μｇ·ｋｇ－ １·ｍｉｎ －１ ,利用超声心动图在用药前、用药后１ ｈ、６ ｈ 分别测定左心室射血分数（ｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ,ＥＦ） 、短轴缩短率（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇ,ＦＳ）、肺动脉平均压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｍｅａｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＰＡＭＰ） 、肺毛细血管楔压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｃａｐｉｌｌａｒｙ ｗｅｄｇｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＰＣＷＰ） 和左心室壁应力（ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｗａｌｌｓｔｒｅｓｓ,ＬＶＷＳ） 等。结果：ＰＣＷＰ用药前（２．８ ±０ ．４） ｋＰａ,用药后１ ｈ 降至（１．７ ±０ ．４） ｋＰａ,６ ｈ 降至（１．６±０．４） ｋＰａ（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;ＬＶＷＳⅠ用药前（４－３２±０－５６） Ｎ／ｃｍ２ ,用药后１ ｈ 降至（３－６５ ±０－５９） Ｎ／ｃｍ２ ,６ ｈ 降至（３－８７ ±０－６０） Ｎ／ｃｍ２（ Ｐ＜ ０．０５） ;ＬＶＷ     

婴幼儿肺炎伴心力衰竭的整体护理

目的:总结治疗婴幼儿肺炎伴心力衰竭的整体护理经验。方法:对我院住院的68例肺炎并心衰患儿分为常规治疗护理组和应用整体护理方法的整体护理组。结果:整体护理组在症状及体征的改善方面明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:整体护理对肺炎并心衰患儿症状及体征的改善有显著疗效,可有效地控制病情,缩短病程。     

Effect of intravenous nitroglycerin on hemodynamics in infants and children with congestive heart failure

Objective To understand the effect of intravenous nitroglycerin (NTG) on hemodynamics in infants and small children with congestive heart failure secondary to congenital cardiac defect of left to right shunt. Methods Heart rate, blood pressure and total peripheral resistance were monitored continuously.Echocardiography was used to measure ejection fraction, fractional shortening, end-diastolic volume index of left ventricle, pulmonary capillary wedge pressure, pulmonary artery mean pressure and left ventricular wall stress before uhe use and during 0.5, 1.0, 1.5, 2.5, and 5.0 μg·kg(-1)·min(-1) dosages of nitroglycerin (NTG). Results There was no significant difference in the indexes of heart rate, blood pressure, ejection fraction and fractional shortening of left ventricle, stroke volume index, cardiac output index, end-diastolic volume index before the use and after the use of NTG.Pulmonary capillary wedge pressure decreased from 15.5±2.3 mm Hg before the use of NTG to 14.3±2.2 mm Hg after the use of 0.5 μg·kg(-1)·min(-1) NTG (P&lt;0.05), minimum to 12.3±2.4 mm Hg; left ventricular wall stress Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ decreased from 407±65 dyn·cm(-2)·10(3), 166±48 dyn·cm(-2)·10(3), 255±52 dyn·cm(-2)·10(3) to 357±75 dyn·cm(-2)·10(3), 136±48 dyn·cm(-2)·10(3), 218±52 dyn·cm(-2)·10(3)(P&lt;0.05), minimum to 321±50 dyn·cm(-2)·10(3), 114±42 dyn·cm(-2)·10(3),187±42 dyn·cm(-2)·10(3), respectively.Total peripheral resistance and pulmonary artery mean pressure were decreased when the dosage of intravenous NTG was increased to above 2.5 μg·kg(-1)·min(-1)] (P&lt;0.05).There was no statistical difference in the above indexes of the different dosages. Conclusion Congestive heart failure secondary to congenital cardiac defect of left to right shunt in infants and small children is the indication of using intravenous NTG which could improve hemodynamics.There was different selectivity in dosage between arterial and venous vasodilatation, and the change in hemodynamics was independent of dosage.The dosages of 0.5-1.0 μg·kg(-1)·min(-1) NTG are recommended when the decrease of cardiac preload is the main point of therapy of heart failure.     

硝酸甘油静脉滴注对充血性心力衰竭的急性血流动力学效应观察

目的评价静脉滴注硝酸甘油对充血性心力衰竭(CHF)患者的急性血流动力学效应并探讨其作用机制.方法40例充血性心力衰竭患者被选人,其心功能在Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分类法).以硝酸甘油3mg加入10%葡萄糖液60ml中,60min内匀速滴注,记录用药前及用药后5、10、20、30、60、90min的心率和血压.结果用硝酸甘油静脉滴注5min后,患者收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积显著下降,其最大效应时间在10～60min,同时心率无明显改变.结论静滴硝酸甘油可明显改善充血性心力衰竭的急性血流动力学.     

硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

目的 比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30 min、6 h及24 h的呼吸困难程度以及整体临床情况.以及用药24 h后液体的出入量和血流动力学参数.其中硝酸甘油组使用硝酸甘油开始剂量为5?g/min.每3～5分钟增加5?g/min,根据个体的血流动力学参数来调整用量;rhBNP组使用rhBNP,首先以1.5 ?g/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075 ?g穔g-1穖in-1连续静脉滴注72 h.结果 rhBNP组患者静脉给药后30 min和6h的呼吸困难好转程度(P值分别为0.042和0.019)和整体临床状况好转程度(P值分别是0.018和0.044)均显著优于硝酸甘油组,24h后两组未有明显差异(P值分别是0.192和0.179);用药24 h后的尿量rhBNP组(1513.8±242.9)ml明显多于硝酸甘油组(1341.2±239.7)ml(P=0.015);用药24h时rhBNP组患者射血分数的增加以及肺动脉压和收缩压的降低均明显多于硝酸甘油组(P值分别是0.001、0.000及0.002),用药72 h后rhBNP组室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速等室性心律失常发作的次数明显减少(P值分别是0.000、0.001和0.002).结论 rhBNP通过促进尿量的排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善失代偿性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,以及明显减少室性心律失常的发作.     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者心率震荡的影响

【目的】研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化。【方法】选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(TO)、震荡斜率(TS)。【结果】美托洛尔治疗组TO>0,对照组则TO<0;美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组。且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高。【结论】美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择54例CHF患者随机分为2组,治疗组26例,对照组28例,两组均在常规应用利尿、扩血管和强心药物基础上,治疗组加用β受体阻滞剂倍他乐克,治疗12周后观察心力衰竭患者血压、心率、SV、LVEF和LVDD的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和总有效率提高(P<0.05),心率、收缩压、舒张压及LVDD显著降低,SV和LVEF显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂,可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。