适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的近期及远期效果评估

目的分析比较后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的近期及远期效果。方法选取56例食道癌,并且将患者分为对照组和研究组两组,每组各28例,其中对照组采用顺铂、氟尿嘧啶化疗,研究组即后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组。结果在总生存率和无瘤生存率方面,研究组与对照组比较,差异无统计学意义;研究组Ⅲ级急性食管炎、骨髓抑制这两种急性毒副发生率高于对照组;在食管狭窄和肺纤维化这两种晚期并发症上,两组差异无统计学意义。结论后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌,虽然对患带来急性反应,但对于远期毒副反应没有明显影响,在无瘤生存率和总体生存率方面比对照组高出1~5年。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗食管癌的疗效。方法 60例食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合紫杉醇加顺铂化疗组(放化疗组)和单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)。两组均进行后程加速超分割放疗:前4周常规分割2.0Gy/次,1次/天,5天/周,照射至40Gy,20次后于第5、6周避脊髓1.4Gy/次,2次/天,5天/周,总剂量68Gy分40次6周完成。两次放射时间相隔≥6h。放化疗组在放疗同时行紫杉醇加顺铂联合静脉化疗:紫杉醇175mg/m2,顺铂75mg/m2,静脉输注,3周为1个周期,共完成2个周期。观察两组总有效率、1年和3年生存率及不良反应。结果后程加速超分割放疗的总有效率为56.7%,1年和3年生存率分别为63.3%,16.7%,与目前大多数的临床报道一致。后程加速超分割放疗再联合紫杉醇加顺铂同步化疗的总有效率为80%,1年和3年生存率分别为76.7%,36.7%,明显优于放疗组(P<0.05)。结论食管癌后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗能提高食管癌的治疗效果,患者对后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂的耐受性可。     

后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的临床效果观察

目的：探究后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的临床效果。方法选取我院2011年5月—2012年4月收治的34例食管癌患者,设为对照组;选取我院2012年5月—2013年4月收治的38例食管癌患者,设为研究组。对照组全程采取三野等中心照射治疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗。比较两组患者放疗后1年的局部控制率、生存率及急性毒副作用（急性放射性食管炎、急性放射性气管炎）。结果研究组患者1年内局部控制率和生存率均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组患者急性放射性食管、急性放射性气管炎的发生率均低于对照组,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的效果确切,能明显提高食管癌的局部控制率及生存率。     

三维适形后程加速超分割放疗同步化疗食管癌的疗效观察

目的：评价三维适形（3DCRT）后程加速超分割放疗同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗食管癌的局部控制率,生存期和毒副作用。方法：回顾性分析近2年收治的食管癌38例,应用3DCRT后程加速超分割治疗,前4周2Gy/次,1次,天,40Gy后改为1．5Gy／次,2次／天,2次间间隔6-8小时,总剂量66—68Gy,同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗,氟尿嘧啶500mg／m2,静脉滴注第1～5天,顺铂20mg／m2静脉滴注第1-5天,21天为1周期。放疗期间化疗2周期,结束后化疗2～4周期。结果：完全缓解率79％（30例）,部分缓解率13％（5例）,有效率92％,吞咽困难症状改善97％,胸背库痛症状缓解率90％。1-2年生存率分别为80％、58％,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论：3DERT后程加速超分割放疗同步氟尿嘧啶＋顺铂化疗食管癌可提高局部控制率和延长生存期,提高生活质量,不良反应可耐受。     

三维适形放疗同步化疗治疗晚期食管癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨联合顺铂同期放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分为两组,分别为吉西他滨联合顺铂同步放疗组和5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗组。观察近期疗效及毒副反应。结果三维适形放疗同步吉西他滨联合顺铂疗效优于5-氟尿嘧啶联合顺铂,毒副反应无明显增加。结论三维适形放疗同步吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期食管癌近期疗效好、副反应低,可在临床推广使用。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌研究

目的探讨后程加速超分割放疗同步联合化疗治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法将83例食管癌患者随机分成单纯后程加速超分割放疗组(A组)和后程加速超分割放疗同步联合化疗组(B组)进行临床研究。两组均采用后程加速超分割放疗,B组在放疗同时进行化疗。结果 A组总有效率为86.8%(33/38),B组总有效率为91.1%(41/45),两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05);但完全缓解率(CR)差异有显著性(P<0.05)。两组在放射性食道炎、放射性肺炎、方面无显著差异,骨髓抑制程度A组却轻于B组。结论后程加速超分割放疗同步联合化疗治疗食管癌能较单纯后程加速超分割放疗提高短期完全缓解率,但是增强了骨髓抑制反应。     

同步放化疗与后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效对比

目的:比较化疗同时后程加速超分割放疗与单纯后程加速超分割放疗对食管癌的近期疗效和长期生存率。方法96例食管癌患者随机分为两组,50例列入以DF方案化疗同时后程加速超分割放疗组,46例列入单放组。结果同步放化疗组近期有效率为86%,1、3年生存率分别为76.0%、42.0%。单放组的近期有效率为69.6%,1、3年生存率分别为52.2%、26.0%。差异有显著意义。结论化疗同步后程加速超分割放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率。     

食管癌优化放疗方案的临床研究

目的 探讨食管癌放疗优化方案的临床效果.方法 选取60例食管癌患者,将其随机分为后程常规分割三维适形放疗组（对照组）和后程加速超分割三维适形放疗组（加超组）.放疗方法均在前2/3疗程普通模拟机定位常规放疗40 Gy,后1/3疗程加超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（剂量为1.5 Gy/次,2次/d,共计24 ～ 30Gy,总剂量为64 ～ 70Gy,36 ～ 40次,全疗程为38 ～ 42d）;对照组采用常规分割三维适形放疗（剂量为2.0 Gy/次,1次/d,总剂量为64～70Gy）.结果 加超组近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者不良反应、并发症和1年生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效明显提高,且不良反应未有增加,值得临床推广应用.     

紫杉醇＋顺铂方案同步放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：观察采取紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：在我院肿瘤科住院的患者中随机选取60例中晚期食管癌患者,并将其分成两个组,一组采取单纯的放射治疗,作为对照组;一组采取紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗,作为研究组。通过对比观察采取紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗的临床疗效。结果：紫杉醇联合顺铂治疗的研究组患者治疗的总有效率72.5%显著高于对照组的42.5%,研究组在1、3、5年的生存率也明显高于对照组,两组间治疗的总有效率及总生存率差异显著P＜0.05,具有统计学意义。但研究组患者出现的如恶心、呕吐等不良反应也较明显。结论：采取紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗可以提高患者近期疗效及远期生存率。虽然临床治疗有一定的不良反应,但可以耐受。     

奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察

目的探究不同化疗方案联合同期放疗治疗不可手术食管癌的临床效果及安全性,并为该病的临床治疗积累经验。方法选取本院肿瘤科2011年4月-2013年9月收治的62例食管癌中晚期患者,采用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组31例。对照组采用氟尿嘧啶＋顺铂联合同期放疗,研究组采取奈达铂＋多西他赛联合同期放疗。记录并比较两组1年有效率、1年局控率、1年生存率及毒副反应发生率。结果研究组1年有效率为58.1%,高于对照组的32.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组1年局控率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组反射性食管炎发生率低于对照组,恶心呕吐及骨髓抑制发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组1年生存率为61.3%,对照组1年生存率为45.2%,差异无统计学意义（χ^2=1.265,P〉0.05）。结论奈达铂联合多西他赛同期放疗比顺铂联合氟尿嘧啶同期放疗治疗不可手术食管癌的效果更佳,毒副反应更轻且可控,患者治疗耐受性更好。     

3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应

目的 比较3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应。方法 将符合入组标准的105例ⅡB-ⅢB中晚期宫颈癌患者随机分为DDP组、FP组、TP组,每组各35例,均行根治性放疗,DDP组放疗期间给予顺铂单药周疗,共4~5程,FP组给予氟尿嘧啶及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,TP组给予紫杉醇及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,对3组患者的疗效及不良反应分别进行记录。结果 根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率（complete remission rate,CR）分别为88.6%,82.9%,82.9%,部分缓解率（partial remission rate,PR）分别11.4%,17.1%,11.4%;治疗结束3月后3组患者的CR率分别为97.1%,97.1%,94.3%,3组比较差异均无统计学意义。3组的2年总生存率分别为97.1%,85.7%,91.4%,2年的无瘤生存率分别为82.9%,85.7%,88.6%,差异均无统计学意义。主要近期不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,TP组3~4度白细胞减少及中性粒细胞减少的发生率最显著,FD组3~4度恶心、呕吐、腹泻及肠梗阻的发生率最显著,差异均有统计学意义（P<0.05）,远期不良反应为放射性肠炎及放射性膀胱炎,3组的发生率均无统计学意义。结论 中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,2年的总生存率及无瘤生存率无差异,紫杉醇联合顺铂组的骨髓抑制最严重,氟尿嘧啶联合顺铂组的胃肠道反应最严重。     

后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效研究

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效和反应。方法54例局部中晚期食管癌患者随机分为常规单放组26例和同步组28例,常规单放组仅接受放射治疗,采用6MV线照射总剂量（DT）68Cy;同步组采用6MV线照射,DT达40Gy时,予以重新CT定位并制定治疗计划,改为后程加速超分割放射治疗,加量DT67Gy。同步组放疗加卡培他滨口服,至放疗结束。结果同步组和常规单放组1、2、3、4年生存率分别为82．0％、63．2％、52．4％、41．5％和52．8％、29．3％、18．9％、15．9％,2组问差异有统计学意义（P〈0．05）。同步组放射性食管炎、放射性肺损伤、手足综合征等不良反应明显高于常规单放组,但2组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对食管癌治疗有协同作用且不良反应小,是积极有效的措施之一,能提高局控率,减少复发率,从而延长生存时间,提高生存率。     

替吉奥联合顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合顺铂（SP方案）同步三维适形放射（3DCRT）治疗中晚期食管癌的近期效果与毒副反应。方法将确诊为鳞癌的42例中晚期食管癌患者随机分为观察组（SP同步3DCRT）和对照组（氟尿嘧啶＋顺铂同步3DCRT）,每组各21例。观察组化疗方案：替吉奥50 mg/（m2·d）,分2次口服,第1~14天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;对照组给予氟尿嘧啶500 mg/（m2·d）第1~5天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;所有患者均同步接受3DCRT,比较两组患者近期疗效及毒副反应的差异。结果观察组患者的有效率为85.7%,对照组为71.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的骨髓抑制及消化道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者放射性食管炎的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP方案同步放疗治疗中晚期食管癌的近期效果较氟尿嘧啶＋顺铂方案无显著提高,但其安全性较好,有希望成为中晚期食管癌同步放化疗方案的新选择。     

雷替曲塞联合顺铂方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的Ⅱ期单中心临床研究

目的观察雷替曲塞、顺铂联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性;方法选择65例ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者,采用含雷替曲塞加顺铂化疗方案联合同步放射治疗,3周为1周期,雷替曲塞3 mg·m^-2,静滴15 min,d1;顺铂60mg·m＾-2,静滴60 min,d1;盆腔放疗采用三维适形方法。治疗2周期后评价临床疗效和不良反应发生情况。结果 65例患者全部完成2周期治疗,其中7例患者因白细胞下降,化疗延期1周完成。治疗总有效率为95.4%,3年无病生存率为75.4%,3年总生存率为90.7%。≥3级急性不良反应主要为白细胞减少（23.1%）和血小板下降（6.2%）。≥3级晚期不良反应发生率为1.5%,1例患者于放疗后8个月开始反复出现不全性肠梗阻,最终行手术治疗。结论雷替曲塞联合顺铂方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疾病控制率高,毒副反应可耐受。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3-DCRT)局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及近远期不良反应。方法 68例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同期放化疗(同步组)与新辅助化疗加放疗(诱导组)两组。两组病例均采用3-DCRT计划。诱导组:多西他赛60mg/m2,静脉滴入,d1,顺铂30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,每3周1次,2个周期后行3-DCRT。同步组:多西他赛20mg/m2,静脉滴入,dl,顺铂30mg/m2,静脉滴入,dl,在放射治疗开始时同步进行,1次/周,用7～8次。结果同步组和诱导组的总有效率分别为70.6%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);中位生存时间分别为22.6和18.9个月;1年总生存率分别为66.35%和51.99%。结论 3-DCRT联合周剂量多西他赛加顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应均能耐受。     

同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的临床观察

目的 探讨并分析同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的近期疗效及不良反应.方法 选取2007年8月～2011年2月入住本院的106例不能手术或不同意手术的中晚期中上段食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规放射治疗,全疗程约40d,治疗组在对照组的基础上给予奈达铂或氟尿嘧啶化疗,比较两组的近期疗效及不良反应情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为86.79％、56.60％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组放射性食管炎、骨髓抑制、血液毒性反应、恶心呕吐等毒副反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 同步放化疗能提高中晚期中上段食管癌的有效率及短期生存率,明显减轻患者的不良反应及降低远处转移率,值得临床进一步推广应用,长期疗效有待进一步观察.     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率（CR＋PR）为87.5％,单放组总有效率（CR＋ PR）为62.5％,两组差异具有统计学意义（x2=6.667,P=0.01）;而一年总生存率（OS）分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义（P=0.056）.联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.     

后程加速超分割放疗加化疗治疗食管鳞癌的近期疗效观察

目的:观察后程加速超分割放疗加化疗治疗食管鳞癌的近期疗效.方法:24例行后程加速超分割放疗的患者,分别于放射治疗的第1、4周给予CF DDP 5-Fu化疗,5 d为一个疗程,共2个疗程.放疗结束时评定疗效.结果:完全缓解率为37.5%(9/24),部分缓解率为54.2%(13/24),总缓解率为91.6%.毒副反应的发生率较高.结论:后程加速超分割放疗加化疗治疗食管鳞癌的近期疗效较好,虽毒副反应增加,但患者可以耐受.