多裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨基层医院对多裂孔视网膜脱离手术治疗的有效方式。方法 术前及术中对视网膜裂孔完备而准确的定位,采用电凝封闭裂孔,排出视网膜下液及缓解玻璃体对视网膜牵引力等术式治疗多裂孔视网膜脱离１７例。结果 １例术后第４天 视网膜大裂孔裂开,视风膜再脱离,其余手术成功,随访３～３１个月,无复发。结论 术前检查不遗漏裂孔,选择合适的手术方式,完全而准确的封闭裂孔,是多裂孔视网膜脱离手术成功的关键。     

230例视网膜脱离统计分析

本文统计了230例257只眼视网膜脱离资料，裂孔以园形、马蹄形最多，位置以颞上、颞下象限为高发区，手术失败率26．6％，其中以未见孔者最高，为43．8％。认为视网膜变性是视网膜脱离的直接原因。寻找裂孔并准确定位是视网膜脱离术前各项检查的首位。遗漏裂孔是手术失败的主要原因。封闭裂孔是手术成功的关键。维护玻璃体对视网膜的支撑是防治视网膜脱离的新课题。     

136例视网膜脱离的临床分析

目的 :了解视网膜脱离手术成功的关键和失败原因。方法 :对 13 6例视网膜脱离手术 (不包括PVR -C3级膜以上的病例 )病人的术前诊断 ,手术方式的选择 ,围手术期处理进行分析。结果 :术前充分眼底检查 ,术中准确的视网膜裂孔定位 ,密封视网膜裂孔 ,选择适当的手术方式 ,均是手术能否成功的关键。本组病人手术治愈率 82 .4% ( 112 /13 6) ,总有效率94.1% ( 12 8/13 6)。结论 :找到并严密封闭裂孔和准确的术式是网脱手术复位成功的必要条件。     

44例眼内异物伤显微玻璃体手术临床效果分析

目的评价玻璃体显微切除手术治疗眼内异物伤的效果。方法回顾性分析44例（46眼）经显微玻璃体切除手术联合其他技术治疗的伴眼内异物的穿通伤的病例资料，对比观察术前和术中裂孔发现的个数和视网膜脱离的眼数，术后视力的改变，一次取出异物的成功率，网膜的复位情况。结果术前发现视网膜裂孔48个，术中发现视网膜裂孔58个，给予光凝、冷凝处理；术前视网膜脱离15只眼，术中确认36只眼，其中异物周围视网膜局部的浅脱离28眼，视网膜全脱离6例，漏斗状脱离2例；术后视力不同程度的提高，一次取出异物的成功率为97.8％，视网膜的复位率为89.1％。结论显微玻璃体手术可成功地摘出眼内异物，更准确、直观地了解眼内的病变，及时处理，有效地防止继发性视网膜脱离等并发症。     

LASIK术前视网膜裂孔的调查分析

目的 调查LASIK术前视网膜裂孔的发病情况，提出预防措施。方法 对178例近视度数在-800D以上的患者作三面镜检查，对发现视网膜裂孔的患者进行预防性处理。结果 178例患者中共发现有视网膜裂孔27例(33眼)，25只眼行氩激光视网膜裂孔封闭术，5只眼行经结膜巩膜外CO冷凝术，3只眼行视网膜冷凝 巩膜外硅胶垫压术。结论 术前详细检查及预防性治疗可提高LASIK手术成功率及满意率。     

视网膜光凝对网脱术后裂孔封闭不好治疗的探讨

目的探讨视网膜脱离术后视网膜裂孔封闭不好的治疗方法.方法回顾性研究我院眼科2001年1月至2003年6月因视网膜脱离术后视网膜裂孔封闭不好而行视网膜光凝术后的治疗效果.结果 26例26眼视网膜脱离术后裂孔封闭不好行视网膜光凝术后视网膜裂孔封闭,视网膜达到解剖复位,视力有所提高.结论视网膜光凝术后对治疗视网膜脱离术后视网膜裂孔封闭不好患者有明显疗效,减少了因再次手术给患者带来的痛苦和并发症.     

Nd:YAG倍频激光治疗视网膜裂孔疗效观察

目的 评价掺钕钇铝石榴石倍频激光（Nd：YAG倍频激光）治疗视网膜裂孔的临床疗效。方法 应用Nd：YAG倍频激光治疗视网膜裂孔39例47眼。追踪观察是否成功封闭视网膜裂孔、阻止视网膜脱离的发生。结果 成功封闭视网膜裂孔的37例45眼，有效率95．7％，2例2眼发展为视网膜脱离而需手术治疗。结论 Nd：YAG倍频激光治疗视网膜裂孔安全、有效。成功的光凝治疗可封闭视网膜裂孔、阻止视网膜脱离。     

未发现明确裂孔视网膜脱离的显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术

目的:观察显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗未发现明确裂孔视网膜脱离的临床效果。方法:6眼未发现明确裂孔视网膜脱离病例应用显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝的手术方法。术后检查视网膜复位等情况。结果:6眼未发现明确裂孔的视网膜脱离患者在手术显微镜直视下全部行冷凝术及巩膜外顶压,6眼复位皆为一次性手术成功。有3眼术中发现眼压较高,因此巩膜不被顺利顶压,为保证手术成功采用了前房穿刺术将少量的房水排放出,从而降低眼压。患者6眼视力在矫正后全部达到4.3以上,视力术后均有提高。结论:显微镜直视下巩膜外顶压并冷凝治疗未发现明确裂孔视网膜脱离手术具有简单、方便、省时等优点,疗效安全可靠。     

伴玻璃体出血的无视网膜脱离视网膜裂孔的诊断和治疗

目的探讨伴玻璃体出血的无视网膜脱离视网膜裂孔的临床特征和治疗.方法对20例经532倍频激光光凝治疗伴玻璃体出血的无视网膜脱离视网膜裂孔病人的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者均为单眼突然发病,表现为飞蚊症、视物模糊或不见,无眼外伤史;充分扩瞳后广角镜检查见不同程度的玻璃体出血(Ⅰ～Ⅲ级),予以止血剂治疗.出血部分吸收能见及眼底时三面镜检查发现视网膜裂孔,采用532倍频激光光凝治疗,治疗后患者视力均有不同程度提高.结论对玻璃体出血尤其是出血量较少的患者应充分扩瞳仔细检查眼底,一旦发现裂孔应及时采用激光视网膜光凝封孔.     

手术治疗视网膜巨大裂孔的效果

目的 观察视网膜巨大裂孔的手术治疗效果.方法 2005年10月～2007年12月,收治视网膜巨大裂孔病人11例(11只眼),其中2例因钝挫伤后视网膜巨大裂孔、周围视网膜在位的病人,给予环扎、巩膜外垫压、冷凝、激光光凝治疗;9例并发视网膜脱离病人行玻璃体切除联合视网膜复位术,7例玻璃体腔填充硅油,2例注入C3F8气体,5例术中切除晶状体.结果 随访3～30个月,2例注入C3F8 者分别于术后20 d、1.5月又发生视网膜脱离,再次手术复位视网膜并注入硅油,其余9例视网膜均在位.1例因晶状体混浊,行超声乳化加人工晶状体植入术.结论 视网膜巨大裂孔无视网膜脱离及玻璃体增殖者,可行单纯视网膜复位术;如视网膜裂孔边缘卷曲、出现视网膜脱离及玻璃体增殖,需行玻璃体切除联合视网膜复位术.     

孔源性视网膜脱离64例手术的分析

手术治疗孔源性视网膜脱离６４例６５只眼，治愈率为９０．８％。疗效与裂孔多少、视网膜脱离范围及玻璃体膜有关。正确诊断裂孔并有效封闭裂孔是手术成功的关键。     

最小剂量手术治疗裂孔源性视网膜脱离47例临床分析

目的探讨最小剂量手术方法治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果及适应证。方法对47例（47眼）裂孔源性视网膜脱离的患者采用单纯巩膜外垫压＋冷凝手术,术中均不放液,其中男34例,女13例,右眼29例,左眼18例,年龄17～65岁。视力：指数～0.5。所有患者术前均散瞳后行眼底镜、间接眼底镜、三面镜详细检查眼底,并绘制眼底图。结果 47例患者中术后一次性复位40例,占85.1%;裂孔未完全封闭,形成鱼嘴,网膜下进液体4例,4例患者裂孔均位于下方,且术前视网膜隆起较高,行二次最小剂量手术,垫压物重新转移固定后均复位。发现新的裂孔1例。2例因发生PVR牵拉做了玻璃体切割手术后复位。术后裂孔补充光凝12例。结论在间接眼底镜下行最小剂量裂孔源性视网膜脱离手术具有损伤小、手术操作简单、术后效果好的优点,术前精确检查、裂孔定位及严格筛选病例是手术成功的关键。     

无症状近视患者视网膜病变特征与532倍频激光疗效

目的 分析近视度数与视网膜病变的关系;观察532倍频激光治疗视网膜裂孔变性的临床疗效. 方法 检查456例892只不同近视程度的眼.对观察病例行视力、电脑验光、检影镜和散瞳三面镜眼底检查.根据患者等效球镜度数分为低度组(≤3.00D), 中度组(-3.00～-6.00D)和高度组(≥-6.00D).对存在格子样变和干性视网膜裂孔的眼进行532倍频激光治疗.治疗后随访观察 12mo.结果 中高度近视组的视网膜裂孔的发生率高于低度近视组,组间有显著性差异( P＜0.05).高度近视组与中度近视组间差异无显著性.除合并视网膜局限性浅层脱离者外,眼底氩激光治疗术后病情稳定,未发生视网膜脱离. 结论 近视患者无症状视网膜裂孔发生率在中高度近视中较高.532激光对格子样变和干性视网膜裂孔不伴局限性孔源性视网膜脱离者疗效较好.     

广视野镜倒像装置系统应用于黄斑裂孔视网膜脱离手术的效果评价

目的 探讨广视野镜倒像装置系统在黄斑裂孔视网膜脱离手术中的应用效果.方法 回顾性分析28例（28眼）黄斑裂孔视网膜脱离患者的资料,所有患者均采用广视野镜倒像装置系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗,手术后随访时间6～24个月,平均10个月,观察视网膜解剖复位率、视力提高情况及并发症等.结果 28眼全部顺利完成手术,随访结果 表明26眼视力较术前明显提高,2眼视力不变;一次性手术成功率为92.9%.结论 采用广视野镜倒像装置系统进行黄斑裂孔视网膜脱离手术能使一次性视网膜解剖复位率显著提高.     

伴玻璃体出血的无视网膜脱离视网膜裂孔的诊断和治疗

目的探讨伴玻璃体出血的无视网膜脱离视网膜裂孔的临床特征和治疗。方法对20例经532倍频激光光凝治疗伴玻璃体出血的无视网膜脱离视网膜裂孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者均为单眼突然发病,表现为飞蚊症、视物模糊或不见,无眼外伤史;充分扩瞳后广角镜检查见不同程度的玻璃体出血(Ⅰ～Ⅲ级),予以止血剂治疗。出血部分吸收能见及眼底时三面镜检查发现视网膜裂孔,采用532倍频激光光凝治疗,治疗后患者视力均有不同程度提高。结论对玻璃体出血尤其是出血量较少的患者应充分扩瞳仔细检查眼底,一旦发现裂孔应及时采用激光视网膜光凝封孔。     

重水硅油交换联合激光光凝治疗巨大裂孔视网膜脱离

目的总结巨大裂孔视网膜脱离手术治疗的经验及疗效.方法回顾性分析30例巨大裂孔视网膜脱离临床特征、手术方法及疗效.结果30例巨大裂孔视网膜脱离行巩膜环扎、玻璃体切割、剥膜、重水、激光光凝、重水硅油交换,其中5例联合晶体粉碎治疗,术后视网膜完全复位28例,部分复位2例,术后视力均有提高.手术并发症包括:术中重水进入视网膜下、脉络膜上腔硅油,术后硅油乳化、PVR复发、白内障.结论重水硅油交换联合激光光凝治疗巨大裂孔视网膜脱离可获满意疗效,硅油-重水交换具有阻止巨大裂孔后缘下滑作用,从而提高视网膜完全复位率.     

330例视网膜脱离临床治疗分析

本文对３３０例视网膜脱离进行临床分析。发现视网膜脱离的发病率男性明显高于女性，中去年发病率最高，近视占７４．２％，高度近视占４２．７％。裂孔的形成与上、下斜肌运动的牵拉有密切关系．采用液氮浸冷式冷冻器治疗视网膜脱离，取得了满意效果，治愈率达９１．５％，有效率达９５．３％。强调寻找裂孔对手术是否成功非常主要。     

复发性黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析

目的探讨黄斑裂孔视网膜脱离复发的原因以及再次手术治疗的效果.方法回顾分析14例(14只眼)黄斑裂孔视网膜脱离第一次玻璃体手术后复发的原因以及再手术后的效果.结果14例复发性黄斑裂孔视网膜脱离眼中,7例存在黄斑前膜,占50%;2例黄斑白孔及气体量不足2例;前部增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜新裂孔及体位不正确各1例.再次玻璃体手术后,随访3个月以上,3例失随访,余11例中解剖复位成功者9例,占81.8%,其中视力提高者6例,占66.7%.结论黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术后复发原因主要由黄斑前膜造成.再次玻璃体手术仍是治疗复发性黄斑裂孔视网膜脱离的有效手段.     

氩激光治疗视网膜脱离后对侧眼病变的研究

目的：探讨视网膜脱离后，应用氩激光治疗对侧眼底病变的疗效。方法：对132例视网膜脱离病人对侧眼底进行检查、氩激光治疗及随访。结果：51例出现视网膜裂孔，其中14例裂孔边缘翘起并视网膜平脱离。47眼接受光凝后视力在0．5以上者占87．2％。结论：对视网膜脱离病人，另一眼进行定期检查是非常必要的：发现病变及早治疗对预防病变发展，避免出现双眼视网膜脱离，保护中心视力有重要意义。     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗的临床疗效.方法:对16例16眼高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充16% C2F6或硅油手术.术后严格俯卧位至少2周以上.结果:11例黄斑裂孔闭合视网膜复位.13例术后视力提高,3例术后视力无变化.术后主要并发症为晶状体核硬化和眼压升高.结论:玻璃体切除联合眼内填充16%C2F6或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.