经纤支镜微波治疗中心型肺癌的护理

近年来微波治疗开始应用于无法手术切除的中心型肺癌治疗 ,由于癌肿多阻塞大气道 ,导致阻塞性肺不张及难治性阻塞性肺炎 ,其解除方法主要是姑息治疗。笔者医院采用经纤支镜微波治疗中心型肺癌 ,取得了较为满意的疗效 ,现就有关治疗过程中的护理报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　经纤支镜微波治疗中心型肺癌患者 88例 ,其中男 5 8例 ,女 30例 ;年龄 4 0～ 70 (平均 5 3.7)岁。肿瘤发生在气管下段 2例 ,右主支气管 1 0例 ,中间段支气管 4例 ,右中叶支气管 6例 ,右上叶支气管 1 6例 ,左主支气管 1 4例 ,左上叶支气管 1 2例 ,舌叶支气管 …     

加强肺癌患者术前综合护理的效果观察

肺癌术后常见的肺部并发症有呼吸衰竭、肺不张、肺炎、结核病播散等〔2〕,严重影响患者的术后康复和生存质量 ,延长了住院时间。我院对1999年 9月～ 2 0 0 0年 3月收治的 6 0例肺癌患者加强了术前综合护理 ,在减少术后并发症方面取得满意的效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　观察组 6 0例肺癌患者中 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 4 8～ 77岁。对照组为 1999年 1月～ 8月收治的肺癌患者 5 8例 ,其中男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 4 9～ 74岁。1.2　方法　两组患者均在静脉复合全身麻醉下行肺叶切除术。对照组术前进行常规护理。观察组术前除…     

肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是获取肾脏病理标本的重要手段之一 ,广泛应用于诊断弥漫性肾脏疾病 ,有利于早期诊断 ,指导治疗 ,判断预后。我科自 2 0 0 0年 7月开展肾穿刺活检术 ,通过对 1 1例穿刺术患者的临床观察和护理 ,未发生术后并发症。现将护理工作介绍如下。1　临床资料1 1例病人中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 9～4 6岁 ,平均 30 .9岁。 7例为血尿 ,4例为蛋白尿。均采用进口自动活组织检验针 ,经Ｂ超定位引导穿刺取得肾组织。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　术前健康教育　肾穿刺术有一定技术难度 ,易出现并发症。故患者均有不同程度的紧张恐惧心理…     

肺叶切除病人的观察护理

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 8月共进行肺叶切除术 2 86例。现将我们对病人的观察护理体会报告如下。1　临床资料2 86例中 ,男 198例 ,女 88例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 5 1.1岁 ,均经胸部X线拍片及胸部CT确诊。其中肺癌 2 0 5例 ,支气管扩张症 31例 ,肺囊肿 2 9例 ,肺大疱 11例。术后 43例出现肺部并发症 ,占 15 %;心律失常 6 6例 ,占 33%;死亡 7例 ,占 2 .45 %。2　护理2 .1　术前护理 :①心理护理 :术前患者都有不同程度的焦虑和恐惧感 ,担心手术及治疗效果。因此 ,我们应向患者及其家属介绍本院的医疗护理水平 ,使病人产生信任感 ,再…     

517例腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除取石术具有切口小 ,痛苦轻 ,疗程短 ,恢复快等优点。我院 1997～ 2 0 0 0年开展腹腔镜手术 ,治疗胆囊结石 5 17例。在护理过程中注重术前准备、术后并发症的观察及术后饮食护理。效果满意 ,报告如下。1　临床资料　　 5 17例中 ,男 42例 ,女 475例 ,年龄为 2 2～ 6 8岁 ,平均 45岁。病史 1～ 5年。术后置腹腔引流管 18例。2　术前护理2 .1　一般准备　胆结石患者的诊断和治疗确定后 ,应做好各项术前准备。做好心理护理 ,耐心向患者讲述手术的目的及术后注意事项 ,争取患者的配合。术前讲解、观看一些成功的病例 ,使患者树立战…     

阴式子宫全切术常见护理问题及对策

手术是治疗妇科疾病的重要手段之一 ,其中阴式子宫全切术是经阴道切除子宫及双附件的一种手术方式 ,通过实践及临床效果观察 ,此术式易被患者接受 ,近 2年来 ,我院对 1 1 5例患者实施了手术 ,对术前、术后存在和潜在的护理问题运用护理程序进行护理 ,并总结经验 ,治愈率 99.1 %。1　临床资料1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月在我院进行的 1 1 5例阴式子宫全切术的患者 ,年龄为 34岁～ 5 4岁 ,平均为 4 4岁 ,农村占 6 0 % ,城市占 4 0 % ,治愈率达99 .1 % ,其中 1例腹腔积血 ,积极处理后术后 2 1ｄ出院。2　手术前后护理问题的观察2 .1　焦虑与…     

食管瘘患者行内镜下胃造瘘术的配合及护理2例

内镜下胃造瘘术 (PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。它与外科传统的胃造瘘术相比 ,具有操作简单易行、安全快捷、经济实惠等优点 ( 1 ) ,是内镜治疗的新技术之一 ,临床上多用于食管管腔正常 ,由于疾病需要暂时或无法经口进食者。 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 1月我科成功地为 1例食管癌并发食管纵隔瘘患者和 1例肺癌并发胸膜、食管瘘患者行内镜下胃造瘘术。现将配合及护理报告如下。1临床资料1 .1　一般资料 :2例患者均为男性。食管癌患者年龄为 4 7岁 ,肺癌患者年龄为 5 5岁 ,均有明显恶液质、肺炎、高热、吞咽困难或进食后…     

144例X线引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

X线引导下经皮肺穿刺活检术对明确肺部及胸膜占位性病变的病理、指导治疗、诊断疾病及预后等有重要意义 ,做好经皮肺穿刺活检术的护理工作与提高经皮肺穿刺活检术的成功率及预防并发症具有重要意义 ,我院于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年8月共行 X线引导下经皮肺穿刺活检术 14 4例均获得成功 ,未出现严重并发症 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 14 4例 ,其中男 89例 ,女 5 5例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均年龄 4 6岁 ,病程 1个月至 6 a不等 ,诊断为肺癌 131例占 91% ,肺脓肿 9例占 6 .2 5 % ,肺结核 4例占 2 .75 %。2　护理体会2 .1　术…     

CT引导下经皮肺穿刺的临床价值

肺部阴影的鉴别诊断有赖于组织病理学检查 ,外周型肺部阴影因生长于支气管亚段以下 ,故而纤维支气管镜 (简称纤支镜 )的诊断率不高。为提高诊断率 ,我院自 1991年 6月～ 2 0 0 0年 6月在 CT引导下 ,行经皮肺细针抽吸术 15 1例 ,取得较好结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 1例 ,男性 97例 ,女性 5 4例 ,年龄5 4± 7.86 (13～ 85岁 )。本组患者为术前胸部 X线或 CT示肺部块影且临床上考虑为支气管肺癌 ,但常规痰细胞学、纤支镜检查不能确诊肺部病灶性质 ;特别是肺周边小病灶 ;或患者年龄大、身体一般状态差而无法耐受纤…     

经纤维支气管镜治疗急性肺脓肿的护理

我院于 1989年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,经纤支镜行病变段支气管灌洗后滴注安灭菌治疗肺脓肿 10 0例 ,取得明显效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 0例急性肺脓肿患者符合实用肺脏病学提出的诊断标准[1 ] 。男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6岁。Ｘ线胸片见脓肿直径 1.5～ 4 .3ｃｍ ,平均 3.5ｃｍ。肺脓肿发生部位在右上叶后段 15例 ,右下叶背、后段 5 8例 ,左上叶后段 14例 ,左下叶背、后段 13例。治疗前均经纤支镜取支气管分泌物行细菌培养 ,5 2 %为混合菌感染 ,4 0 %未培养出细菌。感染细菌以溶血性…     

老年患者术后肺部并发症的防治和护理

肺部并发症在围手术期老年患者中常见 ,它不仅增加了手术的危险性 ,还直接影响患者术后恢复。老年患者外科术后呼吸系统并发症为 1 2 %～ 4 6%。Bamett等亦发现 ,70岁以上老年患者手术死亡率为 9 2 % ,主要死因是呼吸道并发症。因此 ,老年患者术后肺部并发症的预防和护理极为重要。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月有 4 0 0例老年患者进行全麻手术 ,现将术后肺部并发症的防治与护理体会报告如下。临床资料　 4 0 0例中男 2 1 8例、女 1 82例 ;年龄 60～91岁 ,平均 65 .3 2岁± 1 4 .1 3岁。有吸烟史 1 5 2例 ,术前合并有慢性肺部感染 4 …     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌158例的护理

我科自 1997年 2月至 2 0 0 0年 3月对 158例肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后的患者进行了严密的观察和护理 ,获得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 158例 ,男 98例 ,女 6 0例 ,年龄 37～ 6 7岁 ,平均年龄 50 .3岁 ,均经组织学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中中心型肺癌 118例 ,周围型肺癌 4 0例。1.2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,将导管选择插入支气管动脉造影确定为靶血管后 ,将顺铂 90ｍｇ、丝裂霉素 2 0ｍｇ、阿霉素 50ｍｇ分别用0 .9%生理盐水稀释至 50ｍｌ,经导管缓慢推注 ,术…     

老年胸部手术患者围手术期的呼吸护理

老年患者胸部手术后咳嗽无力 ,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅 ,分泌物增多 ,粘膜纤毛运动减弱 ,痰不易咳出 ,极易发生肺不张、肺部感染 ,导致呼吸衰竭 [1 ]。因此 ,做好胸围手术期呼吸的训练与管理是手术成功的保证。1　临床资料　　我院 1995～ 1999年收治 6 5岁以上肺癌和食管癌患者6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,平均年龄 70岁。5 0 %的患者有 30年以上的吸烟史。术后肺部并发症 3例 ,占手术总例数的 4.4% ,经治疗后均痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　术前呼吸道准备　从入院起禁止吸烟 ,向患者讲明吸烟可使呼吸道粘膜纤毛运…     

支气管动脉栓塞治疗难治性咯血

少数反复中小量咯血和来势凶猛的大咯血 ,经保守治疗无效 ,临床上称其为难治性咯血。我院从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,对 11例难治性咯血患者采用选择性动脉造影并栓塞或栓塞加灌注化疗止血共 15次 ,临床效果较好。1 　临床资料和方法1 .1 　临床资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 40～ 76岁。出血量≤ 30 0 ml/2 4h 7例 ,>30 0 m l/2 4h 4例。肺癌 5例 ,肺癌放疗术后 2例 ,肺癌手术切除后 1例 ,胸腺瘤手术切除后 1例 ,动静脉瘘 1例 ,支气管扩张 1例。所有病例均经胸片、CT、支纤镜和病理证实且内科保守治疗无效。1 .2 　支气管动…     

肾切除加腔内电气化切除输尿管及部分膀胱术的护理

肾切除加腔内电气化切除输尿管及部分膀胱术是治疗尿路肿瘤的新技术。该手术损伤小 ,术后恢复快。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,应用这一手术治疗上尿路肿瘤 16例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 16例 ,肾盂癌 11例 ,输尿管癌5例。男 12例 ,女 4例。年龄 35～ 72岁。术前均经肾脏B超、CT、IVU等检查证实为肾盂或者输尿管实质占位。术后 16例患者恢复良好 ,痊愈出院。1 2　术前护理1 2 1　心理护理 :上尿路肿瘤患者 ,因临床表现为无痛性间歇性血尿或只有镜下血尿 ,易延误治疗或漏诊 ,随着症状的不断…     

75例肾穿刺患者的护理

肾穿剌活体组织检查已广泛应用于原发性、继发性及遗传性肾实质疾病[1 ] ,其技术操作已日臻成熟。为更好地配合临床医生做好这项工作 ,对穿剌术患者的护理是十分重要的。将 1 997年 1 0月～2 0 0 1年 1 2月的 75例进行肾穿剌术患者的护理总结如下。1 .临床资料患者 75例 ,其中男性 35例 ,女性 40例 ,年龄1 3～ 1 6岁 ,平均 32 .33岁。初步诊断原发性肾脏疾病 2 4例 ,继发性肾脏疾病 5 1例。2 .护理体会2 1　术前护理肾脏在人体机能活动中起着极其重要的作用 ,当患肾脏疾病后 ,病人思想紧张 ,而肾穿剌活体组织检查是一项创伤性检查 ,具有一…     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理配合

我院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石 80例 ,效果良好 ,现将护理配合要点介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :80例中男 4 6例 ,女 34例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 4 5 .5岁。输尿管上段结石 5例 ,中段结石 1 6例 ,下段结石 5 9例。结石大小 :最大 1 .5 cm× 1 .4 cm,最小 0 .8cm×0 .5 cm。伴轻度肾积水 2 5例 ,中重度肾积水 2 1例。术前经 X线及 B超检查确诊为输尿管结石。均有行气压弹道碎石术的适应证。1 .2　治疗方法 :采用德国产 Storz气压弹道碎石机及影像系统 ,国产微机灌注泵。在连…     

小儿心导管检查术1180例的护理

0　引言　心导管或选择性心血管造影检查是先天性心脏病最重要的可靠的诊断手段 ,对于复杂畸形患儿术前可协助诊断 ,为手术提供依据 ,有利于做出正确的解剖及血液动力学诊断 .做好心导管检查术前、术后护理十分重要 .现将我科小儿心导管检查术 1180例的护理要点介绍如下 .1　临床资料　 1983- 0 1/ 2 0 0 0 - 0 4,我科共行婴幼儿介入治疗检查 1180 (男 6 78,女 5 0 2 )例 ,年龄 3mo～ 14岁 ,其中 <5岁370例占 31.3% ,6～ 10岁 46 2例 ,占 39.2 % ,11～ 14岁 34 8例 ,占 2 9.5 % .我科 1180例小儿心导管检查术后 ,发生缺氧发作 3例 ,1例心跳 …     

250例肺癌患者纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查为肺癌确诊的主要手段之一 ,特别是对肺癌的早期诊断尤具价值 ,现将我院近十年来收治的 2 5 0例肺癌患者纤支镜检查结果分析如下。1 临床资料本组 2 5 0例 ,男 189例 ,女 6 1例。年龄 2 5～ 81岁。其中 2 5～ 40岁 2 7例 (10 .8% ) ;41～ 6 0岁 178例 (71.2 % ) ;6 0岁以上 45例 (18% )。经纤支镜确诊 2 30例占 92 %。其中活检 12 7例 (5 5 .2 % ) ;刷检 32例 (12 .8% ) ;活检 刷检 71例(2 8.4% )。另 2 0例经手术切除病理切片证实为肺癌 10例 ;痰查癌细胞 6例 ,胸水找到癌细胞 4例。术前常规Ｘ线胸片及ＣＴ…     

肺癌手术前后护理36例

近年来 ,肺癌的发病率明显上升 ,已成为威胁人类健康和生命的常见疾病[1] 。手术切除是治疗肺癌的主要方法之一 ,而术后如发生并发症 ,可危及病人生命。 1999年 11月～ 2 0 0 0年 2月我科共收治肺癌手术患者 36例 ,现就术后护理作一分析。1　临床资料本组男性 2 7例 ,女性 9例。年龄 2 9～ 73岁 ,平均 56 4 0岁。行肺叶切除术 34例 ,行右肺全切术 2例。2　术前护理　 ① 向病人和家属说明手术的意义和目的 ,使病人掌握术后自我护理知识。② 禁烟 ,改善供氧 ,提高分泌物的清除能力[2 ] 。③ 对病人进行深呼吸和咳嗽训练。④ 做好心理护理。 …