慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压对运动中气体交换的影响

目的:通过比较中重度慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PH),与慢性阻塞性肺疾病无肺动脉高压(COPD-non PH),在运动中气体交换及运动耐量的差异,旨在为COPD-PH临床诊断、鉴别诊断、评估提供一定参考价值。方法:对54例处于稳定期的中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依据肺动脉收缩压(PASP)分为两组,比较两组间血气分析、常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)。结果:血气分析:COPD-PH的动脉氧分压(Pa O2)明显低于COPD-non PH(P0.01)。PFT:COPD-PH的第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量(DLco)均低于COPD-non PH(P0.05)。CPET:COPD-PH的峰值功率(Peak Load)、峰值摄氧量(Peak VO2)、峰值公斤摄氧量(Peak VO2/kg)、峰值分钟通气量(Peak VE)、Peak VE%pred及峰值氧脉搏(Peak O2pulse)均明显低于COPD-non PH(P0.01)。COPD-PH的峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak VO2%pred)低于COPD-non PH(P0.05)。Pearson相关分析:PASP与DLco、Pa O2、Peak Load、Peak VO2及Peak O2pulse均呈负相关(P0.01)。结论:COPD-PH会导致患者肺换气功能明显受损、运动耐力明显下降,其降低程度与PASP存在相关性。对COPD行CPET,有助于早期发现COPD-PH。     

虎杖口服液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者的影响

目的 观察虎杖口服液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者血流动力学、血液流变学及血气分析的影响.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者随机分为对照组(32例)和实验组(28例),对照组给予常规吸氧,抗感染、化痰、平喘等治疗,实验组在常规治疗的基础上加用虎杖口服液10 ml,2次/d,21 d为一疗程,使用一个疗程...     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压研究进展

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病的一个重要合并症.慢性阻塞性肺疾病相关的肺动脉高压多为轻到中度且进展缓慢,香烟烟雾、炎症产物引起内皮损害,造成内皮功能失调;慢性低氧引起肺血管收缩;肺血管重塑导致管腔变小;血管膨胀性降低,阻力增加;重度肺气肿时肺-毛细血管的丧失等均与慢性阻塞性肺疾病时的肺动脉高压相关.     

慢性阻塞性肺疾病的长期肺动脉高压症

对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)预后的评价,常取决于肺动脉高压(PAH)是否存在和其程度。目前有许多特殊治疗对PAH是有效的,包括长期氧疗和使用肺血管舒张药。报告93例严重的COPD在未经特殊治疗的情况下随访5～14年(平均8年)的结果。方法:本组COPD标准:用力时明显的呼吸困难;阻塞性者FEV_1/FVC之比<60％和TLC之比>80％预计值;低氧血症指疾病稳定情况时休息的P_αO_2<80mmHg。从第1次至最后1次血液动力学测定的中间间隔≥5年。本组病例除外以下情况:COPD的急性期:显著肥胖;左心疾患:经支气管扩张试验FEV_1增加≥20％;高血压(舒张压>105mmHg):其他慢性肺部     

慢性阻塞性肺疾病与肺动脉高压的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见病,患病率居高不下,是致贫致残的重要疾病,是全球第4大死亡原因,至2020年COPD将升至全球死亡原因的第3位,成为世界疾病经济负担的第5位~([1-2])。由于COPD是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病,随着疾病的进展,慢性炎症导致肺实质破坏和肺血管的异常而形成肺动脉高压。     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。至2020年,COPD将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是COPD患者的常见并发症,COPD合并PH是影响预后的独立危险因素~([1]),增加患者病死率~([2])。近几年来,关于特发性肺动脉高压(IPAH)的治疗取得了较大     

前列腺素与慢性阻塞性肺疾病

支气管哮喘发作时血中 PGF_2α/PGE_2和 TXA_2/PGI_2平衡失调.前列腺素参与了支气管平滑肌的张力调节.哮喘病人气道高敏感性的维持有前列腺素参与.慢性支气管炎及肺气肿病人血中 PGI_2下降,其下降程度与肺功能相关.在慢性肺原性心脏病急性加重期。TXA_2/PGI_2和 PGF_2α/PGE_2平衡失调.前列腺素参与了缺氧性肺血管收缩反应.前列腺素也调节通气/血流的比例。     

炎症反应在慢性阻塞性肺疾病伴发肺动脉高压中的作用

炎症反应在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴发肺动脉高压的发生、发展中起着重要作用.气道存在炎症时,激活的炎症细胞释放肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白介素6(IL-6)和IL-8等多种细胞因子,共同参与气道壁、肺泡壁的结构破坏和重塑.这些气道炎症反应不仅影响已存在缺氧的COPD伴肺动脉高压患者,也可影响尚不存在缺氧的COPD伴肺动脉高压患者,可能是早期COPD患者肺动脉重塑及血流动力学改变的始动环节.     

重视慢性阻塞性肺疾病与肺动脉高压的关系

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种临床常见病和多发病,由于长期的慢性缺氧,其后期往往出现肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）.PH属于肺循环疾病,可由多种心肺或肺血管本身的疾病引起,以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致右心负荷增大,右心功能不全,肺血流减少,而引起一系列临床表现.     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的治疗现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PAH)是PAH中最常见的类型之一。近年来,随着我国人口老龄化的加剧,COPD相关性PAH患者总数逐年上升。充分了解COPD相关性PAH的治疗现状、合理选择治疗方案已成为临床关注的焦点。     

前列腺素E_1在肺疾病中的应用

PGE_1可抑制 PMN 趋化性、聚集和氧自由基产生,以及溶酶体酶和介质的释放,抑制PL 聚集及释放反应,还可抑制多种炎症介质的释放其及血管活性;有扩张肺血管,支气管和降低PAP 等作用;对多种肺疾患有一定的疗效。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

目的研究辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效的影响,探讨对其肺功能以及对血浆内皮素-1、一氧化氮水平的变化。方法将50例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压门诊及住院的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上使用辛伐他汀20mg,每晚一次,对照组只给予常规治疗,疗程均为6个月。治疗前后检测两组患者的肺功能,血清中内皮素-1、一氧化氮的水平。结果治疗组的总有效率为80．0％,高于对照组的52．0％,差异有统计学意义（x2=4．3672,P〈0．05）;治疗组肺功能改善较对照组更明显,血清中内皮素-1、一氧化氮的水平明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（t=3．2353,7．8333,5．5783,7．0613,3．1224,3．0283,2．0441,2．0281,P〈0．05）。结论辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者效果可靠,能够降低一氧化氮的水平,改善肺功能及提高疗效,值得临床推广应用。     

前列腺素E_1用于重度肺动脉高压病人的观察

近年来,我们用前列腺素E_1对9例重度肺动脉高压病人进行了诊断性治疗。 1.临床资料:9例年龄为8～48岁,均为先天性心脏病患者。其中室间隔缺损5例,房间隔缺损2例,动脉导管未闭2例。动脉血气分析氧分压最高的为9.2kPa,最低的为8.0kPa。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压发病机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmo-nary Disease,COPD)是可以预防和治疗的常见呼吸系统疾病,其主要特征是持续呼吸道症状和气流受限.肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)指各种原因引起的肺动脉压力升高,是COPD的最常见的并发症之一.近年来,随着...     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压血清标志物研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)之间的关系。方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-2015年6月收治的286例慢阻肺急性加重期患者。按肺动脉收缩压升高程度分为轻度、中度和重度。采用ELISA试剂盒检测各血清学CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF的水平。结果 CRP和ET-1在慢阻肺并发肺动脉高压(PAH)组患者均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺并发轻、中度PAH时,CRP和ET-1水平升高与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发轻、中和重度PAH时,NT-PROBNP水平较单纯慢阻肺组升高,并且与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发肺动脉轻度和中度升高时,VEGF水平均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺合并肺动脉重度升高时,VEGF水平反而较轻度和中度升高组明显降低(P0.05)。结论联合监测CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF,对于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,慢阻肺继发性PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压血清学标志物研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种进行性且不可治愈的呼吸系统疾病,主要损害呼吸道及肺实质,肺血管病变也是该疾病重要部分[1].肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PH)定义为海平面、静息下,右心...     

氟伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者合并肺动脉高压的治疗作用

肺动脉高压(PAH)是一种以进行性肺血管阻力和肺动脉压增高为特征的疾病,患者最终往往死于右心室衰竭[1].其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的PAH在临床中非常多见[2],且PAH是COPD发展至肺源性心脏病的关键病理环节,及时发现、防止或降低PAH,对于延缓右心衰竭的发生发展和降低死亡率均具有重要意义.他汀类药物通过选择性作用于3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,显著减少胆固醇的合成,起到调脂作用,现已成为高脂血症临床治疗的首选药物.有研究表明[3,4]:他汀类药物还有独立的血管保护效应.本研究探讨氟伐他汀对COPD患者肺动脉高压的治疗作用,并以期为他汀类药物治疗PAH提供依据.