自身骨髓移植治疗急性白血病4例分析

自身骨髓移植(ABMT)能够有效地提高急性白血病的长期存活率。近年来,我科在强烈诱导和巩固化疗的基础上,从1991年5月起已成功地进行了4例急性白血病的ABMT。现将有关情况报告如下。病例及方法一、病例资料:见表1。二、ABMT前的体内净化除例1外,其余3例在ABMT前1月内均接受了以中剂量阿糖胞苷为主的移植前强化治疗。剂量为1.0g/m~2/天,分2次静滴,疗程4天,在骨髓开始恢复时采集骨髓。三、骨髓的采集、保存和回输骨髓采集的时机为化疗后骨髓增生活跃时。在持续硬膜外麻醉下,从髂后上棘多部位穿刺采集骨髓,按2:1比例与肝素抗凝的     

微波净化的自体骨髓移植治疗急性白血病的临床和实验研究

自体骨髓移植(ABMT)治疗急性白血病在国内外已引起广泛重视。然而,自体骨髓中残存的白血病细胞是ABMT后导致白血病复发的主要原因之一,因此,清除此类白血病细胞,即骨髓体外净化已成为目前ABMT的主要研究课题。我们自1988年以来,进行了微波对白血病细胞影响的实验研究,并应用微波净化的ABMT治疗急性白血病6例。现总结报告如下。 材料与方法 一,病例:一般情况见表1。ABMT前行全面查体,发现并清除隐性病灶。自预处理前3天起迁居层流病室(100级),严密隔离,直到周围血中性粒细胞恢复至0.5×10~9/L时为止。在隔离期进无菌饮食,口服肠道消毒剂(新霉素、复方新诺     

骨髓移植术的麻醉处理

一、临床资料 1.本组女2例,男5例,年龄为16～32岁。临床诊断均经血髓象检查确诊。其中急性淋巴细胞白血病1例,急性非淋巴细胞白血病4例(m_2a、m_2b、m_3、m_5各1例)。本组中采胞姊妹骨髓异基因骨髓移植(ALLO—BMT)2例。自身骨髓移植(ABMT)5例次,(其中两例连续两次ABMT)。     

15例老年性非何杰金淋巴瘤临床分析

本院从 1 993年 6月至 2 0 0 1年 7月共收治非何杰金淋巴瘤 (NHL ) 98例 ,其中有完整资料的老年性 NHL 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄最小 60岁 ,最大 88岁 ,其中 60～ 69岁 7例 ,70～ 80岁 5例 ,80岁以上 3例 ,平均年龄 64.8岁。本组病例均经病理检查证实。其中低度恶性 2例 ,中度恶性 6例 ,高度恶性 5例 ,未分型 2例。临床分期 :I期3例 , 期 6例 , 期 4例 , 期 2例 ,全部病例均经骨髓细胞学检查 ,1例有骨髓侵犯 ,余病例未见骨髓侵犯。1 .2　首发症状腹痛 1例 ,左颈肿块 5例 ,右颈肿…     

ABMT与APBSCT治疗白血病和淋巴瘤的初步效果

目的　探讨自体骨髓移植 (ABMT)、自体造血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的效果。②方法　应用ABMT和APBSCT治疗 6例急性白血病和 4例恶性淋巴瘤 ,全部病人随访 1.0～ 4.3年。③结果　 10例病人移植后全部造血功能重建 ,无 1例病人发生移植相关死亡 ,ABMT和APBSCT后中性粒细胞恢复至>0 .5× 10 9/L时间分别为 12 (9～ 15 )和 10 (9～ 12 )d ,血小板恢复至 >2 0× 10 9/L时间分别为 16 (13～ 2 2 )和 13(8～ 41)d ;移植后无病存活期为 1.4(0 .3～ 4.3)年 ,4例病人至今已无病生存 1.3,1.4,3.8,4.3年 ,6例病人在移植后 0 .3～3.3年复发。④结论　ABMT和APBSCT是治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的安全、有效方法。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病7例报告

自体造血干细胞移植包括自体骨髓移植(ABMT)和自体外周血干细胞移植 (APBSCT)。因造血干细胞来源于自体 ,故无需组织配型 ,不发生GVHD,目前已成为治疗恶性血液病及某些恶性肿瘤的重要手段。我院自 1993年开展此项技术以来 ,已移植 7例 ,现报告如下。1　 病例和方法1.1　病例情况 :本文 7例患者均为我院住院病人 ,男性 2例 ,女性 5例。年龄 12～ 4 6岁。急性白血病 6例 ,恶性淋巴瘤 1例。全部病人均经过化疗达到完全缓解(CR)后 ,再经过 3～ 4个疗程的化疗方进行移植。其中6例为 ABMT,1例为 APBSCT。详细资料见表 1。表 1　造血干…     

自体骨髓移植治疗晚期淋巴瘤(附4例报告)

20年来淋巴瘤的治愈率有很大提高,但仍有少数病人抗拒常规治疗。增大治疗剂量要冒骨髓严重抑制的危险,自体骨髓移植(ABMT)可能有助于克服这种危险。我们对4例晚期淋巴瘤病人进行了大剂量冲击性化、放疗加自体骨髓移植,报告于下。病例情况 4例(男2、女2)均经病理学确诊。淋巴肉瘤3例,何杰金氏病1例,均Ⅳ期B病人。年龄20—23岁。病史5月至1年10月。3例为复治。血像与骨髓像(包括骨髓活检、CFU-GM培养)检查结果均正常。治疗方法 1.骨髓采取与保存:在手术室中按无     

大剂量放化疗加自体骨髓移植治疗实体瘤及恶性血液病

目的；评价大剂量放化疗加自体骨髓移植治疗实体瘤及恶性血液病的疗效及部分影响因素。方法：采用骨髓,造血干细胞体外保存52h待预处理后回输体内，预处理方案包括环磷酰胺（CTX）＋全身钴60照射（TBI）、CTX＋马法兰（Mel），长春新硷（VCR）＋CTX＋威猛＋阿霉素（ADM）等。结果：患者移植后均重建造血，3例淋巴瘤无病生存7－46月仍在随访中，2例肺癌及1例卵巢癌自体骨髓移植（ABMT）后明显好转分别5－8月死亡，4例AL移植后生存7－24月复发死亡。结论：恶性淋巴瘤疗效更显著，其它实体瘤也有一定的疗效，急性白血病ABMT明显高于常规化疗。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病疗效观察

目的 观察自体骨髓干细胞移植(ABMT)治疗下肢慢性缺血性疾病的疗效.方法 对下肢慢性缺血性疾病患者24例,采用抽取自体骨髓血,经沉淀、离心、分离等处理后提取骨髓干细胞,腓肠肌多点注射方法,行ABMT.结果 疼痛、冷感、间歇性跛行改善明显,有效率分别为75.0%、79.2%、83.3%.ABI指数均有显著改善,由术前0.25±0.08提高至0.58±0.12(P＜0.05),无不良反应.结论 ABMT是一种安全、有效的治疗下肢慢性缺血性疾病的方法.     

应用单克隆抗体净化白血病细胞后自体骨髓移植四例报告(摘要)

骨髓移植治疗白血病是一种有效的治疗措施,异基因骨髓移植(ALLO—BMT)存在供髓来源困难,又受年龄限制。自体骨髓移植(ABMT)不存在髓源困难,基本上不受年龄限制,但复发率较高。为减少ABMT后白血病复发,目前有许多学者正在探索企图净化残留在骨髓中的白血病细胞后进行ABMT。此种骨髓净化后的ABMT,在我国独生子女日益增多的情况下,应成为我们研究的一个重要课题。体外净化骨髓中残留的白血病细胞,免疫学方法特异性最强,是一种较理想的方法。1988年5月～1989年7月,我们对4例普通型急性淋巴细胞白血病(CALL)患者缓解后,采用单克隆抗体55(McAb55)在体外净化骨髓中残     

自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗恶性血液病

目的:评价自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗恶性血液病的疗效.方法:采用自体外周血或骨髓干细胞移植,以MAC或EAC方案预处理1例急性单核细胞白血病和2例非霍奇金淋巴瘤.结果:全部病例移植后重建造血,已无病生存5～26个月.结论:自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗恶性血液病疗效显著.     

骨髓细胞学检查对伤寒的诊断意义

我们自 1 991年以来对我院经血清学或病原学确诊的 35例伤寒病例进行常规骨髓涂片细胞学分析 ,结果有 94.3 %的伤寒病人骨髓涂片发现印戒样细胞 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　伤寒患者 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,平均年龄 2 7.6(1 4～ 45)岁 ,均经血清学指标 (肥达氏反应、血凝法 )或病原学 (血、骨髓、粪便细菌培养 )检查确诊。其他发热病例 34例 (其中肺结核 5例 ,败血症 6天 ,急性风湿热 4例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,病毒感染 1 3ｄ,不明原因 3例 ) ,平均年龄为32 .3(1 6～ 52 )岁 ,男 1 9例 ,女 1 5例。恶性组织细胞病 (下称恶组…     

179例恶性淋巴瘤骨髓侵犯与白血病的临床分析

１７９例恶性淋巴瘤骨髓侵犯与白血病的临床分析杨国镇白晓川崔丽娟盛慧琴恶性淋巴瘤是最易侵犯骨髓的恶性肿瘤之一。骨髓检查对恶性淋巴瘤分期和预后的判断以及治疗的选择都具有重要意义。我院１９８０～１９９４年共收治病理确诊的恶性淋巴瘤１７９例，对其进行骨髓检查...     

自体骨髓移植病人的心理护理

自体骨髓移植 (ABMT)是目前治疗白血病、恶性肿瘤等有效的方法之一。然而 ,因其移植环境特殊、治疗过程长、副作用多 ,病人易产生心理障碍 ,影响治疗效果。要取得移植成功 ,除不断提高医护人员的理论和技术水平外 ,病人始终保持良好的心情极为重要。1　临床资料本组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 14～ 49岁。其中恶性淋巴瘤 3例 ,急性淋巴细胞性白血病 5例 ,急性粒细胞性白血病 3例。采用 ABMT治疗均未发生并发症 ,成功出院 ,住院时间 2 8～ 36 d.2　护理体会2 .1　病人进入骨髓移植室前的心理护理病人入室前有一种恐惧、神秘感。分析其…     

盐酸米托恩醌射液治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的临床观察

我院于1990年用华西医大药学院研制的盐酸米托恩醌(DHAQ)治疗急性白血病13例、恶性淋巴瘤6例,现将结果报道如下。材料与方法一、病例选择急性白血病13例均经临床、血象、骨髓及细胞化学检查确诊,按FAB分型。单用组6例,1例在治疗过程中因严重感染出血死亡未纳入统计,联用组9例,1例在1疗程完后,病情稳定自动出院未列入统计。恶性淋巴瘤6例均经病理检查确诊,有可测量的客观标准,复治者停用化疗1月以上。     

自体血干细胞移植治疗恶性血液病并发症预防的护理

自体造血干细胞移植包括自体骨髓移植(ABMT)和自体外周血干细胞移植 (APBSCT) ,目前已成为治疗恶性血液病及某些肿瘤的重要手段。我院自 1993年开展此项技术以来 ,已经移植 9例 ,现将并发症预防的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院血液科 1993～ 2 0 0 0年共移植 9例患者 ,男 3例 ,女 6例。年龄 12～ 5 7岁。急性白血病7例 ,恶性淋巴瘤 2例。全部患者均经过化疗达到完全缓解 (CR)后 ,再经过 3～ 4个疗程的巩固化疗后进行移植。其中 6例为 ABMT,3例为 APBSCT。见表 1。1.2　治疗方法 :自体骨髓移植和自体外周血干细…     

慢性髓系白血病与类高雪氏细胞（附90例报告）

慢性髓系白血病 ( CML)是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。在 CML骨髓中出现类高雪氏细胞并非罕见 ,为探讨两者之间关系及意义 ,我们对 90例 CML患者的骨髓涂片进行细致的检查 ,发现其中 2 9例的骨髓中出现类高雪氏细胞 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料 :本组 CML90例 ,均为 1 995年至今我院住院和门诊患者 ,经临床、血象、骨髓象以及染色体检查确诊。男 54例、女 36例 ,年龄 1 7～84岁。 90例 CML患者中 ,慢性期 70例 ,急变期 1 6例 ,加速期 4例。全部病例均有轻至中度贫血 ,发热 2 5例 ,胸骨压痛 36例 ,浅表淋巴结肿大 41例 …     

恶性淋巴瘤92例临床分析

恶性淋巴瘤晚期常侵犯骨髓。我院自 1996年 1月至 1999年 12月收治恶性淋巴瘤 92例 ,其中骨髓侵犯 2 5例。现将其临床特征、诊断及治疗情况报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 92例恶性淋巴瘤 ,每例治疗前均予骨髓涂片、切片检查 ,以切片中找到淋巴瘤细胞为骨髓侵犯。其中 2 5例发生骨髓侵犯 ,年龄 8～ 67岁 ,男 17例 ,女 8例 ;霍奇金淋巴瘤 1例 ,非霍奇金淋巴瘤 2 4例 ;骨髓涂片阳性 2 0例 ,占 2 1 7% ,切片阳性 2 5例 ,占 2 7 2 % ,涂片阳性者切片均阳性。骨髓未侵犯组 67例 ,年龄 8～ 70岁 ,男 53例 ,女 14例 ;霍奇金淋巴瘤 3例 ,非霍…     

大容量骨髓深低温保存研究(摘要)

自身骨髓移植(ABMT)是利用病人自身的缓解期骨髓,因此,无骨髓来源问题,同时还可避免因同种异基因骨髓移植后,发生移植物抗宿主反应(GVHD)。在ABMT中骨髓保存是一个关键问题。由于病人移植前使用了骨髓致死量的化疗和/或全身放射治疗,因此,重建骨髓造     

白塞病合并恶性血液病5例报告并文献复习

目的总结白塞病合并恶性血液病的临床特点及两者相关性,提高对该类疾病的认识。方法分析5例白塞病合并恶性血液病患者的临床资料,并以“白塞病、恶性血液病”等为检索词,分别在中国医院数字图书馆（CHKD）、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed进行文献检索,总结白塞病合并恶性血液病的临床特点及两者相关性。结果5例患者中3例以“反复口腔溃疡”、2例以“肠溃疡”起病,治疗过程均使用激素、免疫抑制剂,间隔2~9年并发恶性血液病（1例为急性髓细胞白血病M5、4例为骨髓增生异常综合征）,目前2例已死亡,3例治疗效果尚可。结论白塞病合并恶性血液病常见类型为骨髓增生异常综合征、白血病,其相关性及发病机制尚无明确定论,仍需进一步研究。对于出现血液系统受累的白塞病患者,应及早行骨髓穿刺检查,慎用对骨髓抑制作用较强的药物。