气管-支气管结核的胸部X线与CT诊断

目的 了解气管-支气管结核的胸部X线与CT征象及其诊断价值。方法 36例气管-支气管结核患，其中临床证实16例，手术病理证实20例，均经胸部X线与CT检查，对全部患的胸部X线与CT表现进行了回顾性分析。结果 36例患中，胸部X线显示肺段叶及全肺不张12例，两肺结核性病灶18例，其中有陈旧性结核灶，粟粒播散灶，浸润灶及肺门淋巴结肿大。病变支气管表现有完全性支气管阻塞10例，支气管肺内结节状突起5例；胸部CT扫描显示支气管管腔变窄伴管壁增厚25例，管腔表面凹凸不平5例。管腔内有结节状突起6例，纵隔淋巴结肿大及钙化15例。结论 对气管-支气管结核的胸部X线与CT表现进行综合分析。大大有助于提高其诊断准确性。     

吸毒者胸部病变影像特点探讨

吸毒者可致全身多器官并发急慢性感染性疾病，其中呼吸系统并发症占绝大多数，为提高对其影像征象的认识，减少误诊，收集我院1993年10月～2002年10月经临床证实、资料完整的11例进行分析。     

更好地发挥胸片在胸部疾病诊断中的作用

近年来 ,由于ＣＴ、磁共振、正电子发射体层摄影术(ｐｏｓｉｔｉｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＥＴ)等影像技术的引进 ,以及有针对性地应用这些方法 ,突破了传统Ｘ线诊断的限度 ,从而提高了胸部疾病影像诊断正确率。另一方面由于对胸片在胸部疾病诊断中的作用重视不够 ,放松了对胸片质量的要求。在会诊病例中 ,有时见到优质的胸部ＣＴ片和不能满足诊断需要的胸片组合 ,使胸片在诊断中与胸部ＣＴ较难起到互补作用 ,降低了胸片在胸部诊断中应有的作用。胸片是诊断胸部的疾病的先导具有良好对比度、清晰度和体位标准的胸片是发…     

婴幼儿胸部X线摄影的体会

婴幼儿胸部X线摄影是放射科检查婴幼儿胸部的常用检查方法,高质量的照片可为胸部疾病的诊断提供重要的依据。但因婴幼儿和部分儿童在检查时欠合作,有时甚至不能配合投照技师进行X线检查工作,致使婴幼儿的胸部X线照片达不到诊断要求,将重新进行投照或影响疾病的诊断,甚至造成漏、误诊。本文回顾分析200例婴幼儿X线胸部照片,就其投照技术的体会总结报告如下,供参考。1一般资料1.1本组200例,其中男性139例,女性61例。年龄1天～6岁,平均年龄3.67岁。1.2胸部X线摄影采用日本岛津公司生产的UD150L-30E500mAX线机及配套立式胸片架(固定式滤线…     

胸部疾病诊断中多种影像互补作用

目的：通过分析胸部较疑难的病例，总结胸部疾病诊断中多种影像互补作用。材料与方法：分析５０例经不同医院未确诊的较疑难病例。均有Ｘ线和ＣＴ材料，１７例有磁共振照片。常见病（肺炎、肺结核、肺癌）影像表现较特殊的２９例（５８％），余２１例（４２％）为少见病。这些病例作者均亲自做临床检查并全面分析影像材料。结果：胸片对于胸部较疑难病例正确诊断１１例（２２％）。ＣＴ诊断正确３２例（６４％）。磁共振有定性诊断价值者７例（占磁共振检查的４１％）。结论：（１）胸部正侧位片是胸部较疑难病例影像诊断的基础检查方法。（２）胸部ＣＴ是胸片常用而且主要的补充检查方法，在普通ＣＴ检查基础上有目的地采用增强扫描、高分辨ＣＴ扫描、螺旋ＣＴ扫描可提高ＣＴ诊断水平。（３）在ＣＴ基础上有目的地采用磁共振检查可发挥磁共振对于胸部疾病的诊断作用。     

获得性胸主动脉病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对获得性胸主动脉病变的诊断价值。材料和方法：共３０例,２１例在ＧＥＶｅｃｔｒａ０．５Ｔ上行ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ检查,９例在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ上行ＳＥ、ＣｉｎｅＭＲＩ、ＧａｔｅｄＴＯＦ和３Ｄ动态增强ＭＲＡ检查。成像采用横断面、主动脉长轴和左室长轴观,部分加扫矢状面和冠状面。结果：共发现升主动脉瘤１０例、主动脉夹层１０例、主动脉扩张９例和降主动脉溃疡１例。经对照表明ＣｉｎｅＭＲＩ对合并的瓣膜病变、夹层真假腔、血栓和瘤内异常血流方式的显示较ＳＥ为佳,而ＧａｔｅｄＴＯＦ和３Ｄ动态增强ＭＲＡ对整个胸主动脉形态及头臂血管的显示最佳。结论：多种ＭＲＩ技术综合运用诊断获得性胸主动脉病变可基本达到心血管造影效果。     

胸椎旁线在胸椎结核X线诊断中的价值

分析了经手术证实的胸椎结核50例,发现胸椎结核的病例均有胸椎旁线的改变,早期为胸椎旁线影肥厚、增宽及局部轻度膨隆,可早于骨质的改变。胸椎结核术后,可残存原椎旁脓肿所致纵隔胸膜肥厚影,平片表现为局部胸椎旁线影增宽,不可误认为椎旁脓肿及结核复发。CT对胸椎结核的诊断及鉴别诊断有帮助。     

螺旋CT胆道立体成像对胆道梗阻性疾病诊断价值的研究

目的 评价螺旋CT胆道立体成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值。材料与方法 静脉注射胆道对比剂Biliscopin,对胆道不显影者给予血管对比剂。83例胆道梗阻性疾病患者均行上腹部螺旋CT容积扫描,在工作站利用软件将图像处理后得到胆道系统立体图像。结果 50例胆道显影者中,以胆管结石、炎症和胰腺炎致胆道梗阻多见,占48例;33例胆道不显影者中,以胆管癌、胰头或壶腹癌多见,占23例。螺旋CT胆道立体成像可以很好显示梗阻部位以上胆管扩张的程度和形态,可准确确定梗阻部位以及梗阻的原因,区别肿瘤、结石或炎症等。结论 螺旋CT胆道立体成像作为一种准确而无创伤性的检查方法,对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义。     

MDCT对肠道疾病的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT (MDCT)在肠道疾病的临床应用.方法:回顾性分析经明确诊断的63例做过MDCT的肠道疾病患者,通过多平面重建(MPR)、容积重建(VR)及最大密度投影(MIP)等重建方法,观察肠道疾病的MDCT表现.结果:结肠肿瘤22例,小肠肿瘤5例,表现肠壁不规则增厚或分叶性肿块,部分近端肠腔扩张,或肠壁黏膜异常强化.肠梗阻16例,表现为近端肠腔扩张,远端肠腔萎陷,肠扭转还可见鸟嘴征.炎症11例,表现肠壁增厚,强化呈靶征,周围脂肪密度增高,部分可见渗出及包块,周围血管扩张呈梳征.肠系膜转移5例,表现肠系膜密度明显增高,并可见多发或弥漫性结节影,呈网膜饼征.其他4例,包括腹茧症2例,肠系膜上动脉附壁血栓1例、胃结肠瘘1例.结论:MDCT能全景式、全方位展示肠道、肠系膜及血管,对肠道疾病的准确诊断有重要意义.     

X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值

目的：探讨X线平片和CT对胸部创伤的临床诊断价值。方法：总结分析386例严重胸部创伤患者的影像检查,以临床诊断和影像复查为金标准,对X线平片与CT对胸部创伤的诊断价值进行对比分析。结果：386例中,胸壁骨折328例,气胸82例,血胸98例,血气胸136例,肺挫伤265例,肺撕裂伤150例,肺不张75例,支气管损伤11例,胸主动脉损伤8例,纵隔血肿9例,心包心脏损伤12例,膈肌损伤17例,创伤后呼吸窘迫综合症（ARDS）52例。X线平片分别漏诊22,22,20,22,133,72,36,4,6,9,11,17,28例,CT除17例肋骨骨折外均准确诊断。结论：X线和CT联合检查能够明确胸部创伤病变的部位、性质、程度,为临床提供可靠诊断,可监测病情演变,评价治疗效果。     

胃癌的CT诊断及临床价值

目的 :探讨胃癌的 CT诊断征象及在临床诊治中的价值。方法 :收集 30例经胃镜、活检病理证实的胃癌病例 CT扫描 ,其中 2 7例手术。胃对比剂用 1.5 %泛影葡胺或水。 2 1例于检查前 10 min肌注 6 5 4- 2 10～ 2 0 mg。 30例 CT平扫 ,其中 12例经肘静脉团注法注入 6 0 %泛影葡胺 80 ml增强。结果 :胃癌 CT表现为病变区胃壁增厚、软组织块影 ,合并溃疡时表现为增厚胃壁及肿块内的腔内龛影。CT可以同时发现胃癌的邻近侵犯及远处转移。结论 :CT可作为胃癌诊断方法之一 ,并有其独特的优势。胃癌 CT检查现阶段的目的应为疗前评估 ,指导临床制定出合理的治疗方案     

多层CT及后处理技术检查气管主支气管肿瘤的价值比较

目的比较研究多层CT(multislice CT,MSCT)及后处理技术检查气管主支气管肿瘤的临床应用价值。资料与方法对31例可疑气管主支气管肿瘤患者进行HQ方式薄层扫描,回顾性重建原始数据后形成重建数据。在AW工作站,应用多平面容积重建(MPVR)、容积再现(VR)和仿真支气管镜(VB)对重建数据行后处理技术重建得到MPVR、VR和VB图像。从肿瘤形态、沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度三方面将MSCT原始图像、MPVR、VR和VB图像显示气管主支气管肿瘤的表现与手术病理结果进行对照分析。结果MSCT原始图像、MPVR、VR和VB图像显示气管主支气管肿瘤形态的诊断符合率分别为70．9％、100．0％、74．2％和64．5％,以MPVR最好,MPVR与MSCT原始图像、VR、VB图像之间的差异均有显著性意义;显示肿瘤沿管壁长轴累及范围的诊断符合率分别为80．6％、100．0％、100．0％和74．2％,MPVR和VR均佳,MPVR、VR与MSCT原始图像、VB图像之间的差异均有显著性意义;显示管腔狭窄程度的诊断符合率分别为83．9％、100．0％、100．0％和0．6％,MPVR和VR也均佳,MPVR、VR与MSCT原始图像、VB图像之间的差异均有显著性意义。结论MSCT原始图像是基础;MPVR图像能够准确显示肿瘤形态、沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度,但缺乏三维立体感;VR图像可以三维地准确显示肿瘤沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度,但肿瘤形态显示较差;VB图像临床应用价值有限。     

腮腺病变的CT诊断

目的探讨腮腺良、恶性病变的CT特点。方法回顾性分析52例经手术病理及临床证实的腮腺病变的CT表现,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤13例,结核4例,慢性腮腺炎6例。结果52例中,48例表现为腮腺内或腮腺区肿块,良性肿瘤形态规则,边界清楚,占82.8%(24/29);恶性肿瘤形态不规则,边界模糊不清,占76.9%(10/13);腮腺结核表现为密度不均、边界较模糊的结节或肿物,并有结节样钙化和腮腺周围淋巴结肿大,病灶及肿大淋巴结均呈环形强化;4例弥漫性炎症表现为一侧或双侧腮腺弥漫性肿大,密度增高;2例为局限炎症,呈形态不规则肿块状,边界不清。结论CT扫描对腮腺病变定位敏感性为100%,对各类腮腺病变的定性诊断有重要价值,增强扫描可提高其定性诊断率。     

乳腺疾病的CT诊断

目的：分析各乳腺病变的ＣＴ表现和特征，评价ＣＴ对其诊断和鉴别诊断的价值。方法：应用ＣＴ检查７６例乳腺肿块病人，分析经随诊观察和组织学证实的６０例，其中乳癌２６例，良性病变３４例。结果：１．ＣＴ能检出直径＜１ｃｍ的病灶，增强扫描可显示出致密型乳腺中的病灶。２．大多数乳癌增强扫描病灶有显著增强，增强前后ＣＴ值之差＞５０ＨＵ，而增生性乳腺病＜３５ＨＵ。３．增强后肿瘤供血血管的显示（占４２．３％）对乳癌诊断有帮助。结论：ＣＴ检查对乳腺病变的早期发现和正确诊断具有一定的价值，可补充其他影像学检查之不足     

点片技术在胸部病变诊断中的应用价值

目的评价点片技术在胸部病变诊断中的应用价值。材料和方法回顾分析了16例胸部病变的点片技术方法和X线征像。结果16例中骨病变3例,胸壁肿瘤2例,肺部病变11例。其中5例胸部平片所见正常,16例均能经点片显示病变而诊断。结论点片技术简便、价廉,可在胸部病变的诊断和鉴别诊断中发挥重要作用。