喉罩通气在急诊心肺复苏中的临床应用价值

目的 观察喉罩通气在急救心肺复苏中重建人工气道的临床价值.方法 将66名心搏、呼吸骤停患者按照随机原则选取复苏程序,从而分作对照组和治疗组.对照组采用传统的面罩加压给氧,待麻醉师到场后改用气管内插管;而治疗组选用喉罩建立人工气道.结果 治疗组的喉罩一次置入成功率高于对照组的气管内插管,并且置入所花费的时间明显较对照组短(P＜0.05),治疗组的SpO2上升时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗组的初期复苏效果评价,自主循环恢复率与对照组相似(P＞0.05).两组患者发生胃内容误吸的比例相近(P＞0.05).结论 喉罩通气在重建人工气道,具有置入快捷方便、连接准确可靠的优势,值得在急诊急救中推广使用.     

喉罩替代气管插管在心肺复苏中的临床应用

目的探讨心肺复苏(CPR)时盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法将我科2003-06~2007-05所接诊的心跳骤停患者51例作为观察组,应用盲插喉罩通气;另选同期所接诊的心跳骤停患者46例作为对照组,应用气管内插管通气。结果插管所需时间:观察组(28.1±12.6)s;对照组(130±56)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。一次插管成功率:观察组盲探下插入喉罩一次成功47例(成功率92%);对照组气管内插管一次成功19例(成功率41.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。复苏成功率:观察组复苏成功25例(成功率49%);对照组复苏成功12例(成功率26%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在CPR时,盲插喉罩通气具有操作简便、迅速、复苏成功率高的优点,可以代替气管内插管。     

萨勃心肺复苏器在重症脑血管病心肺复苏中的应用

脑血管病是威胁生命的常见病和多发病,具有致残率、病死率高的特点.尤其重症脑血管病,病变本身占位效应及脑水肿继发颅压升高等并发症可累及呼吸循环中枢,导致呼吸、心搏骤停.快速有效的心肺复苏(CPR)是维持患者生命的关键.     

心肺复苏指示仪在心肺复苏中的应用

目的：探讨心肺复苏指示仪在心脏呼吸骤停时进行心肺复苏的应用价值。方法：将48例心脏呼吸骤停患者随机分为心肺复苏指示仪组和普通心肺复苏组各24例。运用浙江义乌市中心医院自制的心肺复苏指示仪对患者行标准心肺复苏,普通心肺复苏组采用普通徒手心肺复苏。心肺复苏方法依照2005年国际复苏指南的推荐方法。比较两组心肺复苏0、10、30 min体温、血红蛋白、血细胞比容、动脉血气分析结果及心肺复苏效果。结果：两组使用复苏药物及电除颤等抢救措施应用基本相同,两组复苏前的体温、血红蛋白、血细胞比容及SaO2比较差异无统计学意义。复苏10 min后,心肺复苏指示仪组的PaO2、实际碳酸氢盐、SaO2优于普通心肺复苏组（P〈0.05）;复苏30 min后,心肺复苏指示仪组PaO2、PaCO2、实际碳酸氢盐和心肺复苏有效率优于普通心肺复苏组（P〈0.05）。结论：采用心肺复苏指示仪指导心肺复苏可以为心脏呼吸骤停患者提供更好的呼吸功能支持,提高心肺复苏有效率。     

冲压式心肺复苏机在9例心肺复苏抢救中的应用

心肺复苏 ( CPR)是急诊常用技术。徒手操作胸外心脏按压 ,操作者的熟练程度 ,按压的位置、深度、频率等都直接影响着 CPR成功与否。胸外心脏按压的最佳频率为 12 0～ 140次 / min,而徒手操作较难以做到。为此 ,我们应用冲压式心肺复苏机 ( Thum per CPR)对 9例急诊心脏停搏患者进行抢救 ,其疗效较好。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1998年 10月～ 1999年 2月本院急诊科收治呼吸心脏停搏患者9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 35～78岁 ,平均 ( 5 3.0± 15 .9)岁。 9例患者均在我科急诊监护病房 ( EICU )抢救 ,临床资料见表 1。1.2　…     

喉罩通气在院前心肺复苏中的临床研究

目的:探讨院前心肺复苏(CPR)时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法:对院前发生心跳呼吸骤停患者460例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组,A组210例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组40例,常规CPR时即行气管内插管;C组210例,常规CPR时以球囊面罩装置通气,转送至急诊科再行气管内插管,插管延迟时间5～15min。结果:插管所需时间:A组10.4±7.5s;B组96±25.7s;C组52±27.5s;3组相比差异有显著性(P<0.001)。一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部1次成功,成功率100%;B组插管1次成功28例,2次成功9例,3次以上3例,一次插管成功率70%;C组插管1次成功200例,2次成功10例,一次插管成功率95.2%;3组相比差异有显著性(P<0.01)。复苏成功率:A组复苏成功41例,成功率19.5%;B组复苏成功1例,成功率2.5.%;C组复苏成功8例,成功率3.8%;A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性(P<0.01),B组与C组复苏成功率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷,可盲探插管且成功率高,能明显提高抢救成功率,而早期气管插管需时长,一次插管成功率较低,不能提高CPR成功率。     

心肺复苏质量核查表在心肺复苏中的应用

目的总结心肺复苏质量核查表在心肺复苏中的应用效果。方法将104例患者按使用心肺复苏质量核查表前后分组,使用前(对照组)40例,使用后(观察组)64例。汉化心肺复苏质量核查表并进行文化调试,形成中文版心肺复苏质量核查表并应用于临床,每次实施心肺复苏后就心肺复苏质量核查表各项内容进行回顾分析,进行质量改进。结果心肺复苏质量核查表使用前,胸外按压分数为85.71%,平均按压深度为(5.07±0.57)cm,心肺复苏质量核查表使用后,胸外按压分数为89.72%,平均按压深度为(5.35±0.43)cm,自主循环恢复率从32.50%提高到37.50%。结论心肺复苏质量核查表的使用有助于复苏团队高效运行,改善心肺复苏质量。     

急诊体外循环在心肺复苏中的应用

近年来由于体外循环 (ｃａｒｄｉｏ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ ,ＣＰＢ)技术的发展和有关设备的更新 ,不仅使ＣＰＢ技术成为心脏大血管手术的安全辅助方法 ,同时也在抢救和治疗危重病人中取得良好临床效果 ;特别是对于心搏骤停者的心肺脑复苏 ,显示了其独特的价值。本院1989年 1月至 2 0 0 1年 5月应用急诊体外循环 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ,ＥＣＰＢ)抢救心搏骤停病人 8例 ,现总结报道如下。一、临床资料8例心搏骤停者原发病为先天性心脏病 5例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 2例 ,主动脉瓣关闭不全 …     

紧急气管插管在特殊情况心肺复苏中的临床应用

目的:探讨紧急气管插管在重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况下院前心肺复苏(CPR)中临床应用的必要性、可行性,以提高急救水平.方法:对院前因重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况导致心跳呼吸骤停患者48例根据CPR时先行建立人工气道的不同措施将其分为两组,院前CPR时先行紧急气管插管(A组,n=40);院前CPR时先行肓探置人喉罩(B组,n=8).结果:A组现场发现不同程度气道阻塞31例,全部插管成功,插管时间均少于2 min,通气良好,复苏成功28例;B组现场先行盲探置入喉罩,但通气不良,均改行紧急气管插管,发现8例均有不同程度气道阻塞,全部插管成功,插管时间均少于2 min,通气良好,复苏成功2例;A组复苏成功率明显高于B组(P<0.05).结论:在重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况下院前心肺复苏抢救中,紧急气管插管仍是无可替代的建立人工气道首选方法.     

Pancreatic injury associated with interposed abdominal compressions in pediatric cardiopulmonary resuscitation

A case in which conventional CPR was augmented with interposed abdominal compressions on a child is reported. Animal studies and electrical models of this new form of CPR have demonstrated improved hemodynamics without instance of intra-abdominal injury. In this case, intraperitoneal visceral injury was noticed in the form of blood within the stomach and small intestine and parenchymal hemorrhage within the pancreas. Similar pancreatic injury has not been reported with conventional pediatric CPR, and caution may have to be exercised if this form of CPR with interposed abdominal compressions is to be used on children.     

评判性思维在心肺复苏术教学中的应用

[目的]探讨评判式思维在心肺复苏术教学中运用的可行性及效果。[方法]实验组采用评判式教学法,对照组采用传统式教授法进行心肺复苏术教学,并对考试成绩进行比较。[结果]实验组成绩高于对照组。[结论]评判性思维的应用可有效提高心肺复苏术教学效果。     

医护人员心肺复苏培训方法研究进展

介绍了国内外心肺复苏（CPR）培训方法研究现状,总结了各科医护人员通用的 CPR 培训方法和儿科医护人员专用的 CPR 培训方法的特点和培训效果,为提高医护人员的复苏水平及改善病人的生命质量提供参考。     

医护人员心肺复苏培训方法研究进展

介绍了国内外心肺复苏(CPR)培训方法研究现状,总结了各科医护人员通用的CPR培训方法和儿科医护人员专用的CPR培训方法的特点和培训效果,为提高医护人员的复苏水平及改善病人的生命质量提供参考。     

Open- versus closed-chest cardiac compressions in a canine model of pediatric cardiopulmonary resuscitation

Whether or not the principles of adult resuscitation apply to the pediatric population remains unknown. In order to study this issue, a pediatric animal model was developed using puppies 6-12 weeks of age and 2-8 kg in weight. Hemodynamic status was assessed using standard methods, and measured global cerebral blood flow was assessed using the nitrous oxide (Kety-Schmidt) technique after placement of a catheter in the sagittal sinus. In this initial study, five puppies resuscitated with closed-chest cardiac compression (CCCC) were compared with five receiving open-chest cardiac compression (OCCC). Although mean systolic arterial pressures were equal with both methods during resuscitation (40 versus 49 mm Hg, P = 0.19), OCCC produced a greater cardiac output and a higher cerebral blood flow (5 versus 18 ml/100 g/min, P = 0.008). Only one of five dogs treated with CCCC had a blood flow during resuscitation greater than 15 ml/100 g/min, as compared with four of five receiving OCCC. Finally, three of five dogs in the CCCC group experienced liver lacerations, while none who were resuscitated by OCCC sustained any gross visceral injuries.     

合作学习理论在护士心肺复苏技能培训中的应用

目的:探讨合作学习理论在护士心肺复苏(CPR)技术操作培训中应用的可行性及实际效果。方法:采用随机数字表法将8个护理单元分为实验组和对照组。实验组:每个合作学习小组的人数3～4人,形成组内异质、组间同质的格局,按示教—小组练习的半开放培训方式进行;对照组:按传统的示教—练习—纠正错误—再练习培训方式进行。培训结束采用统一的评分标准进行实践技能和相关理论知识考核,发放问卷调查自评,对护理核心能力进行综合评价。结果:实验组采取合作学习方式培训后,护士的护理技术操作、理论考核成绩与对照组差异有统计学意义(P<0.05),护士核心能力高于对照组(P<0.01)。结论:合作学习理论应用于护士心肺复苏操作培训中能提高护士心肺复苏的实际操作水平和护士的核心能力。     

The retention of cardiopulmonary resuscitation skills

Although a great emphasis has recently been placed on training both the medical profession and the general public in cardiopulmonary resuscitation (CPR), studies have demonstrated that retention of resuscitation skills is poor. Although CPR certification is generally valid for a 1- to 2-year period, evaluation of trainees at all levels has demonstrated a marked lack of proficiency over this course of time. This paper reviews the studies that have disclosed this lack of skills retention, as well as proposed solutions and reinforcement techniques. CPR course content and certification criteria must be appropriate to maximize retention as well as learning. To this end a simplification of basic life-support training curricula is recommended.     

SimMan3G模拟教学法在轮科护士心肺复苏培训中的应用

目的 探讨SimMan3G模拟教学法在轮科护士心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)培训中的教学效果.方法 将2019年4月至2020年5月于我院进行轮科的护士98名,按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各49例.对照组护士采用常规的CPR培训,试验组护士采用SimMan...     

食管引流型喉罩与气管插管在重度窒息新生儿复苏中的对比研究

目的：观察食管引流型喉罩（PLMA）对重度窒息新生儿复苏的可行性、有效性和安全性,比较PLMA与气管插管在重度窒息新生儿复苏中的临床效果。方法：将我院171例重度窒息新生儿随机分为观察组96例和对照组75例,分别应用PLMA和气管插管进行复苏,比较两种方法的复苏效果。结果：观察组PLMA插入时间、起效时间、气道损伤发生率及一次性成功率均明显优于对照组（P〈0．05）;两组复苏1min、5min时的SpO2、Apgar评分、PaO2、PaCO2及pH值均明显优于复苏前（P〈0．05）,但两组间同一时间点无明显差异（P〉0．05）。结论：食管引流型喉罩在重度窒息新生儿复苏中有较好的临床效果,操作简单,且气道损伤率低,建议临床推广应用。