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1.
目的 探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 采用经皮椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折32例48椎,观察对比手术前后疼痛情况及活动能力,评估治疗效果.结果 术后患者疼痛明显减轻,活动能力改善.其中术后1 w患者疼痛VAS评分(2.2±0.6)较术前(7.6±0.7)明显下降,(P<0.01);活动能力评分(1.2±0.4)较术前(2.4±0.6)明显改善,(P<0.01).随访时间3~18个月,平均5.6个月.近期效果满意.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折可以有效缓解疼痛,改善活动能力,提高生活质量,疗效满意,值得推广.  相似文献   

2.
[目的]探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的可行性及疗效.[方法]回顾性分析15例(共17椎体)严重压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体成形术治疗效果.所有手术均在C型臂X线机引导下进行.术前及术后分别进行视觉模拟疼痛评分、活动能力评分、椎体高度测量及Cobb′s角测量.[结果]所有手术均顺利完成,无严重手术并发症.VAS评分由术前的7.9±1.3下降至术后的2.5±0.8(P<0.05),活动能力评分由术前的3.2±0.3改善到术后的1.3±0.2(P<0.05);椎体高度由术前的(0.9±0.1)cm,增加到术后的(2.5±0.2 )cm(P<0.05);Cobb′s角由术前的32°±7.1°, 矫正到术后的22°±5.3°(P<0.05).均较术前明显改善,疼痛缓解和功能改善显著.[结论]PKP是治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的安全有效方法,值得推广应用.  相似文献   

3.
目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术选择性治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法选取行球囊扩张椎体后凸椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者共25例(65个椎体),其中男10例,女15例;年龄57~79岁,平均(62.3±5.5)岁。根据术前MRI检查明确疼痛性椎体及陈旧骨折椎体,行选择性球囊扩张后凸成形术的手术方法,对疼痛性椎体采用正常球囊扩张压力和足量骨水泥充填,对陈旧性骨折椎体采用较低球囊扩张压力和少量骨水泥充填,不追求恢复椎体高度。测定手术前后及随访期间椎体高度(前柱、中柱、后柱)、Cobb角、肺功能、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、活动功能。所得数据用SPSS 13.0统计软件包进行配对t检验。观察术后及随访期间症状改善、有无并发症等。结果 25例手术均顺利完成,术后24 h内疼痛均明显缓解。共1例1个椎体有骨水泥渗漏,无明显临床症状。患者手术前后椎体前柱、中柱平均高度差异及Cobb角改善均有统计学意义(P0.01),肺功能各项指标手术前后差异均有统计学意义(P0.01),疼痛及活动能力手术前后差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术能显著缓解疼痛、恢复椎体高度、改善后凸畸形和肺功能,患者活动能力提高,生活质量改善,取得满意的临床效果。  相似文献   

4.
目的观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将2010年4月至2012年11月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),实验组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗。结果所有患者术后随访6个月。两组患者术后VAS评分、Cobb's角和ODI评分均显著小于术前(P〈0.05),实验组术后6个月VAS 评分显著小于对照组(P〈0.05),实验组术后3 d和术后6个月的Cobb's角和ODI评分均显著小于对照组(P〈0.05),实验组骨水泥渗漏率显著低于对照组(P〈0.05)。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,安全性好,可以作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法之一。  相似文献   

5.
杨峰  唐淼  许康永 《实用骨科杂志》2012,18(6):484-485,572
目的观察和分析椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法自2007年1月至2009年9月采用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折21例,31椎。结果所有患者术后疼痛均明显减轻或消失。有3例发生骨水泥,渗漏1例有临床症状,术后椎体前缘后缘高度及Cobb角与术前相比有显著性差异(P〈0.05)。结论椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩性骨折所引起的疼痛,恢复椎体高度,但也有一定的并发症,应严格掌握适应证。  相似文献   

6.
目的评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性胸腰椎骨质疏松压缩骨折的效果和安全性。方法回顾性分析2002年5月~2005年4月应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗38例患者62个骨质疏松压缩骨折的椎体(T4~L4),有症状的节段均行MRI检查证实。从发病至手术时间2d~1年。术后当天和随访1、3、6个月进行疼痛得分VAS测定和运动水平评价;手术前、后在侧位X线片测量骨折椎体前、中部的高度,评价手术效果。结果球囊扩张椎体后凸成形术可以快速止痛,明显增加脊柱负重能力,疼痛得分从8.2分降至2.4分,手术后62个骨折椎体前、中部的高度增加到了原椎体高度的(82.8±26.8)%和(88.8±21.8)%。椎体楔形变从15°降至8°,这种结果最长可以保持3年,本组患者无一例造成骨折后椎管狭窄加重,无严重并发症的发生。结论球囊扩张椎体后凸成形术可以快速改善运动功能和减轻疼痛,可安全增加椎体高度,迅速恢复老年患者活动水平,短期效果好,远期随访效果还有待最终评价。  相似文献   

7.
《中国矫形外科杂志》2017,(22):2050-2054
[目的]分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性多椎体(≥3)压缩骨折的疗效。[方法]回顾分析2013年12月~2016年2月收治的45例(147个椎体)骨质疏松性多椎体压缩骨折的患者。均在全麻下行PKP治疗,术中应用多模式神经电生理监测,均顺利完成。术前、术后和末次随访时采用VAS评分评估疼痛程度和ODI评分评估患者日常生活功能;术前、术后及末次随访时测量伤椎前缘高度、伤椎中央高度和Cobb角及随访时的并发症。[结果]11例(15椎)发生骨水泥渗漏,但均无相关神经或脊髓症状。术后平均随访(16.80±3.51)个月(12~23个月)。患者的VAS评分由术前的(6.73±1.03)分降低到术后的(3.58±0.89)分,末次随访时为(1.16±0.85)分(P<0.05)。ODI评分由术前的(69.62±5.07)%降低到术后的(34.44±3.10)%,末次随访时为(16.27±2.79)%(P<0.05)。影像测量方面,伤椎前缘高度由术前的(16.24±1.46)mm恢复到术后的(19.38±1.37)mm,末次随访时为(19.36±1.36)mm;伤椎中央高度由术前的(18.01±1.67)mm恢复到术后的(21.10±1.41)mm,末次随访时为(21.09±1.67)mm;椎体后凸Cobb角由术前的(15.76±5.21)°矫正为术后的(9.23±3.95)°,末次随访时为(9.20±3.87)°;术前与术后影像测量相比差异均有统计学意义(P<0.05),但术后与末次随访时相比差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中有4例非手术椎体再发骨折。[结论]PKP治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折,疗效可靠,可迅速缓解疼痛,部分恢复椎体高度。  相似文献   

8.
目的探讨球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性椎体压缩骨折的安全性及有效性。方法 2007年1月~2010年1月间应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折21例32椎,术后观察症状改善、骨折复位及并发症情况。结果全部病例顺利完成手术,无并发症发生。21例术后随访4~8个月,平均6个月。术后疼痛症状明显减轻,椎体高度恢复明显。结论 国产球囊扩张椎体后凸成形术可有效恢复压缩椎体的高度,改变椎体稳定性,增强椎体强度,迅速缓解疼痛,明显减少骨水泥渗漏率,降低并发症的发生率。只要严格按规程操作,临床应用前景良好。  相似文献   

9.
傅宏  朱宝华  王俊 《中国骨伤》2009,22(2):144-145
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是老年人常见病,严重影响了生活质量。以往治疗方法为单纯采用俯卧背伸复位、佩戴矫形支具、理疗、止痛等姑息疗法。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤等疾病引起疼痛的一项新型微创脊柱外科技术,被认为是理想的较为安全的选择。从2003年10月至2007年4月,应用球囊经皮椎体成形手术系统治疗椎体压缩骨折17例30椎,取得了良好效果,现总结如下。  相似文献   

10.
目的 探讨微创球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效及相关问题.方法 采用球囊扩张PKP治疗椎体OVCF 26例,术前患椎明显疼痛,但无神经症状及体征;术前CT示椎体后壁均完整.结果 26例患者腰背部疼痛在术后24 h缓解并下床活动,椎体高度基本恢复,后凸畸形矫正9°,无脊髓神经损伤、骨水泥漏、肺栓塞等并发症.结论 PKP治疗胸腰椎OVCF可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.  相似文献   

11.
目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的效果.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月收治的31例骨质疏松性椎体骨折后骨坏死患者的临床资料.其中男性13例,女性18例;年龄57~84岁,平均71岁;背部疼痛病史1个月~lO年.术前行x线片、CT、MRI等影像学检查.患者均行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,术中取椎体内组织进行术后常规病理学检查.测量并比较术前、术后1 d及末次随访时站立位X线片伤椎前缘相对高度.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术疗效.结果 患者均获随访,随访时间18~48个月,平均27个月.术前与术后1 d伤椎前缘相对高度分别为(34.7±3.1)%和(71.4±2.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时为(70.2±2.5)%,与术后1 d相比差异无统计学意义(P>0.05).术前VAS及ODI评分分别为8.7±0.4和89.1±2.7,术后1 d分别为2.3±0.7和31.7±3.1,手术前后差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时分别为1.9±0.2和29.1±2.7,与术后1 d相比差异无统计学意义(P>0.05).所有指标数据末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.1例术后发生其他椎体骨折.结论 球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的有效方法.  相似文献   

12.
目的总结用椎体后凸成形术(PercutaneousKyPhoPlasty,PKP)治疗老年人胸腰椎压缩性骨折的临床结果及并发症。方法术中采用单侧经椎弓根人路穿刺,每个椎体注射骨水泥2.5ml,平均4.1ml。观察临床结果及术后并发症进行回顾性分析。结果46例术前疼痛症状完全缓解,4例部分缓解;未见伤椎再骨折、骨与骨水泥界面松动及相邻椎体骨折发生。术后4d及末次随访时伤椎前中柱椎体高度、后凸Cobb角及疼痛评分均较术前显著改善(P〈0.05),术后4d与末次随访时比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论椎体后凸成形术在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床效果良好,但需注意其并发症的预防及处理。  相似文献   

13.
目的根据经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效来探讨其适应证的选择,并对其并发症进行评估。方法 2009年5月~2010年3月,72例骨质疏松性胸腰段椎体骨折患者行PKP治疗。所选患者均为单节段椎体骨折,其中T1111例,T1229例,L124例,L28例。术前、术后3 d及末次随访时测量X线片椎体前缘丢失高度及Cobb角;术后X线及CT扫描判断骨水泥在椎体内的分布情况;采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)综合评估手术疗效。结果所有患者随访12~18个月,平均15.8个月,伤椎前缘高度丢失比值由术前(45.8±9.8)%恢复至术后(21.5±5.4)%,手术前后差异有统计学意义(P〈0.05);随访时为(24.2±5.5)%,与术后相比差异无统计学意义(P〉0.05)。Cobb角术前28.1°±2.8°恢复至术后19.2°±3.2°,手术前后差异有统计学意义(P〈0.05);随访时为21.2°±2.7°,与术后相比差异无统计学意义(P〉0.05)。VAS评分及ODI术前分别为8.9±0.8、37.4±4.9,术后3 d分别为2.3±0.6、28.2±4.1,手术前后差异均有统计学意义(P〈0.05);随访时分别为2.2±0.6、27.4±4.2,与术后相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 PKP安全可靠,近期疗效满意,适用于骨质疏松性胸腰段椎体骨折,适应证主要以骨密度值及椎体压缩形态判定,注射剂量及再骨折风险为并发症评估的重要指标。  相似文献   

14.

Background

Balloon kyphoplasty (BKP) is an effective method for osteoporotic vertebral compression fractures. However osteoporotic spinal fractures with middle column compromise are mentioned as a relative contraindication to BKP. Thus we investigated the safety and efficacy of BKP in the treatment of osteoporotic spinal fractures with middle column compromise but without neurological deficit.

Methods

In this retrospective study, 45 patients who suffered osteoporotic fractures with middle column compromise but without neurological deficits were treated by BKP from May 2007 to December 2010. The final follow-ups were finished during the time of July 2011–September 2011. The mean follow-up period was 20.2 months. The height of the compromised vertebral body, the kyphotic angle and spinal canal compromise were measured before surgery, one day after surgery, and at the final follow-up. A visual analogue scale (VAS) and the Oswestry disability index (ODI) were chosen to evaluate pain and functional activity.

Results

The mean VAS and ODI scores improved significantly from pre- to post-operation (p < 0.05), and this improvement was sustained at the final follow-up. The mean anterior vertebral body height ratio improved from 57.6% ± 11.8% preoperatively to 86.2% ± 12.2% postoperatively (p < 0.05), so did the mean middle vertebral body height ratio. The kyphotic angle improved from 16.3° ± 3.7° preoperatively to 9.3° ± 2.6° postoperatively (p < 0.05). At final follow-up, BKP stabilised vertebral height and prevented further kyphotic deformity. While there were no differences in spinal canal compromise between pre-operation and one day after surgery (p > 0.05), there was a significant difference from the measurement at the final follow-up (p < 0.05).

Conclusion

BKP is a safe and effective method for osteoporotic spinal fractures with middle column compromise but without neurological deficit. Spontaneous remodelling of the spinal canal also occurs after BKP.  相似文献   

15.
【摘要】 目的 根据经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效来探讨其适应证的选择,并对其并发症进行评估。 方法 2009年5月~2010年3月,72例骨质疏松性胸腰段椎体骨折患者行PKP治疗。所选患者均为单节段椎体骨折,其中T11 11例,T12 29例,L1 24例,L2 8例。术前、术后3 d及末次随访时测量X线片椎体前缘丢失高度及Cobb角;术后X线及CT扫描判断骨水泥在椎体内的分布情况;采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)综合评估手术疗效。 结果 所有患者随访12~18个月,平均15.8个月,伤椎前缘高度丢失比值由术前 (45.8±9.8)%恢复至术后(21.5±5.4)%,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);随访时为(24.2±5.5)%,与术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。Cobb角术前28.1°±2.8°恢复至术后19.2°±3.2°,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);随访时为21.2°±2.7°,与术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分及ODI术前分别为8.9±0.8、37.4±4.9,术后3 d分别为2.3±0.6、28.2±4.1,手术前后差异均有统计学意义(P<0.05);随访时分别为2.2±0.6、27.4±4.2,与术后相比差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 PKP安全可靠,近期疗效满意,适用于骨质疏松性胸腰段椎体骨折,适应证主要以骨密度值及椎体压缩形态判定,注射剂量及再骨折风险为并发症评估的重要指标。  相似文献   

16.
球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折   总被引:2,自引:2,他引:0  
胸腰椎骨质疏松性骨折后疼痛多十分剧烈,传统的保守治疗效果较差且并发症较多,如泌尿系感染、肺部感染及褥疮等。2007年10月~2008年9月,我科采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者46例,取得良好疗效,报道如下。  相似文献   

17.
球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折   总被引:116,自引:4,他引:116  
目的探讨用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折。方法共10例患者,男7例,女3例;年龄57~72岁,平均67岁;病变部位:T11 1例,T12 4例,L1 5例。在“C”型臂X线机引导下,采用经皮穿刺方法,经椎弓根将一中空管道置入伤椎以建立通道,将特制耐高压小球囊送入伤椎,用高压注射器向球囊内注入造影剂,球囊扩张将松质骨向四周挤压,使伤椎恢复高度并产生空腔,经“C”型臂X线机观察确认伤椎复位满意后记录球囊的压力及容量,抽出造影剂使球囊回缩至真空后取出。将同量含钡低黏度骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过“C”型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔后完成手术。结果10例患者术后疼痛即刻消失,术后当天或次日即可下床活动。经X线检查确认压缩骨折的椎体高度基本恢复,后凸畸形平均矫正16°(12°~30°)。术后平均随访6个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。  相似文献   

18.
球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的初步疗效及安全性。方法自2004年12月至2006年5月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折16例,24个伤椎,均经单侧椎弓根置入可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果16例手术均顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,患者4~12d内出院。随访6~18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和最终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和最终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°(P<0.05);1例发生骨水泥渗漏,但无严重的并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体的高度,缓解疼痛,改善患者的功能,明显减少骨水泥的渗漏,是一种安全、有效的治疗方法。  相似文献   

19.
目的:探讨单侧椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty ,PKP)治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折( osteo-porotic vertebral compression fracture , OVCF )的疗效。方法2011年1月~2013年6月采用PKP治疗高龄胸腰椎OVCF 58例共65个椎体,男18例(18个椎体),女40例(47个椎体),平均年龄78.1岁(75~87岁)。致伤原因均为低能量型损伤;患者腰背部持续疼痛,无脊髓、神经损伤表现;影像学表现为伤椎椎体后壁完整,非爆裂性骨折。伤椎部位T6~L4,其中58个椎体为T10~L2。术前和术后2 d对患者视觉模拟量表( visual analog scale , VAS)评分、Oswe-stry功能障碍指数( Oswestry disability index , ODI)以及伤椎相对高度进行统计学分析,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间伤椎再骨折和相邻椎体骨折情况。结果术后随访6~36个月,平均17.8月。术前和术后2 d VAS评分分别为8.21±0.72和2.94±0.83,ODI分别为(81.02±7.24)%和(27.35±6.11)%,伤椎前缘相对高度分别为(70.75±5.31)%和(82.14±4.90)%,伤椎中部相对高度分别为(71.72±4.54)%和(84.46±4.51)%;手术前后各项指标对比差异具有统计学意义( P<0.05)。末次随访伤椎前缘相对高度为(80.83±5.14)%,伤椎中部相对高度为(82.65±6.20)%,与术后2 d各项指标对比差异无统计学意义( P>0.05)。术中骨水泥渗漏5例共5个椎体,随访期间发生伤椎再骨折3例3个椎体、相邻椎体骨折4例4个椎体。结论单侧穿刺椎体后凸成形术治疗高龄OVCF可取得满意临床效果,有效缓解疼痛,改善功能。  相似文献   

20.
目的分析单边穿刺后凸成形术(PKP)治疗多发椎体压缩性骨折(MOVCFs)的效果及风险。方法宿迁市第一人民医院2016-01—2018-12间对30例MOVCFs患者实施单边穿刺PKP。统计手术时间、骨水泥渗漏率,以及比较术前与术后各时间点的VAS及ODI评分、椎体高度。结果(1)本组30例均顺利完成手术,手术时间(56±19.95)min,除去椎体数影响,单个椎体手术时间为(32.33±19.95)min。(2)每例注射骨水泥量3~6 mL,平均4.43 mL,术中发生骨水泥渗漏4例,但均未出现神经损伤症状,术后复查摄片无肺栓塞。(3)术后第1天、3个月、12个月的VAS、ODI评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。但术后各时间点的VAS、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天伤椎高度较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及12个月时伤椎高度较术后第1天有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单边穿刺PKP治疗MOVCFs,安全、有效,但易发生伤椎高度丢失。  相似文献   

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