铁缺乏及补充对7～12岁儿童智力及脑功能影响的研究

从Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／Ｌ，ＳＦ＜１６μｇ／Ｌ及补铁后Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ四项指标任选三项为ＩＤＡ诊断指标，以武汉市市郊７～１２岁儿童１１６０人为研究对象，共筛查出ＩＤＡ患者２６９人，并以配对的方法随机抽取７０名分为缺铁补铁组（另补铁１０ｍｇ、ＶＣ５０ｍｇ）和缺铁组（即安慰剂组，不含铁及ＶＣ），另设正常对照组３０人，连续３个月。观察补铁前后各组Ｈｂ、ＦＥＰ、ＳＦ、智商（ＩＱ）、脑事件相关电位（ＥＲＰｓ）中Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３四成分的变化情况。结果表明，经３个月补铁，缺铁补铁组各项指标均恢复正常，与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。缺铁补铁组智商的变化主要表现在视觉记忆（Ｐ＜０．０１）、有意义记忆、语言推理及数量推理（Ｐ＜０．０５）等四方面有明显改善；脑事件相关电位的变化主要是Ｎ１和Ｐ３两成分的潜伏期明显缩短（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结果表明，铁缺乏对儿童智力及脑功能存在明显影响，但经３个月补铁后能恢复正常。     

7～12岁儿童铁缺乏及补充对身体做功能力的影响

以１１６０名７～１２岁儿童为研究对象，共筛查出ＩＤＡ儿童２６９人，贫血患病率为２３．１９％。抽取６０名ＩＤＡ儿童分为二组（补铁组、安慰剂组），另选３０名正常儿童为对照组。补铁前后测Ｈｂ、ＦＥＰ、ＰＷＣ１７０、ＲＰＷＣ１７０、ＶＯ２ｍａｘ及血乳酸浓度值。补铁前，ＩＤＡ儿童反映ＰＷＣ大小的各项指标值与正常儿童之间存在显著性差异；经三个月补铁后，补铁组以上各指标值恢复正常水平。结果提示：轻度ＩＤＡ对７～１２岁儿童ＰＷＣ有明显影响，并能通过铁剂治疗得以矫正。     

缺铁性贫血对0．5～7岁儿童智力、免疫功能及做功能力的影响

本研究采用中华儿科学会（１９８２）关于缺铁性贫血（ＩＤＡ）的实验室诊断指标为Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／Ｌ，ＳＦ＜１６ｍｇ／Ｌ，通过补铁３个月后，Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ。以上４项中任选３项。同时对ＩＤＡ患儿的智力（ＩＱ）发育，免疫功能及做功能力进行测定。然后把ＩＤＡ患儿分成３组，第一组补铁加维生素Ｃ连续８０～９０天，第二组为食用安慰剂组，第三组为不贫血正常对照组。３个月后重复测定上述指标。结果证明６～３６个月婴儿患有ＩＤＡ占３０．５％，智能发育商ＤＱ值（Ｇｅｓｅｌｌ法），ＩＤＡ患儿为９５，３±９．７，正常儿为１０１，６±１０．３（Ｐ＜０．０１）；４～６．５岁幼儿中ＩＤＡ患病率为３６．８％，测得ＩＱ值（Ｗｐｐｓｉ法）包括语言ＩＱ，操作ＩＱ，总ＩＱ值均低于正常儿，补铁３个月后，ＤＱ值与ＩＱ值均有上升，前后有显著性差异，与正常对照组比较无明显差异，说明已恢复正常。ＩＤＡ对４～７岁幼儿做功能力ＰＷＣ１７０补铁前为１７２．４±２５．３，补铁后为１９８．５±４４．６，补铁后有显著提高。ＩＤＡ小儿免疫功能下降（ＰＨＡ刺激淋转为９３３０８±５０４０３ｃｐｍ／瓶），补铁后为１３０４２５±３４４４５ｃｐｍ／瓶；粪便Ｓ－?     

微量血锌原卟啉测定在围产期中的应用

本文对我院产科门诊于产前检查的１１２４名健康孕妇进行了微量血锌原卟啉（ＺＰＰ）及血红蛋白（Ｈｂ）测定，同时，把两项均异常的孕妇４０９例随机分组，治疗组１０８例，对照组３０１例，产后测定胎儿脐血ＺＰＰ，Ｈｂ值并分３组：正常组２０例，治疗组２３例，未治组２５例，发现孕妇铁缺乏症发病率达４０．２％，隐性缺铁３．８％，经补铁治疗贫血程度明显减轻，所生胎儿缺乏症明显产春差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。因此，孕     

腰/臀比值与糖、脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臀比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＦＢＧ、ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、ＴＧ及高血压患病率显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），而ＩＤ１、２ｈＩｎｓ、ＩＤ２显著低于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ组Ｃｈ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＩＧＴ组Ｃｈ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果示ＷＨＲ与ＩＤ１、ＩＤ２、Ｃｈ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ，均呈正相关。提示ＷＨＲ是体脂分布对糖、脂及胰岛素代谢影响较重要的指标。     

腰／臂比值与糖,脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臂比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ〈０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高     

西安市城区孕妇铁营养状况的动态观察

目的 调查西安市城区孕妇铁营养状况。方法 随机测查不同孕期孕妇的血红蛋白（Ｈｂ）、锌原卟啉（ＺＰＰ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、红细胞内铁蛋白（ＥＦ）。结果 妊娠２０～４０周期间，Ｈｂ、ＳＦ、ＥＦ值逐渐降低，ＺＰＰ逐渐增高。结论 从孕中期起，随孕期的增加孕妇营养状况持续变差。采取预防性补铁措施十分迫切。     

糖尿病纤维连接蛋白血小板聚集功能改变临床分析

为探讨ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ改变与缺血性心脑血管病的关系，分析５３例ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ测定结果，并与３５名健康人比较。患者组Ｆｎ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），前者ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ、Ⅰ与后者有显著统计学差异（Ｐ＜０．０１）。患者组中并发症组与无并发症组Ｆｎ、Ⅰ较对照组有明显统计学差异（Ｐ＜０．０１），并发症组ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ降低、ＰＡＧ增强是易患缺血性心脑血管病的重要因素，在治疗糖尿病的同时予以抗凝、抑制血小板活化及抗氧化作用药物，能够降低缺血性心脑血管病的发病率。     

济南地区儿童急性弛缓性麻痹发病情况的初步调查

对济南地区儿童急性驰缓麻痹发病情况进行了医院调查，共发现１２岁以下ＡＦＰ病例８０例，其中脊灰１７例（占２１．２５％）格林巴利氏综合征４０例（占５０．００％），其它ＡＦＰ病例２３例（占２８．７５％）。发病多集中于５－１０月份，各病之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但脊灰病例发病之平均年龄显著低于非脊灰ＡＦＰ病例（Ｐ＜０．０１）；分析其疫情报告情况，脊灰，ＧＢＳ及其它ＡＦＰ病例的情报率分别为１００．０     

缺铁性贫血对0.5—7岁儿童智力,免疫功能及做功能能力的影响

本研究采用中华儿科学会（１９８２）关于缺铁性贫血（ＩＤＡ）的实验室诊断指标为Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／ＬＳＦ＜１６ｍｇ／Ｌ，通过补铁３个月后的，Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ．以上４项中任选３项。同时对ＩＤＡ患攻的智力（ＩＱ）发育，免疫功能及做功能力进行测定。然后把ＩＤＡ患儿分成３组，第一组补铁加维生素Ｃ连续８０－９０天，第二组为食用安慰剂组，第三组为不贫血正常对照组。３个月后物理测定上述指标。     

"铁、Vitc、叶酸"速溶冲剂对学龄前儿童缺铁性贫血的干预研究

目的：调查儿童缺铁性贫血（IDA）检出了解,了解儿童IDA红细胞铁蛋白（EF）及血清蛋白（SF）改变的相关性及其意义,观察“铁、Vitc、叶酸速溶冲剂”以IDA患儿的疗效。方法 2950名学龄前儿童接受体检和Hb检测;按全国统一标准计算缺铁性贫血检出率。按照随机原则选择102名患儿分为A,B,C三组,A,B两组投以“铁、Vitc、叶酸速溶冲剂”,疗程分别为12周和6周,C组为对照组,同时设立正常对照组。各组患儿均于治疗前后采血检测HB,ZPP,SF,EF。结果 （1）学龄前儿童缺铁性贫血检出率为26．27％,其中2岁组检出率高达29．85％;（2）贫血患儿治疗前后SF与EF均呈正相关关系。（3）应用“铁、Vitc、叶酸速溶冲剂”治疗IDA,患儿症状改善显著,无副作用。结论：学龄前儿童贫血的检出率为26．7％;EF对IDA的治疗反应按SF敏感,可作为治疗IDA早期疗效评价指标;“铁、Vitc、叶酸速溶叶剂”治疗IDA具有依从性好,疗效确切,无副作用及服用方便等,值得进一步推广应用。     

补铁对人体血清转铁蛋白受体水平的影响

目的研究补铁过程血清转铁蛋白受体(sTfR)值的时相动态变化趋势,为sTfR是否可作为观察补铁效果的指标提供依据.方法 2002年4～10月,从河北省廊坊市和北京顺义区初筛942名18～45岁育龄妇女,检测其铁生化指标,依现行铁状况评价标准,筛检红细胞生成缺铁(IDE)和缺铁性贫血(IDA)妇女,经知情同意后,共有59名妇女完成了自始至终的补铁效果动态观察.采用L-苏糖酸亚铁胶囊(7 mg元素铁/粒),IDE妇女隔日服4粒,IDA妇女每日服4粒,补铁12周,分别测定补铁过程中0、3、6、9和12周的铁生化指标和sTfR值,观察sTfR时相动态变化.结果 IDE和IDA育龄妇女sTfR含量分别为(26.62±10.57)nmol/L和(41.25±21.96)nmol/L,均显著高于健康者的水平;在补铁过程中,sTfR呈现以下变化特点在IDE期,sTfR在补铁后3周内趋于平稳,3周后渐进性降低,至12周时接近和达到健康者的水平,检测值为(17.86±5.57)nmol/L;在IDA期,补铁后3周内sTfR迅速下降,3周后缓慢下降,至第9周趋于平稳,至12周时接近和达到健康者的水平,检测值为(19.54±5.94)nmol/L;sTfR/血清铁蛋白在补铁过程中的变化趋势与sTfR基本平行;补铁过程中sTfR与血红蛋白、血清铁蛋白呈负相关,与锌卟啉呈正相关.结论在补铁过程,sTfR随机体铁状况的恢复而逐渐下降至正常水平,sTfR可作为观察补铁效果的特异指标.     

几种红细胞和铁参数在儿童缺铁性贫血和溶血性贫血中的比较

目的:研究多种红细胞和铁参数在缺铁性贫血和溶血性贫血中的不同变化,了解它们在二者中有无鉴别意义。方法:采用全自动血细胞分析仪做血常规及红细胞分析,血液荧光测定仪测定锌原卟啉,EIA法测定血清转铁蛋白受体,检测了40例缺铁性贫血患儿(Hb 62.6±20.8 g/L)和33例溶血性贫血患儿(Hb 58.5±21.6 g/L),包括15例β-地中海贫血(仅1例为轻型)。结果:缺铁性贫血和各种溶血性贫血的红细胞分布宽度(RDW)、锌原卟啉(ZPP)、血清转铁蛋白受体(sTfR)均增高。RDW-SD在各种溶血性贫血均显著高于缺铁性贫血,P均<0.01;RDW-CV只在β-地中海贫血明显高于缺铁性贫血,P<0.01,而其他溶血性贫血的RDW-CV值却和缺铁性贫血非常相似(P=0.998)。缺铁性贫血的ZPP明显高于溶血性贫血,P<0.01。sTfR在β-地中海贫血高于缺铁性贫血和其他类型溶血性贫血,P均<0.05;不同的溶血性贫血sTfR升高的程度不同。结论:虽然缺铁性贫血和溶血性贫血的红细胞分布宽度、ZPP、sTfR均增高,但程度并不一致,可根据以上变化将二者区别开来。在评价溶血性贫血的sTfR水平时,应首先考虑溶血性贫血的类型。     

孕母间断补铁对预防婴儿缺铁性贫血的作用观察

[目的]观察孕母间断补铁预防新生儿及婴儿缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）的作用.[方法]对预防组109例孕妇从孕20周开始进行两周一次的间断补铁,每次补充元素铁105mg,共8次,对照组109例不补铁剂.实验前后对两组孕妇血以及脐血检测血红蛋白质（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞锌原卟啉（ZPP）等指标.对两组婴儿随访6～12月,评估婴儿IDA的患病情况.[结果]实验前两组孕妇间Hb、SF、ZPP差异无显著性（P＞0.05）;实验结束后对照组各项指标均低于预防组,差异有非常显著性（P＜0.01）;预防组新生儿脐血SF值和出生体重高于对照组（P＜0.05）;预防组婴儿6月龄时Hb均数高于对照组（P＜0.05）.[结论]孕期间断补铁可明显改善孕妇及胎儿或新生儿铁营养状况,有利于减少婴儿IDA的发生.     

不同方式补充铁对学龄前儿童生长发育和铁营养状况的影响

目的　观察每日补充铁与间歇性补充铁对学龄前儿童生长发育和铁营养状况的影响。方法　选择日托幼儿园 3～ 6岁儿童 35 3名 ,按整群随机的原则按班分为 3组 ,分别为每日补充组 ( 1周 5次 ,周一至周五 ) ,每周补充一次组 ,安慰剂对照组。补充期为 14周。结果　每日补充组和每周补充一次组儿童的血红蛋白和血清铁蛋白含量均显著升高 (P <0 0 5 ) ,其中每周补充一次组儿童血红蛋白显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,红细胞游离原卟啉含量显著低于对照组 (P <0 0 5 )。干预结束后 ,两个补充组儿童的铁缺乏率显著低于对照组 ;每日补充组儿童的体重增长 ( 0 74± 0 5 5 )kg ,显著高于对照组的 ( 0 5 6± 0 5 7)kg。结论　补充多种微量营养素可以改善儿童的生长发育状况。对于铁缺乏较轻的儿童 ,可采用间歇性补充铁替代每日补充铁来改善铁营养状况     

四种方法补充富马酸亚铁改善大鼠铁营养状况比较

目的通过动物实验,比较4种不同方式补充富马酸铁对大鼠铁营养状况的影响。方法刚断乳的雌性Wistar大鼠,用铁缺乏饲料(<10mg铁/kg饲料)喂养至血红蛋白低于100g/L。选择50只大鼠,按血红蛋白含量和体重随机分为铁缺乏对照组(ID)、每日小剂量补铁组(LDs)、每周1次小剂量补铁组(LWs)、每日大剂量补铁组(HDs)、每周1次大剂量补铁组(HWs),每组10只大鼠。补充期为12周。实验结束时,取大鼠的腹主动脉血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞游离原卟啉(FEP)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、运铁蛋白饱和度(TS)等。结果补充4周后,HDs或HWs补充组Hb含量升高速度显著高于LDs、LWs补充组。补充8周后,4种补充方式之间Hb、FEP含量差异无统计学意义(P>0.05)。但补充12周后,HDs补充组大鼠的SI、TS、SF含量显著高于HWs、LDs、LWs补充组,HDs补充组的TS接近60%。结论间歇性补铁,短期效果不如每日补铁,但延长补充时间,其改善机体铁营养状况的效果与每日补铁基本相同。     

铁缺乏儿童血清转铁蛋白受体的变化及对铁干预的反应

目的观察血清转铁蛋白受体(sTfR)在铁状况正常和不同程度缺铁儿童体内的水平和铁干预后的变化,评价sTfR在筛检人群铁缺乏和补铁效果中的价值.方法初筛北京房山区6～14岁儿童1006名,检测其铁生化指标,从中筛选铁正常、贮存铁减少(ID)、红细胞生成缺铁(IDE)和缺铁性贫血(IDA)儿童239名,采用双抗体夹心ELISA法测定sTfR含量,计算sTfR/log血清铁蛋白(SF).对铁缺乏儿童给予口服乙二胺四乙酸钠铁胶囊(60mg元素铁/粒),每次1粒,ID与IDE儿童,每周1次,IDA儿童每周3次,连续9周.补铁后重复测定铁生化指标与sTfR,比较补铁前后sTfR的变化.结果ID、IDE、IDA期儿童sTfR含量分别为(20.03±2.33)nmol/L、(24.52±1.07)nmol/L和(33.28±6.09)nmol/L,sTfR/logSF值分别为18.15±5.31、20.98±8.88和29.08±8.57,均显著高于正常对照组的sTfR(18.74±3.06)nmol/L与sTfR/logSF值9.89±1.74.sTfR与红细胞游离原卟啉(FEP)、血红蛋白(Hb)显著相关.正常儿童sTfR为12.5～23.5nmol/L.补铁后,ID、IDE与IDA期儿童sTfR含量为(16.37±3.10)nmol/L,明显低于补铁前水平,但在IDE与IDA期没有变化;ID期儿童sTfR/logSF值分别为11.42±3.12、16.54±4.70和23.59±9.93,与补铁前相比均显著降低.结论sTfR为鉴定铁缺乏IDE与IDA期的特异指标,sTfR/logSF为观察补铁效果的敏感指标.     

蔗糖铁联合大剂量红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较静脉补铁与口服补铁分别联合应用大剂量基因重组人红细胞生成素治疗维持血液透析患者贫血的疗效,探讨血液透析患者的补铁途径和方法。方法选择55例慢性肾功不全的血透患者,试验前检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)。将患者随机分为静脉补铁组(27例)和口服补铁组(28例),静脉补铁组予以氢氧化铁蔗糖复合物注射液100 mg每周一次,共10次;口服补铁组口服维铁控释片525 mg,每日2次,共10周。两组均予以EPO 10 000单位/周,皮下注射。4、8、10周后复查上述指标。结果试验结束时,静脉补铁组各项铁参数指标明显高于口服补铁组;静脉补铁组贫血改善较口服服补铁组好,两组Hb和Hct上升有明显差异。结论在使用EPO的同时,静脉补铁较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血。     

西安市城区孕妇铁营养状况的动态观察

调查西安市城区孕妇铁营养状况。方法 随机测查不同孕期孕妇的血红蛋白(Hb)、锌原卟啉(ZPP)、血清铁蛋H(SF)、红细胞内铁蛋白(EF)。结果 妊娠20～40周期间,Hb、SF、EF值逐渐降低,ZPP逐渐增高。结论 从孕中期起,随孕期的增加孕妇铁营养状况持续变差。采取预防性补铁措施十分迫切。     

补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血疗效和安全性分析

目的：探讨补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的临床疗效。方法：将120例妊娠期IDA患者按照随机数字表法分为2组，每组60例。对照组给予多糖铁复合物治疗，研究组给予补中益气颗粒联合多糖铁复合物治疗，均用药4周。比较2组治疗前后红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）含量、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、铁调素和可溶性转铁蛋白受体（sTfR），以及2组治疗总有效率、不良反应和不良妊娠结局发生率。结果：治疗后研究组RBC、Hb、MCH、SI和SF均高于对照组，铁调素和sTfR低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率和不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补中益气颗粒联合多糖铁复合物可有效改善铁代谢，治疗妊娠期IDA效果显著，安全性较好。