超声诊断婴儿多囊性肾发育不良一例

患儿,男,5d,因左上腹包块就诊。超声检查示:左肾体积巨大,大小约为9.5cm×6.0cm,其内可见多个大小不等的无回声区,无回声区互相不连通,较大者约4.1cm×3.0cm,实质部分未能显示。右肾形态大小正常,实质厚度正常,肾盂未见扩张。CDFI:不能显示左侧输尿管口的尿     

囊性肾细胞癌18例诊治分析

目的提高囊性肾细胞癌的诊治水平。方法回顾性分析2004年2月至2011年5月收治的18例囊性肾细胞癌患者临床资料,包括临床特点、影像学表现、术式选择、病理结果和随访情况。结果行根治性肾切除11例,保留肾单位肾切除7例,术后病理报告均为囊性透明细胞癌。所有患者术后恢复平稳,随访2～87(平均36)个月均无瘤生存,未发现淋巴结及远处转移。结论囊性透明细胞癌是肾细胞癌的一种少见亚型,恰当的外科治疗后预后好。鉴于其相对低度恶性的生物学行为表现,推荐行保留肾单位肾部分切除术治疗。     

先天性肾发育不良并输尿管异位开口诊治分析

目的 探讨小儿先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口的病因、诊断与治疗。方法 总结分析自1984年以来15例经手术确诊为先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口的临床资料。结果 15例患者均为女性，其中2例为亲姐妹．11例输尿管异位开口于阴道，4例开口于前庭。静脉尿路造影（IVU）患肾均不显影，对侧肾代偿性增大，常规B超均未能明确探及患肾。B超检查10例，6例发现患肾；彩色多普勒超声（CDI）检查8例，6例发现患肾；CT扫描7例，3例提示腹膜后有发育不良肾影。所有患者均经手术治疗而愈。结论 先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口可能具有遗传倾向，B超和CDI有助于提高术前诊断阳性率，手术切除发育不良肾脏及输尿管疗效确切。     

先天性胆道囊性扩张症16例诊治体会

我们自1989年以来共收治16例先天性胆道囊性扩张症,现将诊治体会报告如下。一、临床资料1.一般资料:女11例,男5例。年龄最小6岁,最大41岁,平均29岁。儿童6例,余为成人。2.临床表现:腹痛、腹块、间歇性黄疸及发热为本症的主要表现。本组全部有右上腹或上腹部痛(100%)、黄疸6例(38%)、腹块8例(50%)、发热7例(44%)。兼有腹痛、黄疸、腹块及发热四大症状者6例(38%)。有腹块及黄疸史者全部为肝外型。8例右上腹部有肿块者,肿块直径最大14ｃｍ、最小6ｃｍ,平均为94ｃｍ。病史中有胆管炎发作者3例(19%)。3.特殊检查及诊断:本组Ｂ超检查13例、ＥＲＣ…     

囊性肾癌的诊治体会

目的提高囊性肾癌的诊治水平。方法回顾性分析我院2002～2011年间诊治的11例囊性肾癌患者临床资料,分析其影像学特点、病理检查结果及预后情况。结果 11例患者中10例行肾癌根治术,1例行肾部分切除术。囊腔直径2.8～8.5cm。2例术中行冰冻病理:肾透明细胞癌2例,术后病理诊断:肾透明细胞癌9例,颗粒细胞癌2例。病理学分型:5例为单房囊性肾癌,2例为多房囊性肾癌,肾囊肿恶变型2例,肾癌囊性坏死2例。11例均获随访,随访时间3-60个月,平均28.6个月,无瘤存活10例,1例因其他原因死亡。结论囊性肾癌诊断较为困难,应结合术前影像学检查、术中冷冻切片以及术后病理检查结果确诊,以免漏诊,囊性肾癌同肾癌一样采用肾癌根治术或肾部分切除术治疗,效果满意,预后佳。     

囊性肾癌5例诊治体会

目的探讨囊性。肾癌（RCC）的诊断与治疗。方法复习文献对例5囊性肾癌的临床、超声及CT的特点以及手术方式和预后进行回顾性分析。结果术前超声诊断囊性肾癌2例;CT诊断囊性肾癌3例,2例诊断肾囊肿,肿瘤不能除外。术后病理回报均为透明细胞癌。5例均行根治性肾切除术。随访1～5年无复发。结论熟悉囊性肾癌的影像学特点是提高囊性肾癌诊断率的关键。     

囊性肾癌的影像学特征及4例诊治体会

1995年6月～2001年8月,我院收治囊性肾癌4例,通过对其CT等影像学特征的分析,报道如下:1 临床资料 4例患者均为男性,年龄37～67岁,平均58.6岁,其中左肾1例,右肾3例,肿瘤直径3.5cm～7.1cm;临床表现为无痛性全程肉眼血尿2例,腰部胀痛不适1例,1例无任何不适症     

31例囊性肾癌的诊治体会

目的：探讨囊性肾癌的诊治方法及预后。方法：回顾性分析31例囊性肾癌患者的临床资料，并与TNM分期构成与囊性肾癌组相同的21例非囊性肾癌比较其预后。结果：囊性肾癌临床表现无特征性，术前影像学检查可以提供诊断线索。经病理确诊肾癌囊性变19例，多囊性肾癌9例，单纯性囊肿癌变3侧。17例行根治性肾切除术，14例行单纯性肾切除术。结论：囊性肾癌术前正确鉴别各亚型是选择手术方式和判断预后的关键。     

囊性脑膜瘤3例并文献复习

<正>脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一,囊性脑膜瘤比较少见,临床报道多以个案报道为主,术前易误诊。我院近4年来收治3例囊性脑膜瘤,均行手术治疗并经病理证实,现复习文献就有关问题进行讨论,以期望加强对该病的认识。1病例报告病例1:患者女性,68岁,因"头痛数年伴头晕,行走不稳2个月"入院,入院时神经系统检查无明显异常,头颅MRI示:右额部见一5.0 cm×4.0 cm×5.0 cm大小囊实性占位性病变(图1),囊性部分     

囊性肾瘤2例报告及文献复习

目的 探讨囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)的临床特征、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2例CN患者的临床及影像学资料,并与手术所见、病理结果对照.结果 2例均为单侧单发.女性患者行开放性肾部分切除术,男性患者术前诊断为肾囊肿并行腹腔镜下囊肿去顶减压术,术后6个月复发,行开放性肾部分切除术.患者术后随访6～36 个月未复发.结论 CN为良性肿瘤,影像学检查对CN的诊断有重要价值,保留肾单位的肿瘤切除术是该病的首选治疗方法.     

细胞辅助自体脂肪移植术治疗先天性乳房发育不良的临床观察

目的探讨细胞辅助自体脂肪移植术治疗先天性乳房发育不良的临床效果。方法选取本院2009年10月～2012年10月收治的42例84侧先天性乳房发育不良患者,在对其进行肿胀麻醉的前提下,使用容积为50ml的注射器利用负压方式抽吸患者身体赘积部位的脂肪,然后利用生理盐水对获取的脂肪颗粒进行冲洗,对抽取的脂肪进行静置,之后过滤其中的液体和油状物,通过700r／min进行3min的离心运动,清除上清。对一半脂肪粒进行血管基质层细胞（SVFs）提取,然后和另一半脂肪粒进行混合,之后对患者的乳房后间隙和皮下进行注射,单侧乳房每次注射量控制在100～150ml,相邻两次注射的间隔时间控制在3-6个月。观察患者的治疗满意度及术后并发症情况。结果经过治疗,42例84侧先天性乳房发育不良患者中12例24侧填充1次,24例48侧填充2次,6例12侧患者填充3次,患者对治疗结果的总满意度为95．2％：术后患者未出现纤维囊形成、脂肪液化、微钙化、硬结等并发症,且治疗未对患者的泌乳功能产生影响。结论对先天性乳房发育不良患者行细胞辅助自体脂肪移植术治疗效果显著,值得推广和应用。     

单中心5年先天性肾脏和尿路畸形住院构成分析

目的分析儿童先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断及首次入院原因, 为CAKUT早期诊断及治疗提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月深圳市儿童医院住院诊断为CAKUT临床资料, 对其病种构成比及首次入院病因等信息进行回顾性分析。采用χ2检验。结果 1 082例CAKUT患儿中, 男702例、女380例。2015年至2019年CAKUT住院构成比逐年上升, 由2015年的0.32%(152/47 227)上升至2019年的0.44%(267/60 280)(χ2=11.22, P<0.05)。CAKUT住院构成比前4位病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、双集合系统、膀胱输尿管反流(VUR)和肾发育不良。首次入院因产前超声发现异常483例(44.6%), <1岁占75.4%(364/483);452例(41.8%)以泌尿系统症状和体征为首诊入院, ≥1岁占65.0%(294/452);147例(13.6%)无相关症状, 通过体检或因其他原因发现。1 074例(99.3%)行超声检查, 865例(79.9%)选择性进行了其他影像学检查。结论本中心CAKUT住院...     

先天性外胚叶发育不良导致无牙1例报告

报告1例先天性外胚叶发育不良导致无牙。患者,男,10岁,因怕热不出汗、全口牙齿缺失于2010年9月12日就诊。患者毛发稀疏无光泽,指甲正常,智力发育正常。前额隆起,两眼皮肤皱纹多,鞍鼻,上唇短厚而外翻,面中1/3发育不足,呈苍老样外观。常呈现不出汗、怕热。     

60例小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉体会

目的比较氯胺酮静脉麻醉和丙泊酚静脉麻醉两种麻醉方法用于小儿先心病介入治疗,探讨其麻醉效果和安全性。方法择期选择60例做介入治疗的先心病患儿,随机分成氯胺酮组（K组）和丙泊酚组（P组）,记录术中患儿体动,呼吸,心率,ECG,SpO2的变化,并随时调整麻醉深度,满足手术要求。结果两组患儿一般情况,手术时间和术中SpO2无显著性差异（P〉0.05）,两组患儿麻醉均能满足手术要求,术后清醒时间P组明显快于K组（P〈0.01）。两组相比,P组患儿术中安静,经过平稳,可较好的耐受手术,且呼吸循环影响轻微,诱导及苏醒迅速,无明显不良反应及并发症。结论相对于过去传统的氯胺酮麻醉,丙泊酚麻醉在小儿先心病的介入治疗中更理想。     

发育性髋关节发育不良术后残余髋臼发育不良的原因与治疗对策

目的 探讨发育性髋关节发育不良（DDH）术后残余髋臼发育不良（RAD）的原因与治疗对策。方法 选择2012年1月至2016年1月在安徽省儿童医院手术治疗后出现RAD的15例DDH患儿,回顾性分析RAD的影响因素及治疗对策,并对术后髋关节功能及影像学进行评估。结果 15例患儿平均随访（34.93±10.63）个月,再次手术后患儿髋臼指数低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,末次随访McKay髋关节功能优良率为60.00%,Severin影像学优良率为73.33%。结论 DDH术后髋臼残余畸形通过再次手术治疗骨盆截骨,临床可以取得比较满意的效果。     

东北地区女性生殖系统发育异常594例临床病例研究

目的 分析女性生殖系统发育异常的临床特点,对于妊娠的影响及不同的影像学诊断准确率,以提高临床实际工作中对该类疾病的认知及诊疗.方法 回顾性分析研究该院10年间（2002年9月-2012年9月）住院接受手术治疗的生殖系统发育异常的女性患者.结果 （1）594例患者共表现生殖器官发育异常类型774例次,在594名患者中生殖系统单器官发育异常为441人,占74.24%（441/594）,有7人表现出3重器官发育异常,占1.18%（7/594）;发育异常类型中子宫发育异常最多,占65.50%（507/774）,输卵管发育异常、卵巢发育异常、宫颈缺如所占比例最小,各为0.13%（1/774）;（2）就诊年龄最小者为出生后8个月,最大者为61岁,平均年龄26岁,中位年龄为34.5岁,年龄分布主要集中在青春期生育期,造成患者就诊较多的原因为腹痛20.03%（119/594）,异常妊娠（反复自然流产、胚胎停止发育等）25.93%（154/594）,原发不孕12.46%（74/594）,原发闭经11.11%（66/594）等原因;（3）594例患者中有53例患者存在不同程度的泌尿系统发育异常,占8.92%（53/594）,265位患者既往曾经历原发不孕、自然流产、胚胎停止发育、早产、胎死宫内或异位妊娠等不良孕产事件发生;（4）在现有的辅助检查技术中,超声有着不可替代的作用,甚至接近手术确诊率.在该研究中尤其在子宫发育异常中阳性率更是达到88.15%,但由于其显像技术的局限性,对于阴道发育异常,尤其是阴道纵隔、横隔、斜隔等阴道腔内发育异常,总检查阳性率较低,在检查阳性率上不如MRI具备准确性.结论 在女性生殖系统发育异常中,各类子宫发育异常较为常见,其中纵隔子宫的发病率最高,生殖系统发育异常对于女性生育及精神心理影响重大,超声筛查法经济简便,可及时发现生殖系统的异常,及时治疗,根据异常类型采取个体化手术方案矫治,减少其对妊娠生理及心理造成的影响.     

针对囊膜支持不足的人工晶状体植入手术方法进展

囊膜支持不足通常是由眼外伤或晶状体手术引起的囊膜缺失,或者是由先天性晶状体异常引起的。上述情况下,人工晶状体虽然不能依靠囊膜支撑的方法植入,但依然可通过其他固定方法植入。该文对临床传统的以及近年发展的几种针对囊膜支持不足的人工晶状体植入手术方法进行综述,重点阐述手术指征、特性和要点,为临床开展相关工作提供参考。     

额鼻发育不良畸形的产前超声诊断并文献回顾

目的探讨胎儿额鼻发育不良畸形的产前超声声像图特征。方法对1例怀疑脑积水的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为额鼻发育不良畸形,总结胎儿面部结构产前超声声像图特点,与引产后的胎儿染色体、病理检查结果进行对比分析,并对额鼻发育不良畸形相关文献进行回顾。结果胎儿额鼻发育不良畸形产前超声声像图典型表现为鼻尖缺如,两侧鼻孔间距增大,鼻根部扁平,眼距增宽。结论产前超声可以检出典型声像图特征的额鼻发育不良畸形。在检出鼻尖异常时,应注意识别是否为额鼻发育不良畸形所致。     

先天性上睑下垂矫正术后失败病例分析

目的:探讨先天性上睑下垂矫正术后失败原因。方法:对137例(152眼)行先天性上睑下垂矫正术病人,术后随访6个月～1年。结果:先天性上睑下垂矫正术后失败病例共41例(47眼),发生率29.93%(30.92%),提上睑肌缩短术25例(27眼),发生率26.60%(23.48%),额肌悬吊术16例(20眼),发生率37.2%(42.55%)。结论:术前详细的检查,制定合理的手术方式,术中避免多余操作及不必要的损伤,术后及时处理并发症是预防术后矫正不足、过度矫正的关键。     

36例纤维结构不良临床病理分析

目的探讨纤维结构不良(Fibrous dysplasia,FD)临床、X线和病理的诊断、鉴别诊断及误诊原因。方法对36例FD的临床、X线和病理三者的诊断进行对照。标本采用10%甲醛固定,常规石蜡切片,HE染色,光镜观察,结果36例FD中有20例临床、X线和病理的诊断结果一致(55.5%),其余的分别被临床、X线误诊为骨囊肿、病理性骨折、纤维瘤、硬化性骨髓炎等,误诊率高达44.5%,其中1例75岁男性的肋骨病变,因穿刺细胞学诊断的影响,而被临床、X线误诊为软骨瘤恶变。结论典型FD临床、X线和病理的诊断并不困难,难的是形态学变异的FD,特别是继发性形态学变异,是临床、X线和病理误诊的主要原因。因此熟悉FD形态学变异特点,寻找病灶中典型FD结构是至关重要的。