手指同身寸法定穴误差研究

手指同身寸法,是在分部折寸的基础上,以患者自身手指为标准来定取腧穴的方法。它又分为中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸(即一夫法)三种方法,多用于四肢及背部的横寸折算。古今医家多认为,手指同身寸法限于定取3寸以内的腧穴,否则取穴偏差,影响疗效。为评述前人之说,探讨手指同身寸法取穴误差、使用范围和客观量化指标,笔者随机测量了109例健康成人手指同身寸的实际长度,对有关数据做统计学处理,并以下肢     

“一夫法”考略

一夫法,是临床常用的手指比量定穴法,各种针灸医籍均有记述。但目前通行的有关一夫法的概念多有不确切之处,特考证如下。 (一)出处:关于一夫法用于定穴的最早记载,几乎自解放以来出版的所有针灸书籍,包括部颁新编高校教材《腧穴学》一致认为是出自唐·孙思邈的《千金方》,这似乎没有岐义。但本教研室高忻洙主任在教学过程中却一再强调这种认识是错误的,并指出早在晋·葛洪的《肘后备急方》中就有使用一夫法取穴的记载,经考证此说确实。《肘后备急方》卷三·风毒脚弱痹满上气方中有“灸三里,二百壮。以病入手横掩下并     

与《针灸学》教材“简便取穴法”商榷

临床运用简便取穴法取穴定位有较大的偏差。本文试以解放后一套统编《针灸学》教材为例,对其中简便取穴定位法进行了相关的研究和实例分析,笔者针对存在的问题,研制出操作简便、定位准确的“腧穴体表定位等分尺”,继而生成“骨度等分测量法”来替代简便取穴法,使废止传统的简便取穴法定位和手指比量法成为可能。     

腧穴定位法中指寸定位法与下肢骨度折量定位法相关性分析

[目的] 通过测量健康成年人手指寸及下肢骨度分寸的长度,并进行相关性分析,为指寸定位法在下肢的应用提供依据。[方法] 本研究共纳入健康成人49例,采用游标卡尺和软尺分别测量其拇指同身寸、中指同身寸、横指同身寸及下肢胫骨内侧髁至内踝尖(小腿内侧寸)和腘横纹至外踝尖(小腿外侧寸)骨度分寸的长度。分别计算各手指寸及下肢骨度分寸1寸的长度,并进行相关性分析。[结果] 分析数据表明,就不同部位1寸的长度来看,指寸定位法中,拇指同身寸平均1寸长度为(1.92±0.13) cm,中指同身寸平均1寸长度为(2.01±0.18) cm,横指同身寸平均1寸长度为(2.14±0.13) cm。骨度折量定位法中,小腿内侧寸平均1寸长度为(3.03±0.11) cm,小腿外侧寸平均1寸长度为(3.41±0.09) cm。就指寸定位法与骨度折量定位法相关性分析来看,拇指同身寸与小腿内侧寸、小腿外侧寸的相关系数分别为0.214和0.338,横指同身寸与小腿内侧寸、小腿外侧寸的相关系数分别为0.288和0.307,中指同身寸与小腿内侧寸、小腿外侧寸的相关系数分别为0.356和0.294。[结论] 各指寸定位法1寸长度的差异较大,在穴位定位时不建议交叉采用。骨度折量定位法中小腿内外侧的1寸长度存在差异,内外侧腧穴定位时应以其所在部位骨度分寸为准;使用横指同身寸于下肢进行腧穴定位时,相较于小腿内侧,横指同身寸在小腿外侧的腧穴定位准确性更高。     

手指同身寸取穴误差的配对研究

本文测量了８０例针灸门诊成年患者３种手指同身寸和６种骨度分寸法的实际长度，并折算成每寸长度，将３种手指同身寸每寸长度分别与６种骨度分寸法长度进行配对比较的ｔ检验，发现两种取穴法每寸长之差的均数与０的判别有非常显著性意义，即同一个手指同身寸取穴与骨度分寸取穴有差异。由于骨度分寸法是目前公认的标准取穴法，与之相比，手指同身寸取穴存在非常显著误差，提示手指同身寸取穴法不适用于临床或有修正的必要     

《内经》腧穴的几种特殊定位法

同身寸和体表解剖标志取穴法是现代针灸临床常用的方法,但由于人体形态的差异,因而在临床中具体运用时,尤其对某些腧穴的准确定位,仍存在着许多困难。因而如何选准穴位是古今医家十分关切的问题.《内经》不仅详细地介绍了同身寸和体表解剖标志取穴法,同时还介绍了多种特殊的取穴方法,这些方法可辅助上述取穴法,且简便易行,无疑对腧穴的准确定位大有裨益,对指导现代     

腧穴定位方法中指寸法与骨度分寸法的差异

[目的]以骨度分寸定位法为金标准,比较指寸定位法量取腧穴的准确性。[方法]选择形体健全的学生或患者63人,以厘米(cm)为单位测量3种手指同身寸的长度与6种骨度分寸的长度;再用每一种指寸的长度(单位:cm)分别测量每一骨度分寸的长度,所得出的寸数再与该骨度规定的寸数比较,即得出差异寸数。[结果]1)绝大多数人手指同身寸与骨度规定的分寸有差异。2)3种指寸测量脐至耻骨联合上缘,所得寸数均多于规定的5寸(同身寸,下同)。3)测量胸剑联合至脐、两乳头间距、肩胛骨内缘至后中线、肘横纹至腕横纹、腘横纹至外踝尖时,所得寸数与规定寸数比较,有多有少,双向波动。[结论]1)指寸法存在取穴误差。2)尽管指寸法存在取穴误差,但绝大多数的差异均数较小,离散度也较小,所以在取靠近骨度两端的腧穴(如靠近肘、腕、膝、踝部位的腧穴:内关、足三里、悬钟、三阴交等)时,仍可使用。3)若用指寸法量取骨度中部腧穴(如上下巨虚、条口、丰隆),须从骨度一端量起,量至中部则误差会积累到明显的程度,所以,此时指寸法要在骨度分寸的矫正下使用。4)取穴应以骨度分寸定位法、体表标志定位法、简便取穴法为主。     

手指同身寸的研究

本文通过测量调查，研究认为同一年龄段的不同体重、不同身高的手指同身寸均值有差异，临床运用手指同身寸必须严格以患者自身为依据，正确的中指同身寸法应以掌面中指第二节两端纹头为标准，而不能采用背面中指第二节指寸为依据，一夫法，拇指手法，与掌面中指第二节两端纹头长同身寸可互换使用。     

葛洪《肘后备急方》对针灸学的贡献

葛洪为东晋道教理论家、医学家和炼丹术家,所著述《肘后备急方》对针灸学的发展做出了很大的贡献,在腧穴方面首创同身寸法(拇指同身寸法、中指同身寸法、口同身寸法、肘腕同身寸法和一夫法)、绳量法和竹量法、风市简便取穴法;在针法方面应用了毫针法、指针法、放血法、挑针法和放腹水法,放血的工具有葱尖、葱黄、芦苇片、刀具、镵针,在出血量上要求见血即止,在疗效上见血立效,而放腹水法则为较早的腹腔穿刺术;在灸法方面倡导的隔物灸,隔蒜灸、隔盐灸为最早的文献记载,发明了温灸器;善于应用灸法治疗急症,病证范围广;在治疗上根据病情,灵活应用针、灸、药、熨、烙法、舌下含药、捏脊法、蜡疗等方法,或单独应用一法,或数法结合,但均体现了简、便、验、廉的特点。     

古代取穴方法考析

准确定取腧穴在针灸临床中占有重要的地位 ,古代医家即十分重视准确取穴 ,并在实践中不断总结取穴方法 ,现存古医籍中记述了多种古代取穴方法 ,几千年来对指导针灸临床准确取穴 ,提高治疗效果起到了巨大的作用。笔者将这些方法辑录分类考析 ,以祈辨析得正。1　“骨度”折量法有关人体“骨度”的记载首见于《灵枢·骨度》,从篇中内容可证 ,此篇所言乃是立骨度 ,定脉度 ,并未明确提出作取穴所用。但《内经》的另一别传本 ,杨上善注《太素·骨度》明确提出“分立经脉长短并取空穴”。所立“骨度”是以中等身材人长七尺五寸 (《外台秘要·卷三十…     

《腧穴学》的学习法

《腧穴学》的学习是比较枯燥的 ,初学者往往无所适从。其实 ,《腧穴学》的学习主要在于对腧穴的定位和功能主治的记忆 ,要做到对十四经共 361个经穴的定位和功能主治的准确记忆 ,首先要培养学习兴趣和树立信心 ,更重要的是要有一个好的学习方法。下面介绍我在学习《腧穴学》时总结的一套“三步八法”的学习方法 ,希望对后学者有所帮助。“三步”是指定位记忆、功能主治记忆和实践记忆法三步 ,八法是指循经记忆法、以点带面记忆法、区域记忆法、歌诀助记法、特定穴突破法、分经学习法、交叉归纳法、实体参照法等 8种方法 ,其中八法中的前四法…     

基于经典与现代的腧穴理论认识

《内经》中关于腧穴的认识大多是有形的体表组织,但在腧穴理论的形成过程中逐渐被固化成为无形的体表的“点”。部分体表的病理反应也在《内经》中有所描述,这一认识是形成“阿是穴”的基础。阿是穴的本质意义是取穴法,适用于所有腧穴。现在对腧穴的认识,包括新的针灸临床学派中的治疗思想,与《内经》中的腧穴思想可以互通。故对古代解剖生理语言的重新理解与深入阐释,可以起到沟通古今认识与填充传统医学与现代医学的理解沟壑的作用。      

骨度分寸经纬探源

从《灵枢·经水》对尺寸的描述可见,尺的度量当来自尺骨,应是特指人体前臂内侧自腕横纹至肘横纹之间的部位,人体其他部位的度量多以尺来折算。骨度分寸描述于《灵枢·骨度》,首载于《黄帝内经太素》,自隋代开始已将其作为取穴的标准,后世医家多据此行穴位定位。目前常用的骨度分寸、手指同身寸、体表标志及简便取穴法均是源于骨度分寸定位法,对于不同定位法的误差,应当探源溯流,借骨度分寸定位法重新确定,权衡规矩。     

三种同身寸和骨度分寸法定位取穴的比较

目的观察三种同身寸和骨度分寸法定位取穴的异同。方法分别记录398名受测者拇指同身寸的长度、中指同身寸的长度、一夫法的长度、头部前发际正中至后发际正中的长度、上肢部肘横纹(平肘尖)至腕掌侧横纹(腕骨与尺骨、桡骨结合处,往手臂方向的第一条横纹)之间的长度、胸腹胁部采用胸剑联合中点(歧骨)至脐中之间的长度、背腰部肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线之间的长度、下肢部横纹外侧端至外踝尖最高点之间的长度的数据,然后把这些数据折成针灸学特定意义上的"1寸",最后用方差分析中的均数间多重比较进行统计学处理。结果代表性5种骨度分寸折为1寸的长度与中指同身寸长度的比较,背腰部肩胛骨内缘至后正中线之间长度与之比较无差异,前发际正中至后发际正中长度、胸腹胁部胸剑联合中点至脐中之间长度和下肢部横纹外侧端至外踝尖最高点之间的长度都相对较长,上肢部肘横纹至腕掌侧横纹之间的长度相对较短;代表性5种骨度分寸折为1寸的长度与拇指同身寸长度的比较,背腰部肩胛骨内缘至后正中线之间长度和上肢部肘横纹至腕掌侧横纹之间的长度分别与之比较无差异,前发际正中至后发际正中长度、胸腹胁部胸剑联合中点至脐中之间长度和下肢部横纹外侧端至外踝尖最高点之间的长度都相对较长;代表性5种骨度分寸折为1寸的长度与一夫法折成1寸的长度的比较,背腰部肩胛骨内缘至后正中线之间长度与之比较无差异,前发际正中至后发际正中长度、胸腹胁部胸剑联合中点至脐中之间长度和下肢部横纹外侧端至外踝尖最高点之间的长度都相对较长,上肢部肘横纹至腕掌侧横纹之间的长度相对较小。结论我们的研究初步表明,三种同身寸和骨度分寸法定位取穴有差异。临床定位上肢穴位时,适宜采用拇指同身寸;胸背部穴位适宜采用中指同身寸;头部、胸腹胁部、下肢穴位最适宜采用一夫法。     

《灵枢》骨度法古今解剖探讨

腧穴是人体脏腑经络之气输注的部位，是针灸施术之处。腧穴的定位准确与否，可以直接影响疗效。因此，掌握腧穴的定位与取穴方法，对针灸临床工作者至关重要。而《灵枢》骨度法就是迄今临床常用的取穴方法之一。一、骨度的含义及用途；“骨度法”即今之骨度分寸法，始见于《灵枢·骨度》篇：“愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？……此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。”论述了人体骨骼的长度以及用骨度量经脉长短，脏腑大小，尤其用于定位取穴。即是以骨的长度或宽度来衡量经脉两点间的距离，即经脉中两腧穴距离的…     

国人不同年龄层中指同身寸长度与身高四肢长度关系的研究

前言祖国医学对人体度量尺寸,一般有两种度量方法,即折量法与同身寸,均系祖国医学为针灸取穴而创立的一种度量方法。折量法起源于骨度法,是按人体各部分折成一定标准分寸;同身寸是指取中指中节两横纹头间长度,上下相去为一寸。前者仅用于某些部位,而后者应比较广泛。因此,对于中指     

《葛洪肘后备急方》对针灸学的贡献

《葛洪肘后备急方》所载针灸学术资料,为研究魏、晋、南北朝针灸学术发展状况提供了渠道。葛洪针刺取穴主张＂灸言分寸,不名孔穴＂,重视灸疗,重视孔穴定位,取穴方法丰富,书中所列体表解剖标志定位、同身寸的应用、骨度折量法的应用、特殊体位取穴法以及通过辨别体表病理改变定位等孔穴度量法,几乎涵盖现今所应用的取穴方法。     

张景岳针灸学术特色探析

[目的]探析张景岳针灸学术特色,为针灸学术的发展提供借鉴价值。[方法]应用中医文献学方法,以张氏所著《类经图翼》《类经》《景岳全书》等医籍中收录的针灸文献为研究对象,从灸法、经络、腧穴、针法四个方面进行整理研究。[结果]张氏重温补,崇灸法,总结灸法宜忌,博采隔物灸、麦粒灸等特色灸法,注重交叉选穴灸法的运用,推崇灸法的温通作用;绘图表以明析全身11个部位的经络联系,整理35副经络图并配以文字说明,促进了经络辨证的灵活运用;博采多种针灸文献,完善腧穴主治,详分骨度,取穴灵活,提倡骨度分寸法和中指同身寸法的结合使用;详论得气在针刺补泻中的重要意义,阐发“针有泻而无补”之说,注重针刺的泻实作用。[结论]张景岳对灸法运用的总结发挥,以图文结合的方式对经络的辨析、腧穴主治和定位的归纳创新、针刺补泻的阐发,都对后人产生了深远的影响和启发,并不断地被借鉴和引用,其针灸学术思想对今天的临床仍有一定的指导意义。     

腧穴定位法研究现状

腧穴的准确定位对提高针灸疗效具有十分重要的意义,正如《太平圣惠方》所说"穴点以差讹,治病全然纰缪.”因此,对腧穴定位法的研究已为许多学者所重视,并在现代临床医学应用中取得进展.关于腧穴定位的方法,常见有体表解剖标志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法和简便取穴法等,但综观研究现状,主要集中在骨度折量定位法和指寸定位法的研究上,可分为应用研究和理论研究两类.我们分析了自1985年以来的有关腧穴定位法的研究文献,现将其评述如下.     

国人前臂及手指同身寸等长度活体测量研究

本研究随机抽样调查和测量了20岁80例(160侧)正常国人(汉族)前臂肘横纹到腕横纹间的长度和中指、拇指、横指三种同身寸长度等方面进行了比较。测量结果:同一部位长度,男性>女性、右侧>左侧;三种同身寸长度比较,男女也有差异;将测量得到的肘横纹到腕横纹间长度为三种同身寸长度的倍数与针灸医籍记载比较,除二项几乎相同及一项相近以外,其余的均有出入。本研究为正常人体解剖学及针灸直寸取穴等方面提供了参考数据。