上消化道溃疡穿孔的非手术治疗（附52例报告）

急性上消化道溃疡穿孔是一种起病急、病情重、发展快的外科急腹症，一经确诊，通常需要手术治疗，近年来，非手术治疗上消化道溃疡穿孔在一些病例中也取得了成功。收集我院自2005年一2009年5年间采用非手术治疗方法治疗上消化性溃疡穿孔52例，受到了较好的效果，现将结果报告如下。     

胃癌急性穿孔的诊断与治疗（附23例报告）

目的：探讨胃癌急性穿孔的临床诊治特点，提高疗效。方法：回顾性总结23例胃癌急性穿孔病人的临床资料。结果：病人多为高龄，均为进展期胃癌。术前、术中、术后分别诊断5、16、2例。基本手术方式有穿孔修补、引流术8例，姑息性胃大部切除8例，胃癌根治术7例。手术后平均生存期分别为6．7个月、11．4个月和21．1个月。结论：胃癌急性穿孔术前诊断困难，组织病理学类型差，预后不良。早期正确诊断，尽量采用胃大部切除术或根治术，加强综合治疗，可望延长病人的生存期。     

胃癌急性穿孔诊治体会：附15例报告

胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症之一，术前确诊较困难，预后差。我科自１９８６年—１９９７年间共治１５例，报告如下。临床资料本组共１５例，其中男性１３例，女性２例，年龄３８岁～７８岁，平均６１．３岁；３例有溃疡病史；近期有上腹痛９例，伴呕吐６例，黑便２例...     

胃癌穿孔18例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔的诊断和治疗方式选择.方法 回顾性分析18例胃癌穿孔患者予手术治疗的临床资料.结果 姑息性手术7例,死亡3例,平均生存期8个月;穿孔修补术4例,死亡1例,平均生存期4个月,根治性切除术6例,平均生存时间≥2.5年.结论 胃癌穿孔应积极行肿瘤切除,根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式.     

上消化道穿孔一期根治术22例报告

上消化道穿孔通常采用穿孔修补术 ,但病灶未得到根治。为此 ,我院 1993～ 2 0 0 0年对 2 2例上消化道穿孔患者施行了一期根治手术 ,即胃大部分切除、消化道重建 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 4例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。十二指肠球部溃     

高龄急性上消化道穿孔43例报告

我院外科 1995年 6月— 2 0 0 2年 9月 ,共收治 4 7例 5 8岁以上的高龄上消化道穿孔患者 ,包括上消化道溃疡穿孔和胃壁癌肿继发的急性穿孔。其中 4 3例经过手术治疗 (另外 4例为十二指肠壶腹部溃疡 ,符合保守治疗指征进行保守治疗 ) ,现就4 3例经手术治疗的临床诊治和死亡原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料手术治疗 4 3例 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 7.8岁。其中胃溃疡穿孔 15例 ,十二指肠壶腹部溃疡穿孔2 1例 ,胃癌穿孔 7例。伴有规律性上腹部疼痛等溃疡病史 2 2例。急性发病后 8h内进行上消化道穿孔修补术 32例 ,其中术…     

老年胃癌穿孔诊断临床与分析（附6例报告）

老年胃癌穿孔一般表现不典型，伴随着疾病多，死亡率高等特点，笔者自2002—2007年共收集6例（其中部分病例是从上级医院进修时所收集）均经手术和病理证实，现报告如下：[第一段]     

100例上消化道穿孔患者的诊断与治疗分析

目的 探讨上消化道穿孔的病因、诊断与治疗。方法 对100例上消化道穿孔患者的临床研究资料进行回顾性分析。结果 100例患者，诊断为溃疡病穿孔96例，胃癌穿孔2例，外伤性穿孔2例。其中94例行手术穿孔修补术，6例保守治疗。结论 溃疡病是上消化道穿孔的主要病因，穿孔修补术是溃疡病穿孔的主要治疗手段。     

上消化道穿孔诊疗现状

上消化道穿孔包括各种原因引起的食管、胃与十二指肠穿孔。术后胃肠吻合口穿孔与十二指肠残端穿孔以及外伤性胃十二指肠穿孔等较常见，其诊断与治疗也有一定难度。为提高其诊断与治愈率，现将几年来的临床实践体会作一简述。     

上消化道穿孔198例分析

目的 总结上消化道穿孔的发病特点、诊断及治疗方法.对我院2000年以来收治的198例上消化道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 198例上消化道穿孔病人中,术前确诊195例,误诊3例.行穿孔修补术174例,胃大部切除术7例,胃癌根治术2例,保守治疗17例,无死亡病例.结论 术前诊断性腹穿、X线和B超检查联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率,溃疡病是穿孔主要原因,穿孔修补是溃疡病穿孔主要治疗手段.     

CT检查对上消化道穿孔的诊断价值（附21例报告）

上消化道穿孔是临床常见急腹症之一,临床传统检查方法为摄制立位腹平片,阳性征象为膈下游离气体,约80%患者可明确诊断,少量病例因穿孔部位不同或因气体较少,腹平片检查呈阴性[1]。因此不能明确诊断,不能指定合理治疗方案。本文通过回顾性分析21例消化道穿孔病例腹平片及CT影像资料,旨在探讨CT检查对消化道穿孔的诊断价值。     

胃癌急性穿孔的诊断及治疗体会(附26例报告)

目的:探讨胃癌合并穿孔的临床诊断和手术治疗的处理原则。方法:总结该院14年来胃癌合并穿孔26例的诊断及手术方式。结果:单纯性穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)9例,姑息性胃大部切除术12例,根治性胃大部切除或全胃切除术5例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为9.7个月、18.6个月和25.9个月。结论:早期诊断,术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊;积极手术治疗,选择正确的术式可降低病死率、提高生存质量。     

胃癌穿孔27例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的严重并发症 ,多发生于溃疡型进展期胃癌。胃癌穿孔占胃穿孔的 7.6 % ,占胃癌总数的4 %～ 10 % 〔1〕,占急腹症的 1% 〔2〕。我院 1988年 5月～ 1998年 4月共收治胃癌穿孔 2 7例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 6例 ;年龄     

兄弟二人胃癌合并穿孔病例报告

胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤 ,但胃癌合并穿孔不多见 ,尤其是兄弟二人同患胃癌且都并发穿孔更为罕见。本院在 2个月内先后收治 2例 ,现报告如下。1　病例介绍【例 1】　患者 ,男 ,82岁 (兄 ) ,因突然上腹剧痛12小时来院就诊。患者于半年前即间断有进食后上腹部轻微胀满不适感 ,有胃炎病史 30年 ,未做过消化道造影及胃镜检查。体检 :全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显 ,以上腹部最重。肝浊音界消失 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。辅助检查 :血常规ＷＢＣ12 0× 10 9/Ｌ ,分叶 0 86,Ｈｂ 83ｇ/Ｌ ,血型为Ａ型。腹腔穿刺抽出混浊淡黄色液体 ,镜…     

胃癌急性穿孔12例诊治体会

<正> 我院自1986年1月～1997年2月收治胃癌306例,其中发生急性穿孔12例,穿孔率3.92％。现结合文献复习介绍诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男10例,女2例。年龄最大74岁,最小46岁,平均58岁。 1.2 临床表现:全组既往都有上腹不适、食后饱胀、食欲减退,伴上腹隐痛8例,黑便史9例,消瘦、贫血各7例。穿孔前上腹痛加重且为持续性者4例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛,继而出现全腹疼痛、压     

上消化道穿孔的诊治近况

<正> 上消化道穿孔包括各种原因引起的食管、胃与十二指肠穿孔,其中以胃、十二指肠溃疡穿孔、胃手术后胃肠吻合口穿孔与十二指肠残端穿孔以及外伤性十二指肠穿孔等较常见,其诊断与治疗也有一定的难度,为提高其治愈率,现将诊治近况介绍如下。