超声诊断良恶性甲状腺结节的进展

超声检查作为诊断甲状腺结节的首选影像学方法,可快速定位,评估结节大小、形态、内部结构、回声水平及周围淋巴结情况等。弹性成像及CEUS等超声新技术可分别评估甲状腺结节的硬度及血供情况,协助诊断结节性质。本文对超声诊断甲状腺良恶性结节的现状及进展进行综述。     

甲状腺结节的诊断与治疗

本文对３９０例甲状腺结节的诊断和治疗的进行分析，结果甲状腺结节１核素扫描检查分辨率比较低，Ｂ型超声检查尤其病分辨率的Ｂ型超声可以发现直径０．３ｃｍ的微小结节，可判断囊性成或实性，肿瘤的形态，大小，有无周边浸润，还可以彩色多普勒显示肿处的血管像，对于鉴别甲状腺结节的良性或恶性以及手术的设计非常有利；同时发现个别甲状腺结节的病人影像学诊断表现良性肿块，实则为恶性，所以对甲状腺实性结节术中快速冰冻切片病     

甲状腺结节的诊断

甲状腺结节临床较常见,但其性质可以迥然不同,诊断的关键是鉴别结节的性质,外科医师的职责在于早期发现恶性肿瘤.     

甲状腺外科甲状腺结节的诊断

甲状腺结节临床较常见,但其性质可以迥然不同,诊断的关键是鉴别结节的性质,外科医师的职责在于早期发现恶性肿瘤。要强调询问病史,了解发现结节的时间,近期生长的速度,有无症状诸如疼痛与否,是否影响吞咽,发音有无变化以及全身有无症状,病人的年龄、性别、家族史均应重视。必须     

甲状腺单发结节的诊断与治疗

甲状腺单发结节是一种常见疾病。但一般根据病史及体检尚难做出正确的诊断。有的学者报告,即使有经验的医师检查,也约有一半病人原诊为单发结节而在手术中发现为多发结节。甲状腺单发结节,存在恶性的危险,其恶性率为5～35%。鉴于这种情况,本文仅对甲状腺单发结节提出一些关于诊断和治疗的意见。一、关于诊断问题甲状腺单发结节是指甲状腺局部组织增大而其余甲状腺组织无明显增大。其性质可为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎,亦可为甲状腺癌。但在临床上难以做出正确诊断,据Sachdeva报告其误诊率为12.3～50%。在甲状腺单发结节诊断中的主要问题是如何鉴别     

甲状腺结节的诊治进展

甲状腺结节是甲状腺疾病最常见的临床征象.随着影像学和实验室诊断技术的进步,甲状腺结节的诊断率已有明显提高,但有的仍需经术中快速冷冻切片才能明确诊断.甲状腺素用于甲状腺结节的治疗已有150多年历史,但疗效有争议,手术仍然是甲状腺结节的主要治疗手段,应根据不同的病变采用不同的手术切除范围,以求获得最佳的治疗效果以及最好的生活质量.     

甲状腺结节的影像学诊断

<正>在选择甲状腺结节的治疗方案前,如何获得与甲状腺结节诊断有关的信息,一向是对临床医生的严峻挑战。其重要性在于,只有掌握了足够的证据,才有可能在数量相     

甲状腺结节的定性诊断和治疗选择

甲状腺结节的定性诊断和治疗选择徐德龙刘宁青郭伶俐肖文华王克诚甲状腺结节是临床上颇为多见的疾病，综合文献报道，甲状腺结节在人群中的发生率约为５％，占外科住院和门诊病人的１５％～２０％，在甲状腺肿流行区则更高。甲状腺结节可单发，也可多发；男女均可发病，但...     

甲状腺结节的诊断评价

随着诊断技术的和健康体检的普及,甲状腺结节的检出率逐年增高,对于结节的诊断评价决定着该结节是否需要治疗甚至手术,正确的诊断评价可以使恶性结节及时得到治疗、良性结节免予手术,合理利用有限的医疗资源.本文对近年甲状腺结节的诊断评价作一简要综述.     

甲状腺结节患者的诊断和外科治疗

目的:分析研究普通外科中甲状腺结节的临床诊断和外科治疗手段。方法:回顾性分析52例甲状腺结节患者的临床资料。随机分为观察组和对照组各26例,观察组采用小切口电凝刮切法治疗,对照组采用常规手术治疗,观察记录两组患者的临床效果。结果:观察组26例患者手术均获成功,手术时间平均(50±7.5)mi n,术中出血平均(45±3.5)ml。对照组26例患者中,3例复发,给予二次手术,手术时间平均(120±10.5)mi n,术中出血平均(122±5.6)ml。两组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量及复发率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后无一例死亡,无切口感染,无术后大出血、窒息及气管切开。结论:电凝刮切法行小切口甲状腺切除术治疗安全有效。     

甲状腺结节微波热消融治疗的临床进展

甲状腺结节是临床常见疾病,其治疗方式目前主要以外科开放式手术为主,微创治疗一直是临床探索的热点。经超声引导下甲状腺结节微波热消融具有重要的临床意义。本文主要对微波热消融甲状腺结节的治疗指征、临床疗效及常见并发症进行综述。     

甲状腺单发结节的诊断及手术方式

目的:探讨甲状腺单发结节中恶性结节的发生率。方法:回顾性分析经手术治疗的甲状腺单发结节352例患者的临床资料。结果:甲状腺单发结节好发于年龄20～50岁中青年女性，男性恶性结节的比率比女性高（P＜0.05）；大于50岁和小于20岁的男性甲状腺单发结节恶性发生率明显增高（P＜0.01）；触诊结节质地硬结节恶性比率高（P＜0.01）；B超能区分甲状腺单发结节的囊实性，对甲状腺良性结节的诊断符合率94.2%，恶性结节符合率66.7%；CT查对甲状腺恶性结节诊断符合率为87.5%，对甲状腺癌的包膜外侵，颈部淋巴结是否肿大有鉴别意义。穿刺细胞学诊断的符合率为81.3%，术中快速病理切片检查诊断符合率达95.8%。结论:性别、年龄、结节的质地，尤其是50岁以上和20岁以下的男性为甲状腺单发结节的恶性危险因素。B超检查可作为术前常规检查；CT检查对怀疑甲状腺恶性结节有较高的诊断价值；而穿刺细胞学检查可作为术前怀疑恶性结节的定性诊断。对甲状腺单发结节无论良、恶性均应行患侧腺叶切除。     

甲状腺结节诊断方法合理选择及评价

甲状腺结节是甲状腺疾病常见的症状和体征。甲状腺结节的诊断需结合病史、体格检查、实验室及辅助检查等综合考虑,并依据学科诊疗指南及临床实践经验进行规范化处理。一旦确定存在甲状腺结节后应对甲状腺功能进行评估,同时结合影像学检查结果对甲状腺结节的良恶性和病因进行初步判定,对可疑为恶性的甲状腺结节可进行细针穿刺细胞学检查或手术活检并根据病理学结果进行相应的处理。     

甲状腺扫描对甲状腺结节的诊断价值

通过对425例甲状腺结节患者的甲状腺扫描与术后病理结果的分析，发现热、温、凉、冷结节中发生甲状腺癌的机会分别为4．8％、11．1％、8．1％和5．9％；而扫描所显示的结节位置与手术所见的符合率为88．9％。认为，甲状腺扫描对甲状腺结节的定位有帮助，但无鉴别肿瘤良、恶性的临床价值。     

关于甲状腺结节诊断和治疗的若干思考

甲状腺结节是头颈部最常见的肿瘤表现之一,要在众多结节中鉴别良恶性,目前主要依靠超声检查与细针穿刺细胞学检查。但两种诊断方法均存在一定的不足与缺点,应引起临床医师的注意。同时对甲状腺结节的治疗,大多良性结节可以采用保守治疗,对于需要手术的病人应严格掌握手术指征与采用合适的手术方法。     

甲状腺结节的病理诊断分析

目的探讨甲状腺结节的诊断与鉴别诊断方法 ,严防误诊。方法对87例甲状腺结节手术切除标本资料进行重新阅片,并回顾性病理分析。结果良性甲状腺肿瘤多见,良恶性之比约为11.4∶1。女性多于男性,男女之比约为1∶3.0。经重新复阅切片,原诊断为甲状腺腺瘤的51例中有47例维持原诊断,其余4例为结节性甲状腺肿。结论病理学诊断是甲状腺疾病最可靠的诊断方法之一,但需要病理医师掌握疾病发生发展规律,严格诊断标准,综合判断,可减少误诊的发生。     

甲状腺结节的超声诊断价值

甲状腺的超声诊断始于20世纪60年代,以日本Yamakawa等为先驱（1963年）,此后,随着超声诊断仪的发展,超声检查已成为甲状腺疾病的首选检查方法。甲状腺结节在临床上非常多见,通过高分辨率超声检查可检测出19%～67%随机人群的甲状腺结节。2009年美国甲状腺协会（ATA）发布的《甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南》（简称＂ATA指南＂）指出,甲状腺结节即为甲状腺内的散在病灶,影像学检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。这表明影像学检查尤其是超声检查在甲状腺结节的诊断中具有重要地位。笔者现对甲状腺结节在超声诊断方面的进展进行总结和综述。     

经皮激光消融在甲状腺结节治疗中的应用进展

甲状腺结节是最常见的内分泌疾病之一,其中良性结节占多数,目前对于出现明显症状的良性结节可采取手术治疗,但损伤较大。经皮激光消融治疗是近年来出现的一种新的非手术治疗方式,可用于甲状腺良性结节的治疗。本文对经皮激光消融治疗甲状腺良性结节的原理、有效性、适应证、操作步骤、疗效、安全性、前景与展望做一综述。     

热消融术在甲状腺结节微创治疗中的应用进展

目的探讨热消融技术在治疗甲状腺结节中的特点,为临床上选择合适的消融方案提供参考。 方法结合文献分析微波、射频、激光等热消融术的原理,回顾近年来相关技术的临床应用情况,明确各方式的优缺点。 结果虽然众多研究证实热消融在治疗某些甲状腺结节中疗效肯定,但随着临床应用增多其并发症也逐渐被重视,在治疗甲状腺恶性肿瘤及其转移的淋巴结方面尚有其局限性。 结论各种热消融术各有其优势和不足,故在选择热消融治疗时必须严格掌握其适应证。