重症急性胰腺炎大鼠肾上腺病理及超微结构变化

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾上腺皮质的病理和超微结构变化。方法:采用5%牛磺胆酸钠逆行胰管注射法建立SAP模型,分别于术后3、12、24h测定血淀粉酶,观察胰腺、肾上腺皮质病理变化,透射电镜观察12h肾上腺皮质束状带细胞超微结构。结果:SAP造模成功后,血淀粉酶、胰腺病理评分进行性升高。3h时肉眼见肾上腺包膜轻度水肿,并逐渐加重,24h最为明显;3h肾上腺组织出现血窦扩张,12h可见肾上腺组织水肿、腺体结构轻度破坏、少量炎性细胞浸润,24h肾上腺皮质部分细胞变性及出血性坏死,腺体结构破坏严重;12hSAP大鼠肾上腺皮质束状带细胞超微结构损伤和分泌功能降低等改变。结论:随着SAP病情进展,肾上腺组织病理及超微结构损害加重。肾上腺功能减退可能与其病理、超微结构损伤有关。     

10例胎盘部位滋养层细胞肿瘤临床,病理免疫组化及超微结构研究

报告10例胎盘部位滋养层细胞肿瘤,平均年龄28.8岁,都有生育史。临床表现为阴道不规则流血或闭经。病理组织学特征为多边形或梭形胞浆丰富的瘤细胞弥漫或片状、索条状浸润于子宫肌纤维间。电镜下瘤细胞表面有少量微绒毛,瘤细胞间可见桥粒。免疫组化染色显示良性病例HPI强阳性,恶性病例HCG明显阳性。病人血HCG值明显升高,瘤细胞核分裂增多,HCG染色阳性增强似可作为提示生物学行为的参考。     

147例原发性醛固酮增多症的临床病理及超微结构观察

147 cases of primary aldosteronism was analysed, including 133 cases of adenoma (90%), 13 cases of cortical hyperplasia, and 1 case of carcinoma. The size of aldosteronoma was usually 1-2 cm in diameter. All the adenomas were well capsulated and the cut surface showed a homogeneous yellow color. The largest one in this group was 6 cm in diameter. The diameter of aldosteronoma was over 10 cm and the cut surface showed a brownish yellow color. Microscopically, the aldosteronoma was composed principally of clear cells arranged in a glomerular pattern, while the malignant one consisted of more granular cells with nuclear atypia and mitoses. Ultrastructure of the majority of tumor cells showed presence of numerous lipid vacuoles representing content of the steroid hormones. In those patients who had received spironolactone before operation, some eosinophilic concentric laminated spironolactone bodies could be obtained in the lipid vacuoles, which indicated that the steroid hormone had been blocked or destroyed. Additionally, the laminated cristae within the mitochondria in aldosteronoma looked closely similar to those of the normal cells in the zona glomerulosa, suggesting that these tumors are mainly derived from zona glomerulosa of the adrenals.     

消化道平滑肌肿瘤的临床病理及免疫组化研究

消化道平滑肌肿瘤(ASMT)较常见,其发生率次于癌而居第二位,本文着重探讨其良恶性的诊断标准,以及平滑肌肉瘤的分级问题。 1 材料和方法 复查我院1970～1988年ASMT共75例,福尔马林固定,石蜡切片,HE染色,部分作Masson,VG及Gomori网状纤维染色。随机抽取62例,应用ABC法,标记Desmin及S_(100)(均为Dako公司),3例被排除平滑肌来源,     

腹腔内纤维瘤病临床病理、免疫组化及超微结构研究

目的；探讨腹内纤维瘤病临床病理、免疫组化和超微结构特点,讨论其鉴别诊断。方法；用免疫且化及电镜的方法，结合HE形态学观察，对17例腹内纤维瘤病进行研究。结果：男7例，女10例，年龄19－78岁，平均42．9岁，中位年龄42岁。4例有手术史，2例有Gardner综合征。15例单结节，2例2枚结节。肿块直径5－25cm，平均13．5cm，多数境界清楚、切面灰白质韧、实性、半透明状。光镜下主要有纤细梭长和星芒状两种形态的(肌纤维母细胞，间质大量胶原。超微结构显示增生细胞周围大量胶原原纤维，质膜清楚，无基板，胞质内有丰富的粗面内质网。免疫表型：Vim弥漫强阳性；46．7％（7／15）；α－SMA局灶阳性；40％（6／15）MSA局灶阳性；CD117、CD34、S－100蛋白、PGP9．5、desmin阴性。行完整肿块及部分肠段切除者15 例。7例无复发（2－13年，平均8年），3例失访，5例随访中。姑息术者2例，1例死于肠梗阻，1例再手术后失访。结论：腹内纤维瘤病是少见且易误诊的疾病，部分与手术史以有Gardner综合征有关，可能的机制为胶原合成和降解失衡，免疫组化显示部分肌纤维母细胞分化的特点，手术完整切除者治疗效果好。     

肾上腺皮质癌19例临床病理特征

目的 探讨肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为.方法 回顾性分析19例ACC患者的临床资料,总结其临床和形态学特征、免疫表型及预后.另选60例肾上腺皮质腺瘤作为对照,采用免疫组化EnVision法和网状纤维染色比较两者的差异.结果 AC...     

消化道平滑肌肿瘤超微结构观察

对20例消化道平滑肌肿瘤的电镜观察,发现并非所有病例均具有平滑肌细胞超微结构特征。7例见有肌微丝及相应的致密体,5例见有胞膜下增厚的致密斑,4例见有胞膜下吞饮小泡及膜外间断基底膜。上述改变出现于4例平滑肌瘤中的3例,10例高分化平滑肌肉瘤中的4例,6例分化较差平滑肌肉瘤及1例上皮样平滑肌瘤未发现。其他如内质网的扩张、线粒体的变形及糖元核醣体的广泛分布等改变亦可见到。     

30例肾上腺嗜铬细胞瘤临床病理分析

选取我科1970～1988年2月18年间诊断明确、资料较完整的肾上腺嗜铬细胞瘤30例进行临床病理分析。所有病理标本均经10%福尔马林固定,常规石蜡切片,HE染色。部份病例进行了随访。     

肾上腺皮质癌13例临床病理特征及预后分析

目的 探讨肾上腺皮质癌(adrenal cortial carcinoma, ACC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析13例ACC临床病理资料,应用免疫组化EnVision两步法检测PD-1、PD-L1等的表达。采用Kaplan-Meier生存分析、Roc曲线及Cox单因素、多因素分析影响患者预后的危险因素。结果 PD-1阳性率7.69%(1/13),PD-L1阳性率15.38%(2/13)。Kaplan-Meier生存分析结果显示：具有内分泌症状者(皮质醇分泌增多及高血压)预后差(40.0%vs 50.0%,P=0.043);PD-L1阴性者比阳性者生存率高(54.5%vs50.0%,P=0.045)。Roc曲线分析显示：肿瘤最大径越大死亡相关性越高,敏感度94.0%(P=0.008),约登指数最大径临界值为11.7 cm,敏感度83.3%,特异性为1。Cox单因素、多因素分析显示：内分泌症状、肿瘤最大径及PD-L1均不是ACC的独立危险因素。结论 ACC患者预后差与内分泌症状、肿瘤直径大及PD-L1高表达相关,但均不是独立危险因素。     

胃内分泌肿瘤的临床病理研究进展

胃内分泌肿瘤的临床病理研究进展虞积耀王鲁平近年胃内分泌肿瘤的临床病理研究有一些新的发现。由于胃纤维内窥镜的广泛应用,使胃类癌的检出率大大提高,并可对瘤旁粘膜的病理变化进行详细的观察。以前文献报道胃类癌只占胃肠类癌的３％左右［１］,而目前则认为可达４１...     

肾上腺皮质嗜酸细胞癌7例临床病理分析

目的 探讨7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌临床及病理特点.方法 回顾性分析7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌的临床特点、组织形态学特征,并复习相关文献.结果 7例肾上腺皮质癌中皮质醇增多症1例,原发性醛固酮增多症2例,无功能性4例.7例均为肾上腺超声诊断,术后病理诊断均为肾上腺皮质嗜酸细胞癌.6例进行随访,随访时间(21.7±20.6)个月,死亡3例.结论 肾上腺皮质嗜酸细胞癌罕见,诊断依据病理学及免疫表型,多为无功能性(57.1%),亦可表现内分泌功能异常(42.9%),非低恶性度肿瘤,治疗以手术为主.     

黏液样肾上腺皮质肿瘤2例

例1,男性,55岁.因体检时发现左侧肾上腺占位性病变20天入院.既往高血压病史10年,血压最高达170/100 mmHg,规律应用降压药,多年来血压稳定于140/90 mmHg左右.实验室检查尿游离皮质醇736.45 nmol/24 h.彩色多普勒超声、CT平扫及MRI示左肾上腺区类圆形结节影,大小3.3 cm×2.6 cm,边缘光滑(图1).于全麻下行经后腹腔镜左侧肾上腺肿物切除术.术中见左侧肾上腺结合部一金黄色结节,直径3.0 cm,包膜完整光滑.     

31例甲状旁腺增生及肿瘤的临床病理分析

31 cases of primary hyperplasia and neoplasms of the parathyroid gland are reported. Among them, 23 cases were parathyroid adenoma, 6 cases parathyroid hyperplasia, one case adenoma associated with hyperplasia, and one case of parathyroid adenocarcinoma. Follow-up study demonstrated that prognosis in the adenoma group is better than that in the hyperplasia group, and one carcinoma patient died from metastasis. Regarding differential diagnosis, adenoma is usually single, with frequent presence of oppressed parathyroid tissue next to the tumor capsule; and cell atypical hyperplasia is often seen microscopically, which is usually multiple in sites, and some residual adipose tissue can be found under the microscope. Clinically, both groups manifested hypercalcemia and hypophosphatemia, especially in those cases with chief cell hyperplasia. Capsule infiltration and vascular embolism are emphasized as the differential features between benign and malignant parathyroid tumours.     

γ—干扰素样物质在肾上腺皮质腺肿瘤中的表达

为了检测γ－干扰素是否在人肾上腺组织和肾上腺皮质腺肿瘤中表达，我们对包括瘤旁肾上腺组织１４例，肾上腺皮质腺瘤１７例；皮质腺癌７例的组织标本，用抗大鼠ＩＦＮ－γ单克隆抗体ＤＢ－１做为一抗，采用ＡＢＣ法做免疫组化染色。结果：ＩＦＮ－γ样免疫反应阳性物可在１００％肾上腺皮质腺癌，４７％皮质腺瘤细胞内和３０％腺癌和腺瘤组织内毛细血管内皮细胞中检出，瘤旁肾上腺组织内未见阳性的反应细胞。     

甲状腺肿瘤300例临床病理分析

目的探讨甲状腺肿瘤的发病情况和病理诊断方法一方法对300例确诊为甲状腺肿瘤的病例进行病理学分析。结果男女之比为1：3．8。平均发病年龄40.37岁,20-40岁133例,占44.3％,41～60岁124例,占41.3％.良性肿瘤与恶性肿瘤之比为78：1.良性肿瘤送检标本卵圆形肿物．有完整的包膜,切面见褐色半透明胶质,中央部分可发生坏死、钙化或大小不等的囊腔,内有胶样物质为棕红色粘稠液体。恶性肿瘤常为弧立性结节或多个结节,质硬而脆,包膜不完整或无包膜,切面呈灰白色或鱼肉状,部分为灰黄或暗红与灰白混合。结论甲状肿腺瘤与患者年龄、性别都有一定的相关性.对于甲状腺肿瘤标本要高度警惕性,反复观察,结合临床诸多因素全面分析,以提高甲状腺病理诊断的准确性,以免漏诊或误诊.     

胰腺囊实性肿瘤的免疫组化及超微结构观察

目的：了解胰腺囊实性肿瘤的免疫组化及超微结构特点。分析其临床病理特点与预后的关系。方法：用HE、过碘酸雪夫（PAS）和免疫组化（S-P法）及电镜观察7例胰腺囊实性肿瘤。结果：肿瘤较大,包膜较完整,囊实相同,显微镜观察HE染色片中瘤细胞大小形态较一致。核圆形或卵圆形,核异型不明显,核分裂象罕见,肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头片中瘤细胞大小形态较一致。核圆形或卵圆形,核异型不明显,核分裂象罕见,肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头突起为其特征。免疫表型,波形蛋白2例表达阳性,低分子量角蛋白6例为阳性,突触素4例为阳性,α1-AT6例阳性,胰岛素2例阳性,高分子量角蛋白,上皮膜抗原,生长抑素均为阴性,超微结构观察,4例瘤细胞分化良好,有数个细胞内含有类似酶原颗粒小体,直径0.8-1.2μm,有界膜,电子密度不均。结论：胰腺囊实性肿瘤可能起源于胰腺腺泡又具有内分泌特征,临床经过表现为良性,预后良好。     

波形蛋白与肿瘤病理诊断的研究

Vimentin was isolated and purified from the pig eye lens by homogenization, ultracentrifugation, extraction in urea buffer and preparative electrophoresis. It was identified with SDS-PAGE and rabbit anti-vimentin was raised against the purified vimentin. The specificity of anti-vimentin was examined with immunohistochemical technique and double immune diffusion. Results showed that the vimentin antibody possessed good specificity for mesenchyme-derived cells. Tumor tissue sections from 151 cases were stained with anti-vimentin, anti-keratin, anti-desmin, anti-S-100 protein, anti-Factor-FVIII released antigen, and anti-lysozyme. Positive staining was obtained in mesenchyme-derived cells, while the epithelial tumor cells did not react with anti-vimentin. It indicated that vimentin antibody is effective for tumor differential diagnosis in surgical pathology.     

交界性肿瘤的临床和病理

1　交界性肿瘤的概念肿瘤从良性到恶性是一个连续的谱带 ,它需要一个漫长且极为复杂的细胞生物学演变过程。临床上所见到的一些肿瘤正是处于良性病变或良性肿瘤向恶性转化的某一个阶段 ,即为交界性病变和交界性肿瘤。交界性肿瘤的提出 ,最早始于Ｒｉｂｂｅｒｔ(1 91 4 )和Ｅｗｉｎｇ(1 938) ,他们认为将肿瘤截然划为良性、恶性两类是不够确切的。Ｗｉｌｌｉｓ(1 950 )指出 ,肿瘤的良恶性分类是相对的 ,在两类间有中间类型或边界肿瘤。 1 953年Ｗｉｌｌｉｓ正式提出了交国际妇女医师联盟 (ＦＩＧＯ) 1 961年对卵巢浆液性和黏液性肿瘤中新增了…     

纤维组织细胞瘤性脑膜瘤的临床病理观察

目的：探讨纤维组织细胞瘤性脑膜瘤(fibrohistocytomytic meningioma,FMA)的临床病理特征。方法：对11例FHM进行临床病理、免疫组化和超微结构研究。结果：本病在临床、光镜、电镜及免疫组化和生物学特性等各个方面，都有其独特表现，手术应尽量切除以防止复发。结论：纤维组织细胞瘤性脑膜瘤的一种少见类型，多呈低度恶性。电镜及免疫组化对本病的诊断具有重要意义。