心律失常的新诊断法及非药物疗法

心律失常的新诊断法及非药物疗法随着循环内科学的进步，在心律失常领域有不少新的检查法和治疗法用于临床，本文就其中被关注的心率变异分析和抬头倾斜试验检查法及射频消融和埋藏型除颤器非药物疗法的有用性和存在问题加以论述。一、心率变异分析所谓心率变异，通常指：...     

肝癌的PEI疗法的现状

肝癌多继发于以肝硬化为主的肝损害,预后不良。随着影像学早期诊断的开展,小肝癌的病例增加了。经皮肝穿刺注入无水酒精疗法(PEI)是将具有强大细胞脱水、固定作用的无水酒精,在超声波引导下经皮穿刺,注入肝肿瘤内,使之坏死的治疗方法。本法损伤小,癌肿坏死确实。问题是,治疗后其它部位的复发,因此早期诊断,早期治愈是改善预后的关键。一、适应证和方法PEI适应于肝功能正常、直径在3cm以下、数量在3个以内、超声波能探出肿瘤影像的肝细胞癌。位于肝脏表面的肝癌,如认真操作,亦可适用。肝癌直径大于3cm,肿瘤周围癌性浸润有可能治疗不充分的病例,原则上不适于PEI。禁忌症为:①有腹水和出血倾向;②术中、术后不能平稳渡过者。作者截至1991年10月,用     

经皮癌内酒精注射疗法的进展

超声引导下的经皮癌内酒精注射疗法(PEIT),近年来在许多医疗单位已广泛开展,目前已成为肝细胞癌(HCC)非手术治疗的重要手段。目前,全日本大约有30万肝硬化患者,对这些病人进行每三个月一次的超声波检查和随访,每年可发现近30%的小肝癌。这就意味着全日本每年至少有2万名以上的小肝癌发生。     

晚期癌症的输液疗法

随着癌症病情恶化,适当输液无疑可延长其生命。但对晚期癌症的输液,究竟对病情和预后作用如何,尚有待评价。输液是否能提高患者的生活质量也有问题,有时中止长期而持续的输液反而提高了生活质量。     

癌的心理疗法

癌占死亡原因的第一位已经过了数年,其死亡率每年都有增加的趋势。另一方面,最近癌的治疗有了惊人的进步,有的单位5年生存率超过50%。美国也报告,33%的人在一生的某一时期可能患癌,其中40%以上的人有5年以上的无病间歇期率。现在已不能说:“癌就意味着死亡”,如何提高癌患者生活质量,也已成为重要的社会课题。因此如何缓解癌的各种各样的症状,就成为重要的问题之一。在伴随癌的症状中,主诉疼痛的占60～80%,是最为痛苦的症状之一(表)。     

癌疫苗疗法最近的见解

肿瘤中存在着仅在肿瘤中发现而在正常组织未发现的抗原,如果在体内产生对于这种抗原有效的免疫反应,则具有这种抗原的肿瘤将会缩小,肿瘤将被免疫反应排斥。不仅在小鼠,即使在临床上这也是被认定的事实。近15年来,在人类,虽然通过对这些能够刺激免疫系统的肿瘤特异抗原分子的解析取得了显著进展,但直到目前,严谨的分析还在进行当中。     

晚期癌症疼痛的内分泌疗法

晚期复发癌的内分泌疗法乳癌复发乳癌的治疗,作为局部治疗是手术切除肿瘤、摘除淋巴结或放射线疗法,但主要是全身内分泌疗法和化学疗法。乳癌复发有骨、肺以及远处转移者占50%,特别是骨转移,胸、腰椎或骨盆、肋骨占多数,自诉疼痛者最多,神经压迫病症状、理性骨折的发生率亦高,对此可选用内分泌疗法。内科治疗时应用的药物1.男性激素:丙酸睾丸酮.氟羟甲基睾丸素;2.卵泡激素:己烯酚;3.黄体激素:醋酸甲羟孕酮;4.肾上腺皮质激素:氨基苯乙哌啶酮;5.抗雌激素药:他莫西芬。近年来多选用他莫西芬和醋酸甲羟孕酮。     

癌内科化学疗法的展望

一、新型抗癌药物自顺氯氨铂(CDDP)和鬼臼乙叉甙(VP16)问世15年间,相继开发出许多类似化合物(同功异质体)并应用于临床研究,但是一直缺乏具有新型结构的抗癌化合物。最近研制的几种新型抗癌药物认为可与上述两种制剂相比拟,并已列入临床研究。1.紫粉酚(toxol)太平洋紫杉(西洋杉)是一种从taxus bravif-oria 中提取的生物碱。60年代后期美国国立癌研究所(NCI)发现,从树皮的粗提取物中筛选出的P388、L1210等对移植动物肿瘤有效。1971年Wall 等鉴定其有效成分为紫杉酚。但研究进展较缓慢,分析可能与①该制剂不能人工合成,需要从树皮、树根中提取,     

子宫肌瘤的药物疗法

子宫肌瘤的药物疗法子宫肌瘤为妇科最常见之良性肿瘤，性成熟期妇女的发生率占２０～４０％。肌瘤需要与子宫腺肌病鉴别，因除肌瘤之外，腺肌病也是能够引起子宫增大的良性病变，具有子宫内膜异位的特性，常与肌瘤同时并存，且症状亦与之相近似。近些年来．许多因素已经使...     

癌的氨基酸失衡疗法

癌的氨基酸失衡疗法在癌症患者，异化及代谢率亢进，能量消耗加速，加之食欲不振导致营养缺乏的情况十分多见。蛋白质代谢中白蛋白利用增高，机体蛋白代谢加快，肌肉组织蛋白合成减低分解增加，氨基酸释放入血增多，并随着源于癌组织的乳酸进入肝脏，通过葡萄糖乳酸循环、...     

头痛的神经阻滞疗法

头痛的神经阻滞疗法很多慢性头痛一旦诊断就应控制疼痛，正确地选择地进行神经阻滞。１９７２～１９９５年间在关东递信病院疼痛治疗科除了三叉神经痛、舌咽神经痛、头部带状疱疹的头痛患者共３１７６例，作者用本单位数据库的资料对头痛的病理及用神经阻滞的治疗进行了讨...     

肝肿瘤的储存疗法

一、储存疗法的历史与 IVR所谓储存疗法 (reservoir therapy,RT) ,原系指继体内留置导管之后 ,于患者皮下埋入药液注入系统 (装置 ) ,即不过是一种治疗所用器具。近 1 5年来 ,此法已广泛应用于临床。通过储存疗法方式进行动脉注射化疗之所以取得推广 ,理由有二 :其一为留置于肝动脉的导管末端与储存器相连接并可安全地埋藏于体内 ,从而使监护变为容易 ,减少了患者日常生活上的不便 ,也可采取门诊治疗 ,而且可按计划反复进行肝动脉注射化疗 ;其二 ,由于 IVR技术之进步 ,此种导管储存器系统的留置不必采用剖腹手术 ,而在侵袭性极小的情况…     

乳癌的化学疗法——内分泌疗法

癌治疗的现状与展望专辑──乳癌的化学疗法──内分泌疗法小山博记等近年来，化学疗法、内分泌疗法等药物疗法有了长足的进步，特别是以三苯氧胺（Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ：ＴＡＭ）为代表的高品质药物的开发，使这些全身疗法所发挥的作用非常显著。因此，手术疗法只能做为包...     

幽门螺杆菌的根除疗法

幽门螺杆菌的根除疗法本文就各种幽门螺旋杆菌（ＨＰ）诊断法及其特征，ＨＰ根除治疗前后的诊断标准及根除细菌效果做一概述．１．ＨＰ感染诊断法（１）有创诊断法通常在同镜检查时实施问活社采集标本．因为ＨＰ在同地膜呈地图状分布，所以请检时必须采取多个部位．一般，...     

作为局部疗法的基因治疗

癌的化学疗法在临床肿瘤学中是一个既重要而且包含众多学问的课题。从分子生物学到临床流行病学、药物的开发、药物的作用机理、药理学、临床试验、效果判定等无不包括在这一范畴之中。2 0 0 1年《最新医学》杂志分作前篇及各论两部分 ,全面地阐述了当今癌化学疗法的现状 ,颇具学习参考价值。本期专辑选登 2 0 0 1年《最新医学》3月增刊特集———がんの化学疗法 (前篇 )。限于篇幅只选择其中若干篇译出 ,以飨读者     

肝动脉栓塞疗法的进展

动脉栓塞疗法(TAE)最早是由Doppman用金属球对脊髓动静脉畸形进行栓塞治疗的。之后,R(?)sch 在1972年用病人的凝血块对消化道出血行TAE 止血成功。1973年Lang 对肾癌病人行肾动脉TAE,并观察到癌肿出现坏死、缩小。至此以后,TAE 开始被应用到各种疾病的治疗。和歌山县立医大放射线科自1977年起对肝细胞癌进行了TAE 疗法,并陆续报