右半结肠癌误诊原因分析

我院 1993～ 1999年共收治右半结肠癌 16例 ,其中误诊 5例 ,笔者对误诊原因进行分析如下。1　临床资料16例右半结肠癌患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长的 6年 ,最短的 4天 ,主要症状是贫血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻。本组除 1例 6 8岁患者因年老体弱、贫血严重未手术外 ,余 15例均经手术治疗。术前确诊为右半结肠癌的11例 ,误诊 5例 ,其中误诊为慢性阑尾炎 2例 ,阑尾脓肿 2例 ,肠结核 1例 ,15例患者中有 9例并存阑尾炎。2　误诊原因分析右半结肠癌以腺癌居多 ,而结肠腺癌的生物学特征是生长速度相对缓慢 ,原…     

养障汤配合西药治疗慢性再生障碍性贫血33例--附单用西药治疗32例对照

祖国医学虽无“再生障碍性贫血”的病名 ,但根据其临床表现 ,则多属于虚劳血证的范畴 ,与《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治》中所记载的“虚劳里急 ,悸衄 ,肤中痛 ,梦失精 ,四肢疼 ,手足烦热 ,咽干口燥……”等证颇为近似。治疗时大多从肝、脾、肾三经着眼 ,审其阴阳的盛衰 ,给以补偏救弊。 1 999年 2月～2 0 0 1年 1 2月 ,笔者采用自拟养障汤治疗慢性再生障碍性贫血 3 3例 ,现总结如下。1　一般资料本文确诊的 65例患者 ,随机分为两组。治疗组 3 3例中 ,男 1 7例 ,女 1 6例 ;年龄 1 5～ 64岁 ,平均 3 1 .2岁 ;病程 2～ 1 65个月 ,平均 3 6…     

结核清联用方案治疗难治肺结核32例疗效观察及血药浓度的检测

临床上肺癌和肺结核极易误诊，但两者的治疗和预后却截然不同，我所1992年～1998年问误诊48例，报告如下。1临床资料1．1 一般资料：男42例，女6例，年龄34～76岁，平均56.4岁。细胞学分类：腺癌26例，鳞癌14例，小细胞未分化癌2例，弥漫性细支气管一肺泡癌(弥漫性BAC)6例。原有基础病肺结核10例，慢性支气管炎12例，糖尿病3例。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血35例

笔者1993年～1998年间,采用补肾活血法结合西医常规处理治疗慢性再生障碍性贫血（慢性再障）35例,取得较好疗效。同时．设对照组30例,进行了临床观察．现报告如下：l临床资料65例患者均经血象、骨髓象、酸溶血等确诊．均符合1987年第四届全国再障学术会议修订的诊断标准。随机分为2组：治疗组35例,男性26例．女性9例．年龄8～49岁,平均28．5岁,小于30岁者29例;病程6个月～5年．平均2年2个月;原发性再障25例．继发性再障10例。对照组30例,男性ZI例．女性9例;年龄6～门岁、平均305岁．小于30岁22例;病程l～6年,平均3．1年;原发…     

大肠癌延误诊断32例分析

1988～1995年，我院门诊和收治大肠癌延误诊断32例，现将误诊原因分析如下。1临床资料本组男性22例，女性10例，年龄30～78岁，其中45岁以上28例。直肠癌6例，乙状结肠癌14例，降结肠癌4例，横结肠脾曲癌5例，回盲部癌3例。误诊前曾有4例钡剂灌肠检查和2例直肠指诊。本组误治慢性结肠炎13例，慢性痢疾5例，痔6例，心绞痛5例，慢性阑尾炎3例，误诊时间3～22个月，平均7．4月。32例终经纤维结肠镜检查并活检明确诊断，其中腺癌19例，粘液腺癌6例，未分化癌7例。本组确诊后10例因年龄大，一般情况差，家属和病人不愿手术，17例根治术，5例术中…     

升降液灌肠治疗慢性结肠炎230例

笔者自拟升降液经三家县以上医院保留灌肠治疗慢性结肠炎230例，获得满意效果，现总结如下。 1 临床资料 230例中，男159例，女71例；年龄16～29岁42例，30～39岁84例，40～49岁65例，50～72岁39例；病程3个月～1年22例，2～3年59例，4～5年47例，6～16年45例。全……     

乙肝宁冲剂对慢性肝炎的治疗作用

1995－06～1996－12，我们用乙肝宁冲剂治疗慢性乙型肝炎60例，现将结果报告如下。1临床资料1．1病例选择：按1990年第六次全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准，符合乙型肝炎慢性迁延型（CPH）41例、慢性活动型（CAH）19例，共计60例；HBVM任何三项以上阳性者或HBV－DNA阳性者。1．2一般资料：在60例病历中，男性44例，女性16例，年龄17～65岁、平均34岁；病史1～4．5年，平均2．2年；CPH42例、CAH18例。肝功能检查：脂红素（SB）23～124μmol／L、转氨酶（ALT）86～480n。1．3治疗方法：乙肝宁冲剂，每次1包，每日3次，饭后…     

复方丹参为主治疗慢性乙型肝炎58例

收集近年内我院以复方丹参治疗慢性乙型肝炎58例，与对照组32例比较，疗效满意，现报告如下。1一般资料1．1全部病例均为住院患者，诊断符合1990年上海全国病毒性肝炎讨论制定的诊断标准。治疗组：迁延性肝炎38例，活动性肝炎20例；男45例，女13例；年龄18～62，平均39．2岁。对照组：迁延性肝炎21例，活动性肝炎11例；男24例，女8例；年龄19～65，平均38．5岁。两组患者病情、病程及肝功能改变有可比性。1．2治疗方法：两组均给予一般保肝治疗（服用各种维生素，1～2种保肝药如肝太乐、护肝克等），有黄疽者加用门冬氨酸钾镁20mg/d。根据病…     

组织细胞增生症X22例临床分析

1临床资料1．1一般资料：我科1981～1992年收治22例组织细胞增生症X，他们在院外均有不同时间的误诊，最长误诊时间达1年半，最短误诊时间3个月。人院后确诊时间1～14天，其中有2例人院达50天确诊。发病年龄最小3个月，最大8岁。3个月～3岁21例，8岁1例系嗜酸细胞肉芽肿（有病理证实）。治愈好转18例（治愈好转率82％），无效3例（占13．6％），死亡2例（占0．45％）。1．ZIA床分类：发热伴贫血5例；发热、贫血、皮疹6例；发热、贫血、咳嗽、呼吸困难、肺部体征5例；发热、瘫痪、皮疹、头部及双下肢骨破坏1例。多饮、多尿、饮水量达5000～…     

中药熏洗液治疗肛门疾病170例

1996年6月～1999年3月，我们用中药熏洗液治疗肛门疾病170例，并与高锰酸钾液坐浴80例作对照，现报告如下。临床资料250例患者按2：1随机分为两组。治疗组170例，男102例，女58例；年龄10～65岁，平均32岁；病程1～25天，平均12天；内痔25例，炎性外痔17例，混合痔29例，肛裂15例，肛窦炎4例，肛门周围急性感染（毛囊炎及肛周皮下脓肿早期）10例，各种肛门病手术70例。对照组80例，男48例，女32例；年龄10～65岁，平均32岁；病程1~22天，平均11天；内痔6例，炎性外痔12例，混合痔9例，肛裂8例，肛窦炎4例，肛门周围急性感染8例，各种肛门病…     

21例原发性痛风误诊分析

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病．典型的痛风,如已形成痛风结石等诊断并不困难。但痛风患者大多表现为关节炎症状,易误诊为类风湿性关节炎,风湿性关节炎;或以肾绞痛、血尿、浮肿、泌尿系感染为主诉者极易误诊为肾结五、慢性肾炎、慢性肾益肾炎等．延误了治疗,加重了病情．现将对例误诊病例报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组误诊的31例患者中．男性19列,女性2例,年龄30～65岁,平均年龄52．6岁,病程8个月～15年。肥胖者15例,嗜酒者12例,合并有高血压6例。1．2诊断依据：凡有高尿酸血症,排除了继发性血尿酸增高,具有下…     

大黄治疗慢性肾衰临床疗效报告

本文总结我院内科1991年1月～1996年12月期间，共收治慢性肾衰78例，通过分析表明，中药大黄对治疗慢性肾衰早期有明显疗效，现报告如下：1资料与方法78例慢性肾衰病人，诊断标准均以第三版内科教材为准。其中男34例，女44例；年龄19～64岁，平均38．5岁；住院时间18～126天，平均63天；原发病慢性肾炎69例，慢性肾孟肾炎、糖尿病肾病各4例，多囊肾1例。其中氮质血症期59例，尿毒症期19例；浮肿74例，高血压65例，酸中毒58例，贫血73例，高血钾24例，低蛋白血症46例，出血倾向8例，左心衰32例，心包炎11例，B超肾缩小13例。78例病人，随机…     

清肠汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎65例

慢性溃疡性结肠炎（VC）是一种原因不明的炎症性肠道疾病。该病常反复发作,缠绵难愈,目前治疗尚乏良策。我们自1993年2月～1998年6月采用清肠汤灌肠治疗VC65例,并与西药组对照观察,结果中药组疗效满意,现报告如下。！临床资料共观察107例患者,均有较典型的临床症状,均经纤维结肠镜检查确诊,并排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等疾患。107例随机分为治疗组65例和对照组42例。‘治疗组65例中,男36例,女29例;年龄14岁～65岁,平均32．5士2．35岁;病程6个月～18年,平均5．6士1．22年;内镜下见粘膜充血水肿65例,粘膜糜烂37例…     

慢性血吸虫病10例误诊分析

血吸虫在感染人体过程中，由于传播、移行和寄生的途径及部位不同，可造成多个不同组织器官的损害，临床表现复杂多样，亦可无特征性。尤其是慢性患者．临床上误诊、误治并不鲜见。我院作为本地区血吸虫病定点治疗单位，近5年来共收治慢性血吸虫患者306例，其中误诊10例，现就本院10例误诊病人分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组10例均为本院1992年12月～1997年12月门诊及住院病人，男7例，女3例．年龄8～55岁．平均22岁。其中1例会并胆囊炎、胆石症。2例有慢性胃炎史，1例合并逆行胃粘膜脱垂，2例有血吸虫病阳性家族史，10例病人均能追…     

13例颅底占位性疾病的误诊分析

由于颅底骨骼及器官的组织结构复杂等因素 ,占位性疾病的误诊时有发生 ,笔者至今遇到 13例患者被误诊为一般性疾病 ,现予总结。1　临床资料13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 2～ 65岁 ,平均 32岁。其中 4例鼻咽癌误诊为胃炎 3例 ,脑梗塞 1例 ;1例蝶骨脊脑膜瘤误诊为神经衰弱 ;1例垂体瘤误诊为血管性头痛 ;3例脑干小脑肿瘤分别误诊为消化功能紊乱、供血不足、颈椎病 ;3例四脑室囊虫病误诊为蛛网膜炎 1例、供血不足 1例、神经症 1例 ;1例胆脂瘤术后复发恶变误诊为术后感染。误诊时间 0 .5～ 2 5个月 ,平均 5.5个月。确诊后治疗及转归 :手术 5例 ,保…     

成年型甲减20例漏诊分析

甲状腺功能减退症系由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的的全身性内分泌疾病。临床上相对少见，根据起病年龄可分为三型：即呆小症、幼年型甲减和成年型甲减。本组仅对成年型甲减20例漏诊病例进行临床分析。1临床资料l．l一般资料：本组共20例，其中男4例，女16例，年龄最大72岁，最小35岁，平均年龄sl岁，漏诊时间达半年～10年，平均3年。漏诊病种多达9种，某中误诊为冠心病3例，结核性浆膜腔积液（心包腔、胸膜腔）2例，抑郁症2例，特发性浮肿6例，高脂血症2例，扁桃体炎1例，类风湿性关节炎1例，贫血2例，糖尿病肾病…     

保肝消脂冲剂治疗脂肪肝的临床观察

1临床资料 全部病例共48例，均为2006—03～2007—05我科门诊就诊的患者。随机分为2组：治疗组24例中，男22例，女2例；年龄29～63岁，平均46．2岁；病程1—10年，平均4．9年。对照组24例中，男23例，女1例；年龄32～55岁，平均45．38岁；病程1～9年，平均4．2年。两组一般情况经统计学处理无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。诊断标准：参照文献进行。     

丽珠肠乐治疗病毒性肝炎50例

我们在1993～1996年用丽珠肠乐治疗慢性病毒性肝炎50例，取得满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料：50例全部符合1990年全国病毒性肝炎诊断标准，均为门诊病人。慢性活动性肝炎（CAH）23例，慢性迁延性肝炎（CPH）27例，其中男性29例，女性21例，年龄6～72岁，病程在6个月～7年。对照组50例，男26例，女24例．年龄13～65岁，其中CAH18例，CPH32例，两组均有34例血清HBsAg阳性。1．2治疗方法：治疗组用丽珠肠乐2粒口服，每日2次，8周为1个疗程．同时口服复方益肝灵2#．每日3次；对照组常规用药：益肝灵、齐墩果糖、维生素C、维…     

慢性胆囊炎30例误诊分析

慢性胆囊炎是临床的常见病、多发病,属于中医“胁痛”、“胆胀”范畴,缺乏典型的临床症状。据文献报道,慢性胆囊炎患者有症状者仅占25％,若无急性发作确诊不易。故特将收治的慢性胆囊炎误诊30例报告如下。1临床资料1．1一般资料：30例中,6例住卧病例,其余为门诊病例。男2例,女28例,年龄24～72岁,30～50岁占多数。1．2误诊的疾病及时间：冠心病心绞痛4例均为住院病例,误诊时间20～40天;黄疽性肝炎2例,误诊时间15～45天;慢性胃炎10例,误诊时间半年～2年;神经衰弱12例,误诊时间半年～3年;感冒2例,误诊时间2月余。1．3症状分…     

老年大肠癌诊治体会

我院 1995年 9月— 2 0 0 3年 6月共收治经手术及病理证实的 6 0岁以上大肠癌患者 4 8例 ,占同期收治大肠癌患者的2 1% (48/ 2 2 9) ,现将其临床特征及外科治疗中的有关问题报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 71.2岁。其中结肠癌 2 1例 ,直肠癌 2 5例 ,肛管癌 2例 ;伴肝转移 6例 ,腹腔广泛转移 4例。主要临床表现 :大便习惯改变、脓血便、腹泻、腹痛、腹部包块等。院前误诊为习惯性便秘9例 ,内痔 5例 ,慢性阑尾炎 4例 ,慢性结肠炎 6例 ,细菌性痢疾 2例。合并其他疾病者 36例 (75 % ) ,其…