急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死43例临床分析

目的:研究急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:以2007年7月至2010年5月急诊尿激酶静脉溶栓治疗的43例AMI为观察组.同期收入心内科后溶栓的58例AMI为对照组,比较两组发病至溶栓的时间和疗效.结果:观察组和对照组发病至溶栓的平均时间、冠脉再通率分别为3.6±1.3 h、72%和5.8±1.8 h、50%,有显著性差异(P＜0.01)).结论:急诊静脉溶栓治疗AMI可显著缩短发病至溶栓的时间,提高AMI溶栓后的冠脉再通率.     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察及护理

目的 回顾总结溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的症状观察及护理经验。方法 予国产尿激酶150万u加生理盐水100ml，30min内静脉滴入，严密观察生命体征、出血倾向，抽血查心肌酶等。结果 34例AMI患者再通24例，总再通率为70．58％，其中发病≤2h溶栓再通率为87．50％。死亡6例，占17．64％。结论 早期溶栓，是治疗AMI的一项重要手段，溶栓越早，冠脉再通率越高，溶栓后症状观察、加强基础护理和心理康复是治疗取得成功的关键。     

杰希尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：对比观察杰希尿激酶（JCUK）与艾通立（rt-PA）静脉溶栓的疗效。方法：选择87例急性心肌梗死（AMI）患者，用JUCK溶栓65例，剂量为150万U，用艾通立溶栓22例，剂量为50mg，结果：溶栓2－3小时血管再通率JCUK为66．2％，rt-PA为74．3％，者之间无显著性差异P＞0．05）。结果：JCUK与rt-PA溶栓再通率无显著性差异，且JCUK不良反应少。     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察和护理

急性心肌梗死（砧咀）早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法。其中静脉溶栓治疗已成为AMI治疗中最主要的方法之一，它能使闭塞的冠脉再通，使心肌得到再灌注，从而挽救濒死心肌或缩小梗死范围，对梗死后心肌重塑有利，改善预后。我院自2004年8月～2006年8月对62例AMI患者应用尿激酶进行早期溶栓治疗（发病均在6h内）取得满意疗效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值

目的观察并分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、再通率及并发症情况。方法选择于2009年4月至2012年1月治疗的急性心肌梗死患者50例,且都属于ST段抬高的急性冠脉综合征患者。其中对照组22例,实验组28例。对照组采用常规西药治疗：静脉滴注硝酸甘油,皮下注射低分子肝素,同时给予阿司匹林口服。实验组在对照组的基础上加用注射用尿激酶静脉溶栓治疗,将尿激酶100～150U加入到0．9％氯化钠100ml中30min内静脉滴注。同时12h内两组均给予急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。观察并比较内两组的疗效、血管再通率、继发症和并发症情况。结果实验组治疗后胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及ST段下降等情况,与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义;实验组的再通率为78．6％,对照组为54．5％,差异较显著;两组治疗后继发症（死亡、非致死性再梗死、心肌缺血复发）和并发症（急性肺水肿、心源性休克、心律失常）比较,实验组的总发生率为21．4％,明显低于对照组（40．9％）,差异有统计学意义。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以显著改善患者的疼痛及预后,提高栓部血管的再通率,降低了继发症和并发症的发生率。     

川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果观察

目的：观察川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗(溶栓)急性心肌梗死(AMI)的效果，以探索基层医院提高AMI治疗效果的新途径。方法：将339例符合溶栓标准的AMI病人分为治疗组(加用川芎嗪120mg，每天1次)和对照组，两组的尿激酶溶栓和常规治疗基本相同。观察两组的再通率、再灌注心律失常、心功能、并发症、住院死亡率等。结果：再通率治疗组76．6％(131／171)，对照组71．4％(120／168)，对比差异无显著性(P>0．05)。再灌注心律失常的发生率治疗组56．1％(74／131)，对照组73．1％(87／120)，对比差异有显著性(P<0．01)。溶栓后两组在心功能、并发症、住院死亡率等方面对比差异无显著性(P>0.05)。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死加用川芎嗪能有效抑制再灌注心律失常，不能增加再通率、降低并发症及死亡率。对心功能降低的抑制作用近期不明显。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例分析

近20年来急性心肌梗死（AMI）的住院病死率有明显下降,但病死率的下降并非自然病情的减轻而是治疗进步的结果.其中溶栓疗法日益受到普遍重视.急性心肌梗死（AMI）患者早期溶栓疗法是90年代冠心病治疗学上最重要的进展之一,它不仅可以使梗死相关动脉再通,缩小梗死面积,改善心脏功能,降低病死率,而且对改善预后,提高患者生活质量也有重要意义.我院应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗36例AMI,收到明显效果,现报告如下.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死40例临床疗效观察

急性心肌梗死（AMI）是一种较常见的心血管急症,表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变,须紧急救治．1997年5月～2004年11月,我院采用尿激酶溶栓治疗AMI40例获得满意疗效．现报告如下。     

急诊心肌梗死尿激酶静脉溶栓的临床效果观察

探讨急诊心肌梗死尿激酶静脉溶栓的临床效果。选取我院2013年1月~2014年1月患有急诊心肌梗死的66例患者,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组采用尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用传统方法治疗,观察两组患者的临床疗效。治疗后,观察组患者的疼痛缓解时间、ST段下降50%以上的时间、并发症的发生率显著低于对照组,观察组的再通率显著高于对照组,两组各项数据对比存在显著差异(P0.05),有统计学意义。尿激酶静脉溶栓对急诊心肌梗死的治疗临床效果显著,减少患者并发症的发生率,值得在临床上推广使用。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）发病12h内尿激酶溶栓治疗的疗效。方法58例符合溶栓指征的急性心肌梗死患者，在AMI常规治疗基础上予尿激酶150万^U＋生理盐水100ml静滴，30min内滴完，观察其疗效。结果58例无1例死亡，均好转出院，其中发病2h内溶栓治疗患者的冠脉再通率为100％，6h内再通率达73％，12h内再通率60．3％；仅1例出现静脉穿刺部位皮肤淤斑，无牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中等。结论静脉溶栓治疗AMI疗效快，效果好，改变AMI病程，适宜在基层推广。     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察与护理

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死。常伴有严重心律失常,心力衰竭或休克,属冠心病的严重类型,其死亡率为所有的心脏病之首,也是老年人致死的主要原因之一。在AMI早期及时采取溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,改善心肌血供,使濒死的心肌得以存活,有效缩小梗死面积,从而降低死亡率。因在溶栓过程中有可能发生严重并发症,所以,严密的观察和细心的护理是治疗成功的重要环节之一。现就我院自2005年1～12月对56例AMI病人早期静脉应用尿激酶治疗的观察与护理介绍如下：     

糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

糖尿病(DM)是心血管疾病的一个重要独立危险因子。而DM患者合并急性心肌梗死(AMI)后,病情重,并发症多,病死率高。本文旨在探讨静脉溶栓治疗DM合并AMI的近期临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料:AMI患者69例。DM组(DM—AMI)19例,均为2型DM,病史2～30年,平时应用口服降糖药物、胰岛素或单纯饮食治疗。非DM组(NDM-AMI)50例。所有入选病例均符合中华心血管病杂志编委会制定的“AMI溶栓参考方案”溶栓适应证,除外禁忌证。见表1。     

水蛭注射液溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的：探讨水蛭注射液溶液治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及对冠脉再通率的影响。方法：４２例患者随机分为２组,常规治疗组２１例按ＡＭＩ常规治疗,水蛭组２１例在常规治疗的基础上,采用水蛭注射液（皮试阴性）６￣１０ｍｌ加入５％葡萄糖氯化钠溶液１００ｍｌ中静滴,１小时内滴完。     

急性心肌梗死54例发病后不同时间静脉溶栓临床观察与护理

近年来，我们对54例急性心肌梗死（AMI）患者进行不同时间静脉溶栓治疗，并给予精心护理，旨在观察发病后不同时间静脉溶栓治疗对AMI患者血管再通的影响。现报告如下。     

静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效。方法符合ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准,发病至静脉溶栓在12 h以内,无溶栓禁忌证者148例。随机分为两组：重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓组60例,发病12 h以内溶栓者均采用90 min加速给药方法;尿激酶（UK）溶栓组88例,该组患者在发病1~12 h内给予尿激酶静脉点滴治疗。观察冠状动脉血管再通率、不良反应、心源性休克、心力衰竭情况、再梗死情况及7 d病死率。结果血管再通率：rtPA溶栓组3 h内溶栓者血管再通率83.33%,3~6 h 80.00%,6~12 h给药者为75.00%,总体再通率为80.00%。不良反应：轻微出血20例,颅内出血和肺出血各1例,心源性休克、心力衰竭11例,无再梗死发生。7 d病死率4.7%。结论 ST段抬高型急性心肌梗死采用静脉溶栓疗效肯定,安全可靠,尤其适用于无条件进行介入治疗的基层医院,rtPA溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效较UK更为安全有效。     

院前尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死27例疗效分析

目的院前尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察。方法统计心电图ST段抬高的从症状发作到溶栓开始的时间均<6h的心肌梗死(AMI)病人60例,院前组住院前溶栓27例,院后组33例,用尿激酶静脉溶栓治疗,两组进行比较分析。结果住院前溶栓病人从症状发作到溶栓开始的平均时间为3.1(3.8±2.2)h,院后溶栓者为4.5(4.0±2.0)h;住院前溶栓病人再通率为81.5%,院后溶栓者为73.9%;病死率分别为3.7%和9.1%,1年生存率分别为93%和88%。在症状发作2h内住院前溶栓病人中,住院35d病死率为0%,1年生存率为99%,较早的PHT治疗病人1年生存率较高。结论院前尿激酶溶栓治疗,溶栓时间提前,增加溶栓后血管再通率,降低病死率,提高存活率,改善远期预后。     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死20例临床护理

目的:探讨rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其护理。方法:随机选取40例AMI患者分为A、B两组各20例,A组在AMI常规治疗基础上采用尿激酶溶栓治疗,B组在AMI常规治疗基础上采用rt-PA溶栓治疗。对两组患者的手术再通率和并发症发生率进行对比分析。结果:A组总再通率为60.0%,B组再通率高达95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症情况比较虽无明显差异(P>0.05),但B组并发症发生率要低于A组,B组4周内只有1例死亡,A组有2例。结论:rt-PA溶栓治疗AMI的临床疗效是显著的,要优于尿激酶溶栓治疗,但这些手术都需要合理有效的护理措施,以获得更好的再通率、降低病死率和并发症发生率。