儿童穿孔性阑尾炎放置引流物的价值探讨

我科自１９９３年１月至今共收治儿童阑尾炎１３０例，其中穿孔性阑尾炎５２例，分为放置引流组及非引流组，术中治疗及术后处置无明显差异。术后并发症如刀口感染、腹腔脓肿出现等二组无明显差异，相反放置引流组留院时间延长，我们认为穿孔性阑尾炎治疗中放置引流是不必要的。１临床资料１．１分类材料及方法：关于化脓穿孔性阑尾炎放置引流的必要性我科有所怀疑，为探讨该问题自１９９３年后我科将该类患儿随机分为放置引流组及非引流组两个亚组，共收集５２例，２８例为男童，２４例为女童；年龄２．８～１２．４岁，平均９．８岁；临床…     

胆囊切除术后腹腔引流103例分析

胆囊切除术后是否腹腔放置引流一直是有争议的问题。根据我院103例资料显示胆坐切除术后腹腔引流效果较好，通过引流管可以观察和了解术后情况，防治胆瘘胆床出血也能及时处理。就有关问题分析如下。1临床资料我院从1992—03~1997－03共行胆囊切除术158例。IO3例术后腹腔放置引流。55例术后没有放置引流。其中在腹腔放置引流的103例中，术后发生肥瘘2例，占1．9％，腹腔出血1例，占0．9％，经B超证实右上腹胆床周围积液1例，占0．9％，胆瘘2例和胆床出血1例均没有再次手术，保守治疗后痊愈。但在55例胆囊切除术后没有放置腹腔引流的病例中…     

胆囊切除术后引流条细菌培养81例分析

胆囊切除术的历史已有100多年，术后常规腹腔引流的价值至今仍有争论。为此．作者对放置引流条的情况进行了探讨，择期和急诊病人均包括在山，设立单纯胆囊切除组与合并其它手术者为对照组．对术后放置的引流条腹腔末端进行细菌培养分析。资料与方法1．病例：81例胆囊切除术后病人均属我院1994年到1997年住院病人，其中男性17例，女性64例；年龄28～72岁．平均年龄43岁。随机选择手术病人，其中单纯胆囊切除术59例，胆囊切除术合并其它手术22例。2．方法：术前静脉满注氨苄青霉素、灭滴灵、青霉素2～3天（急诊除外），静脉注射1g头孢菌素Ⅳ…     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除手术中的应用体会

我院1997年7月至2003年10月共施行腹腔镜胆囊切除手术1 520例,其中142例术后放置腹腔引流管,现就腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流问题讨论如下.     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除手术中的应用体会

我院 1 997年 7月至 2 0 0 3年 1 0月共施行腹腔镜胆囊切除手术 1 5 2 0例 ,其中 1 4 2例术后放置腹腔引流管 ,现就腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流问题讨论如下。1　临床资料本组男 5 4 0例 ,女 980例 ,年龄 1 2岁～ 73岁。慢性胆囊炎并胆囊结石 1 4 4 1例 ,胆囊息肉、慢性胆囊炎 78例 ,胆囊癌 1例 ,腹腔镜胆囊切除成功 1 5 0 0例 ,中转开腹手术 2 0例 ,其中 1例为胆囊癌 ,5例为胆囊动脉出血 ;1 4例胆囊粘连较重 ,分离困难操作时胆囊破裂。腹腔镜胆囊切除时间平均为 2 0min。肝下放置引流管 1 4 2例 ,其中术后出现胆汁漏 2 3例 ,1 7例前 3d每天…     

胆囊切除术后腹腔细橡皮管引流观察

胆囊切除术后腹腔细橡皮管引流观察本院附院外科顾琴龙，吴允明胆囊切除后传统要求于胆囊床或温氏孔放置预防性烟卷引流，近１０年来国内、外有较多文献提倡胆囊切除后不置引流.我们对２０例胆囊切除术后均于温氏孔放置直径０．３ｃｍ细橡皮管引流，效果满意，报道如下.１...     

关于单纯胆囊切除术后引流问题的应用体会

关于单纯胆囊切除术后引流问题的应用体会罗加兴（衡阳医学院第一附属医院外科，衡阳，４２１００１）单纯胆囊切除术后是否放置引流，目前仍有争论。我科自１９９３年５月至１９９６年５月共施行单纯胆囊切除术３２１例，其中２４５例未置引流，７６例放置引流，现报告如...     

坏疽型或穿孔型阑尾炎术后应用腹腔引流的体会(附452例报告)

坏疽型或穿孔型阑尾炎大多采用手术治疗，我院从１９９０年７月至１９９８年７月，对４５２例坏疽型或穿孔型阑尾炎行阑尾切除，术后根据病情对１０２例放置腹腔引流。本文对坏疽型或穿孔型阑尾炎在行阑尾切除术后，如何合理应用腹腔引流的问题浅谈几点体会。１临床资料１...     

关于腹腔镜胆囊切除术中是否放置腹腔引流管的临床探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中是否放置腹腔引流管的临床价值。方法：总结分析自1999年12月2008年12月3 239例腹腔镜胆囊切除术的病例。结果：3 239例中有234例术中放置了腹腔引流管其中230例术后引流出少量淡血水样液体,12 d后拔出引流管,痊愈;4例术后引流出胆汁样液体,每日引流量平均为100600 ml,平均引流412 d后,胆瘘停止,1530 d拔除引流管痊愈。8例术中未放置腹腔引流管,而术后出生胆汁性腹膜炎,经二次开腹手术证实：胆床、迷走胆管胆瘘3例,胆总管损伤胆瘘3例,右肝管损伤胆瘘2例,行迷走胆管缝扎,右胆管修补及胆总管＂T＂型管引流术等治愈。结论：腹腔镜胆囊切除术中适当放宽放置胶管引流的条件,对减少术后并发证,预防胆瘘造成的严重后果及避免二次手术有一定积极的临床意义。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的运用体会

目的总结腹腔引流在预防腹腔镜胆囊切除后并发症的重要作用。方法回顾性分析1200例腹腔镜胆囊切除术中312例术后肝下放置腹腔引流管的临床资料。结果本组患者均痊愈,无一例出现因积血、积脓、积液、积胆液并发腹腔感染。其中2例经再次引流治愈;另2例引流大量胆汁液及时手术,避免了严重并发症的发生。结论腹腔引流是预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的重要措施之一。     

腹腔镜胆囊切除术后置腹腔引流管对防治胆漏的意义

目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）术后预防性置腹腔引流管对防治胆漏的意义。方法2006年1月-2010年3月,我院行腹腔镜胆囊切除术260例,术后常规预防性放置腹腔引流管,对其临床资料进行回顾性分析。结果发生术后胆漏10例,经引流后全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后预防性放置腹腔引流管对防治腹腔镜胆囊切除术胆漏有确切的疗效。     

开腹胆囊切除术不置腹腔引流管临床运用分析

目的分析胆囊切除不置腹腔引流的优缺点。方法将本科10年1015例开腹胆囊切除术病例进行临床分析,以是否放置腹腔引流管为标准分为置管组和未置管组,将两组进行统计学分析处理。结果两组在术后常见并发症发生率方面无明显统计学差异。结论胆囊切除术未置腹腔引流是安全可行的,常规放置引流无此必要。     

单纯胆囊切除术后非常规放置引流的可行性研究

目的探讨胆囊切除术后常规放置引流的必要性。方法我院2006年1月～2009年12月574例行单纯胆囊切除术病例随机分为常规引流组和无引流组,进行前瞻性对照研究。结果两组术后均无死亡、胆汁漏及腹腔感染病例,其中在切口愈合、肝下积液、术后体温恢复时间和术后住院天数等方面两组无统计学差异（P〉0.05）。结论单纯胆囊切除术后常规放置引流并无必要,需引流时要掌握指征。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液引流的临床意义

目的探讨有条件的腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术（LC）后腹腔积液中的临床意义。方法回顾性分析3847例LC患者中出现术后腹腔积液43例的临床资料。结果3847例患者中,术后出现腹腔积液43例（11．18％）,其中术后有条件的放置血浆管4例（9．30％）,术后常规未放置血浆管39例（90．70％）。结论有条件的放置腹腔引流能明显减少LC术后腹腔积液并发症的发生,可在临床推广应用。     

困难性胆囊切除术337例手术经验

分析337例困难性胆囊切除术的手术要点及术后腹腔引流的作用。结果335例患者得到康复，其中通过腹腔乳胶引流治愈胆漏20例，5例再次手术后治愈。17例需在术后将烟卷引流更换为乳胶管引流。认为双极电凝对困难性胆囊切除术有较大的价值，乳胶管腹腔引流应作为困难性胆囊切除术的常规。     

开腹胆囊切除术腹腔引流的体会

目的:探讨单纯开腹且日囊切除术后放置腹腔引流的必要性,提高治疗效果.方法:对我院2004～2007年行单纯胆囊切除198例进行回顾性分析.结果:198例术后发生切口感染5例,引流口感染3例,切口脂肪液化2例,肺部感染1例,无腹腔出血、胆漏、腹腔残余感染等严重并发症发生.结论:单纯开腹胆囊切除术后不必常规放置腹腔引流.胆囊切除术后绝大多数病例不置引流都是安全的,但应严格把握指征,术者应因地制宜,灵活掌握.     

胆囊切除术后腹腔引流问题的探讨(附370例分析)

胆囊切除术后腹腔引流问题的探讨（附３７０例分析）温州医学院附一医普外科（３２５０００）余作黔对胆囊切除术后腹腔引流问题的争论由来已久，以往的经验多倾向于常规放置引流以策安全。但目前国内许多作者主张有选择的引流，减少放置引流管引起的并发症。现对我院６年...     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗

临床资料1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均年龄 46岁。全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,其中急性结石性胆囊炎 2例 ,慢性结石性胆囊炎 6例 ;术后放置腹腔引流 3例 ,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出 ,1例无胆汁引出 ;5例术后 2～ 1 4d因     

腹腔镜下胆囊切除术后腹腔引流的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后是否置放腹腔引流以及其利弊.方法 总结了2006年5月～2008年10月所施605例LC术患者中96例置放腹腔引流管的优缺点.结果 LC术后置放腹腔引流指征应当放宽,尤其是在犹豫不决时应果断放置引流管,因为它有利于早期发现并早期治疗LC术后并发症.结论 腹腔引流是观察LC术后并发症较理想的方法.     

腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

<正> 我院自1996～1998年共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)107例。其中行急诊LC 49例,术中放置腹腔引流管32例(65.3％),现就急诊LC术中腹腔引流问题讨论如下。 1.临床资料 一般资料 本组49例中男21例,女28例,年龄17～61岁。术前诊断急性胆囊炎5例,慢性结石性胆囊炎急性发作44例。发作时间:48h以内34例,～72h15例。LC成功48例,中转开腹1例,为胆囊萎缩,呈瓷样改变。平均手术时间65min,肝下放置引流32例。术中分离致胆囊穿孔15例,胆囊床渗血9例,Calot三角解剖不清8例。