特异性小细胞肺癌疫苗

一、概况 小细胞肺癌属恶性肿瘤，死亡率极高，用传统的手术治疗、放射治疗和化学治疗虽取得一定的效果，但治疗后的复发率较高，因此，总死亡率还是相当高的。现代医学研究证明，人体中每时每刻都会有肿瘤细胞产生，但大多数人一生中都没有得肿瘤疾病，而少部分人却得了肿瘤疾病，其主要原因是人体免疫系统的功能因人而异，免疫系统功能强的人群，就能及时的杀死肿瘤细胞，控制它的生长速度和存活总量，而不患肿瘤疾病。免疫系统功能弱的人，不能控制肿瘤细胞的存活量，临床就表现出患肿瘤疾病。从增强人体免疫系统功能的角度入手，对肿瘤疾病进行治疗，不但副作用小，而且治愈率高，复发率低，对无病人群还可起到预防作用。     

特异性小细胞肺癌疫苗

小细胞肺癌属恶性肿瘤，死亡率极高，用传统的手术治疗、放射治疗和化学治疗虽取得一定的效果，但治疗后的复发率较高，因此，总死亡率还是相当高的。现代医学研究证明，人体中每时每刻都会有肿瘤细胞产生，但大多数人一生中都没有得肿瘤疾病，而少部分人却得了肿瘤疾病，其主要原因是人体免疫系统的功能因人而异，免疫系统功能强的人群，     

非小细胞肺癌疫苗治疗的临床研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疫苗治疗具有不良反应小、耐受性好的特点,但众多的临床研究并未取得突破性的进展。影响疫苗治疗肺癌的主要困难包括由于肿瘤免疫原性弱而缺乏肿瘤特异性抗原以及宿主免疫监视下的肿瘤免疫逃逸和免疫耐受。近几年来,随着人们对肿瘤和免疫系统关系的进一步认识,特异性肿瘤抗原的发现及免疫佐剂和载体的发展,疫苗治疗NSCLC已经取得了显著的进展,如melanoma-associated antigen-A3疫苗、针对mucin 1抗原的疫苗、EGF疫苗等抗原特异性疫苗以及将TGF-β2转染NSCLC细胞株制成的全细胞疫苗Belagenpumatucel-L等。多个Ⅱ期临床研究已经证实了它们在NSCLC中的疗效,相应多中心的Ⅲ期临床研究正在进行中。     

循环肿瘤细胞在非小细胞肺癌患者中的水平及其与肿瘤标志物的关系研究

目的:探讨循环肿瘤细胞（CTCs）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的水平及其与肿瘤标志物的关系,以为临床防治NSCLC提供一定的依据。方法:回顾性选取2020年3月至2021年2月江门市中心医院收治NSCLC患者50例作为研究对象,男29例、女21例,<60岁23例、≥60岁27例。并整理与分析其临床资料,所有患者均...     

晚期非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测5例并文献复习

<正>肺癌目前是世界上最致命的恶性肿瘤,每年有超过100万人因此病丧生[1]。在我国肺癌也是发病率及病死率最高的肿瘤,其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占所有肺癌病例的85%,而其中超过90%的患者最终死于远处转移。故寻找能够进行早期诊断、预测转移的方法对于提高肺癌患者生存率有重要作用。外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的出现是肿瘤     

小细胞肺癌与非小细胞肺癌宝石CT能谱研究

目的通过对小细胞肺癌与非小细胞肺癌能谱CT增强扫描,探讨CT能谱成像定量分析在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌影的像学价值。方法回顾性选取病理已确诊的小细胞肺癌与非小细胞肺癌各20例,均用宝石能谱CT进行GSI扫描,在宝石能谱成像浏览器（GSIviewer）的软件上进行,得到能谱曲线含碘量图40-140keV能量水平的CT值及斜率值对比,最后进行数据分析。结果增强扫描中40-140keV能量水平的CT值中,40-70keV能量水平的CT值小细胞肺癌组低于非小细胞肺癌组。小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组能谱曲线肿瘤内40-70keV兴趣区（ROI）碘含量斜率各为（2．07＋0．76）、（3．08＋1．16）,两组组间斜率差异有统计学意义（t=3．23,P〈0．05）。结论小细胞肺癌与非小细胞肺癌能谱成像上碘含量不同的特征,可以初步区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌,为影像学鉴别诊断提供一定的参考价值。     

局部晚期非小细胞肺癌的治疗进展

局部晚期肺癌是指肿瘤局限在胸腔,手术无法切除,但能用一个放射治疗野将整个肿瘤包括在其中,通常是指部分ⅢA(肿瘤巨大的)和ⅢB期的病人。但不包括那些有恶性胸水的病人。对于这类病人传统治疗是选择局部放射治疗,平均中位生存期为8-10月,5年生存率为5％左右。胸腔内的复发是治疗失败的主要原因,占70-80％。近年来的临床研究结果证明对局部晚期的非小细胞肺癌,任何单一的治疗手段疗效均不能达到满意的结果。多学科的综合治疗是改善病人预后的一个重要手段之一。现针对治疗中的争议及进展进行探讨。 化疗+放疗是否优于单纯放射治疗 近十年来已有多个随机的临床研究证实:放射治疗加用含铂类的化疗与单纯放疗相比,能明     

小细胞肺癌转化研究的探索

小细胞肺癌约占肺癌总数的15%～20%,具有高侵袭性,易早期发生转移。30年来小细胞肺癌的治疗一直进展缓慢,迫切需要新的治疗策略提高小细胞肺癌的疗效。医学转化研究是目前研究的热点,有助于研究小细胞肺癌的异质性以及探索适合的生物标志物,从而指导临床治疗。本文就小细胞肺癌的起源、循环肿瘤细胞、分子标志物、发病机制及靶向治疗等方面进行综述,以探讨小细胞肺癌转化研究的进展。     

非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后小细胞肺癌转化

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的耐药分子机制逐渐明了,其中小细胞肺癌(SCLC)转化引发了学者极大关注。这种表型转化和伴发EGFR突变是肿瘤细胞异质性,或是肿瘤干细胞,或是某些分子事件使然,但无论那种机制均是推测且无直接证据。目前临床实践中对这种EGFR-TKI耐药转化为SCLC患者的治疗仅是经验分享,亦无更高级别的证据推荐。     

小细胞肺癌颅内转移的临床治疗

自１９８５年１月￣１９９３年１月共收治９８例小细胞肺癌颅内转移患者，按治疗方法不同，分为单纯化疗组（Ａ组）、单纯放疗组（Ｂ组）、综合治疗组（Ｃ组）、Ａ组３０例、Ｂ组３２例、Ｃ组３６例。Ａ、Ｂ、Ｃ各组的１、２年生存率及中位生存期分别为：Ａ组０、０、３．２个月，Ｂ组２５％、９．４％、６．５个月，Ｃ组３０．５％、１９．４％、９．６个月，Ｂ、Ｃ两组的１、２年生存率及中位生存期明显高于Ａ组。Ａ、Ｂ、Ｃ组单发     

树突状细胞疫苗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的观察与护理

树突状细胞(dendritic cells,DC)是具有最强提呈抗原功能的专职抗原递呈细胞(APC),以DC为基础的肿瘤疫苗治疗恶性肿瘤是目前最先进的肿瘤生物治疗技术之一[1].     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

生物标志物检测使得许多晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者获益。近年来,针对表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变呈阳性的NSCLC患者,以吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)和以克唑替尼为代表的ALK-TKI取得了卓越的疗效。但是,大多数第一代EGFR-TKI和ALK-TKI的疗效因为不可避免的继发性耐药而被减弱。目前,第三代EGFR-TKI正是基于第二代EGFR-TKI的耐药机制研发而成。除此之外,还有许多针对其他突变位点的晚期NSCLC维持治疗的靶向抑制剂。遗憾的是,针对突变比例最大的K-RAS突变,尚无疗效确切的靶向药物。因此,基于肿瘤驱动基因突变机制的探索和靶向药物的开发是目前NSCLC的研究热点。     

抗非小细胞肺癌的疫苗制剂——Stimuvax(R)

在各种癌症致死病例中,肺癌致死率位居榜首,而非小细胞肺癌(NSCLC)患者约占肺癌患者总数的75%,且目前尚无有效的治疗方法,主要采用姑息疗法.而抗癌疫苗可通过激发免疫系统识别肿瘤细胞特异性抗原来实现抗肿瘤疗效,靶向性好,且不伤害正常细胞.因此,疫苗疗法对NSCLC患者具有更重要的意义.     

小细胞肺癌41例临床病理分析

目的：探讨小细胞肺癌的临床病理特征,免疫组化特点及组织起源。方法：回顾分析41例小细胞肺癌的临床病理资料和免疫组化标忘物的表达情况。结果：小细胞肺癌男女之比为2．7：1,平均年龄58．6岁,63．4％有区域淋巴结转移。免疫标记CD56、NSE、CgA、Syn、CKpan、LCA的阳性率分别为90．2％、85．4％、68．3％、73．2％、92．7％、0。结论：小儿细胞肺癌具有恶性程度高、进展快、容易转移以及对神经细胞黏附分子、神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性等特点,其组织起源倾向于支气管黏膜干细胞。     

紫杉醇治疗非小细胞肺癌

综述了紫杉醇的药理作用和药代动力学、单药、联合用药及放疗综合治疗非小细胞肺癌的结果、不良反应、剂量与用法，表明紫杉醇是一个新的前途的抗肿瘤药物。     

非小细胞肺癌的治疗现状及其未来

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍具挑战性,外科手术可以治愈大约30％的局限期病变;但是大多数病人就诊时已为局部晚期或发生转移,需要采用化疗。尽管近年来采用新方案使NSCLC患者的生存期有一些提高,但总的5年生存率仍较低(15％)。 化疗仍是这些病人的主要治疗方     

早期非小细胞肺癌的非手术治疗

肺癌的早期诊断、早期治疗尤为重要 ,是提高疗效的关键。早期肺癌指放射学X线所不能发现的隐匿性鳞状细胞癌 ,肿瘤大小 <2cm ,在支气管粘膜表面 ,有明显的边界 ,而且没有侵及支气管软骨 ,可通过病理学或高分辨CT来评估病变。随着人们对肺癌诊断的重视 ,放射学X线上的隐匿性肺癌     

浅析小细胞肺癌CT表现

目的 分析小细胞肺癌的CT表现.方法 对36例临床手术、支气管镜检或穿刺活检经病理确诊为小细胞肺癌的患者回顾性分析其CT表现,利用薄层CT重建及多平面重组(MPR)技术做图像后处理.结果 CT表现:中央型24例,周围型12例,局限期14例,广泛期22例,合并纵隔肺门淋巴结转移15例,肺动脉浸润及梗死2例.结论 多层螺旋CT小细胞肺癌有较高的临床诊断价值.     

小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其临床意义

目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的检测及其临床意义.方法 选择2011年8月至2014年8月我科收治的80例小细胞肺癌患者作为观察组,收集同期本院的50例肺良性病变患者作为对照组.分别抽取外周血7.5 ml,采用密度梯度离心法及qRT-PCR法检测小细胞肺癌患者化疗2周期前后及对照组外周血中细胞角蛋白-19(CK-19)阳性的CTC的变化情况,同时分析其与临床特征及化疗疗效的关系.结果 观察组中56例检测到CTC,阳性率70％,对照组未检测到CTC,差异有统计学意义(P＜0.05).CTC阳性表达情况与SCLC患者的病理分期及复发转移相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、是否吸烟以及肿瘤的分化程度无相关性(P＞0.05).观察组中化疗前CTC表达56例,化疗2周期后CTC表达24例,差异有统计学意义(P＜0.05).标准方案化疗2周期后,CTC数目评价疗效与实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效两者比较,差异无统计学意义(x2=0.002,P＞0.05).相关分析显示,CTC表达与化疗疗效呈负相关(r=-0.025,P=0.041).结论 CTC阳性表达与SCLC患者的病理分期和复发转移相关,与化疗疗效呈负相关,CTC的表达情况可以预测小细胞肺癌患者的化疗疗效及预后.     

NSE、Cyfra21-1和CEA在小细胞肺癌与非小细胞肺癌检测中的敏感性比较

目的通过检测比较小细胞肺癌与非小细胞肺癌血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的水平,探讨三个指标在小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)检测中的敏感性。方法共检测小细胞肺癌患者43例,非小细胞肺癌78例,健康对照组60例,测定各组血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平,比较各组差异。结果非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组CEA、NSE、Cyfra21-1浓度明显高于正常对照组(P<0.05),NSE在小细胞肺癌患者中的阳性检出率明显高于非小细胞肺癌组,且具有统计学意义(P<0.05),Cyfra21-1在非小细胞肺癌组的阳性检出率明显高于小细胞肺癌组,且具有统计学意义(P<0.05),CEA在两组间阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSE对小细胞肺癌较为敏感,Cyfra21-1对非小细胞肺癌较为敏感,NSE和Cyfra21-1在小细胞肺癌与非小细胞肺癌鉴别诊断中具有重要辅助意义。