碱性成纤维细胞生长因子治疗老年人下肢创伤性溃疡16例

下肢创伤性溃疡多由于机械性、物理性、化学性损伤所致 ,或在创伤性瘢痕基础上再度出现的慢性溃疡 ,具有愈合能力差、周围组织较坚硬、病程长等特点[1] ,是临床上创面修复的难题之一。病人痛苦异常 ,要求治疗心切。笔者采用碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)治疗16例老年病人的此类溃疡 ,取得满意效果。现报告如下。临　床　资　料本组 16例共 2 2个创面 ,均在下肢。其中男 10例 ,女 6例 ;年龄 5 7～ 88岁 ,平均 72岁。外伤性溃疡 6例共 8个创面 ,溃疡大小为 1.0ｃｍ× 4.0ｃｍ～ 6 .0ｃｍ×12 .0ｃｍ ,病程 2 8～ 96ｄ ;烧 (烫 )伤性溃疡8…     

重组人表皮生长因子对激光创面修复的疗效观察

临床上利用激光热效应凝固、汽化的方式祛除病变组织达到治疗目的 ,但由于术后创面皮肤粘膜的缺损 ,使愈合时间延长。 2 0 0 2年 1～ 10月 ,我们选择性应用重组人表皮生长因子 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｔｏｒ ,ｒｈＥＧＦ)于激光术后创面 80例的疗效观察 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1 一般资料　门诊激光手术后患者 80例 ,男性 2 3例 ,女性 5 7例 ;年龄 17～ 66岁。病种与创面部位 :面部太田痣、咖啡斑等色素性病变 ,外阴、肛周乳头状瘤病毒感染。创面 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 5ｃｍ× 8ｃｍ。面…     

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）加速猪背部创伤修复的实验研究

实验采用猪背部创伤模型，观察重组的碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对创伤修复的作用。在无菌条件下用特制打孔器在猪背部切割皮肤，形成２．５ｃｍ２的园型创面。将１５０个创面分成５组，分别以ｂＦＧＦ（６０ｕ／ｃｍ２创面），ｂＦＧＦ（（６０ｕ／ｃｍ２创面）加ＳＤ－Ａｇ、ＳＤ－Ａｇ、生理盐水以及不治疗等方法处理，每间隔一天换药一次。实验结果表明，ｂＦＧＦ具有显著促进肉芽组织生长、加速创面再上皮化率以及增加创面愈合组织抗张力强度等作用。ＦＧＦ显著促修复效应的确切机制尚不完全清楚，可能包括直接与间接效应两方面。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子在创面愈合中的应用

碱性成纤维细胞生长因子(ｂＦＧＦ)在创面愈合反应中可以起到诱导毛细血管形成,刺激上皮细胞、内皮细胞增殖,促进肉芽组织增生等多种作用。ｂＦＧＦ在临床应用的疗效观察尚较少。笔者将重组牛碱性成纤维细胞生长因子(ｒｂＦＧＦ,珠海东大生物制药公司)外用于89例临床病例的疗效报告如下。一、资料与方法1.分组及处理方式:89例分为手术创面和外伤创面。其中手术创面60例,为择期手术患者,男女比为1.1∶1.0,创面较洁净,无感染及渗出;分别给予ｒｂＦＧＦ75ＡＵｃｍ2(Ａ1组,12例),150ＡＵｃｍ2(Ａ2组,12例,给药4ｄ;Ａ4组,12例,给药7ｄ)和300ＡＵ…     

随意型小腿深筋膜皮瓣移植在开放性、感染性胫骨损伤中的应用

患者 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例。年龄 19～ 5 4岁。病程 2～ 42个月。均伴有胫前创面溃疡、瘢痕角化增生、骨外露感染等。手术行顺行小腿深筋膜皮瓣移植 ,其中 1例因胫骨嵴外露近 1/ 2 ,同时行顺行与逆行筋膜皮瓣联合应用。皮瓣最大面积 2 2ｃｍ× 11ｃｍ ,最小 12ｃｍ× 8ｃｍ。皮瓣比例为 1∶1.5者 5例 ;2∶1者 12例 ;(2 .5～ 3)∶1者 6例。皮瓣最大旋转位角 110～ 12 0°。除 1例皮瓣部分坏死 ,1例伤口延迟愈合外全部一期创面愈合。胫骨前区皮肤组织是非常薄弱的。易出现创面不愈合、溃烂、感染、瘢痕增生硬化、骨外露、骨缺血、变性…     

高渗糖外用治疗慢性创面46例疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,年龄2 1～ 5 0岁 ,2处以上创面 2例。对照组 42例 ,男 2 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,2处以上创面 1例。 2组病人均为外伤所致的四肢小创面 ,无糖尿病史。受伤距换药时间2 5～ 6 8ｄ。创面共同特点是呈灰褐色伴有少量炎性渗出 ,皮肤周围红肿明显。治疗前对病人创面评估情况见表 1。表 1　治疗前创面评估情况组别ｎ创面评估结果创面数 (处 )深度 (ｃｍ)范围 (ｃｍ×ｃｍ)治疗组 465 3 0 .3～ 2 .0 0 .5× 1.0～ 5× 10对照组 42 45 0 .3× 2 .2 0 .5× 1.0～ 3× 101 2　换…     

Versapulse C激光系统治疗睑黄瘤疗效观察

资料 :38例睑黄瘤患者中 ,男性 6例 ,女性 32例 ;年龄2 7～ 72岁 ,平均 45 8岁。病程 3个月至 2 1年。皮损面积 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ～ 0 6ｃｍ× 1 8ｃｍ。方法 :采用ＶｅｒｓａｐｕｌｓｅＣ激光系统波长为 5 32ｎｍ的可变脉宽ＦＤＮｄ∶ＹＡＧ激光。激光参数根据皮损区域反应设定 ,以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度 7～ 11Ｊ/ｃｍ2 ,脉宽 7～ 10ｍｓ,光斑直径 3ｍｍ。激光治疗次数视皮损消退情况而定 ,最少 1次 ,最多 7次 ,治疗间隔 3～ 4周。结果 :38例睑黄瘤患者中 ,痊愈 (皮损完全消退 ,恢复正常皮色 ) 2 5例 ,显效 (皮损消…     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

远端蒂大隐静脉筋膜皮瓣修复足跟皮肤缺损16例

足跟腱部较大面积皮肤缺损、腱组织外露创面的修复 ,难度较大。我们科自 1997年以来应用远端蒂逆行大隐静脉筋膜皮瓣修复大面积跟腱部皮肤缺损创面 16例 ,患部功能及外形恢复满意。1　临床资料1 1　资料　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 9岁～ 3 5岁。患部皮肤缺损原因 :车轮辗压伤 6例 ,感染致皮肤坏死 5例 ,瘢痕切除后创面 5例。缺损面积 2ｃｍ× 4ｃｍ～ 4 5ｃｍ× 8ｃｍ。合并内踝骨组织外露 3例。皮瓣大小 5ｃｍ× 12ｃｍ～ 8ｃｍ× 18ｃｍ ,长宽比 2～ 3∶1。1 2　手术方法　按创面形状设计皮瓣 ,以大隐静脉为中轴线 ,蒂宽 3～ 5ｃｍ。自…     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

前额皮瓣修复面部电烧伤组织缺损5例

1993年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治高压电击伤面部组织毁损性烧伤 5例 ,在综合救治原则下 ,采用前额皮瓣一期重建修复治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均36 8岁。工人 3例 ,农民 1例 ,儿童 1例。致伤电压为 0 5万～ 3万Ｖ。电流损伤 3处 4例 ,5处 1例。伤后至就诊时间 :30～ 6 0ｍｉｎ 2例 ,5～ 10ｈ 2例 ,2 6ｈ1例。烧伤总面积 4 %～ 6 % ,颞眶区创面坚硬、黑色、凹陷 ,上下眼轮肌外侧断缩 ,眼睑高度肿胀 ,瞳孔对光反射迟钝。组织干性缺损 7ｃｍ× 5ｃｍ 3例 ,10ｃｍ× 7ｃｍ 2例。1 2　…     

内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤

198 9年 2月至 1999年 2月 ,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉乳头状瘤 80例 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组患者男性 6 8例 ,女性 12例。年龄 2 0～ 4 5岁。原发者 32例 ,复发者 4 8例。单发于一侧声带者 4 8例 ,室带及喉室并发者 12例 ,双声带并发者 12例 ,室带及声带并发者 8例。肿瘤最大为 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小约为 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。治疗前活检 ,病理报告除 4例有癌变趋向外均为乳头状瘤。2 器械设备　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长 1 0 6 μｍ ,光纤输出功率 10～ 110Ｗ连续可调。纤维喉镜全套。3 治疗方法…     

应用足底内侧岛状皮瓣肌皮瓣修复足跟软组织缺损10例

1　临床资料11　一般资料　男7例,女3例,年龄14～68岁,足跟部软组织缺损面积最小3ｃｍ×4ｃｍ,最大6ｃｍ×8ｃｍ。其中3例合并跟骨慢性骨髓炎,跟骨部分缺损。12　治疗方法　首先全身应用敏感抗生素。术前3ｄ给予12000洗必泰溶液清洗并湿敷创面。最大限度减少脓性分泌物。7例跟骨完整者应用足底内侧岛状皮瓣修复,3例合并跟骨损者应用外层肌肌皮瓣修复。术后继续应用抗生素。13　结果　本组10例皮瓣,肌皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访1～6ａ,皮瓣愈合良好,温痛觉恢复,负重好,无溃疡形成,不影响行走。2　讨论足跟部因创伤引起的皮肤缺损,跟…     

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤及皮肤损伤的临床研究

目的 观察重组人碱性成纤维细胞生长因子（ｒｈ－ｂＦＧＦ,商品名贝复济）对烧伤、供皮区、外伤和慢性创面愈合的影响及不良反应。方法 将１８３例患者按照创面的可分性分为两部分。在常规治疗的基础上,试验组加ｒｈ－ｂＦＧＦ,对照组不加,第１部分１１０例采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合效果。第２部分７３例患者,采用开放试验。分别观察记录创面愈合时间在不同时间内的创面愈合率。结果     

高原地区乳腺小叶增生病的中医疗法

笔者在高原根据中医理论从气虚痰瘀着手 ,内服外敷同行 ,自拟消增汤与消增散应用于治疗乳腺小叶增生 ,疗效满意 ,介绍如下。资料与方法1　临床资料　　 1 3例患者全部为门诊病例 ,均已婚 ,移居汉族。年龄 2 5岁～ 43岁 ,平均 32岁。病程最短 7个月 ,最长 3年 ,平均 1 3个月。 9例经红外线扫描仪确诊 ,4例经超声波确诊。其中双乳腺增生 6例 ,左侧增生 3例 ,右侧增生 4例。乳腺增生最小 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,最大 1 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,平均 1 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ。硬度Ⅰ°2例、Ⅱ°8例、Ⅲ°3例。 1 3例患者乳腺增生包块活动度可 ,边界清楚…     

腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

1　临床资料　4例患者 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 49～ 5 9岁 ,平均 5 5岁 ,术前术后诊断 :胆囊结石伴慢性胆囊炎胆囊最大为 6 0ｃｍ×4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,结石最大为 2 5 8ｃｍ3 ,其中 1例为高血压患者 ,病例均采用全麻气管插管下进行手术。2　方法2 1　体位安置　术中患者体位 ,取头高脚低 15～ 2 0°,以保证手术野的充分暴露 ,因倾斜角度稍大 ,术中应用电刀 ,为避免因体位改变发生气管导管打折或脱出及患者皮肤的灼伤 ,采用束缚单把上肢固定在身体两侧 ,下肢膝盖部用束腿带与床体固定牢靠。2 2　病情观察及巡回配合　巡回护士术中应掌握…     

高原地区吻合静脉治疗皮肤逆行撕脱伤

1　临床资料　患者 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 12～ 4 8岁 ,平均 2 8 6岁。35例中有 32例撕脱皮肤比较完整 ,皮下静脉网仍保持连续 ,皮肤无广泛挫伤 ,撕脱面积 10ｃｍ× 7ｃｍ～2 3ｃｍ× 2 6ｃｍ。在清创撕脱皮肤内面时注意尽量保护皮下脂肪层内的浅静脉 ,并对断端加以保护 ,作好标记 ,以利吻合时用。对合并有深部组织损伤者 ,应先行骨折复位固定 ,同时修复肌腱、血管及神经 ,然后再将撕脱皮肤复位 ,在显微镜下用 11 0无损伤缝合针吻合皮下浅静脉 ,静脉外径 0 4～ 2 6ｍｍ。最少吻合 2条 ,最多吻合 6条。伤口缝合后创面下放置引流条 …     

ZT医用粘涂胶应用于创伤性脾破裂68例

外伤性脾破裂在临床中较为常见 ,脾破裂后出血较多 ,病情危急 ,以往多采用全脾切除。我科于 1992年 5月～ 2 0 0 0年 8月 ,有选择性地用ＺＴ粘涂胶在脾裂口、脾段切除之创面粘合 6 8例 ,效果确切。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 5 0例 ,女 18例 ;年龄 10～ 2 0岁 15例 ,2 0～ 5 0岁 40例 ,5 0～ 6 0岁 13例。致伤原因中交通伤38例 ,刀刺伤 12例 ,坠落伤 10例 ,拳击伤 8例。脾上叶周围区平均裂口长4.6ｃｍ ,宽 1.5ｃｍ ,深 2 .0ｃｍ 43例 ;脾上叶中间区平均裂口长 3.5ｃｍ ,宽 1.4ｃｍ ,深 2 .0ｃｍ 8例 ;脾下叶中上段平均裂…     

经腹腔镜治疗肝囊肿23例

1998～ 1 999年 ,我们经腹腔镜治疗肝囊肿 2 3例 ,均为非寄生虫性囊肿。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 75岁 ,平均 58 4岁。囊肿直径 4 0～ 1 2 5ｃｍ ,平均 8 3ｃｍ。囊内液 30～ 3 0 0 0ｍｌ,平均 369ｍｌ。单发囊肿 1 6例 ,多发囊肿 7例 ,其中伴多囊肾 1例 ,伴胆囊结石 6例。1 2　操作要点　患者头高足低 1 5° ,向左倾斜 1 0° ,全麻插管后常规消毒铺巾。于脐上穿刺。ＣＯ2 气腹后 ,刺入穿刺器套管 ,大体观察囊肿的位置和大小及有无粘连 ,决定主、辅操作孔的穿刺部位 ;刺入穿刺器套管 ,置入腹腔镜手…     

32例肝囊肿CT分析

1　临床资料　男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 3 6～82岁 ,平均 59岁。临床表现为消瘦乏力、食欲减退、上腹不适、腹胀腹泻等。部分患者也可无明显症状。全组均以西门子ＣＲ型ＣＴ扫描机常规横轴扫描 ,层厚 1 0ｍｍ ,间距 1 0ｍｍ ,全组均为增强。ＣＴ表现 :本组 3 2例中 ,单发肝囊肿 2 4例 ,多发肝囊肿 8例。囊肿发生在肝右叶 2 6例 ,肝左叶 8例。面积 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～6 0ｃｍ×8 0ｃｍ ,表现为孤立或散在的均匀密度减低区 ,大小不等 ,边缘光滑锐利的圆形类圆形影 ,有的互相融合。ＣＴ值 3～2 8ＨＵ。合并肝硬化 5例 ,胆囊炎 3例 ,胆石症 …