70岁以上老年人前列腺增生汽化术后性功能的临床观察

我院自 1996年 12月至 2 0 0 0年 10月 ,对 70岁以上良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺汽化术 (ＴＵＲＶＰ)共35 8例 ,其中 139例进行了完整的随访 ,现就手术前后性功能的改变作相关的探讨 ,报道如下。　　一、临床资料　　 1.对象 :139例ＢＰＨ患者 ,年龄 70～ 92岁 ,平均 77岁 ,均有典型的前列腺增生症状。尿潴留 12例 ,残余尿 83～30 0ｍｌ,尿流率 :最大尿流率 0～ 12 1ｍｌ/ｓ,平均 5 5ｍｌ/ｓ ,平均尿流率 0～ 4 8ｍｌ/ｓ,平均 1 6ｍｌ/ｓ,。抗前列腺抗体(ＰＳＡ) 1～ 5 6ｎｇ/Ｌ ,均高于正常参考值 (0 8ｎｇ/Ｌ) ,国际前…     

汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对2 78例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例前列腺增生病人全部经肛门指检、Ｂ超检查前列腺三径、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检查 ,并经术后病理证实诊断无误。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 70 90±6 43)岁。前列腺重量 ( 5 3 14± 2 8 9)ｇ。2 78例中有 42例伴慢性尿潴留病人术前已行耻骨上膀胱造瘘术 (ＳＰＣ) ( 15 11% )。肾盂积水 17例 ( 6 11% ) ,肾功能不全 2 3例 ( 8 7% ) ,高血压 …     

70岁以上前列腺偶发癌九例临床分析

前列腺偶发癌 (ＩＤＰＣ)为以良性前列腺疾病行前列腺手术 ,而于手术标本中发现有恶变者。我院从 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月收治良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 3 3 4例 ,发现ＩＤＰＣ 13例 (3 9% ) ,其中 70岁以上ＩＤＰＣ患者 9例。我们就 70岁以上ＩＤＰＣ患者的临床特点、预后等进行分析 ,结果如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 9例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 (76 6± 2 4)岁 ,均为从 10 1例 70岁以上ＢＰＨ患者行耻骨上前列腺摘除术的标本中发现 ,检出率 8 9%。本组病例术前皆有排尿困难、夜尿增多、尿频等症状 ,病程 6～ 12…     

经尿道前列腺气化联合电切治疗老年前列腺增生症35例

我院自 1998年 7月至 2 0 0 0年 5月经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)联合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗老年前列腺增生症 (ＢＰＨ) 3 5例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 61～ 87岁 ,平均 72岁。其中 3 5例因尿潴留入院 ,5例残余尿为 175～ 5 0 0ｍｌ,1例系高龄患者作膀胱造瘘术 2年。根据ＲＯＵＳ分度 ,前列腺增大Ⅰ度 17例 ,Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度 4例。伴膀胱结石 2例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎伴肺气肿 2例 ,肾盂积水 2例 ,胃癌手术后 2例。1.2　手术方法　用Ｓｔｏｒｚ电切镜 ,气化配铲状切割电…     

一氧化氮合酶同工酶在前列腺增生组织中表达活性的检测

为探讨一氧化氮和 3种一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)同工酶与前列腺增生 (ＢＰＨ)病理生理变化的关系 ,我们对 3 0例ＢＰＨ患者进行了神经元型一氧化氮合酶 (ｎＮＯＳ)、诱导型一氧化氮合酶 (ｉＮＯＳ)和内皮型一氧化氮合酶 (ｅＮＯＳ)检测 ,现将结果报道如下。　　一、对象和方法　　 1.组织标本 :取自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 6月我院收治的因膀胱刺激症状和 (或 )梗阻症状入院、尿流动力学证实存在膀胱出口梗阻 ,并排除了前列腺癌、膀胱癌、泌尿系结石及中枢和外周神经系统原发和继发疾病的ＢＰＨ患者3 0例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 68 4岁 ,…     

氩氦刀治疗老年前列腺增生患者23例体会

一、对象和方法　　 1.对象 :我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 1月采用美国生产的CRYOcare氩氦手术治疗仪治疗前列腺增生患者 2 3例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 71岁。病程 6个月至 10年 ,平均3年 6个月。尿频、排尿费力 16例 ,急性尿潴留 3例 ,排尿基本正常 4例。并存高血压 3例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,肾功能不全 1例 ,糖尿病 1例。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 9例。有残余尿者 19例 ,残余尿4 0～ 2 5 0ml,平均 6 7 0ml。术前均作前列腺特异性抗原(PSA)检测均为正常范围 (<4 μg/L ,正常参考值 <5 μg/L)。　　 2 .…     

Madigna术治疗前列产生症26例

1999年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症( BPH) 2 6例 ,并与同期耻骨上前列腺切除术(对照组 )进行了对比分析 ,现总结报告如下。1　临床资料Madigan组 2 6例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均6 7岁。均有进行性排尿困难 ,经直肠指诊及腹部 B超确诊为 BPH。其中尿潴留 6例 ,其余 2 0例残余尿量均大于 6 0 ml,3例伴有双肾积水。国际前列腺症状评分 ( IPSS)为 2 8± 6分 ,最大尿流率小于 8ml/s。患者术前常规行直肠指检、B超、血 PSA、血 RT、肾功及尿流率等检查 ,出院时行尿流率复查。对疑有膀胱颈挛缩者行…     

经尿道联合应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附36例报告)

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合交替治疗前列腺增生症 (BPH ) 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例的年龄为 63～ 87岁 ,平均 73岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4年。按照鲁斯标准(Rous1985 ) ,Ⅰ度增生 6例 ,Ⅱ度增生 2 1例 ,Ⅲ度增生 9例 ,有尿潴留病史 2 0例 ,双肾积水、肾功能不全5例 ,并发冠心病和心律失常 12例 ,高血压 4例。慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 1例。经腹B超测定前列腺重量 30～ 72 g ,平均 4 8g。残余尿 70～2 2 0…     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

前列腺摘除术后排尿障碍原因分析

1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院对 2 16例前列腺增生(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,其中 2 1例术后出现不同程度的排尿障碍 ,现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 8.2岁 ;病程 6个月至 16年 ,平均 5 .2年 ;术前尿潴留 10例 ,肾功能不全 4例 ,合并膀胱结石 2例 ,尿路感染 2例 ,慢性前列腺炎 4例 ,尿道炎 3例 ;术前均经 B超及肛诊确诊为 BPH,摘除的前列腺重量为 2 8～ 5 1g,平均 35 .5 g,术后病理检查均为良性BPH。术后随访 1个月至 4年 ,排尿困难 9例 ,尿频 8例 ,尿失禁 4例。应用 Dantec2 1…     

经尿道前列腺汽化电切术378例临床分析

目的　总结并评价经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床疗效。方法　采用TUVP经尿道切除BPH378例 ,随 6～ 2 4个月。结果　除 1例因术中出现严重并发症转开放手术外 ,其余 377例均手术成功 ,术后随访期间疗效确实稳定。国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 7 3± 5 8到术后 8 1± 3 7,最大尿流率 (Qmax)由术前 6 9± 8 4ml/s到术后 1 6 1± 5 77ml/s。结论　TUVP治疗BPH创伤小 ,并发症少 ,出血少 ,疗效好和平均住院时间短 ,值得临床推广运用     

乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族人群中前列腺增生患病情况比较

乌鲁木齐地区是一多民族杂居地区 ,汉族和维吾尔族居民之间从生活习惯、饮食结构到遗传因素均有很大差异 ,因而许多疾病的发病情况也有很大不同。为了解汉族和维吾尔族间前列腺增生患病情况差异 ,我们在每年机关干部体检中进行专项调查 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　调查对象　 1998年机关干部体检中5 0～ 6 0岁男性 6 2 1例。其中汉族 46 8例 ,年龄 5 0～ 6 0岁 ,平均 (5 5 0 1± 4 5 6 )岁 ;维吾尔族 15 3例 ,年龄 5 0～ 6 0岁 ,平均(5 4 6 1± 3 2 3)岁。1.2　调查方法　①前列腺Ｂ超 :经腹途径 ,测量前列腺 3条径线长度 ,按前列腺体…     

经尿道双极等离子体汽化术治疗前列腺增生症18例

20 0 2年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用经尿道双极等离子体前列腺汽化术治疗前列腺增生症 (BPH)患者 18例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 2～ 83岁 ,平均 72 .6岁 ;病程3～ 12年。主要临床症状为尿频、尿急、尿线变细 ,尿终滴沥及夜尿次数增多 ,残余尿量 6 3～ 378ml。伴急性尿潴留并尿路感染、反复血尿、肺气肿各 3例 ,肾功能损害、高血压病各 2例 ,糖尿病、膀胱结石各 1例 ,同时具有 2种以上病变者 5例。 B超测定前列腺体积平均 4 8.5 cm,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 .6分 ,生活质量评分 (QOL)平均 5 .4…     

高能聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症远期疗效分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生症 2 3例 ,经过 2年随访 ,疗效确切。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 (70 3± 5 6 )岁。治疗前均有排尿淋漓不尽、尿频、尿急症状 ;按国际前列腺症状评分标准 (IPSS) 13～ 34分 ,平均为 (2 1 4± 4 8)分 ;残余尿量 93～ 310ml,平均为 (16 8 5± 31 3)ml;肛门指检 ,前列腺肿大Ⅰ度 5例、Ⅱ度 11例、Ⅲ度 7例。1 2　疗效判定标准　①显效 :排尿通畅 ,自觉症状消失 ,残余尿量 <5 0ml ,排尿流量 >2 5ml·s-1,B…     

经膀胱前列腺切除术后肺血栓栓塞7例分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们行耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP) 5 6 6例 ,术后发生肺血栓栓塞 7例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 6岁。肥胖体型 5例 ,并发高血压病 1例。前列腺 度增生 4例 , 度增生 3例。术前 IPSS评分 18～ 2 6分。手术时间 70～ 12 0分钟 ,术中出血 2 0 0～ 4 0 0 m l,肺栓塞发生于术后 7～ 10天。术后均静脉应用抗凝药物 5～ 7天。6例肺栓塞前有下床活动史 ,1例于卧床时发病。首发症状均为呼吸困难 ,伴心悸、大汗、昏厥 ;伴胸痛 2例、咯血 1例。体检 :口唇紫绀 ,脉搏细数 ,血压明显降低 ;心率…     

80岁以上老年人前列腺增生症开放手术效果评价

目的评价８０岁以上老年人前列腺增生症（ＢＰＨ）行前列腺开放手术的效果和安全性。方法回顾性分析１１７例８０～９１岁ＢＰＨ患者施行开放前列腺摘除术的临床资料和随访结果。结果开放手术的指征中，大体积前列腺引起尿潴留和严重排尿困难者７８例，合并膀胱结石２５例，前列腺出血９例，腹股沟疝７例，膀胱憩室５例。气管内插管全身麻醉８９例，连续硬膜外麻醉２８例。术中出血（４３０±２９２）ｍｌ。术中和术后无死亡和危及生命的并发症发生。术后排尿功能满意１１４例（９７４％），Ｍａｄｓｅｎ症状评分和最大尿流率及平均尿流率较术前均有显著改善。结论８０岁以上老年人施行前列腺开放摘除手术是安全的，效果是满意的。     

前列腺窝内折叠缝合止血在前列腺切除术中的应用

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对重度前列腺增生 (BPH)患者于手术中采用腺窝内后包膜折叠缝合止血 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :16例重度 BPH患者年龄为 6 5～ 82岁 ,平均72 .5岁 ,病程 2～ 15年 ,均表现为急性尿潴留。伴冠心病 10例 ,肾功能损害、高血压 5例 ,糖尿病 12例 ,术前经肛门指诊、B超检查及尿动力学检查确诊 ,按国际前列腺增生症状评分(IPSS)均为重度 (30～ 5 0分 )。手术方法 :下腹部正中切口 ,经膀胱前列腺切除后 ,热生理盐水纱布填塞前列腺窝。采用热生理盐水纱布及立止血纱布压迫各 5分钟 ,5、7点“8”字缝合。用窄拉钩…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

前列腺增生患者并发严重内科疾病时 ,手术风险较大。 1997～ 2 0 0 1年我院采用记忆合金网状支架治疗 5 1例高危前列腺增生患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本组 5 1例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 (81± 4 5 )岁。排尿困难病程 4～ 17年 ,平均 (10± 4)年。有尿潴留病史者 48例。 5 1例均并发不同程度多脏器功能障碍 ,脑血管意外者 10例 ;瘫痪者 9例 ,老年慢性支气管炎、肺气肿、重度通气功能障碍 17例 ,高血压心脏病 4例 ,心肌梗死伴心律失常 10例。术前前列腺症状评分(IPSS)平均 2 9 6。经直肠B超测量前列腺部尿道长度…     

前列腺偶发癌15例报告

我院自 1 990年 1月至 1 998年 1 2月收治前列腺增生症 ( BPH)患者 4 52例 ,均行前列腺切除术 ,术后病理诊断为局部前列腺癌或部分癌变 1 5例 ,检出率为 3 .3 %。年龄62～ 85岁 ,平均 68.5岁。病程 1～ 6年 ,均有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状 ,其中发生 1次急性尿潴留 3例 ,2次以上 1 2例。直肠指诊 :前列腺 度增生 1 0例 , 度 5例 ,均未扪及结节 ,有 3例质地偏硬。术前 B超检查均诊断为BPH。前列腺特异抗原 ( PSA)测定值 <1 0 μg/L,其他生化检查 ,如血清前列腺酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶均阴性。 1 5例均行…     

综合止血法在前列腺切除术中的应用

1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 80例前列腺增生症 (BPH)患者于耻骨上经膀胱前列腺切除术中采用综合止血法止血 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :本组 80例 BPH患者 ,年龄 4 9～ 85岁 ,平均6 8.2岁。主要表现为排尿困难 5 4例 ,尿滞留 2 6例。术前尿流率测定均示梗阻状态。剩余尿量 6 0～ 2 80 m l,平均 16 6 m l。术前行 B超或 CT以及直肠指诊检查 ,均诊断为良性 BPH,术前查体无明显手术禁忌症。术前服用乙烯雌酚 7～ 10天 ,每次 2～ 3mg,每日 2次。手术取下腹正中切口 ,分离耻骨后间隙 ,暴露膀胱两侧壁 ,于膀胱前列腺间沟处寻找搏动的…