青春期视网膜母细胞瘤1例

病例介绍 患者,女,１７岁,主诉左眼视力逐渐下降半年多,伴眼胀、头痛、恶心。１９９６年８月１３日门诊以Ｃｏａｔ氏病或眼球内占位病变诊断收入院。全身体检：无明显异常。眼部检查：视力右眼：０．５（ＤＳ－１．５０→１．０）,左眼：光感消失。右眼裂隙灯及眼部检查无明显异常,左眼睑球结膜轻度充血,角膜透明,前房闪光现象阴性,虹膜表面有新生血管,瞳孔缘色素外翻,瞳孔区可见黄红色反光,直接对光反射消失,间接对光反射存在,瞳孔比右恻略大,约５ｍｍ直径,晶体透明,玻璃体内有三个分叶状实性球状隆起,向前突出至晶体后…     

先天性白内障1例并家系调查

1 病历报告。患者(先证者)，男，6岁，汉族。因发现双眼视物不清4年就诊。患儿系第一胎足月顺产，否认外伤及毒物接触史。右眼视力指数／80cm，左眼视力0．1，散瞳后右眼视力0．1，左眼视力0．12。双眼无充血，角膜透明，前房正常，虹膜纹理清，双眼瞳孔等大等圆、居中，直径约3mm，对光反射灵敏。双眼晶体皮质透明，晶体核呈致密的白色混浊，其直径约4mm。玻璃体透明，双眼底未见异常。     

自发性晶状体半脱位一例

患者,男,47岁。因“左眼突发视力下降4 d”于2014年3月14日就诊于本院眼科。患者诉视远近物体均看不清,不伴眼红、眼痛,畏光、流泪等不适。既往：有轻度近视,否认外伤史,无其他系统性疾病史。无特殊家族病史。查体：身高体重正常,四肢发育正常。眼科检查示：右眼视力：0.2,屈光矫正：-1.50＝-1.00×25。至0.5;左眼视力：0.08,屈光矫正：＋9.50＝＋0.50×75。至1.0。双眼外眼检查正常,结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,双眼瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接和间接对光反射正常。散瞳检查：左眼晶状体淡黄色混浊,向下方脱位入玻璃体腔内,可见晶状体上缘,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。右眼晶状体前囊下白色不规则片状混浊,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。眼压：右眼19 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa ）,左眼22 mmHg。实验室检查：肝肾功能、血糖、凝血、血沉、C-反应蛋白、免疫全套、风湿全套均正常。心电图正常。心脏彩超结果：二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流。角膜内皮计数：左眼2422.0／mm。超声生物显微镜（ UBM ）结果：左眼房角宽、晶状体半脱位、周边玻璃体混浊。A超结果：眼轴右眼24.47 mm、左眼24.74 mm。 B超：左眼晶状体半脱位,玻璃体混浊（图1～3）。诊断为：左眼自发性晶状体半脱位,双眼并发性白内障。完善检查后于2014年3月17日行“左眼经后路灌注晶状体摘除＋前部玻璃体切除＋人工晶体悬吊术”,在做好23 G后部玻璃体穿刺口并固定灌注管后,发现晶状体上浮至瞳孔区,然后做上方角膜缘切口,采用经前路晶状体囊内摘除术,晶状体圈套器从前房顺利娩出晶状体,切除脱入前房的玻璃体及残留晶状体皮质,植入人工晶体,并用睫状沟缝线固定。术后第1天：左眼视力：0.6,球结膜轻度充血,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,人工晶体位正透明,眼底未见异常。眼压：16 mmHg。术后1个月复查：左眼视力：1.0,眼压：14 mmHg （图4）。     

玻璃体腔内注射后感染性眼内炎一例报告

1病例患者男,65岁,以"双眼视力下降2个月"入院。2个月前,患者双眼视物模糊,视力下降,无明显头晕、头痛,无恶心、呕吐,无复视,有糖尿病史10余年。体检:左眼视力0.1,右眼视力0.15,双眼结膜充血,角膜透明,晶体轻度混浊,前房深,瞳孔圆2 mm,对光反射灵敏,玻璃体混浊,视盘边清色红,A∶V为1∶2,生理凹陷扩大,视网膜大片出血,渗出,黄斑水肿。眼底照相及光学相干断层成像(OCT)检查提示视网膜出血,渗出,黄斑水肿。以"双眼糖尿病视网膜病变,黄斑水肿"收入住院。     

驱逐性脉络膜下出血3例

l临床资料例l．女，76岁。因双眼视17年，伴双眼病半年于1994年8月11日入院。既往高血压病史20年。检查：血压20／14kPa，双眼视力无光感，眼压：右眼1．63kPa，左眼5．77kPa，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2CT，虹膜见萎缩斑，瞳孔4X4mm,圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。左眼结膜混合性充血，角膜水肿，上皮剥脱，前房轴深1．5CT，瞳孔7x7mm，圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。房角镜检查：右眼窄IV，左眼看不入。心电图示窦性心律，心肌劳损，偶见房性早搏。余常规检查正常。诊断：①双眼绝对期青…     

角膜放射状切开术后角膜裂伤1例报告

１　病历报告患者,男,２２岁。于１９９７年１０月２日左眼被拳头击伤２ｈ来我院就诊。６年前曾因双眼近视（－５．５０Ｄ）在外院行角膜放射状切开术（ＲＫ）,术后双眼视力均为１．０。检查：右眼视力１．０,角膜放射状瘢痕１２条,眼底豹纹状改变。左眼仅有光感,眼压Ｔ－２,眼睑水肿,皮下瘀血,球结膜充血明显,内眦部皮下出血,角膜放射状瘢痕１２条,２～８方位切口裂开,葡萄膜脱出,晶体丢失,玻璃体脱出,全前房出血,瞳孔不显。诊断：ＲＫ术后;角膜裂伤;前房出血。即行左眼角膜裂伤清创缝合,切除嵌顿虹膜及玻璃体,角膜用…     

遗传性白内障一家系报告

患者,男性,３７岁。因自幼双眼视力不良,于１９９７年４月２１日来我院眼科就诊。全身检查无异常。眼部检查：右视力４．０（０．１）,左眼４．２（０．１５）,矫正无提高。眼睑及泪器无异常,角膜透明,虹膜色泽正常,无新生血管,瞳孔圆直径约３ｍｍ,对光反射存在...     

玻璃体切割术后顽固性角膜上皮愈合迟缓1例

病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗。入院时查：右眼视力FM／30cm,左眼视力0．04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明。前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3．5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压：     

阿托品散瞳诱发另眼急性充血性青光眼1例

患者女，72岁，右眼疼痛，视力突然下降3天，于1994年9月11日上午10时入院。检查左眼视力0．04，右眼视力1．0。左眼球结膜混合性充血水肿，角膜后壁有灰白色沉着物，前房有大量渗出物，形成前房积脓。瞳孔缩小，对光反射迟钝。眼底窥不见。右眼正常，双眼眼压正常，临床诊断为左眼化脓性虹睫状体炎，以阿托品注射液2ml每小时一次滴眼，第二天，早8时病人自述右眼胀痛，偏头痛、恶心、呕吐。视物模糊。检查：左眼无特殊变化，右眼视力0．6m指数，眼压6．85Kpa，球结膜混合充血，角膜水肿，前房变浅。瞳孔散大为70mm，对光反射消失。诊断：…     

三面镜检查致眼心反射一例报告

患者刘某某，男，55岁。无明显诱因感右眼视物不清一月余，以右眼原发性视网膜脱离收入院。患者一般体格检查及实验室检查均正常。眼部检查：视力右眼手动／眼前，左眼0．6戴-10．00D球镜矫正至1．0。右眼角膜透明，瞳孔中度散大，对光反射消失。虹膜正常，晶体透明，玻璃体絮状混浊。眼底视网膜全部脱离，未见裂孔，血管纡曲爬行其上，     

晶体溶解性青光眼2例报告

１９９９年我科收治的住院病例中遇到２例晶体溶解性青光眼,现报道如下。例１,男,退休工人。右眼反复红痛、虹视１月,加重５小时,于１９９７年８月２５日下午３时入院。既往右眼视力下降,失明３年。左眼８年前行白内障摘除术。检查：眼部检查：视力右眼手动／１０ｍｍ,左眼０．０２矫正０．３。右眼混合充血,角膜雾状水肿,前房中等深,瞳孔散大５ｍｍ,对光反射消失,晶状体呈黄褐混浊,眼压：１５／５＝８．２３ｋＰａ。左眼外眼正常,前房深,无晶体,眼压：５．５／４＝２．７４ｋＰａ。入院后立即静脉输入２０％甘露醇２５０ｍ…     

Marchesani综合征1例

1病例报告 患者男，43岁，于2005年10月31日因“双眼红，干涩3天”来我院就诊。患者自幼视力欠佳，从未诊治。眼部检查：右眼视力0．06．左眼视力0．08；双眼结膜充血，滤泡（＋＋），乳头（＋＋）；角膜透明，前房中轴和周边深度几乎相等，约6CT，虹膜和晶体相反方向震颤，双瞳孔等大等圆，直径约2．5mm，对光反射正常，瞳孔不易散开（托吡胩胺眼药水每隔5min点1次，共点4次，1h后才散大至7mm）；裂隙灯下可见晶状体小，直径约7mm，中轴较长，略呈球形，右眼颢上方悬韧带于9：00-11：00位断裂，左眼颢上方悬韧带于1：00-2：00位断裂，晶体向鼻下方震颤，晶体未见混浊，玻璃体混浊液化，眼底模糊可见，呈高度近视的变性改变；右眼眼压20mmHg、左眼眼压13mmHg；前房角镜检查：房角标志均能看到，周边部房角加深，虹膜末卷向内凹陷后退；眼部B超示双眼前房深，右眼4．83mm、左眼4．86mm，右眼晶状体厚度5．34mm、左眼晶状体厚度5．23mm，右眼轴长26．55mm、左眼轴长26．32mm，双眼玻璃体混浊。视野：双眼鼻侧及上方视野缺损30度左右。     

鞍区巨大软骨粘液样纤维瘤2例报告

近年来我们收治２例鞍区巨大软骨粘液样纤维瘤的病人,均经病理证实,现报告如下：１病历摘要 例１：女,２５岁,以双眼视力明显减退２个月,左眼失明１周,于１９９６年１２月９日入院。查体：神志清楚,双侧瞳孔不等大,左侧略大于右侧,左侧直接对光反射（一）,间接对光反射（＋）;右眼直接对光反射（＋）,间接对光反射（一）。右眼视力半米指数,左眼视力消失,双眼底视乳头略萎缩。ＣＴ示左侧鞍旁可见约 ４．０ｃｍ × ２．５ｃｍ的低密度占位影,肿块内可见结节状及条状高密度钙化影。蝶窦被略低密度肿块充盈改变。术前诊断为颅咽…     

介入治疗视网膜中央动脉阻塞1例护理

患者，男，58岁，于2007年5月29日因左眼突然视力丧失3h而人院。检查：视力右4．8，左光感；眼位正，眼球向各方向运动无障碍，双眼结膜无充血，角膜清亮，前房正常深浅，瞳孔2．5mm，对光反射灵敏，晶体、玻璃体无混浊，眼底：右眼底视盘界清色可，C／D≥O．6，网膜血管细，黄斑区中心凹光可见；左眼视盘边界清色淡，盘周无出血，全网膜弥漫性灰白色水肿，     

视网膜前动脉血管袢合并眼底出血1例

1 病例资料 患者,女性,56岁,因左眼无痛性视力下降1 d,于2014年12月22日就诊于我院眼科.病史:患者1天前无明显诱因下突然出现左眼视力下降,无眼红及眼痛,无畏光流泪,无头痛、恶心及呕吐.患者既往情况良好,否认高血压、糖尿病病史.查体:全身情况无特殊,血压127/68 mmHg,血糖4.59 mmol/L.眼科查体:右眼视力0.80,左眼视力0.04;双眼角膜透明,前房深清,瞳孔圆,对光反射敏,晶状体轻度混浊;眼底:右眼玻璃体透明,眼底未见明显异常;左眼玻璃体血性混浊,眼底窥不清;右眼压为17 mmHg,左眼压为 18 mmHg.     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

Terson综合征并视网膜剥离1例

患者 ,女 ,37岁。于 3个多月前因车祸撞伤头部 ,伤后昏迷 38ｄ ,在外科诊为脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血。苏醒后即感双眼视力减退 ,左眼视物不见 ,右眼视物模糊 ,并有眼前暗影移动。患者外伤前视力正常 ,否认有高度近视史。体查 :精神较差 ,反应迟钝。头面部无伤口及瘢痕 ;视力 :右 0 1 ,左手动 /眼前 ,眼压正常 ;结膜无充血 ;双眼角膜透明 ,ＫＰ( - ) ,前房房水清 ,房水闪辉征 ( - )。前房轴深约 3ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射 ( + ) ,双眼晶体均透明。右眼玻璃体棉絮状混浊 ( + + ) ,眼底仅可见视网膜周边部平伏。左…     

眼睑带状疱疹并发症2例报告

眼睑带状疱疹是较常见病，易引起眼部并发症，偶见先出现眼部症状后引起眼睑带状疱疹。现对２例病例分析如下。１病历摘要例１：男患，３７岁。因右眼上睑起水泡３d，伴眼痛、视物不清１d于２００２年１月２２日就诊。检查：右眼视力０．３，左眼视力１．２。右眼上睑肿胀可见多个水泡，结膜混合性充血，角膜透明而其后灰白色KP（），房闪（），前房深浅正常。瞳孔略小，对光反射迟钝。晶体未见异常。眼底隐约可见视盘正常。眼压５．５／４．５＝１８．９mmHg。左眼前段及内段无异常。诊断为右眼带状疱疹并发虹膜睫状体炎。给予正大捷普眼…     

自发性晶体脱位一例

自发性晶体脱位国内报告甚少。我院收治一例,报告如下。患者女,21岁,未婚,住院号40651。因双眼视力减退3天,于1987年7月13日入院。无外伤及其它眼病史。家族中无类似眼病。眼部检查:视力右0.02,左指数/20cm。右眼球结膜无充血,角膜透明,颞上方虹膜震颤,瞳孔约3mm,对光反射敏感。左眼球结膜明显混合性充血,角膜中央雾状混浊,瞳孔5×6mm,对光反应迟钝,晶体脱位于前房,呈油滴样。裂隙灯检查:右眼滴1％新福林扩瞳后见2点至8点晶体悬勒带断     

弓形体致脉络膜视网膜炎1例

患者,男性,１１岁。查体发现右眼视力下降１周就诊。其母在孕前及孕期有动物接触史。查体：一般情况好,体温不高,心肺均未见异常。眼科检查：视力右眼０．４,左眼１．２;右眼睑无浮肿,结膜无充血,角膜清亮,前房（－）,瞳孔双侧等大正圆,对光反应灵敏;晶体透明,玻璃体未见混浊。眼底：视乳头边界清楚,颜色正常,黄斑区可见１×２ＰＤ大小的灰白色椭圆形隆起病灶,表面有棕黑色色素沉着,在病灶周围及上方沿血管走行方向均可见点状、棉絮状白色渗出,渗出部位视网膜水肿隆起约＋２Ｄ,左眼未见异常。弓形体ＤＮＡ检查结果阳性…