带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

［背景］探讨带结膜瓣的自体角膜移植治疗胬肉的疗效．［病例报告］给４８例（５５眼）初发 性和复发性翼状胬肉行带结膜瓣的自体角膜缘移植术,术后随访３个月～２年６个月,平均９个月结果 角膜上皮愈合良好,光滑透明,２例复发,占４％［讨论］带结膜瓣的自体角膜缘移植治疗翼状胬肉是有 效的治疗方法．     

软性角膜接触镜在翼状胬肉术后的应用

翼状胬肉（ pterygium）是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”［1］。目前临床上治疗翼状胬肉以手术为主,传统的翼状胬肉切除术后复发率高,而改良的翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术可以极大地降低术后复发率。有研究显示,胬肉切除联合自体球结膜移植术与自体角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术,术后复发率并无明显差异［2］。为改善胬肉术后出现明显的畏光、流泪、异物感、疼痛等症状［3］,连云港市第一人民医院眼科开展治疗性软性角膜接触镜治疗翼状胬肉,极大的减少了术后不适反应,取得了良好的治疗效果。     

老年股骨颈骨折患者的术后护理

据文献报道,股骨颈骨折占全身骨折3．58％,90％以上为老年人［1］,因老年人肢体活动灵活性下降及骨质疏松等原因使其成为股骨颈骨折发生的高危人群。而老年人多合并有慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症等,使得患者骨折后康复所需时间延长［2］。股骨颈骨折的治疗以手术治疗为主［3］,术后给予有效的护理干预有利于帮助患者度过危险期,促进早期康复。 据文献报道,股骨颈骨折占全身骨折3．58％,90％以上为老年人［1］,因老年人肢体活动灵活性下降及骨质疏松等原因使其成为股骨颈骨折发生的高危人群。而老年人多合并有慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症等,使得患者骨折后康复所需时间延长［2］。股骨颈骨折的治疗以手术治疗为主［3］,术后给予有效的护理干预有利于帮助患者度过危险期,促进早期康复。     

心理干预在减轻 LASEK 患者术后疼痛中的护理实践

LASEK 又称 EK,是由意大利 Rovigo 医院眼科中心 Mas-sino 于1997年在屈光手术过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光近视眼治疗手术［1］。LASEK 基本原理是通过应用20％乙醇浸泡角膜上皮,使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层分离［2］,制作角膜上皮瓣。由于乙醇对角膜上皮的刺激,患者术后疼痛感普遍较重,尤以术后72 h 之内更明显。有研究表明,除了手术及手术过程中的物理刺激,患者的精神状态、个性人格、注意力等心理因素是影响疼痛的重要因素［3］。为此,本文从缓解和减轻患者术后疼痛的角度出发,对 LASEK 手术患者进行以心理疏导为主的护理干预,并进行术后疼痛测评和满意度调查,取得很好效果,现报道如下。     

生物羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病

目的观察生物羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效。方法对33例(39只眼)不同类型眼表疾病患者行生物羊膜联合自体角膜缘移植,随访3～18个月。结果术后移植片全部存活,角膜上皮愈合。术后视力均有不同程度提高。随访期间,眼表稳定,无新生血管形成及复发。结论生物羊膜移植联合自体角膜缘移植术能有效治疗眼表疾病。     

自体角膜缘干细胞培养移植研究进展

随着角膜缘干细胞概念的确立，临床和实验证实角膜上皮干细胞位于角膜缘，角膜上皮病变是由于角膜缘干细胞功能缺陷或数量不足而引起。解决这些角膜疾病的根本方法是采取含有角膜缘干细胞的组织移植术。目前认为最有前途的治疗方法应是自体角膜缘干细胞培养后自体移植。作就这一方面的研究进展做一综述。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效观察

【目的】观察新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效。【方法】对33例(39只眼)不同类型眼表疾病患行新鲜羊膜联合自体角膜缘移植，随访3～18m。【结果】术后移植片全部存活，角膜上皮愈合。术后视力均有不同程度提高。随访期问，眼表稳定，无新生血管形成及复发等。【结论】新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植术能有效治疗眼表疾病。     

不同角膜缘状态翼状胬肉的手术疗效观察

目的 观察不同角膜缘状态的翼状胬肉用羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗的效果。方法 将251眼翼状胬肉患者按角膜缘状态不同分组，采用羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗，定期随访，裂隙灯检查、照相。结果 术后随访3～46个月，眼表愈合迅速，视力有所提高，总的术后复发率较低（仅5．58％）。上、下角膜缘有正常血管分布和Vogt栅的患眼组尚未观察到复发；而角膜缘血管异常且无Vogt栅结构的患眼组术后复发率为14．29％．两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 翼状胬肉采用羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗，复发率较低；患眼角膜缘状态对判断手术预后十分有价值。     

培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病

目的探讨培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的方法和疗效。方法采用消化培养法,对角膜移植术后剩余角膜缘组织进行体外培养,载体为冰冻保存人羊膜,培养的细胞形成单层后,移植到已去除病变组织的眼球表面,观察眼表结构的愈合情况。结果31例(34眼)眼表疾病患者进行了培养的异体人角膜缘干细胞移植,所有病例术后早期(2月内)均形成良好眼表,但随访3~41(平均15.4±11.6)个月后,有3例复发性翼状胬肉患者再次复发,1例急性眼碱烧伤于术后2月时发现角膜轻度血管化和结膜化,其他患者在随访期内均维持稳定的眼表情况,视力也有不同程度的提高。结论培养的异体角膜缘干细胞移植术是治疗因角膜缘干细胞缺乏或功能障碍引起的眼表疾病的有效方法。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效。方法：对426例488眼初发性和复发性翼状胬肉进行自体角膜缘干细胞移植治疗。结果：经过6月到48月观察422例482只眼完全治愈无复发达98．8％,另有4例6只眼不同程度复发占1．2％。结论：自体角膜缘干细胞移植术后角膜上皮较稳定,角膜创面愈合正常,未发现有干细胞失代偿,是治疗初发和复发性翼状胬肉的良好而有效方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的效果。方法采用自体角膜缘干细胞移植治疗54例（60眼）眼表疾病,其中翼状胬肉48例（52眼）,酸碱烧伤假性胬肉4例（6眼）,角结膜肿瘤2例（2眼）。结果术后无一例眼发生感染,无一例角膜缘上皮脱落。随访观察6个月～1年,仅2眼术后复发。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,角结膜肿瘤等眼表疾病可有效防止胬肉或肿瘤的复发。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:对46例54只眼行翼状胬肉切除并联合自体角膜缘干细胞移植进行治疗.结果:术后反应轻移植片均生长良好,有2只眼复发,复发率3.7％,总有效率96.30％.结论:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,创伤小,方法简单,恢复角膜缘屏障功能,降低了复发率愈合快,是安全有效的较为理想的手术方法.     

深低温保存角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病初步研究

目的:应用深低温保存的角膜缘干细胞同种异体移植治疗眼表疾病.方法:新鲜供体取穿透性移植片后剩下的角膜缘干细胞行程序降温,深低温保存,4例5眼临床眼表疾病应用深低温保存的角膜缘干细胞移植片行同种异体移植.结果:5眼角膜上皮修复且稳定,上皮平均愈合时间为7.6±5.7天,无感染、排斥等不良反应,除1眼视力无改变外,其余4眼视力均有不同程度提高.结论:深低温保存法能够将穿透性角膜移植剩下的角膜缘干细胞重新利用,为临床角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病提供了可利用的材料.     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床疗效研究

目的羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床疗效观察。方法选取2015年10月至2016年9月我院收治的眼表疾病患者44例(88眼)作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各22例。对照组患者行自体角膜缘上皮移植术治疗,实验组患者采取的手术方式为羊膜联合角膜缘干细胞移植术。记录并分析患者在治疗后的临床指标及复发情况。结果所有患者角膜缘植片均成活,无排斥现象发生,成活率为100.00%;实验组角膜上皮修复时间、视力提高率以及复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于眼表疾病患者采用羊膜联合角膜缘干细胞移植术进行治疗,可以显著恢复角结膜的屏障功能,明显的提高患者的视力,复发率较低,值得在临床上推广应用。     

术中一次性应用丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉临床分析

翼状去肉是眼科常见病和多发病，单纯切除术后复发率高达24％～89％［‘j。我if］1997年1月～1997年7月，采用术中一次性应用丝裂霉素C（mitomycinC，MMC）治疗原发性翼状去肉32例41眼，并与同期采用单纯切除治疗的30例39跟进行临床分析比较，报告如下。l临床资料11一般资料本组翼状统肉患者共62例80眼，均为原发性，其中18例为双眼；男24例，女38例；年龄29～71岁，平均505岁。病程6个月～28年，平均9．4年。根据临床表现，按蓝氏分类法：翼状鲜肉头部侵入角膜缘内＜Zmm，体部宽度＜smm，充血肥厚较轻者为轻型；猪肉组织侵入角膜缘内＞Z…     

带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的：探讨角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法本组抽取我院于2010年5月至2013年5月收治的复发性翼状胬肉患者18例作为观察组,行带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术联合羊膜移植术治疗,取同期入院的复发性翼状胬肉18例患者作为对照组,行羊膜移植术治疗,观察两组患者的临床疗效以及病情复发情况。结果观察组患者的治疗有效率和复发率分别为94．44％、5．55％,对照组患者的治疗有效率和复发率分别为72．22％、27．78％,差异均具有显著差异,具有统计学意义（P＜0．05）。结论复发性翼状胬肉患者入院后,在羊膜移植术的基础上行带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗,不仅能够有效控制疾病的发展,还能降低复发率,值得推广使用。     

中西医结合治疗细菌性角膜溃疡

细菌性角膜溃疡是眼科常见病、多发病，如治疗不当或不及时治疗，可造成严重的视力障碍，甚至失明。据统计，在角膜疾病中，细菌性角膜溃疡致盲率最高（４２．２％）［１］。我科自１９９０年以来，用中西医结合治疗的方法治疗该病，取得了较好的疗效。现报告如下：１资料...     

羊膜移植术和角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比分析

目的：分析比较羊膜移植术和角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法：将61例翼状胬内患者随机分为两组，其中28例行羊膜移植术治疗，33例施行角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，术后随访都为18个月。结果：羊膜移植组复发8例，复发率为28，57％。角膜缘干细胞移植治疗组复发3例，复发率为6．1％。两组比较有显著性差异（x^2=3．889，P〈0．05）。同时角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉组角膜创面愈合时间4．3天，羊膜移植组角膜创面愈合时间5．2天左右。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：角膜缘干细胞移植治疗翼状胬内复发率较羊膜移植组低。同时角膜创面恢复快，简单易行，值得推广应用。     

角膜缘上皮移植治疗眼球表面疾患8例

目的 观察用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉及化学伤后角膜表面血管翳性混浊效果。方法 对６例（９眼）翼状胬肉,２例（２眼）化学烧伤病人进行角膜缘上皮移植。结果 翼状胬肉患者视力均提高,６例角膜完全透明,角膜缘结构正常,化学患者角膜表面光滑透明,视力提高。结论 角膜缘干细胞移植治疗眼球表面疾病疗效确切,是再造角膜表面的良好术式。     

培养角膜上皮和自体角膜缘移植治疗眼表损伤的比较

目的比较培养角膜上皮移植和自体角膜缘移植治疗严重眼表损伤的效果。方法对去除全角膜缘的新西兰大白兔行培养自体角膜上皮和自体角膜缘联合羊膜移植,观察术后角膜形态改变,并进行组织学和免疫细胞化学检测。结果培养角膜上皮移植后兔眼表面平整稳定,角膜中央无新生血管生长,自体角膜缘联合羊膜移植后兔眼表面不同程度结膜上皮化,两者治疗效果有显著性差异。结论培养角膜上皮移植能有效治疗以角膜缘干细胞受损为特征的严重眼表损伤。