球内异物并发感染性眼内炎行玻璃体切除治疗1例报告

病例男，26岁，2005年1月23日在敲击石块时，被反弹的石屑击伤右眼。伤后即感右眼疼痛，流泪，视物不清，当时未曾诊治。一周后自觉右眼仍疼痛，且视物不清症状逐渐加重。至当地医院就诊，诊断为“外伤性角膜炎”，给予抗生素眼液点眼及全身抗感染等治疗，症状未见明显好转。10d后，在保定市某医院就诊，行眼球CT检查，发现右眼球内异物。患者由于经济原因，于2005年2月26日至我院就诊。眼科检查：视力：右眼：指数／30cm左眼：0．8；右眼结膜混合充血（＋＋），角膜上皮水肿、混浊，角膜中央偏颞下方可见小片状角膜云翳，角膜未见明显裂伤。前房深浅正常，前房混浊，可见白色絮状渗出，前房积脓约2mm。虹膜未见前、后粘连，未见明显伤口。瞳孔双侧等大，约4mm，右眼直接及间接对光反射均迟钝。晶体未见明显混浊，玻璃体及眼底窥视不清。左眼前节及眼底未见异常。眼压：右眼21．3mmHg；     

火药枪座螺丝致眼球穿通伤并存鼻腔异物1例

患者，男性，25岁，因打猎时火药枪后座螺丝射出致伤右眼，伤后5小时就诊。全身检查无异常。专科情况：视力右眼为0，左眼4．7。右眼上下睑多处不规则伤口，长约2～4cm，内眦上、下睑缘、睑板断裂，上、下泪小管断裂，内眦球结膜、睑结膜不规则撕脱，球结膜高度充血、水肿，结膜下出血，角、巩膜360°全层裂伤，11点、4点钟位巩膜裂伤延向球后，角膜混浊，虹膜、晶体、玻璃体脱出，眼球固定。右侧鼻腔流血不止，清洁后看不清出血点。立即在局麻下行右眼球摘除术、内附成形术、结膜囊清创缝合术。术中探查眼眶未见金属异物及明显骨孔。X线正…     

眶内金属异物引起葡萄膜炎1例

杨某,男,20岁,某部战士,病案号44787。患者于打靶时担任报靶员,弹头击中金属靶杆,打下金属铁片一块反弹入掩体,击伤患者右眼下睑皮肤,急诊入院检查:右眼视力1.5,右下睑局部肿胀,皮下瘀血,可见米粒大小伤口,眼底清晰可见,视盘边缘清,视网膜未发现裂孔和渗出。摄片定位为眶内金属异物,约2.5mm×2mm大小。因患者次日到上级参加射击比赛,出院观察。1个月后患者感右眼视物模糊,     

边缘性角膜变性伴老年性白内障手术治疗1例

患者,男,73岁,因＂右眼异物感伴渐进性视物不清10年＂于2010-05-19入院。入院检查：视力：右FC/30 cm,左0.12。眼压：右14.0 mmHg,左15.0 mmHg。右眼结膜无充血,角膜上方周边部平行于角膜缘可见一透明区域,较薄,呈沟状凹陷,浅层有血管进入,血管止端有黄白色脂质沉着,余角膜透明,前房深度正常,房水清亮,瞳孔对光反射灵敏,直径约4 mm,晶体位置正常,完全核性混浊,眼底窥视不清。左眼前节无异常,晶体完全核性混浊,眼底窥视不清。     

翼腭窝金属异物1例

张×,男,26岁,二天前被气枪子弹击中右眼。致右眼贯通伤,角膜3—9点横断,虹膜脱出,球内容大量丧失,眼球塌陷,视力无光感。X 线正、侧位片见一完整气枪子弹位于上颌窦腔后上部,约0.8×0.6cm 大小。入院急诊行右眼球摘除术,见眼球后壁有异物穿通伤口,术中球后探查未见异物,术后伤口愈合好。一周后行常规上颌窦探查,窦腔未见异物,粘膜完整。再次行 X 线照片定位,见异物位于上颌寞     

隐匿性巩膜裂伤漏诊2例

<正>例1,男,25岁。右眼弹簧击中后视物不清1 d。查体:视力右:光感/1 m,眼压右:T-1,右眼结膜下浓厚积血,角膜鼻上至颞下方弧形裂伤,长约1 cm,内有虹膜脱出嵌顿,前房消失,瞳孔变形,晶体窥不见。行眼眶CT报告为右眼球破裂伤、晶体脱位。急诊行眼球清创缝合术,术中见晶体     

军事训练伤致角膜磨镶术后角膜瓣移位3例

1病例报告例 1患者男,21岁。因训练伤后右眼痛疼、异物感、视物不清10天就诊。曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）术,入伍前及术后视力均1．0。眼科检查：右眼视力50cm指数,左眼视力1．0,右眼混合充血,角膜瓣浑浊、水肿,广泛皱折,由颞侧向鼻侧堆积,基质层可见点状沙石异物,房水闪辉强阳性。诊断：（1）右眼钝伤性角膜瓣移位;（2）右眼角膜异物;（3）双眼LASIK术后。     

藏獒咬伤并牙齿断入软组织内1例

病人,男,45岁,藏族。因被藏獒咬伤,急来我院就诊。查体:右前臂及右小腿可见多处开放性撕裂伤,即伤口呈不规则多向型,活动性出血,渗液。创口中度污染。右前臂用医用纱布及纱带包扎。X线检查:右侧尺桡骨及右胫腓骨未见明显骨折征象。于右前臂桡侧软组织内可见约1.5cm×2cm大小的骨性密度影,其边缘部分光整,内示线样透亮影,沿骨长轴走行。后去除前臂外包扎物,此影依然存在。X线诊断:右前臂桡侧软组织内异物(考虑为:藏獒牙齿断入软组织)。后经手术证实软组织内骨片为藏獒牙齿断片。讨论在我国95%以上狂犬病是因为被狂犬咬伤所致。狂犬病的病死…     

大腿内金属异物游走至肺内二例

例1男,26岁。2天前右大腿被铁屑击入,当地医院摄片提示右大腿中段前侧金属异物存留,给予清创,金属异物未能取出,转我院进一步治疗。术前右股骨X线检查(图1):右股骨中段前方及股骨上段内前方软组织内各见一细沙粒大小金属异物影,大小分别约为0.1 cm×0.3 cm及0.2 cm×0.4 cm。术前胸部正位片(图2)未见异常。在C臂X线机下将右股骨上段内前方金     

铜锈眼一例报告

患者张××,男,20岁,甘肃籍,战士,住院号:163416。 1981年4月9日因雷管爆炸伤及双眼,当时右眼视力:0.9,角膜浅层可见三个点状异物,余无异常。左眼视力:手动,角膜多数深浅层异物,粘连性角膜白斑,虹膜后粘连,晶体灰白色混浊,眼底不能窥入。X光照片见:两眶及周围有多数细小金属异物影,无法定位。经口服激素等,病情稳定出院。     

空中乘务员双眼浅层点状角膜炎一例

一、临床资料患者女性 ,30岁 ,中国西北航空公司乘务员。陪女友到航医室就诊时 ,航医发现其右眼外侧睑结膜有新生血管生成 ,球结膜充血 ,巩膜充血 ;左眼结膜轻度充血。航医嘱其外院就诊。裂隙灯下可见 :右眼睑结膜有瘢痕及新生血管生成 ,结膜结石 ,滤泡增生 ,角膜透明 ,角膜荧光染色 (FC)阳性 ,下方可见薄翳 ,角膜后沉着物 (KP)阳性 ,晶体透明 ,眼底 (- )。左眼结膜轻度充血 ,角膜 FC( ) ,KP( ) ,余 (- )。诊断 :1双眼角结膜炎 ;2双侧沙眼 ( 期 ) ;3右侧表层巩膜炎待查。经泰利必妥、羟苄唑、滴灵、滴宁及正大捷普眼液滴眼及消炎痛、维…     

青年脉络膜恶性黑色素瘤1例报告

女 ,2 5岁。因右眼视物不清 6个月入院。体格检查 :全身未见异常。右眼视力眼前手动。右眼玻璃体混浊 ,内有色素颗粒。右眼底有一淡黑色半球状隆起 ,隆起度 16 D,未见视网膜脱离。左眼正常。B超检查 :右眼球内后部有 1cm× 1cm稍强不均匀蘑菇状回声团块 ,附于球壁上 ,边界清楚 ,形态规则。诊断 :右眼球内肿瘤。X线眼眶平片 :眼眶骨质未见异常 ,眶区未见钙化影。CT扫描 :右眼球后部见一较高密度球形肿块影 ,自眼环后极突向玻璃体内 ,其大小为 1cm× 1cm× 1cm,边缘光整 ,密度较均匀 ,CT值为 86 HU ,无钙化。颞侧眼环呈半月形增厚 (图1,…     

高原使用一次性打火机自爆致眼穿通伤2例

我院1998-09收治2例因一次性打火机(透明硬质塑料)自爆致伤眼球,其中1例右眼球丧失,现报道如下。 例1 汪××,男,34岁,汉族,因吸烟时用一次性打火机自爆致伤左眼1d,检查:右眼正常,左结膜充血( ),角膜中央可见一横形伤口,长约2mm,已关闭,前房内大量晶体皮质,晶体前囊破裂、混浊,玻璃体、眼底看不见、视力眼前数指,经抗炎、包扎等治     

结核性睑板腺囊肿1例

患者,男性,21岁,因左下睑板腺囊肿第二次术后半月复发于1991年6月20日收入本院。2月前因左下睑外侧缘一黄豆大无痛性包块,在当地医院心睑板腺囊肿手术,术后1月复发,行第二次手术,术后半月又复发。住我院后查视力双眼1.5,右眼(一),左下睑颞侧近睑缘处局部红肿,隆起包块约0.5cm×5cm,质硬、触痛。相对应睑结核面充血,肉芽细胞形成穿破结膜面似息肉样堆积,刺激球结膜充血,有少量分泌物.角膜清亮,眼底无异常,X线摄片双肺(一),拟为左下睑睑板腺囊肿。1991年6月25日在局麻下行左下睑睑板腺囊肿刮除术,刮除组织送病检,确诊为结核性囊肿。给予肌注链霉素,     

右眼内直肌先天性缺失1例

患者,男,19岁。因“右眼自幼偏斜、视物不清”入院。专科体检:视力右:0.04,矫正无提高,左:1.0,眼压Tn(ou)双眼睑无畸形,眼球无凹陷,突出度正常,右眼明显外斜,角膜映光法检查右眼外斜约50,°交替遮盖右眼斜视度数无变化,左眼无明显偏斜,九宫复像图检查未见异常。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清晰,虹膜纹理清晰,瞳孔直径约3mm,直、间接光反射正常,晶状体透明,囊膜无混浊,玻璃体透明,眼底检查见右眼黄斑外注视,左眼底未见明显异常。诊断:右眼废用性外斜视。入院3 d后在局麻下行右眼外斜视矫正术,术中打开球结膜后发现右眼内直肌缺失,随行右…     

筛窦粘液囊肿致下眼睑轻度水肿1例

患者男性，43岁，因反复出现右眼视力阵发性下降伴头痛1月加重3天，于2006年1月6日来我院求治。门诊检查：患者双眼裸眼视力右眼4．3，左眼4．2，矫正视力右眼5．1、左眼5．1，右眼下睑轻度水肿凸出（与左眼相比），脸结膜球结膜无充血，角膜透明清亮，晶体玻璃体透明无混浊，眼底正常。未给予任何治疗，嘱病员出现视力下降时复诊。次日上午病员再次就诊，述晚上出现一过性视物模糊不清。再次给予眼科专科检查：右眼下睑轻度水肿凸出（与左眼相比），余无变化。基于右眼下睑轻度水肿凸出无眼科原因可以解释，故行CT扫描检查，了解球后及比邻组织有无占位病变。CT报告：右侧后组筛窦软组织占位病变。在他院行磁共振检查，磁共振检查报告：右侧筛窦区占位。逐将病员转耳鼻咽喉科诊治。在鼻内窥镜下行筛窦手术。术后确诊为：筛窦粘液囊肿。     

虹膜拉出切口外取前房玻璃异物6例

1989～1994年我科收治眼外伤致前房尖锐玻璃异物存留6例。我们采用角膜缘大切口，将虹膜拉出切口外，均顺利取出异物。临床资料一、一般情况本组男4例，女2例。年龄3岁～39岁。右眼5例，左眼1例。所有异物均为细小玻璃。受伤后24h内入院手术5例，3d1例。异物均存留在虹膜面。角膜伤口小于2mm4例，闭合对位良好；伤口约4mm2例，位于角膜线，取异物同时行清创缝合。其中伴前房1度出血4例，前房2块异物1例。二、手术方法手术在YZ－20T型同光源双目显微镜下进行，术前缩瞳。儿童全麻，成人局麻。具体方法：（1）距异物最近处切开结膜及角膜缘…     

骨外骨软骨瘤1例报告

患者男,56岁,右肘关节活动受限20年,现活动时疼痛加图剧1,来院就诊。查体:右肘关节内前方有一约5cm×4cm骨性隆起物,质硬有压痛,界限清楚,局部皮肤色泽正常。X线检查:正位片显示右肘关节肱骨内上髁旁可见软组织肿块,侧位片示冠状窝内见大小约5cm×3cm的团状高密度影,中央区密度     

广泛虹膜根部离断显微修复一例

患者,男,23岁.1991年9月26日不慎电线击伤右眼,当即眼部疼痛,视物不清,2天后入院.视力右3.0,右下睑近内眦处皮肤擦伤,球结膜混合充血(++),角膜内皮条状混浊,前房混浊(++),下方虹膜2～9点方位根部离断,挛缩于上方,其上附着鲜血,瞳孔隐约可见,近似月牙形,晶状体乳白色混浊,眼底不能窥见,眼压T~2,右眼B超未见球内异物.诊断①右眼外伤性虹膜根部离断;②右眼外伤性前房出血;③右眼外伤性白内障.治疗经过:局麻显微镜下虹膜根部复位术,按内眼手术常规准备,下直肌缝线牵引,沿2.00～8.00方位角巩膜缘板层切开向前剥离.在3.00、4.30、6.30、7.30方位距板层切口前1mm全层切开,弯镊入前房挟持虹膜根部拉至切口,用10～0铲针由切口后唇进针,经虹膜根部从前唇出针,恢复虹膜.结扎缝线于巩膜板层内.松紧度为虹膜不嵌顿在切口内.术毕瞳孔圆形,球结膜下注射地塞米松2mg,庆大霉素2万~U,单眼绷带包扎.术后给予抗生素、激素、止血剂     

眼球内异物32例治疗体会

我院在1985～1995年共收治眼球内异物32例,现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　32例中,男26例,女6例;年龄4～45岁,平均23.7岁。伤后4h～280d入院,平均21.8d。右眼17例,左眼15例;均有玻璃体混浊,色素膜炎15例,晶状体混浊14例,13例可见眼底,8例伴化脓性眼内炎,7例可见眼内异物,前房积血3例。未见铁、铜质沉着,4例继发视网膜脱离。术前均行X线片定位,B超10例,CT1例。发现磁性异物20例,非磁性12例。异物位置:颞上区12例,鼻上区10例,颞下区4例,鼻区4例,后极区2例(其中1例近视盘)。异物长0.5～17mm,其中1～5mm者占71.4%。1.2　手…