祖传验方清胰汤治疗胰腺炎51例

目的观察祖传验方清胰汤对胰腺炎的治疗效果．方法胰腺炎患者51例，应用祖传验方清胰汤（主要由柴胡、木香、白芍、黄芩、郁金、元胡等10味中药组成）进行辨证加减，合理组方，51例中男27例，女24例，年龄39岁～50岁30例，27岁～36岁21例，腹胀、绞痛者15例；钝痛、发热者36例．治疗后对患者的临床症状及胰腺炎的改善情况进行疗效观察．结果通过用祖传验方清胰汤治疗后，痊愈42例占82．4％，显效5例占9．8％，好转3例占5．8％，无效1例占2％，治愈率82．4％，有效率达98％．结论祖传验方清胰汤对胰腺炎的治疗效果良好．     

急性胰腺炎时的肝功能损害

对47例急性胰腺炎患者的肝功能进行了分析，并探讨了其临床意义。结果显示；肝功能损害发生率在急性水肿型胰腺炎66．67％（18／27），在急性出血坏死型胰腺火100％（20／20），P＜0．025，且Child分级越低，胰腺炎程度越重。本文还讨论了急性胰腺炎时发生肝功能损害的柚是。结果提示：肝功能损害程度与急性胰腺炎程度相关，并有助于判断其预后。     

综合治疗重症急性胰腺炎119例

目的分析综合治疗重症急性胰腺炎的效果方法119例重症急性胰腺炎采用综合治疗，即在西医常规治疗的基础上加用中药腹腔排脓汤．其中Ⅰ级35（29．41％），Ⅱ级84例（70．59％）；119例中男66例，女53例．结果119例采用综合治疗，其中102例治愈（85．71％），16例好转（13．45％）；1例无效（0．84％）．总有效率为99．16％．结论重症急性胰腺炎应采用综合治疗为主．     

年龄对急性胰腺炎的病理类型及预后的影响

目的：研究年龄同素对急性胰腺炎的病理类型及预后的影响。方法：采用Blamey多指标预测评分体系，对319例急性胰腺炎按年龄≤55和＞55岁分组，结合经外科、CT或腹穿证实的坏死型和水肿型胰腺炎统计分析．结果：＞55岁组的坏死型急性胰腺炎的比率与Blamey指标的积分均高于＜55岁组；计数相关及直线相关分析均示年龄与急性坏死性胰腺炎呈正相关（rn＝0．33，P＜0．005；r＝0．57，P＜0．001）；＞55岁组中与急性胰腺炎有关的9种发病因素中，胆石症及高脂血症多于≤55岁组；92例坏死型胰腺炎10种106次并发症中，88例次（83％）分布于＞55岁者；死亡32例中，27例（84％）年龄＞55岁；8种年龄界值的判别价值示＞55岁及＞60岁二者对坏死型的敏感性、特异性和预测准确性较高。结论：取值＞55岁作为急性胰腺炎的高危指标单独或列入一个预测体系较为合理。     

利胆消石汤治疗胆石症68例

目的观察中药利胆消石汤对胆石症的治疗效果．方法胆石症患者68例，应用利胆消石汤（主要由鸡内金25g，虎杖20g，土大黄20g，海金沙草30g，威灵仙25g，寻骨风15g，黄药子10g，石见穿15g，白术10g，郁金10g，水牛角粉10g～30g，滑石粉10g～30g等12味中药组成．饭前吞服：水牛角粉、滑石粉各10g～30g，饭后服用煎剂．）进行治疗，其中胆囊结石29例，胆管结石39例，结石在0．3cm以上者52例，0．3cm以下者16例．男26例，女42例，年龄36岁～64岁，其中，41岁～50岁者48例（75．6％），51岁～60岁者10例（14．7％），疗程15d～30d，临床表现：上腹隐痛（针刺样疼痛）16例，胀痛（放散到右肩背部）46例，绞痛6例，疗程结束后，对患者的年龄、症状及治疗结果进行比较分析．结果经利胆消石汤治疗15d～30d后，治愈56例，显效5例，有效4例，无效3例，总有效率95．6％．临床验证，疗效多与治疗次数成正比，对青壮年患胆石症湿热蕴结型者疗效较佳结论利胆消石汤对胆石症有良好的治疗作用．     

国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的多中心临床研究

目的：评价国产乌司他丁（尿抑制素，Ulinastatin)治疗急性胰腺炎病人的疗效和不良反应，及该药对急性出血坏死型胰腺炎的临床疗效。方法：采用多中心随机对照研究，按是否出血坏死型随机分为试验组和对照组，并分别接受乌司他丁和甲磺酸加贝酯或奥曲肽治疗，并进行随访。临床症状及体征按无，轻、中、重度不同分为4级，实验室指标包括血淀粉酶、肝功能、血常规、血糖、血钙、肾功能、血PH及氧饱和度等。按痊愈、显效，有效和无效四级评定疗效。记录治疗中出现的全部不良事件。结果：自2000年4－7月共有94例急性腺炎患者进入本研究，其中男50例，女44例，轻型68例，重型26例。根据入选和排除标准以及研究设计，共有7例剔除，最终共有87例患者进入研究和分析。结果显示，乌司他丁用于治疗急性水肿型胰腺炎，总有效率达100．0％，痊愈率达83．3％，略高于对照组加贝酯（71．4％），但差异无显著性（P＞0．05），腹痛、上腹胀等症状均能在3－5d内基本缓解或消失。乌司他丁用于治疗急性出血坏死型胰腺炎，总有效率与奥曲肽相似（78．6％比81．9％，P＝0．840）。治疗出血坏死型胰腺炎出现的并发症主要为假性囊肿。仅1例丙氨酸转氨酶轻度升高，未发现过敏，皮疹、白细胞明显下降等明显不良反应，肝、肾功能和电解质等生化指标和血常规监测显示具有较好的安全性。结论：乌司他丁用于治疗急性水肿型朱炎和出血坏死型胰腺炎均有较好的疗效，不良反应较少。     

鬼针清胰场治疗急性胰腺炎67例

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，其病属于中医"脾心痛"，"结胸"等范畴。近几年笔者应用自拟鬼针清胰汤对67例水肿型急性胰腺炎进行治疗，疗效满意．现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：67例患者中．男26例，女41例；年龄15～30岁18例，31～50岁37例，51岁以上12例。其中伴有黄疽2例，合并胆道蛔虫9例。1．2诊断标准：参照上海第一医学院、中山医学院主编《内科学》诊断标准。①上腹中部偏在或偏右持续性钝痛或刀割样疼痛，腹部压痛或反跳痛；②恶心呕吐，呕吐物中混有胆汁或偶有血液；③中度发热；④血压＞12kPa，脉搏＜120次／min；…     

急性胰腺炎非手术治疗69例

目的从本组69例急性胰腺炎（AP）患者非手术治疗资料观察，AP一旦诊断确立，积极针对病因采取有效的保守治疗，中西医（清胰汤、柴胡汤加减）结合，积极纠正水电解质紊乱，使用抑制胰腺分泌的药物，只要措施得力，在临床上能够获得非常满意的效果．方法69例AP患者治疗分析，全部病例采取非手术治疗，12例加服中药结果治愈55例（79．71％），好转14例（20．28％）平均住院时间9．3d．结论AP患者非手术治疗，可免去不必要的医疗性副损伤，减少住院日及医疗费用．     

穿琥宁粉针剂合大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎38 例

急性胰腺炎系胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致急性化学性炎症,近3年来笔者采用静脉点滴穿琥宁粉针剂结合内服大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎38例,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组38例,均为住院患者,其中男23例,女15例;年龄18～55岁;病程3h～2d;全部病例     

微瓣术与CO2激光术治疗Reinke’s水肿疗效比较

目的比较支撑喉镜显微镜下喉显微器械微瓣术和CO：激光术治疗任克（Reinke’s）水肿的疗效。方法Reinke’s水肿患者68例,采用微瓣术治疗36例（微瓣术组）、CO2激光术治疗32例（CO2激光术组）,术后2周进行疗效评价,并进行动态喉镜及计算机嗓音检测。结果微瓣术组痊愈33例（91．6％）,好转3例（8．3％）,总有效率100％（36／36）;CO2激光术组痊愈29例（90．6％）,好转3例（10．3％）,总有效率100％（32／32）;两组痊愈率、好转率、总有效率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。微瓣术组频闪喉镜下声门闭合、声带波动幅度、嗓音分析基频微扰及噪声能量均优于CO2激光术组（P均〈0．05）。结论微瓣术和CO2激光术治疗Reinke’s水肿安全可靠,前者术后客观检查的近期效果更好。     

慢性乙型病毒性肝炎并发生胰腺炎31例分析

目的：了解病毒肝炎与急性胰腺炎之间的关系,探讨病毒性肝炎并发急性胰腺炎的机制,预防和治疗。方法：收治的286例乙型肝炎病例中,产发急性胰腺炎31例,采用回顾统计分析的方法。结果：在31例患者中,30例为水肿型（占96．77％）,1例为出血坏死型（占13．33％）,治愈30例,死亡1例,结论：病毒性肝炎并发急性胰腺炎发生率为10．84％,（31／286）提示治疗病毒性肝炎时要反复查血,尿淀粉酶,以早期诊断急性胰腺炎和及时治疗。     

五水头孢唑林钠治疗急性扁桃体炎临床观察

目的评价五水头孢唑林钠（新泰林）治疗急性扁桃体的疗效及安全性。方法120例入选患者采用单盲随机对照设计,随机分为两组各60例,试验组给予五水头孢唑林钠;对照组给予头孢唑林钠。每次均静脉滴注4．0g,1次／d,疗程5—7d。治疗期间分别于用药前、用药后第3d,第5—7d观察并记录患者的症状,体征的变化及发生不良反应情况。结果试验组临床痊愈56例,痊愈率为91．67％;有效58例,总有效率为96．67％。对照组临床痊愈51例,痊愈率为85．00％;有效56例,总有效率为91．67％。试验组发生头晕1例,发生率为1．67％;对照组发生头晕扣胃部不适各1例,发生率为3．33％。两组患者的痊愈率、总有效率、不良反应间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论新泰林治疗急性扁桃体炎疗效确切,安全性较好。     

复方丹参注射液联合生脉散对心肌梗死患者PCI短期预后的影响

将98例接受直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性sT段抬高心肌梗死住院患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，从发病当天起使用复方丹参注射液静滴7d；从发病15d起予以生脉散煎剂口服10d。随访至发病后100d，分别观察全因死亡事件及重要心血管事件发生率。结果治疗组和对照组死亡率分别为4．44％、6．67％，P=0．645；心血管事件发生率分别为6．67％、22．22％，P=0．036。提示复方丹参注射液联合生脉散煎剂序贯给药治疗可以明显减少接受直接PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者100d内重要心血管事件的发生。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎42例

目的评估清胰汤中西医结合治疗重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗效．方法１９８６／１９９６收治重症急性胰腺炎８０例，随机分成两组，治疗组４２例，采用清胰汤中西医结合治疗；对照组３８例，仅给予单一西医治疗，将两组疗效进行对比分析．结果治疗组治愈３６例，治愈率８５７％，对照组治愈２４例，治愈率６４７％，经卡方检验χ２＝５４４，Ｐ＜００５．结论中西医结合治疗ＳＡＰ较单一西医治疗效果为佳．     

急性胆源性胰腺炎129例临床分析

1987／1996收治的资料完整的280例急性胰腺炎，其中急性胆源性胰腺炎（ACIP）129例（46．07％），作对比分析1对象和方法1．1对象ACIP组129例，年龄25岁～84岁，平均52岁，其中男52例（40．31％），女77例（59．68％），非胆源性急性胰腺炎（NACIP）组151例，年龄为11岁～76岁，平均43岁，其中男76例（50．33％），女75例（49．66％）ACIP组女性高于NACIP组。1．2方法1．2.1NACIP的诊断本组患者均有典型的临床表现：上腹痛（100％），恶心呕吐（82％），上腹部压痛（100％），黄疫（28％），上腹肌紧张（12％），Mllrphy征阳性…     

救胃愈疡汤治疗消化性溃疡的临床体会

目的观察自组方中草药对消化性溃疡的治疗效果方法消化性溃疡48例，应用自组救胃愈疡汤（由鸡角过、救必应、党参、一斗金、佛手等15味中草药组成）进行治疗，其中男37例，女21例，病程6mo～23a；年龄18岁～75岁．临床症状表现为胃脘连及胁串痛23例；隐痛夜间痛甚17，灼热疼痛及疼痛持久无规律（溃疡合并胃炎）8例，痛定于一点，痛时肢冷，额汗淋沥，痛久不止（溃疡病出血）3例，隐痛不剧，但病程长，经久不愈（迁缓顽固型）7例；对患者的各种临床症状采用救胃愈疡汤治疗、观察其效果．结果经救胃愈疡汤治疗20d，痊愈21例，占36％（临床症状消失，经X线和内镜下检查，溃疡面消失或留疤痕）．好转25例，占43％（主要临床症状改善，X线和内镜下溃疡面明显缩少或变浅，溃疡组织在修复）．无效2例（症状元改善，X线和内镜下溃疡面缩小不明显或无变化）结论救胃愈疡汤对消化溃疡病治疗有良好效果．     

善得定治疗术后胰瘘30例临床分析

本文报告了善得定对30例胰瘘的治疗效果，其中急性坏死性胰腺炎行胰及胰周坏死组织清除术后胰瘘21例，胰及十二指肠切除术后胰瘘6例；无功能胰岛细胞瘤行胰尾切除术后胰瘘1例，腹外伤后胰瘘2例。善得定的剂量100－150μg,每8h一次，皮下注射，结果表明，应用善得定治疗后，胰瘘引流量迅速减少，26例病人（86．7％）胰瘘引流量减少至20％，14例病人（13．3％）减少至50％，胰瘘闭合度为76．7％。闭合时间为用药后5－19天。对9例引流液淀粉酶测定表明，治疗后引流淀粉酶浓度较治疗前明显下降（P＜0．05）。     

国产甲磺酸加贝酯治疗急性水肿型胰腺炎556例临床研究

自1993年5月－1994年5月，我们应用国产注射用甲磺酸加贝酯（gabexate mesllate,GM;日本商品为Foy)治疗556例急性水肿型胰腺炎。380例单独应用GM（GA组），176例除GM外合并应用H2受体拮抗剂（GB组），另设C组为对照组。三组基础治疗相同，疗程7－10天。治疗结果：GA组血，尿淀粉酶3天内复常者占70．24％，55．79％。GB组占74．43％，50％。7天内复常者两组分别为96．58％，92．37％，97．16％，90．35％。主要症状如恶心，呕吐，上腹部痛，三天内消失率GA组分别为83．8％，87．11％，47％；GB组分别为：88．7％，96．48％，47．7％。7天内消失率两组为94．100％。化验检查及主要症状的恢复两组相比（P＞0．05）差异无显著性。与对照组相比差异显著（P＜0．05）。治疗中少数患者（3．06％）发生静脉炎及注射部位疼痛等一些不良反应。以上结果表明：单独应用GM治疗与加用H2受体拮抗剂二组疗效相同，总有效率显著高于对照组。GM治疗急性水肿型胰腺炎具有缓解症状迅速，血尿淀粉酶恢复正常需时短的优点。而且不易复发，不良反应发生率低。因此GM可作为急性水肿型胰腺炎的首选药物，疗效可靠而又安全。     

清胰汤对行脉冲式高容量血液滤过重症急性胰腺炎患者的疗效

目的：探讨清胰汤在行脉冲式高容量血液滤过的重症急性胰腺炎（ SAP）患者中的治疗作用及其作用机制。方法将SAP患者46例随机分为治疗组和对照组,两组均行脉冲式高容量血液滤过清除炎症因子,治疗组在此基础上加用清胰汤,比较两组治疗前及治疗4d后的临床指标、炎症因子、胃肠激素水平变化。结果治疗4d后,两组生命体征好转,白细胞计数、血淀粉酶均降低（P均＜0．01）,治疗组呼吸频率及白细胞计数较对照组降低明显（P均＜0．05）;两组TNF-α、IL-6、IL-10及血管活性肠肽（VIP）均明显下降（P均＜0．01）,胃动素（MTL）明显升高（P＜0．01）,以治疗组为著（P＜0．05或＜0．01）。治疗组平均胃肠道功能恢复时间、脉冲式高容量血液滤过时间及住院时间均短于对照组（ P＜0．05或＜0．01）。结论清胰汤可能通过清除炎症因子对SAP患者能起到保护胰腺、加快胃肠功能恢复、减轻肺损伤等作用。     

莫西沙星短程疗法对65岁以上AECOPD的近、远期疗效及安全性评价

目的评价莫西沙星短程疗法对65岁以上AECOPD的疗效和安全性。方法60例AECOPD（年龄≥65岁）随机分为两组，试验组（30例）给予莫西沙星0．4静滴，1次／d，疗程5d，对照组（30例）给予头孢哌酮舒巴坦3．0静滴，2次／d，和阿齐霉素0．5静滴，1次／d，疗程10天。结果治疗结束时试验组和对照组的临床有效率分别为93．33％和70．00％（P〈0．05），细菌学清除率分别为90．91％和75．00％（P〉0．05）；试验组和对照组不良反应发生率分别为10．00％和6．67％（P〉0．05）。结论莫西沙星短程疗法治疗AECOPD不仅起效快，近期疗效好，而且可以延长至下次急性发作时间的间期，减少1年内急性发作次数和使用其他抗生素的频率，可以作为AECOPD的一线治疗方案，在老年病人可安全使用。