温-湿交换过滤器在高原地区气管切开患者中的应用

温-湿交换过滤器（HME）使气管切开形成的开放式气道改为封闭式气道,保证氧疗并使痰液湿润易于清除,达到保持呼吸道通畅、减少感染、提高氧疗效果的目的。我科2007年1月至2010年10月对气管切开患者采用HME进行气道管理,取得了满意效果,现报告如下。     

人工鼻在气管切开患者中的应用及护理

人工鼻是一种温热交换器,使气管切开形成的开放式气道改为封闭式气道,保征氧疗并使痰液湿润易于清除,达到保持呼吸道通畅、减少感染、提高氧疗效果的目的。我科2004年4月～2005年5月对气管切开患者采用意大利万灵科公司的专用气切人_T鼻进行气道管理,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

巧用呼吸机弯管接头延长人工鼻使用寿命

人工鼻是一种温湿交换器,使人工开放式气道改为封闭式气道,保证氧疗并使痰液湿化,达到保持呼吸道通畅、减少感染、提高氧疗效果的目的。过去将人工鼻置于气管套管上方用于防止交叉感染,但人工鼻价格较贵,且易被痰液污染。我们将呼吸机弯管接头连接人工鼻应用于气管切开患者,有效降低感染率,效果满意,现介绍如下。     

两种不同湿化方式氧疗对有创机械通气患者脱机的效果观察

目的：观察两种不同湿化方式氧疗对有创机械通气脱机患者气道湿化效果和脱机成功率。方法：选择经人工气道机械通气后脱机的患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用高流量湿化氧疗,对照组采用HME进行气道湿化氧疗,比较两组患者48 h脱机成功率、气道湿化效果、患者舒适度。结果：观察组患者48 h脱机成功率高于对照组,脱机24 h后气道湿化效果好于对照组,患者的舒适率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 高流量湿化氧疗对机械通气患者脱机后气道湿化效果满意,增加患者氧疗的舒适度,促进机械通气患者成功脱机。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的影响

目的:观察长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者气道壁厚度及肺功能的影响。方法:中重度COPD患者45例,随机分为家庭氧疗组(氧疗组)和对照组各20例,2组均接受常规药物治疗,氧疗组加用长期家庭氧疗。治疗前后行高分辨率螺旋CT(HRCT)扫描测试2组的气道壁厚度(WT)和气道壁相对面积值(WA%)及肺功能测试。结果:治疗2年后,对照组WT、WA%较治疗前明显增加(P<0.05),FEV1/FVC较治疗前明显降低(P<0.05),氧疗组各指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论:长期家庭氧疗能有效改善COPD患者的气道重建及延缓患者的肺功能恶化。     

人工鼻在建立人工气道患者中的应用及护理

目的探讨建立人工气道患者在使用人工鼻中的应用及护理措施。方法观察50例建立人工气道的患者使用人工鼻后的护理效果。结果其中48例患者气道通畅,未发生感染,湿化效果满意,另外2例患者由于病情危重死亡。结论建立人工气道患者应用人工鼻后,减少了肺部感染的发生率,有效地清除了气道分泌物,保证了氧疗,使治疗获得了成功,减少了护士的工作量。     

高流量湿化氧疗系统对气管切开患者院内获得性肺炎发生率的影响

目的探讨高流量湿化氧疗系统对气管切开患者院内获得性肺炎发生率的影响。方法选取已脱离呼吸机的气管切开患者70例作为研究对象,采用抽签法随机分为湿化氧疗组(高流量湿化氧疗系统)、常规组(传统人工面罩湿化吸氧)各35例,对比两组的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值、气道湿化满意率、并发症发生率等影响。结果治疗前,湿化氧疗组和常规组的PaO_2、PaCO_2、SaO_2、pH值差异无统计学意义(P0.05);治疗4h、治疗24h后,湿化氧疗组患者的PaO_2、SaO_2均高于常规组(P0.05),PaCO_2与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗12h后,对两组患者的气道湿化情况进行评价,湿化氧疗组的气道湿化满意度80.00%高于常规组54.29%(P0.05);湿化氧疗组过度气道湿化0.00%低于常规组的11.43%(P0.05);治疗过程中,湿化氧疗组的并发症率11.43%低于常规组40.00(P0.05),湿化氧疗组发生生院内获得性肺炎6例(17.14%)低于常规组的14例(40.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论高流量湿化氧疗系统可有效降低气管切开患者院内获得性肺炎的发生率、维持稳定的血气水平。     

俱乐部模式健康教育对COPD患者家庭氧疗的干预效果分析

【摘要】 目的：探索俱乐部模式健康教育对慢阻肺患者家庭氧疗干预效果。 方法：对我院COPD气道俱乐部的病友自2013年3月至2014年3月以进行各种类型讲座、社区活动与家庭访视等俱乐部形式对病友患者进行健康教育。比较干预前后患者对疾病认知程度、规范化家庭氧疗依从性和氧疗不良事件发生率。结果：56名气道俱乐部病友疾病认知率较干预前显著提高（P<0.05）,规范化氧疗依从率均明显上升（P<0.05）,患者出现呼吸道干燥情况与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：俱乐部模式健康教育能提高COPD住院后患者对氧疗的认知度与规范化氧疗依从性,减少氧疗不良事件发生。     

气管切开术后病人的呼吸道管理

为加强气管切开术后病人的呼吸道管理 ,从体位、合理氧疗、气道湿化的方法、有效排痰、气道感染的预防等方面进行了综述。     

加热湿化器在气管插管拔管前氧疗中的效果观察

目的:观察加热湿化器在气管插管拔管前氧疗患者气道湿化中的应用效果。方法:将我院ICU气管插管64例患者,随机分为两组,采用加热湿化器给氧法患者32例,采用湿化瓶鼻导管吸氧、定时间断气道湿化法32例,观察两组患者气道湿化效果及气道应激反应、患者舒适度。结果:加热湿化器给氧法患者痰液粘稠度、气道高反应、患者舒适度明显优于湿化瓶鼻导管吸氧、定时间断气道湿化法,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加热湿化器给氧法能持续保持良好气道湿化,提高患者舒适度及氧疗效果。     

高流量湿化氧疗在重症肺炎患者脱机后的应用

目的探讨新型高流量湿化氧疗在重症肺炎患者脱机后的疗效。方法将154例重症肺炎患者随机分成对照组与实验组,每组77例,在加温湿化氧气方面,对照组选择常规氧气雾化面罩湿化气道,实验组经鼻选择高流量湿化氧疗。经过24 h氧疗处理,分别对两组相关指标进行监测比较,包括呼吸频率、心率、痰液黏稠度、气道高反应、舒适度与咳痰困难程度。结果重症肺炎患者选择新型高流量湿化氧疗途径能够起到更好的疗效,两组呼吸频率、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、动脉氧分压(Pa O2)、痰液黏稠度、气道高反应、舒适度与咳痰困难程度各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型高流量湿化氧疗能够提高重症肺炎患者疗效,增强其舒适度,有助于患者呼吸机能的改善。     

持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用

目的 观察气管切开患者脱机后使用持续加温湿化氧疗的效果.方法 选择2010年3～8月30例气管切开患者为试验组.采用持续加温湿化氧疗进行气道湿化;2009年9月至2010年2月30例气管切开患者为对照组,采用人工鼻进行气道湿化.结果 试验组患者痰液黏稠度、二氧化碳分压、呼吸频率、肺部感染率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中湿化效果满意,痰液黏稠度较稀薄,肺部感染率较低.     

慢性呼吸衰竭病人氧疗的护理

目的：总结慢性呼吸衰竭病人氧疗的经验,提高氧疗效果。方法：加温、加湿、持续低浓度吸氧,配合正确补液、化痰、排痰治疗慢性呼吸衰竭病人。结果：适当的吸氧浓度、温度、湿度与通畅的气道可提高慢性呼吸衰竭病人的氧疗效果。结论：氧疗是常用的临床护理操作,护理过程中不断总结经验,探索正确、合理的氧疗方法,对提高氧疗效果、促进病人康复有着重要作用。     

持续加温湿化氧疗在ICU非人工气道危重患者中的作用研究

目的 研究持续加温湿化氧疗在ICU非人工气道危重患者中的作用.方法 将60例入住普外科ICU吸氧的非人工气道危重患者,APACHE II评分≥8分,年龄>70岁,既往有COPD等呼吸系统疾患,随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用持续加温湿化氧疗装置,对照组使用传统的气泡式湿化给氧装置.结果 实验组和对照组在PO2改善时间上,呼吸道湿化效果和人住ICU的天数上比较具有统计学意义(P<0.05).结论 采用持续加温湿化氧疗在1CU非人工气道患者中可以更好的改善患者氧合,提高呼吸道湿化效果,预防呼吸道并发症.     

加热湿化器在气管切开患者氧疗中的效果观察

目的 观察加热湿化器在气管切开氧疗患者气道湿化中的应用效果.方法 将ICU 64例气管切开患者,随机分为两组,实验组采用加热湿化器给氧法患者32例,对照组采用湿化瓶鼻导管吸氧、微量泵泵入湿化液湿化法32例.观察两组患者气道湿化和氧疗效果.结果 加热湿化器给氧法患者湿化和氧疗效果明显优于湿化瓶鼻导管吸氧、微量泵泵人湿化液...     

机械通气呼吸道管理进展

急救医学迅速发展，机械通气在临床中应用越来越广泛，机械通气中科学的气道管理是危重患者抢救成功的关键，而一些传统的护理手段经临床实践不但对气道管理没有帮助，反而会加重病情导致并发症的发生。现根据自己临床工作实践结合护理同仁们的新观点、新方法对机械呼吸道管理进行综述，目的是防止气道黏膜干燥、保持气道通畅、预防感染；加强气道湿化、及时清除呼吸道分泌物，合理应用抗生素；使氧疗有效进行、无并发症发生，现报道如下。     

气管切开术后病人的呼吸道管理

为加强气管切开术后病人的呼吸道管理，从体位、合理氧疗、气道湿化的方法、有效排痰、气道感染的预防等方面进行了综述。     

儿童重症哮喘气道管理策略陆华

本文通过回顾对37例重症哮喘患儿实施的气道管理包括雾化吸入、正确的氧疗、合适的体位、有效的气道湿化等措施来提高重症哮喘患儿的抢救成功率。     

高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中应用的效果研究

目的:探讨高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中应用的效果。方法:选择气管切开非机械通气患者66例,随机分为A、B、C三组各22例。A组使用湿纱布覆盖法,B组使用呼吸过滤器法,C组采用高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法。三组湿化液均使用灭菌注射用水。对3组气道在气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽等方面比较。结果:三组患者在气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组无管道痰痂形成。结论:高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法能改善气管切开非机械通气患者的气道湿化效果。     

肺心病呼吸衰竭患者氧疗中存在的问题及其纠正

吸氧是治疗肺心病呼吸衰竭的重要措施,正确有效的氧疗常能挽救患者的生命。然而在实际工作中不正确的氧疗屡有发生,现指出临床中氧疗存在的问题如下。一、用凉水作湿化液,达不到湿化目的氧为干燥气体,相对湿度为4%,用凉水达不到湿化的要求,因湿化液温度越高,吸入氧气的湿度也越高。危害在于容易使气道干燥、痰液变粘稠,甚至形成痰栓阻塞于气管,非但起不到纠正缺氧的作