经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用

[目的]探讨经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用效果。[方法]将96例气管切开病人随机分为常规组和观察组各48例,常规组将吸氧导管插入硅胶气管套管内直接氧气吸入,用生理盐水湿纱布覆盖气管套管外口。观察组将吸氧导管与人工鼻侧孔连接,再将人工鼻另一端与气管套管口连接,两组其他相关护理方法相同。[结果]观察组病人吸氧导管脱出率、痰痂堵管率、痰培养阳性率均明显低于常规组。[结论]气管切开病人使用人工鼻吸氧,降低了痰培养阳性率、氧气导管脱出率及痰痂堵管率。     

气管切开患者两种不同吸氧方式的比较和护理

目的　探讨降低气管切开患者吸氧时吸氧管的污染、肺部感染率及气管套管堵塞率等问题的方法。方法　采用气管切开人工鼻吸氧与吸氧管吸氧进行血气分析、气管套管堵塞、肺部感染三方面比较。结果　采用气管切开人工鼻吸氧组与吸氧管吸氧组比较 ,血气分析 ,P >0 0 5 ,无统计学意义 ;气管套管堵塞 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义 ;肺部感染 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论　人工鼻吸氧不仅解决了气道湿化、加温的问题 ,降低感染率及气管套管的堵塞 ,还大大减轻了临床护士的工作量     

呼吸道烧伤气管切开术后病人两种吸氧方式的效果比较

<正>气管切开术是抢救呼吸道烧伤病人的首要治疗手段,但吸入干冷气体会给呼吸道烧伤病人造成严重不适、感染和堵塞气管套管,表现为吞咽困难、刺激性咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、鼻翼扇动、"三凹"症状、口鼻腔大量渗液、喉头水肿以及反应性支气管痉挛和梗塞,如抢救治疗不及时,会危及病人的生命。因此,如何有效防止和治疗呼吸道烧伤病人的气管切开术后并发症是临床凾待解决的问题。目前,气切面罩和湿化器联合文丘     

气管切开患者高压氧治疗不同吸氧方式效果观察

目的探讨气管切开患者行高压氧治疗不同吸氧方式的效果。方法将300例气管切开行高压氧治疗的患者随机分为头罩组和球囊连接管组各150例,头罩组稳压阶段采用自制头罩吸氧;球囊连接管组稳压阶段采用改进的球囊连接管吸氧。比较两组患者吸氧方式的完成情况、每次治疗时的吸痰次数及舱内氧浓度;并于高压氧治疗前、治疗第1、第2个疗程结束时,分别采用格拉斯哥昏迷评分评估患者的意识障碍程度。结果球囊连接管组吸氧方式完成率为59．3％（89／150）,头罩组吸氧方式完成率为99.3％（149／150）,经比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;球囊连接管组每次治疗时的吸痰次数为（2．18&#177;0．56）次,头罩组为（1．02&#177;0．38）次,经比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两种吸氧方式舱内氧浓度均控制在23％以下;两组治疗第1、第2个疗程结束时球囊连接管组GCS评分均高于头罩组,经比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论球囊连接管吸氧方式疗效较好,但依从性差;头罩吸氧方式依从性好,但缺点是头罩内氧浓度较低,以致疗效不如球囊连接管。对于气管切开患者行高压氧治疗,应首先创造条件采用球囊连接管吸氧,不能耐受者再使用头罩,以提高疗效。     

吸氧喉罩在气管切开患者中的应用

目的 探讨气管切开术后患者用吸氧喉罩吸氧的效果观察.方法 对64例气管切开患者随机分为两组,观察组32例采用吸氧喉罩吸氧;对照组32例采用常规吸氧方法(一次性头皮针去掉针头的软管部分吸氧),并进行持续呼气末CO2、SpO2监测.结果 观察组对患者痰液黏稠度、氧气管堵管、气切口处并发症等明显低于对照组;给氧后5 min,观察组SpO2(95.0±2.56)%,对照组(93.0±2.35)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管切开患者用喉罩吸氧可快速有效地提高SpO2,缓解低氧血症,减少气管切口处并发症发生率.     

气管切开患者吸氧管固定方式改进后的效果研究

目的探讨气管切开患者气管内吸氧管固定方式改进后的应用效果。方法将26例脱机后的气管切开患者在同一班随机分为实验时间段组和对照时间段组,两时间段均采用气切套管内吸氧。对照时间段组采用传统的医用胶布将吸氧管固定在气切套管外;实验时间段组采用橡皮筋固定穿有氧气管的压脉带在气管套管外。结果实验时间段组护士重新固定氧气管的次数、每次固定氧气管的时间、接触气道内氧气管手卫生频次均低于对照时间段组(P0.05)。结论改进后的气管内吸氧管的固定方式能减轻护士工作量、提高工作效率,减少院内感染的接触传播,节约医疗成本。     

气管切开术后气管切开罩使用效果的临床研究

目的探讨气管切开罩在气管切开停用呼吸机后使用人工鼻吸氧的患者中的应用效果。方法 30例气管切开停用呼吸机的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用气管切开罩加人工鼻吸氧,对照组仅采用人工鼻吸氧,对两组患者血氧饱和度（SpO2）、平均使用人工鼻总数、患者日均吸氧耗材费用、痰液黏稠度和日均吸痰量等进行对比。结果两组病例在SpO2、痰液黏稠度和日均吸痰量等方面的差异无显著意义（P〉0.05）,而实验组病例在平均使用人工鼻数量和日平均吸氧耗材费用方面要少于对照组,两组间差异有显著意义（P〈0.05）。结论气管切开罩与人工鼻结合使用（相对于人工鼻单独使用）能保证气道湿化,达到有效供氧;节约医疗成本,经济性更好,值得临床推广应用。     

颅脑手术气管切开患者最佳吸氧方式的探讨

目的：探讨颅脑手术气管切开患者的最佳吸氧方式。方法：将我院2011年5月～2012年10月64例颅脑手术气管切开患者,随机等分成试验组和对照组,试验组采用气管切开吸氧面罩＋医用雾化器进行吸氧,对照组采用气管切开套管内导管进行吸氧。观察两组患者在吸氧效果、痰液黏稠度、气管切口感染、肺部感染、拔管时间方面的差异。结果：两组给氧前患者的血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在给氧后15,30,60 min时患者的氧饱和度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组和对照组在给氧前、给氧后24 h的痰液粘稠度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在给氧后48 h的痰液粘稠度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组发生气管切口及肺部感染的例数少于对照组;试验组的气管切开拔管时间短于对照组。结论：气管切开吸氧面罩＋医用雾化器的吸氧为颅脑手术气管切开患者的最佳吸氧方式。     

改良吸氧管在气管切开患者中的应用

气管切开患者都需要持续吸氧。因氧气管比较粗,吸氧时传统方法将氧气管的一端用无菌剪刀剪下接头后与一次性头皮针连接,而头皮针的另一端与气管套管连接。置入气管套管内而持续吸氧,这种方法使用比较麻烦,氧气管与头皮针连接处容易松动,可出现分离现象,使患者缺氧而出现生命危险。我科自2012年5月使用改良持续吸氧方法,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

老年呼吸衰竭气管切开患者吸氧方式的研究进展

老年人全身抵抗力下降,心肺功能减退,容易因各种感染、心脏疾病、创伤等诱发呼吸衰竭。人工气道以及人工气道下的机械通气,是老年呼吸衰竭患者主要的抢救治疗手段,常见的人工气道为气管插管和气管切开。在重症监护病房（ICU）,老年患者已达到50％,其中很多人都因呼吸衰竭需要机械通气。还有报道,住入ICU的〉85岁患者中,     

延长管加人工鼻在气管切开患者吸氧中的应用效果评价

目的探讨气管切开患者吸氧过程中,使用呼吸回路延长管加人工鼻组合的安全性及有效性。方法采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组,实验组使用呼吸回路延长管加人工鼻组合进行吸氧,对照组直接使用人工鼻进行吸氧,比较两组患者动脉血气分析结果的差异。结果两组患者的动脉血气分析结果血液pH值差异无统计学意义(P0.05),PaO_2结果有统计学意义(P0.05),PaO_2结果无统计学意义(P0.05)。结论在气管切开患者吸氧的过程中,呼吸回路延长管加人工鼻组合的使用能减轻患者二氧化碳潴留的发生。     

雾化面罩吸氧用于气管切开脱机后患者的疗效观察

目的 气管切开患者脱机后行雾化面罩吸氧的疗效观察.方法 47例气管切开脱机后患者按床号单、双数分组,观察组26例采用微雾喷雾器雾化面罩持续雾化吸氧,雾化液用0.45%氯化钠溶液, 每8 h再行1次药物雾化;对照组21例采用普通面罩吸氧,每8 h行1次药物雾化.分别在吸氧后第1、3、5天查血、痰培养,每天查血气分析.结果 观察组呼吸道感染率30.8%,痰痂形成率3.8%,对照组呼吸道感染率66.7%,痰痂形成率33.3%,观察组呼吸道感染及痰痂形成明显低于对照组.结论 气管切开患者脱机后行雾化面罩持续雾化吸氧能有效降低气管切开患者脱机后的呼吸道感染和痰痂形成.     

人工鼻在气管切开患者中的应用及护理

目的：探讨气管切开患者在使用人工鼻中的应用及护理措施。方法：对5例气管切开配合人工鼻的应用及全程护理的使用效果。结果：5例患者配合好，气道通畅、无感染，其中4例治愈，1例仍在气切带管、带人工鼻。结论：气管切开患者在脱机过程中，给予人工鼻，减少了感染及肺部并发症，使治疗获得成功。     

“人工鼻”在气管切开病人中的应用及护理

文献报道气管切开后气管导管堵塞的发生率为 14%～ 43% 〔1～ 4〕,其堵塞原因主要是气道湿化不够 ,气道粘膜干燥 ,纤毛运动障碍 ,痰痂、痰栓形成所致。本组病人应用“人工鼻”后 ,气道通畅 ,抽痰顺利 ,未发生气管导管堵塞。现介绍如下 :1　一般资料1 1　临床资料　观察对象组共 2 0例 ,其中高血压脑溢血术后病人 14例 ,ＣＯＰＤ病人 5例 ,肝移植术后病人 1例 ;10例神志清楚 ,10例处于浅昏迷 ;观察期最短14天 ,最长 10 2天。1 2　材料　由美国生产ＡＱＵＡ +Ｆｌｅｘ湿化器 ,因其具有湿化温化和一定的空气滤过作用 ,故又称“人工鼻” ,如图 1…     

两种湿化方法在气管切开患者气道湿化中的应用效果比较

目的:比较两种不同湿化方法对气管切开气道湿化效果的影响.方法:将48例EICU危重患者随机分为对照组26例和观察组22例,对照组给予人工鼻加湿化上氧,观察组给予费雪派克湿化氧疗系统湿化气道.观察比较两组临床效果、舒适度、吸痰费用、气道湿化7 d后痰细菌培养分类情况.结果:观察组临床效果、舒适度、吸痰费用、气道湿化7 d后痰细菌培养分类情况明显优于对照组(P<0.05).结论:采用费雪派克湿化氧疗系统湿化气道明显优于人工鼻加湿化上氧,可降低患者肺部感染率及气道并发症,提高护理工作效率,减轻工作量.     

神经外科气管切开插管两种拔管方法效果比较

目的:探讨为神经外科气管切开插管患者顺利拔出气管套管的方法.方法:将106例患者随机分为观察组与对照组各53例.对照组自气管切开插管到拔除气管套管一直使用硅胶气管套管,并使用硅胶内芯封管后拔管;观察组开始用硅胶气管套管,后用金属气管套管过渡拔管.比较两种拔管方法对患者心率、呼吸、血氧饱和度的影响.结果:两组拔管后48 h内心率、呼吸、血氧饱和度变化比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对神经外科气管切开插管患者使用金属气管套管过渡拔管成功率高,值得临床使用.     

人工鼻在气管切开脱机锻炼患者中的应用

目的观察人工鼻在气管切开脱机锻炼患者中的效果。方法将85例气管切开脱机锻炼患者分为对照组和实验组,对照组予持续气道湿化加间断雾化,实验组予人工鼻治疗。比较2组痰液黏稠度、每例日吸痰数、使用纤支镜吸痰次数、痰培养情况。结果对痰液的湿化,减少吸痰次数,减少肺部感染,2组差异有统计学意义。结论人工鼻具有高性价比、良好温湿化、过滤功能,值得临床推广运用。     

人工鼻在气管切开机械通气患者中的应用效果

目的观察人工鼻在气管切开机械通气患者中的应用效果。方法将ICU 70例经人工气道行机械辅助通气患者按随机数字表分为对照组和观察组各35例。观察组采用在气管套管口上加装人工鼻装置自动进行持续气道湿化过滤呼吸支持,对照组采用呼吸机本身所带加温湿化装置进行持续湿化过滤呼吸支持。观察人工气道期间患者相关护理情况和痰液状况。结果人工气道期间,每例患者每日各项护理次数及费用观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05);痰液性状分级观察组稀薄痰例数多于对照组,x2=18.46,P0.01;观察组未发现痰痂形成,对照组6例痰痂形成,Fisher精确检验,P=0.025。结论人工鼻在气管切开机械通气患者中的应用效果较好。     

两种不同吸氧方法在雾化吸入患者中的临床应用效果

目的:观察在超声雾化吸入时采用面罩吸氧以及单鼻塞和面罩联合吸氧的治疗效果.方法:选取36例气管切开的患者随机分成A、B两组,A组给予面罩吸氧,B组给予单鼻塞和面罩联合吸氧,观察两组在雾化吸入前与雾化时的呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化以及在雾化过程中出现的症状、痰液性状的变化.结果:单鼻塞和面罩联合吸氧组与面罩吸氧组比较,SpO2、RR、胸闷、气促、呛咳两者相比有统计学意义(P＜0.05).结论:面罩和单鼻塞联合吸氧可以改善缺氧,缓解不适症状,使痰液稀薄,适合气管切开患者雾化吸入时应用.     

人工鼻在气管切开患者气道管理中的应用和效果分析

正常时鼻、咽、喉呼吸道戮膜对吸人气体有加温和湿化的作 用，气管切开患者由于呼吸道的改路，丧失了正常呼吸道对吸人 气体温度和湿度的调节功能，直接吸人未经加温和湿化的气体， 可导致支气管分泌物勃稠，痰液不易咳出从而加重呼吸道堵塞， 造成肺部感染川。我科自勿以犯年4