剖宫产围手术期预防性应用抗生素的探讨

目的 探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果.方法 将住院符合研究条件的剖宫产产妇按顺序分3组.A组50例,选用头孢噻肟钠,于手术前30min内单次静脉冲击给药,术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置;B组50例,术后头孢噻肟钠用药3天;C组50例,术后头孢噻肟钠全身用药5天.结果 术后最高体温、退热时间3组间差异有统计学意义(P<0.05);术后病率、腹部切口感染、子宫内膜炎3组间差异无统计学意义(P<0.05);术后副反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹3组间差异无统计学意义(P<0.05).结论 围手术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效,合理、低成本的理想方法.术后全身用药5d较用药3d对预防感染无益.     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素探讨

目的探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法将住院符合研究条件的择期剖宫产产妇按顺序分奇数组:A组(围手术期用药组);偶数组:B组(传统术后用药组)。A组50例,选用头孢噻肟钠与替硝唑,于手术前30m in内单次静脉冲击给药,术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置;B组50例,术后头孢噻肟钠 替硝唑静脉滴注5d。结果术后最高体温、退热时间2组间差异有统计学意义(P<0.05);术后病率、腹部切口感染、子宫内膜炎2组间差异无统计学意义(P<0.05);术后不良反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效的理想方法。     

胎膜早破剖宫产术围术期抗菌药物应用的效果分析

目的探讨胎膜早破剖宫产术围术期预防性应用抗生素预防术后感染的效果。方法将住院符合研究条件的剖宫产产妇100例按顺序随机分为2组,各50例。A组选用头孢唑啉钠1g,于手术前30min内单次静脉给药,术中甲哨唑200ml冲洗宫腔、子宫切口;B组术后常规头孢唑啉钠＋甲硝唑用药3d。比较2组术后病率、术后体温变化、腹部切口感染率及抗生素用量。结果 2组术后最高体温、抗生素使用剂量差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术后病率、腹部切口感染、子宫内膜炎发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论围术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全有效,合理、低成本的良好方法。术中甲硝唑冲洗对预防感染有一定的作用,与术后静脉使用甲硝唑无明显差异。     

剖宫产术围手术期应用抗生素的观察

目的比较剖宫产术预防性应用抗生素不同用药方法预防产褥感染的效果。方法将住院符合研究条件的择期剖宫产产妇按顺序分奇数组：A组100例（围手术期用药组）;偶数组：B组100例（传统术后用药组）。两组均使用同一种抗生素头孢噻肟钠。结果术后最高体温、退热时间2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效、经济的理想方法 。     

剖宫产围手术期抗生素的应用研究

目的探讨剖宫产围手术期抗生素的应用效果。方法108例择期剖宫产产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各36例,Ⅰ组剖宫产术前30min给予头孢噻肟钠2g,溶于生理盐水100ml快速静脉滴注,术后常规使用头孢噻肟钠2异溶于生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,共3d。Ⅱ组术前不用任何抗生素,术后用药方法同Ⅰ组。Ⅲ组用药方法同Ⅱ组,时间为5do观察3组术后体温变化、退热时间、术后病率、子宫内膜炎及切Ⅵ感染的发生率。结果Ⅰ组术后病率与子宫内膜炎、切口感染发生率均低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,术后体温低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,术后退热时间短于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅱ组和Ⅲ组各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效,且剂量小、疗程短,优于术后用药。     

剖宫产术围手术期预防性应用抗生素临床观察

目的探讨择期剖宫产术围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法将住院符合研究条件的剖宫产产妇按顺序分3组：A组50例，于手术前30min内头孢噻肟钠单次静脉冲击给药，术后全身用药3d；B组50例，术后头孢噻肟钠全身用药3d；C组50例，术后头孢噻肟钠全身用药5d。结果术后最高体温、退热时间、术后感染率比较显示A组优于B组、C组，差异有显著性（P〈0．05），B组、C组间无显著性差异（P〉0．05）；术后副反应各组白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹各组间无显著性差异（P〉0．05）。结论剖宫产术前30min使用抗生素有效、合理，术后抗生素应用时间多于3d与3d以内相比不能降低感染率。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素疗效观察

目的探讨剖宫产围手术期预防性应用抗生素和剖宫产术后预防性应用抗生素的效果。方法对剖宫产围手术期和术后预防性应用抗生素各150例预防感染情况进行对比分析。围手术期预防性用药组(研究组)胎头娩出断脐后即单次静脉冲击给抗生素1次,术后12h内重复给药1次,术后共预防性用药24~48h。术后预防性用药组(对照组)术前术中不用药,术后常规应用抗生素3~5d。结果两组在术后体温、术后2d血象变化、抗生素用量及术后西药费方面差异有统计学意义(P<0.05),但两组在术后病率、切口感染率、生殖道感染率及术后住院日方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产围手术期预防性应用抗生素优于术后预防性应用抗生素。     

不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对剖宫产术产妇产后切口感染的影响

目的:比较不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对剖宫产术产妇产后切口感染的影响。方法:选取2016年7月—2019年3月间收治的行剖宫产产婴产妇96例资料,按给药方法的不同将其分为甲组、乙组、丙组和丁组,每组24例,其中甲组产妇为对照组,给予0.9%氯化钠注射液冲洗宫腔,乙组产妇给予37.5～37.8℃甲硝唑溶液冲洗,丙组产妇给予22～25℃甲硝唑溶液冲洗,丁组产妇给予39～40℃甲硝唑溶液温冲洗;比较4组产妇手术前后相关指标(体温、心率、阴道出血量、切口感染)测得值的差异。结果:4组产妇产后常规围手术期指标值经组间比较其差异均有统计学意义(均P<0.05),其中乙组产妇用药后的指标测得值及切口感染发生率明显低于其他3组,甲组显著高于其他3组(P<0.05);甲、丙两组产妇术后的体温低于乙、丁组(P<0.05);乙、丁组产妇心率均出现上升趋势(P<0.05),但仍低于甲、丙组产妇。结论:采用37.5～37.8℃甲硝唑溶液冲洗剖宫产产妇宫腔,有效减少了术后切口感染的发生和阴道的出血量。     

不同温度甲硝唑溶液宫腔冲洗对高危剖宫产产妇预防产后感染与阴道出血的疗效比较

目的:比较不同温度甲硝唑溶液宫腔冲洗对高危剖宫产产妇预防产后感染与阴道出血的疗效。方法:选取2016年4月—2018年3月期间收治的实施剖宫产的高危产妇90例资料,依据数字表法将其分为甲组、乙组和丙组(每组30例);3组产妇均给予施行剖宫产手术,甲组产妇给予甲硝唑溶液(22~24℃)冲洗宫腔,乙组产妇给予甲硝唑溶液(39~40℃)冲洗宫腔,丙组产妇给予甲硝唑溶液(37.5~37.8℃)冲洗宫腔预防产后感染,比较3组产妇术前、术后15 min的体温、心率,以及产后2 h阴道出血量和术后感染发生率的差异。结果:3组产妇术前的体温、心率经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);甲组产妇术中用药术后15 min的心率明显高于乙组和丙组(P<0.05),体温明显低于乙组、丙组(P<0.05);乙组和丙组产妇术后15 min的心率、体温经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);丙组产妇用药产后2 h的阴道出血量和术后感染发生率均明显低于乙组和甲组(P<0.05)。结论:采用37.5~37.8℃甲硝唑溶液用于高危剖宫产产妇术中冲洗宫腔,可有效降低了产后出血和术后感染的发生风险。     

剖宫产术中应用甲硝唑液冲洗疗效观察

我院产科自2003年1月起对剖宫产术的患者采用甲硝唑(灭滴灵)加生理盐水冲洗宫腔、手术野及腹壁切口,取得比较满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1病例分组我院自2003年1月至2004年12月在剖宫产术中应用甲硝唑冲洗者共120例未采用甲硝唑冲洗者作为甲硝唑组,抽取同期剖宫产术者120例作为对照组,两组的年龄、孕产次、感染的相关因素及术后用药大体相似。1.2方法1.2.1胎盘娩出后,甲硝唑组用干纱布擦净宫腔内之积血及胎膜后,用浸有药液(甲硝唑200ml加适量生理盐水)的纱布擦洗宫腔,然后用药液冲洗宫腔下段并保留之。缝合子宫肌层及浆膜层后,用…     

聚维酮碘稀释液预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染中的临床观察

目的：探讨聚维酮碘稀释液在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析我院收治的120例坏疽性阑尾炎伴穿孔患者临床资料,根据术中腹腔及切口冲洗方法不同,分为A组（聚维酮碘稀释液）、B组（甲硝唑）及C组（生理盐水）,各40例,观察三组患者术后腹腔及切口感染发生率、术后住院时间、体温恢复正常时间、肛门排气时间及不良反应发生率。结果：A组和B组腹腔及切口感染发生率比较无显著差异（P﹥0.05）,但两组均显著低于C组（P＜0.05）;A组和B组术后住院时间比较无显著差异（P﹥0.05）,但均显著少于C组（P＜0.05）;A组、B组及C组术后体温恢复时间比较无显著差异（P﹥0.05）;A组和B组肛门排气时间比较无显著差异（P﹥0.05）,但两组均显著低于C组（P＜0.05）;B组术后不良反应发生情况高于A组和C组,但无显著差异（P﹥0.05）。结论：聚维酮碘稀释液能有效预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染,显著缩短患者住院时间且不良反应发生率低,值得临床推广。     

剖宫产围手术期单剂量预防性应用抗生素的临床观察

目的探讨剖宫产围手术期单剂量预防性应用抗生素的临床效果。方法将符合纳入标准的300例择期剖宫产产妇随机分为A组、B组、C组各100例。A组于术中断脐后立即予以头孢唑林钠1g＋生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,术后无感染迹象不再加药;B组于术中断脐后予以头孢唑林钠1g＋生理盐水100ml静脉滴注,术后间隔6h再以同等剂量用药1次,至术后24h停药;C组术前、术中不用药,术后予以头孢唑林钠1g＋生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,3～5d停药。观察3组产妇术后病率、腹部切口感染率、宫腔感染率、盆腔感染率、泌尿系统感染率、呼吸系统感染率、术后3d血象升高情况。结果 A、B组术后病率、腹部切口感染率、宫腔感染率、术后3d血象升高率低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;但A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组间盆腔感染率、泌尿系统感染率及呼吸系统感染率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产围手术期单剂量预防性应用抗生素疗效肯定、疗程短、不良反应少,优于术中和术后多次用药及术后连续多日用药方案,值得临床推广应用。     

临床药师干预在Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物中的效果

目的探讨临床药师干预在Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物中的效果。方法选取宁夏医科大学总医院心脑血管病医院2017年1-6月出院患者为干预前组,2018年1-6月出院患者为干预后组,每组343例。分析Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况。结果干预前后组耳鼻喉头颈外科、妇科、泌尿外科、肝胆外科抗菌药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后组总用药不合理发生率低于干预前组(P<0.05)。干预前后抗菌药物排名前3位为头孢呋辛、头孢美唑、头孢替安,干预后头孢硫脒使用率明显升高。干预前后两组给药时机均为术前0.5~1 h或麻醉诱导前及术后给药。干预后组用药疗程短于干预前组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过临床药师干预,Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物应用率总体呈现下降趋势,在预防用药疗程、用药时机、药物选择、用药指征等方面均更加规范、合理。     

各级医院460例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用对比分析

目的了解各级医院Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的水平。方法从5家三级医院、3家二甲医院、5家二乙医院、3家一级医院(社区卫生院)中,回顾性、随机抽查460例Ⅰ类切口手术病历,对比分析预防用药适应证、用药品种、联合用药、给药时机及用药疗程。结果 460例患者均预防性使用抗菌药物,抗菌药物总品规数为568种,人均使用1.23种。用药不合理222例,占48.26%。其中,用药时机及用药疗程不合理198例次,占43.04%);选药不当150例次,占32.61%;联合用药无指征112例次,占24.35%。结论不同级别医院中,Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用合理性差异显著。     

骨科抗生素应用情况调查分析

目的:了解骨科抗生素的使用情况,提高医院合理用药水平。方法:随机抽取2006年6月骨科病历153份,通过统计骨折部位、抗生素用药品种、使用时间、联合用药等情况分析抗生素使用的合理性。结果:153份病历中使用至少1种抗生素的病历有152份,抗生素使用率达99.35%,所应用的主要药品集中在头孢哌酮钠/舒巴坦钠、甲硝唑、洛美沙星、头孢噻肟钠等几个品种,联合用药99例,占63.94%,仍存在术前过早用药,术后用药时间过长、高起点等不合理现象。结论:骨科抗生素使用存在不合理现象,医院应加大监管力度,规范用药,提高医院整体用药水平。     

聚维酮碘稀释液腹腔冲洗在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染中的作用

目的探讨聚维酮碘稀释液腹腔冲洗在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染的临床效果。方法选择我院近年来手术治疗的坏疽性阑尾炎伴穿孔患者为研究对象,术中分别应用聚维酮碘稀释液、甲硝唑和生理盐水对腹腔及切口进行冲洗,对比分析三组患者术后腹腔及切口感染情况、体温恢复正常时间、术后住院时间以及相关不良反应发生情况。结果聚维酮碘组和甲硝唑组腹腔及切口感染发生率比较差异无统计意义(P>0.05),且均明显低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者体温恢复正常平均时间比较差异无统计学意义(P>0.05);聚维酮碘组和甲硝唑组患者平均住院时间均明显短于生理盐水组(P<0.01),而聚维酮碘组和甲硝唑组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲硝唑组术后不良反应发生率高于聚维酮碘组和生理盐水组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论聚维酮碘稀释液腹腔冲洗能有效降低坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染发生率,缩短住院时间,且操作简单,不良反应少,值得临床推广应用。     

剖宫产术预防性使用抗菌药物的临床研究

目的探讨不同的抗菌药物使用方式在剖宫产术中预防感染的临床效果。方法将120例择期剖宫产孕妇随机分为2组:研究组60例,术前30 min静脉滴注头孢呋辛1.5 g、甲硝唑0.5 g,术后相同剂量2次/d,连用1～2 d;对照组60例,术前不用药,术后同样药物、相同剂量和方法连用3～5 d。结果两组术后发病率、发热发生率、术后感染发生率、术后白细胞升高差异均无统计学意义(P>0.05);但术后住院天数和抗菌药物费用研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论围手术期应用抗菌药物是预防剖宫产术后感染的有效方法,术前30 min给药,短程应用更加合理。