霉酚酸酯与环磷酰胺在难治性狼疮性肾炎中的应用

目的回顾性分析霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗难治性狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性。方法将39例狼疮性肾炎患者随机分为2组。治疗组激素加霉酚酸酯19例,对照组激素加环磷酰胺20例。疗程2年．观察2组治疗前后24h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、肝功能、补体及缓解率的变化。结果1．临床缓解率MMF组（84．2％）高于CTX组（65．0％）,P〈0．05;2．化验指标的变化两组治疗前后尿蛋白减少、血浆白蛋白及补体上升、ANA阴转率均有统计学意义（P〈0．05）。而且MMF组治疗后与CTX组比较有统计学意义（P〈0．05）;3．不良反应MMF组药物毒副作用低于CTX组（P〈0．05）。结论MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著．副作用小．明显优于强的松加CTX。     

阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防缺血性脑卒中复发50例

目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林用于预防缺血性脑卒复发的疗效.方法 将100例复发缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组使用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,对照组单用拜阿司匹林治疗.观察用药后1年,两组患者脑缺血事件发生率、血脂情况及病死率.结果 治疗组脑缺血事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平显著低于对照组（P＜0.01）,两组患者病死率分别为2％和4％,无显著性差异（P＞0.05）.结论 应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林二级预防缺血性脑卒中,能明显改善血脂水平,减少脑缺血事件复发.     

小剂量泼尼松联合霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的分析小剂量泼尼松联合霉酚酸酯（MMF）治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效以及不良反应发生率。方法选择64例诊断IMN的患者为研究对象,随机分为两组：MMF组,予以MMF1.5g/d;CTX组,予以CTX100mg/d,两组均为32例,均予以口服强的松1.0mg/（kg·d）,晨起口服,8周后减量5mg,然后每4周减5mg至停药,疗程为1年。比较两组治疗后的血白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）和24h尿蛋白定量以及不良反应发生率。结果与CTX组相比,MMF组的完全缓解率与部分缓解率较高,而Alb、TG、Scr和24h尿蛋白定量水平降低,并且各种不良反应发生率明显降低（P〈0.05）。结论小剂量泼尼松联合霉酚酸酯治疗IMN的临床疗效可靠,不良反应发生率低。     

缬沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨缬沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择糖尿病。肾病80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用缬沙坦治疗,治疗组应用缬沙坦联合氟伐他汀治疗,疗程8周。治疗前后观察血脂（TG、TC）、尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）的变化。结果各组较治疗前下降,治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用缬沙坦和氟伐他汀治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展的作用。     

复方银杏通脉口服液联合阿托伐他汀钙片治疗老年脑动脉粥样硬化50例

目的 观察复方银杏通脉口服液联合阿托伐他汀钙片（立普妥）治疗老年脑动脉粥样硬化患者的疗效.方法 选取2010年至2012年就诊的100例脑动脉粥样硬化患者,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,各50例.治疗组给予复方银杏通脉口服液联合立普妥治疗,对照组仅给予立普妥治疗.结果 治疗后,两组的血脂、颅内动脉弹性指标、颈动脉斑块大小均有不同程度的降低,且优于对照组（P＜0.05）;治疗组症状缓解率为52.00％ （26/50）,对照组缓解率为20.00％ （10/50）,优于对照组（P＜0.05）.结论 复方银杏通脉口服液联合阿托伐他汀钙片治疗法对老年人的脑动脉粥样硬化的疗效明显,可明显改善临床症状、调节血脂、减轻脂质在血管的沉积.     

霉酚酸酯治疗原发小血管炎的疗效观察

目的观察霉酚酸酯和间断环磷酰胺静脉冲击治疗原发小血管炎的疗效、不良反应和复发率。方法我院2010年1月至2011年1月收治的25例原发小血管炎患者随机分为霉酚酸酯组(MMF组)12例,间断环磷酰胺静脉冲击组(CTX组)13例。比较两组病情缓解率、不良反应发生情况、患者肾功能变化、复发情况等。结果 MMF组患者缓解率、肾功能恢复率、ANCA变化转阴率均明显优于CTX组(P<0.05);MMF组不良反应发生率低于CTX组(25.0%vs.38.6%,P<0.05)。结论与传统间断环磷酰胺静脉冲击治疗相比,采用霉酚酸酯治疗原发小血管炎,缓解率更高,复发率更低,且肾功能恢复情况较为理想。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察

目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法 随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为观察组和对照组各64例,观察组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg服用,对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用,连续21 d后观察比较两组患者治疗前后血脂情况的变化和安全情况.结果 治疗后两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低,观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组血脂水平改善程度优于对照组（P＜0.05）.观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为87.5％,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 在同等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂效果和安全情况显著高于阿托伐他汀.     

氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病的疗效及对血脂水平的影响

目的探讨氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病的临床疗效及对血脂水平的影响。方法选择本院2009年2月～2011年8月收治的冠心病患者100例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予氟伐他汀进行对症治疗,观察组患者给予氟伐他汀联合血脂康进行对症治疗,观察两组患者的治疗效果,测定两组患者治疗前后的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。结果治疗后,观察患者的心绞痛疗效总有效率为70.0%,明显高于对照组的36.0%（P〈0.05）;治疗后两组患者各血脂指标均明显优于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗4周后,TC、TG、LDL-C均明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟伐他汀联合血脂康可有效缓解冠心病症状,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死溶栓的疗效和CRP及脑钠肽水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死尿激酶溶栓的疗效和炎性因子的影响.方法 对75例确诊为急性心肌梗死的患者,随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组在尿激酶溶栓前接受阿托伐他汀80 mg口服,溶栓结束后继续口服阿托伐他汀40 mg/d;对照组在溶栓治疗前不接受阿托伐他汀口服,溶栓后口服阿托伐他汀40 mg/d.比较两组溶栓疗效和治疗前后血清CRP和脑钠肽水平.结果 治疗组溶栓冠脉再通率为77.50％,显著高于对照组的57.14％ （P＜0.05）,治疗组胸痛缓解时间和再灌注心律失常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组ST段下降时间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组治疗后血清CRP水平和脑钠肽水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用阿托伐他汀序贯治疗有助于增加尿激酶溶栓的再通率,抑制炎症反应,保护心肌,有显著的临床价值.     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂、血压和血流动力学的改善作用

目的：观察丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法诊治的冠心病患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组在常规冠心病治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液,疗程为30 d。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血压（SBP、DBP）、血流动力学指标（ESR、HCT、Fb、np、nbl、nbh）、血清生化指标（ALT、AST、Cr、CK）、心血管事件发生率及再住院率。结果观察组总有效率为95.0％显著高于对照组的71.25％,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗后2组血脂、血压、血流动力学指标、血清生化指标均较治疗前显著改善（ P ＜0.05）,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组心血管事件发生率及再住院率较对照组显著降低,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效确切,能显著降低患者血脂、血压,改善血流动力学,降低心血管事件发生率。     

芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征30例临床观察

目的 观察芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法 将54例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组30例、对照组24例,对照组采用西药糖皮质激素治疗,治疗组采用芪术健脾安肾丸联合糖皮质激素治疗。观察并比较2组的临床疗效及实验室指标的变化。结果 治疗组完全缓解19例,基本缓解10例,无效1例,总有效率96.7%,复发率6.9%;对照组完全缓解9例,基本缓解12例,无效3例,总有效率87.5%,复发率28.6%。2组完全缓解率、总有效率及复发率比较,差异均有统计意义（P〈0.05）,表明治疗组疗效显著优于对照组。2组治疗前各项实验室指标比较,差异均无统计意义（P〉0.05）;2组治疗后各项指标均显著改善,与同组治疗前比较,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善作用显著优于对照组（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率为36.7%,对照组为79.2%,2组不良反应发生率比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征疗效显著,并能减轻激素引起的不良反应,可减少病情的复发。     

氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效评价

目的：评价氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：63例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上被随机分成氟伐他汀组（氟伐他汀40mg,每晚1次,n=31）和对照组（n=32）,共治疗6个月。观察治疗前后血脂和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化,以及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）和心功能分级的变化;统计再住院率和病死率。结果：（1）治疗后,氟伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP明显下降（P均〈0．05）,对照组上述指标无明显改变。（2）治疗后两组的LVEDD和心功能分级均有下降（P均〈0．05）,LVEF均有增加（P均〈0．05）,但氟伐他汀组的心功能分级和LVEF改善较对照组更明显（P均〈0．05）。（3）氟伐他汀．组的再住院率低于对照组（P〈0．05）。结论：氟伐他汀可有效改善CHF患者的心功能,降低再住院率。     

吗替麦考酚酯联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床研究

目的了解吗替麦考酚酯(MFF)、缬沙坦联合小剂量激素,以及单纯激素治疗IgA肾病的疗效。方法经肾穿刺活检并结合临床确诊为原发性IgA肾病39例,随机分成两组,治疗组20例,服用吗替麦考酚酯、缬沙坦及泼尼松;对照组19例,服用泼尼松。结果经治疗24周后,MFF联合缬沙坦治疗组的完全缓解率及总有效率分别为45%和85%,单纯激素组分别为31.6%和73.7%;48周后,治疗组完全缓解率及总有效率分别为50%和90%。对照组分别为35.3%和76.5%。治疗24、48周后单纯激素组的复发率分别为5.3%、17.6%,治疗组为0。MEF及缬沙坦治疗组的完全缓解率、总有效率及复发率与单纯激素组相比其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MFF联合缬沙坦及小剂量激素治疗IgA肾病效果好,复发率低,不良反应少。     

康士德治疗晚期前列腺癌临床分析

目的探讨康士德在晚期前列腺癌治疗中的疗效。方法晚期前列腺癌患者64例分为2组，其中康士德联合去势治疗46例为治疗组，单纯手术去势治疗18例为对照组，比较2组临床症状、血清前列腺特异性抗原（PSA）值、前列腺大小、肿瘤体积、生化复发时间以及病死率等。结果治疗组患者临床症状缓解率为82．6％，对照组为72．2％，2组比较有统计学意义；治疗组有34例（73．9％）的患者PSA下降到4.0ng/ml以下，而对照组只有5例（27．8％），2组比较有统计学意义；2组前列腺体积均下降，但组间比较无统计学意义；治疗组生化复发时间平均为22．6个月，生化复发率为34．8％，客观进展率为39．1％，而对照组生化复发时间平均为12．4个月，生化复发率为55．6％；客观进展率为50.0％，2组比较有统计学意义。结论康士德能明显减轻患者的临床症状及局部体征，是治疗晚期前列腺癌安全有效的药物。     

胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察简

目的：观察胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效.方法：将105例Hp阳性的消化性溃疡病人随机分为治疗组53例和对照组52例,两组均给予奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g,bid,疗程2周;治疗组同时加服胃病康10 g,tid,疗程4周.比较两组临床疗效、症状缓解率、药物不良反应上报率、Hp根除率以及6个月后溃疡复发情况.结果：治疗组和对照组的总有效率分别为94.34％和82.69％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组症状缓解率和药物不良反应上报率相近（P＞0.05）.治疗组的Hp根除率为92.45％,显著高于对照组的80.77％,差异有统计学意义（P＜0.05）.6个月后随访,治疗组的溃疡复发率为4.00％,显著低于对照组的13.95％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效肯定且复发率低,值得推广应用.     

派特灵治疗尖锐湿疣及防复发临床研究

目的 观察派特灵对尖锐湿疣治疗的临床疗效以及复发情况的影响.方法 63例尖锐湿疣患者随机分为治疗组32例,对照组31例;治疗组采用派特灵治疗,对照组采用高频电离子治疗.结果 治疗后治疗组与对照组有效率分别为93.75%和38.71%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组的复发率分别为6.25%与80.64%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 派特灵治疗尖锐湿疣疗效显著,无痛苦,复发率低.     

吗替麦考酚酯对比环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价吗替麦考酚酯(MMF)对比环磷酰胺(CYC)治疗狼疮性肾炎(LN)的有效性和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库中有关MMF治疗LN的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计846例患者。Meta分析显示,MMF组患者的缓解率[OR=1.72,95%CI(1.12,2.62),P=0.01]和完全缓解率[OR=1.66,95%CI(1.12,2.46),P=0.01]显著高于CYC组;两组患者死亡率比较,差异无统计学意义[OR=0.72,95%CI(0.38,1.35),P=0.30];MMF组月经不调发生率显著低于CYC组[OR=0.36,95%CI(0.17,0.74),P=0.005]。结论:MMF治疗LN的疗效优于CYC,安全性与CYC相当。由于纳入研究质量不高、样本量较小,该结论尚需高质量、大样本且长时间随访的RCT进一步验证。     

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮对早期子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗效果和可行性观察

目的探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮对早期子宫内膜癌患者保留生育功能的临床效果和可行性。方法选取本院2012年1月～2013年1月早期子宫内膜癌患者60例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组30例,观察组进行宫腔镜电切术,术后应用左炔诺孕酮,对照组进行常规手术疗法。两组术后3个月后开始进行宫腔镜下活检、血清CA125检查、妇科检查,记录经量及经期,每3个月进行1次检查,术后半年开始进行CT检查,每6个月进行1次,维持1年;1年后患者完全缓解后可鼓励受孕;比较两组的临床各项指标情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术耗时、缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组目前均无瘤存活;观察组、对照组的复发率分别为3.3%、30.0%,差异有统计学意义（χ^2=7.68,P〈0.01）。观察组成功受孕率及足月生产率高于对照组,流产率及早产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组、对照组的怀孕时间分别为治疗后（2.3±0.5）、（4.2±1.7）个月,差异有统计学意义（t=5.87,P〈0.01）。结论宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮治疗早期子宫内膜癌,患者可保留生育功能,且预后较佳,是早期子宫内膜癌的首选治疗方案,值得临床推广。     

左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者的疗效比较

目的：观察左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）的影响,比较二者治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取难治性心力衰竭患者共62例。随机分为观察组（n=31）和对照组（n=31）,在两组均给予常规药物治疗基础上,观察组静脉滴注左西孟旦,对照组静脉滴注米力农。检测两组治疗前及治疗后1周血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）水平,同期测定左心室射血分数（LVEF）,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清NT-proBNP水平及LVEF值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后与对照组比较,观察组患者血清NT-proBNP水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）, LVEF值显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组有效率（80.6%）显著高于对照组（54.8%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应发生率（19.3%）显著低于对照组（29.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论左西孟旦在治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性优于米力农。     

分段开窗旷置对口引流在复杂性肛瘘中的应用

目的探讨在复杂性肛瘘中的应用分段开窗旷置对口引流的疗效。方法 100例复杂性肛瘘患者随机分为两组,观察组50例,对照组50例,观察组采用分段开窗旷置对口引流治疗,对照组采用低切高挂术治疗。观察术后疗效,肛门失禁和肛门移位的评分,复发情况。结果对照组治疗后总有效率为82%,观察组治疗后总有效率为98%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后观察组的肛门失禁和肛门移位的评分均明显低于对照组(均P<0.01)。术后平均随访1年,对照组复发5例,复发率为12.2%(5/41);观察组复发率为0%;观察组复发率明显少于对照组(P<0.01)。结论分段开窗旷置对口引流治疗复杂性肛瘘疗效显著,并发症少,复发率低。