超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察

目的探讨经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效。方法23例产后出血者行急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术。通过DSA明确出血部位，然后行超选择性用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果栓塞后立即止血21例，2例3-5d大出血逐渐停止；未发生严重并发症。结论经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血有良好的临床效果，不仅能挽救患者生命，保留患者子宫，而且具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少的优点，值得临床应用。     

动脉栓塞术治疗产后大出血10例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对10例产后大出血行经皮髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,通过数字减影血管造影(DSA)检查盆腔血管走向及造影剂外溢情况,双侧分别注入明胶海绵栓塞.结果 10例插管栓塞均成功,手术时间短,止血速度快,且保留了子宫.结论 动脉栓塞术治疗产后大出血疗效显著,保留了患者生育功能.     

介入治疗妇产科急性大出血的临床分析

目的探讨介入栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果。方法采用Sel-dingers技术行子宫动脉或髂内动脉插管。应用数字减影血管造影术明确出血部位.使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 50例患者中49例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后30min内又出现了大出血,行子宫切除手术,成功率达98%。术后均未出现严重并发症,术后随访49例均月经恢复正常。结论介入栓塞治疗具有止血迅速、创伤小、并发症少、可保留子宫等优点,是治疗妇产科急性大出血的有效方法,可作为首选方法使用。     

髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效分析

目的:探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效。方法:分析应用Seldinger技术行髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗8例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血的疗效。结果:8例患者,5例自然生产,3例剖宫产。经髂内动脉或子宫动脉栓塞1次成功,迅速有效止血,纠正休克,均保留子宫。结论:经髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血具有迅速止血、纠正休克、保留子宫、减少并发症等优势,疗效显著。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后疤痕妊娠大出血19例临床疗效

目的 探讨剖宫产后子宫疤痕妊娠大出血急诊双侧子宫动脉栓塞术的应用价值.方法 19例剖宫产后大出血患者,DSA监视下以Seldinger技术先行猪尾巴导管腹主动脉照影,明确双侧子宫动脉出血后行选择性插管,经导管于双侧子宫动脉内注入MTX和明胶海绵颗粒栓塞.结果 19例大出血患者全部栓塞成功,随访3～6个月无再次大出血.结论 双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫大出血成功率高,损伤小,操作简便,并发症少.     

介入栓塞治疗产后大出血临床观察

目的分析介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效。方法 42例产后大出血患者,均采用介入栓塞治疗,分析其治疗效果。结果 42例患者中,有34例患者经双侧子宫动脉栓塞,栓塞成功率为100%。余下8例患者采用单侧子宫动脉栓塞术,6例患者均一次性栓塞成功,立即止血。术后未出现严重不良反应,无再次出血症状。结论介入栓塞治疗产后大出血具有显著疗效,其中子宫动脉栓塞具有显著的治疗显著,可快速、彻底止血,并可保留子宫,可作为治疗产后大出血的理想方法。     

剖宫产术后晚期产后出血介入栓塞治疗12例

目的探讨剖宫产术后晚期出血的微创治疗方法——子宫动脉栓塞术在临床的应用价值。方法 12例剖宫产晚期产后出血患者采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉止血。结果 12例剖宫产术后晚期产后出血患者,经介入栓塞治疗后3个月随诊复查,均未再有异常出血,效果满意。结论子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产晚期产后出血具有止血迅速,疗效确切,对于剖宫产术后病人避免了再次开腹手术,并发症少,且保留了患者子宫的优点。     

子宫动脉栓塞术在产科出血疾病中的疗效分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术介入治疗在产科大出血疾病中的疗效.方法 对2011年7月至2013年1月我院产科住院患者4987例进行回顾分析,其中13例发生大出血,出血量1540 ～ 3320 ml,于抗休克治疗同时急诊采用数字减影血管造影（DSA）介入栓塞治疗.结果 本组子宫动脉栓塞术介入治疗均一次成功,不但挽救患者生命,而且保留了子宫.结论 子宫动脉栓塞术介入治疗可明确出血部位,迅速止血,免于子宫切除,保留了患者生育功能,是产科出血性疾病治疗选择的最佳途径.     

超选择性子宫动脉栓塞术配合治疗妇科大出血的临床观察

目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞术配合治疗妇科大出血的临床疗效.方法 我院采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗的妇产科大出血患者46 例患者(观察组),同时回顾分析我院采用保守治疗的妇产科大出血患者46 例的临床资料,作为对照组.观察两组患者的疗效.结果 观察组患者的止血有效率、止血时间及子宫切除率均明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血止血快、创伤小、成功率高、保全子宫,值得广泛推广.     

子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入中的应用

目的:观察子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入中的疗效及安全性。方法:对16例胎盘植入患者,采用Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后,灌注氨甲喋呤(MTX),并以明胶海绵颗粒栓塞。结果:16例患者14例保留子宫成功率为87.5%。2例行子宫切除,无一例病人死亡。结论:子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入止血效果好,安全且能保留子宫。     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床分析

目的 探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值.方法 对23例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),并于导丝引导下超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术.结果 23例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫.     

子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床应用与放射介入医学研究

目的研究分析经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别超选择插管至子宫动脉采用200-500μm的聚乙烯醇(PVA)颗粒进行栓塞12例,2例巨大子宫肌瘤手术切除前栓塞采用明胶海绵颗粒。结果 8例患者月经恢复正常,痛经明显缓解,继发贫血者血常规检查恢复正常,2例肌瘤消失、2例肌瘤缩小34%、4例缩小66%、2例缩小75%;2例闭经;4例栓塞后行子宫切除。结论经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,安全、可靠,不仅能使肌瘤缺血、萎缩,异常出血消失,改善临床症状,而且还能保留子宫,维持其正常的生理功能。     

治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究

目的对比研究治疗难治性妇产科大出血临床效果。方法选取2010年7月至2012年7月收治的37例难治性大出血患者,分为观察组(19例)与对照组(18例);观察组采用子宫动脉栓塞方式治疗,对照组采用子宫动脉结扎手术治疗,比较两组治疗后的基本情况。结果观察组手术平均时间和术后阴道流血时间明显更短,出血量少,止血有效率相对更高,达到94.8%,对照组仅为66.7%;观察组子宫切除率为5.2%,对照组为33.3%;观察组不良情况发生率为5.2%,对照组为16.7%;观察组整体手术效果相对更显著(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科出血具有手术时间短、出血量少、止血快,可保留子宫及不良情况发生率低等多种优点,值得在临床上推广。     

选择性血管造影及栓塞治疗胆系术后大出血

目的评价选择性血管造影及栓塞治疗胆系术后大出血的有效性。方法回顾性分析9例胆道术后大出血患者的临床资料。9例患者急诊行腹腔动脉、选择性肝动脉及肠系膜上动脉造影,并以明胶海绵颗粒或钢圈栓塞治疗。结果血管造影显示肝动脉假性动脉瘤3例、肝动脉分支出血3例、胃十二指肠分支出血2例、空肠动脉分支出血1例。所有患者均经血管造影迅速明确诊断,并成功栓塞出血动脉8例。1例患者因出血复发行二次栓塞止血成功。经3个月-2年的随访未见出血复发及严重并发症的发生。1例患者因血管加压素灌注止血失败改行手术治疗。结论选择性血管造影及栓塞安全、可靠、创伤小,是诊断和治疗胆系术后大出血的有效方法。     

宫腔塞纱在产后出血中的应用分析

目的探讨宫腔塞纱用于刮宫产术中及顺产后难治性出血的治疗效果。方法对165例剖宫产手术中大出血患者采用绷带纱条填塞宫腔以压迫子宫减少出血,塞纱术后24小时内经阴道取出纱条。结果165例患者中3例失败,余均达到了止血目的。顺产后大出血经阴道向宫腔塞纱3例均成功止血,所有患者产后取纱过程均顺利,无1例发生纱布遗留,仅1例发现宫腔感染。结论宫腔塞纱仍是控制难治性产后大出血的一种良好的方法,尤其是对于胎盘附着部位及子宫下段收缩不良的出血,只要使用时及恰当,既能控制产后大出血,又可保留子宫,避免了产妇死亡。     

双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血36例临床分析

【摘要l目的探讨双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血的可行性。方法36例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用经股动脉穿刺插管至双侧子宫动脉行栓塞化疗。结果36例患者均成功完成双侧子宫动脉栓塞化疗,术后无严重并发症发生,术后46—85d后月经来潮,内膜活检为分泌期改变,经量明显减少,总量约40—70ml,随访6—18个月月经周期恢复正常,均未再次出现功血。结论双侧子宫动脉栓塞化疗术在围绝经期功血治疗上提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性及维持盆底结构稳定性、同时不影响卵巢功能、避免长期药物治疗后副反应的可靠途径。     

B-Lynch缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血(附14例)

目的探讨B-Lynch缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血疗效和安全性。方法用B-Lynch缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血14例。结果 14例患者均一次止血成功,13例痊愈出院,1例术后5d因感染行子宫切除术。住院时间7～27d。术后1～7d仅有少许血性恶露,子宫按期复旧,随访42d,未再出现异常出血。结论 B-Lynch缝扎术结合子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入并产后出血是一种安全、疗效优良的方法。     

标准通道经皮肾镜取石术后迟发性出血治疗体验(附30例报道)

目的探讨标准通道经皮肾镜取石(PCNL)术后迟发性出血的原因及治疗效果。方法回顾分析30例PCNL术后迟发性出血患者的临床资料并分析出血原因。结果 17例出血患者通过保守治疗治愈,13例保守治疗无效,行超选择性肾动脉栓塞后治愈。结论标准通道经皮肾镜取石术后迟发性出血大多数可通过保守治疗治愈,超选择性肾动脉栓塞是保守治疗无效的有效处理手段。     

引产球囊在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨引产球囊压迫宫腔在剖宫产术产后出血中的治疗效果。方法选择2006年9月10日～2010年12月1日在笔者所在医院行剖宫产术中难治性产后出血患者50例,所有患者均使用宫缩剂及按摩子宫、结扎子宫动脉治疗效果不佳,且难以控制出血时,按照止血方法不同,随机分为两组。观察组25例采用引产球囊压迫宫腔的方法治疗术中难治性产后出血,对照组25例行子宫切除术治疗术中难治性产后出血。并比较两组的治疗效果、手术时间、住院时间等。结果观察组的止血有效率为96%,术后子宫复旧好,无感染发生,保留了子宫及其功能;对照组的有效率为88%,两组止血效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引产球囊压迫宫腔止血法止血迅速,效果好,操作简单,保留了患者的子宫及生育功能,有显著的临床实用价值,为强烈希望保留子宫的患者提供了一种新的选择。