直肠全系膜切除术对直肠癌的疗效观察

目的：探讨直肠全息膜切除术（TME）对直肠癌的临床治疗效果。方法80例直肠癌患者随机分为观察组与参考组,观察组在腹腔镜下行直肠全系膜切除术治疗,参考组采用开腹直肠全系膜切除术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、淋巴结清扫及并发症发生率。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量、肠道功能恢复时间及并发症发生率与参考组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜下行直肠全系膜切除术治疗具有并发症少、出血少、术后患者康复快等优势,可作为有效治疗手段在临床推广使用。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的 分析腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症发生情况。方法 78例直肠癌患者,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组给予腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗,对照组给予传统开腹直肠癌全系膜切除术治疗,比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间与淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗直肠癌患者的临床疗效显著,且降低了并发症发生,值得在临床上推广。     

腹腔镜治疗低位性直肠癌临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜直肠全系膜切除手术治疗低位性直肠癌的可行性、安全性以及临床疗效。方法：分析本院97例低位性及超低位性直肠癌患者,其中43例（实验组）采用了腹腔镜手术治疗,54例（对照组）采用传统的开腹手术治疗。结果：术中出血量、肠道功能恢复时间、术中并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）;手术时间对照组明显短于实验组（P〈0．05）。结论：腹腔镜直肠全系膜切除手术创伤较小,但对低位性及超低位性直肠癌患者能够达到直肠全系膜切除手术的治疗原则,并取得与开腹手术相同的根治效果。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效对比分析

目的评价腹腔镜直肠癌全系膜切除术的优越性。方法 84例中低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各42例,分别给予腹腔镜和开腹全系膜切除术,观察两组患者治疗疗效。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于开腹组（P〈0.05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）;两组患者淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且与开腹手术具有同样的手术效果。     

腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术用于治疗超低位直肠癌的临床观察

目的 探讨超低直肠癌患者实施腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术(TaTME)的疗效.方法 选取47例在本院择期行全系膜切除术的超低位直肠癌患者,随机分为TaTME组(T组,腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术,n=24)和对照组(N组,传统腹腔镜全直肠系膜切除术,n=23).观察两组患者手术各项指标及并发症,并采用术后Clavi...     

腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌的疗效及对预后生存质量的影响

目的研究腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌的疗效及对预后生存质量的影响。方法将2014年1月至2015年6月于本院接受诊治的中晚期直肠癌患者96例纳入观察对象,参照治疗方案不同分对照组、研究组,各48例。对照组患者接受单独的腹腔镜直肠全系膜切除术治疗,研究组患者接受腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗治疗。对比分析2组患者术后临床指标、预后生存质量及并发症发生率。结果研究组术后指标(下床时间、肛门排气、进食及住院时间)较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总效率90%(43/48)高于对照组的58%(28/48),差异有统计学意义(P<0.05);术后,2组患者的生存质量KPS评分升高,研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率10%(5/48)略高于对照组的6%(3/48),但差异无统计学意义(P>0.05);术后3年,研究组生存率92%(44/48)高于对照组的75%(36/48),差异有统计学意义(χ~2=21.104,P=0.004)。结论腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌疗效显著,安全性高,能缩短患者术后恢复时间,改善患者预后生存质量,值得临床推广。     

腹腔镜辅助性全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的探讨

目的 探讨腹腔镜辅助性直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和近期临床疗效.方法 收集我院2003年6月～2006年8月收治的中低位直肠癌病人79例,分腹腔镜组(24例)和传统开腹组(55例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜组有1例因骨盆狭小,腹腔镜下操作困难而中转开腹;手术中出血量少分别为(155±25)ml与(255±34)ml,有显著性差异(P＜0.05);手术时间分别为(143±40)min和(111±32)min,但无显著性差异(P＞0.05);手术后肠功能恢复时间分别为(46±3.5)h与(68±10.5)h,有显著性差异(P＜0.05);术后并发症发生率分别为12.5%和10.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组与开腹组获得的淋巴结数分别为(4.5±3.2)枚与(5.8±2.4)枚(P＞0.05),两组在淋巴结清扫范围方面无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌可行、安全,能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、肠功能恢复快等优点.     

低位直肠癌应用保肛术式与Mile术式治疗的临床比较

目的：比较分析低位直肠癌应用保肛术式与Mile术式治疗的临床效果和安全性。方法回顾分析2009年1月~2011年12月本科收治的低位直肠癌患者66例,其中应用保肛术式（观察组）38例、应用Mile术式（对照组）28例,对两组术后并发症发生率、术后生活质量评分和术后2年生存率进行比较。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后2年生存率与对照组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低位直肠癌应用保肛术式治疗能够有效的降低术后并发症的发生、大大的提高患者的生活质量,但并没有降低患者术后2年的生存率,具有广泛的临床应用前景。     

直肠癌直肠全系膜切除96例临床分析

目的观察直肠癌直肠全系膜切除（TME）的临床效果。方法选择96例行TME手术的直肠癌患者作为观察组,90例实施非TME手术的直肠癌患者作为对照组,观察2组术中出血情况,比较2组3年内患者生存与复发情况及其并发症发生情况。结果观察组术中出血量〈400ml发生率与3年生存率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组性功能障碍和泌尿功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TME可明显降低复发率,提高患者生存质量,是直肠癌的首选操作技术。     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术在低位直肠癌临床治疗中的疗效。方法52例低位直肠癌患者,采用单盲随机法分为观察组和对照组,每组26例。观察组患者采用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗,对照组患者采用开腹直肠全系膜切除术治疗。比较两组患者手术治疗情况、术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量为(88.54±9.18)ml,术后下床活动时间为(13.69±2.56)h,术后恢复排气时间为(1.75±0.24)d,术后住院时间为(9.15±1.49)d。对照组患者术中出血量为(127.13±10.82)ml,术后下床活动时间为(19.74±2.97)h,术后恢复排气时间为(3.04±0.39)d,术后住院时间为(13.19±1.35)d。观察组患者术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=13.867、7.868、14.364、10.246,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.584,P<0.05)。结论与开腹直肠全系膜切除术比较,腹腔镜直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌患者在降低手术风险、缩短术后恢复时间以及改善预后等方面有着更为显著的优势。     

腹腔镜手术治疗中低位直肠癌对患者生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗中低位直肠癌对患者生活质量的影响.方法 108例中低位直肠癌患者按照数字表法随机分为两组,观察组54例,对照组54例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统开腹手术.随访6个月,评估患者的生活质量（QOL）.结果 在手术时间、术中出血量和住院时间等方面,观察组均少于对照组（均P＜0.01）;两组淋巴结清扫数差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组保肛患者47例,保肛率87.0％;对照组保肛患者37例,保肛率68.5％;两组差异有统计学意义（x2 =4.92,P＜0.05）.两组手术后生活质量均比术前有所提高,并且观察组比对照组提高更明显（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗中低位直肠癌可以明显提高患者的生活质量.     

术前放化疗对中晚期直肠癌保肛手术的临床作用价值

目的探讨术前放化疗对中晚期进展期直肠癌保肛手术的临床价值。方法选取郑州人民医院72例直肠癌患者,随机将患者平均分成两组,观察组患者给予术前新辅助放、化疗,对照组患者同期直接手术。随访分析两组患者保肛率及3a生存率。结果近期疗效上,观察组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）;远期疗效上,两组3a生存率及术中淋巴结阳性率之间差别均有统计学意义（P〈0.05）;两组保肛率差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论术前加用放化疗在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以提高患者3a生存率和降低淋巴结转移率,减少手术并发症和局部复发率。但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析。     

切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

目的探讨切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组给予切开扩创引流并挂线法治疗,对照组仅给予切开挂线法治疗。比较2组术后治疗效果。结果治疗后观察组肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、创面愈合时间短于对照组,肛瘘复发率低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高,肛瘘复发率少,对肛门功能影响小,安全有效,值得临床广泛推广。     

中低位直肠癌术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗的临床研究

目的探讨中低位直肠癌术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗的临床效果。方法选取本院2010年11月～2012年12月诊治的中低位直肠癌患者66例,随机分为两组,术前常规分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗患者33例为对照组,术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗患者33例为观察组,比较两组患者治疗前后的肿瘤分期情况、手术切除率、保肛率、骨髓抑制及直肠反应分级情况。结果治疗后,两组患者肿瘤分期均明显改善;观察组肿瘤分期明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的手术切除率、保肛率、骨髓抑制分级和直肠反应分级比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗是治疗中低位直肠癌的有效方法,可明显改善患者的预后。     

术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌的手术效果观察

目的：探讨术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术的临床效果,为治疗直肠癌提供临床依据。方法对2008年6月至2011年6月来我院治疗Dukes B和C期直肠癌的120例患者进行回顾性分析,随机分成A、B、C三组,每组40例,A组采用术前短期放疗联合腹腔镜方式,B组采用未短期放疗联合腹腔镜方式,C组采用未短期放疗联合开腹手术方式,观察三组的治疗效果。结果术前短期放疗联合腹腔镜方式根治直肠癌手术切除率和保肛率明显高于未短期放疗联合腹腔镜方式以及未短期放疗联合开腹手术方式,存在统计学意义（P＜0.05）;术前短期放疗联合腹腔镜方式根治直肠癌手术远处转移率、局部复发率和并发症发生率明显低于未短期放疗联合腹腔镜方式以及未短期放疗联合开腹手术方式,存在统计学意义（P＜0.05）。结论术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术具有很好的保肛率和根治率,在临床上可大力推广。     

不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用分析

目的：分析不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法对90例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行回顾性分析。90例患者均在腹腔镜下采用不同吻合技术进行低位直肠癌保肛手术,其中30例患者采用双吻合器技术为A组,30例患者使用人工吻合技术为B组,30例患者采用肛门脱出技术为C组,对比三组患者的临床效果。结果90例患者经过手术后均无需转入开腹术,各组手术指标中,除术中出血量存在差异外,其他指标均无明显差异,A组患者术后并发症发生率（10.00%）明显低于B组（33.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双吻合器技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果较好,而掌握不同的吻合技术可以提高腹腔镜低位直肠癌保肛手术的保肛率,因此,应该根据患者实际病情选择适合的吻合技术。     

乌苯美司联合卡培他滨治疗晚期老年结直肠癌临床观察

目的观察乌苯美司联合卡培他滨治疗老年晚期结直肠癌临床疗效和对免疫功能的影响。方法选择晚期结直肠癌患者共52例,随机分为治疗组26例和对照组26例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌苯美司片,连续治疗8周。结果有效率治疗组为34.6%,对照组为11.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组T辅助淋巴细胞（CD3＋、CD4＋）增加,而对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组KPS评分稳定率高于对照组,体重稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组胃肠道反应、手足综合征及血液学毒性方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌苯美司联合卡培他滨可提高晚期结直肠癌患者临床疗效及免疫功能,改善患者生活质量。     

直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值分析

目的探讨直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值。方法选取我院收治的90例直肠癌患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组45例,对照组行经腹根治术,研究组行经肛门局部切除术,比较两组手术治疗效果。结果研究组术后并发症发生情况优于对照组,组间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义;两组术后转移率、复发率、3年随访生存率无显著差异(P>0.05)。结论与传统手术治疗方法相比,经肛门局部切除术治疗直肠癌具有显著的临床疗效,可以基于患者病症进行推广应用。     

塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究

目的探讨塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将采用塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎患者与仅采用塞来昔布治疗的患者进行临床疗效和安全性比较研究。结果两组患者在治疗4,8,12周后关节疼痛评分均明显低于基线;研究组患者在治疗8,12周后关节疼痛评分均明显低于对照组,且治疗前后差值(12周-基线)较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12周后,两组患者对自身的关节炎评分及医生对两组患者的关节炎评分均较基线明显改善(P<0.05)。但研究组与对照组相比,患者自身评估及医生评估结果在相同时期均无明显差异(P>0.05)。研究组患者自身评估疗效及医生评估疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,对照组中有6例(10.91%)患者出现碱性磷酸酶水平异常;而研究组未出现此类情况,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,研究组的不良反应发生程度及胃肠道反应发生率明显轻于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效佳,胃肠道不良反应发生率低,值得临床推广。     

快速康复外科在直肠癌根治术中的应用

目的 探讨快速康复外科在直肠癌根治术中的应用效果.方法 选取90例直肠癌手术患者随机分为两组,45例患者采用常规的围手术期治疗措施作为对照组,45例患者将快速康复外科技术应用于患者围手术期治疗中作为观察组,观察两组患者术后恢复情况与并发症发生情况等.结果 观察组首次排便时间为(2.2±0.5)d,首次排气时间为(1.5±0.4)d,住院时间为(6.2±1.8)d,住院费用为(1.25±0.21)万元,对照组分别为(3.8±0.6)d,(3.5±0.8)d,(9.2 ±2.5)d,(1.98±0.32)万元,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组发生并发症1例(2.22％),显著低于对照组的7例(15.56％)(P＜0.05).结论 在直肠癌根治术中应用快速康复外科技术可促进患者术后康复,降低并发症的发生,缩短住院时间,降低医疗费用.