无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用分析

目的 观察无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用效果.方法 将47例急性左心衰竭患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在常规治疗同时接受双水平无创正压通气辅助呼吸,观察治疗前、后1 h的临床症状、动脉血气分析参数、血压、心率、呼吸频率,并与对照组进行比较.结果 治疗组治疗后1 h的RR、HR、PaO2、SaO2均较对照组明显改善（P 〈 0.05）,治疗组有效率高于对照组（P 〈 0.05）.结论 在急性左心衰竭患者中早期使用无创正压通气可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法.     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用

目的：探讨无创呼吸机在急性左心衰竭的疗效。方法根据治疗方法不同将收集的临床资料随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者给予常规传统治疗,观察组除常规治疗基础上,早期即给予无创呼吸机辅助通气。结果6 h后观察组患者心率（HR）、呼吸率（RR）、平均动脉压（MAP）、二氧化碳分压（PCO2）、脑钠肽（BNP）明显下降, pH、PO2升高,与治疗前及对照组治疗后各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）。临床疗效观察组总有效率达97.62%,对照组71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论早期使用无创呼吸机辅助通气可使伴有呼吸衰竭的急性左心衰竭迅速缓解症状,提高治疗效果,操作简便、安全,成功率明显提高。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭的临床效果.方法收集80例急性左心衰竭患者,随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规治疗,观察组经面罩行BiPAP,对照组采用鼻导管吸氧,比较二者临床疗效.结果治疗后6h,两组患者PaO2、PaCO2和SaO2较治疗前均改善（P＜0.05）,但是观察组改善幅度更明显（P＜0.05）.观察组患者总有效率95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者BiPAP通气12～24h,平均（8.29±2.07）h后停止呼吸机脱机时间,无呼吸机相关性肺炎发生.结论BiPAP辅助治疗急性左心衰竭可迅速改善患者临床症状,疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.     

有创呼吸机辅助通气联合吗啡应用于重症急性左心衰竭治疗效果分析

目的：探讨有创呼吸机辅助通气联合吗啡应用于重症急性左心衰竭患者的治疗效果。方法90例重症急性左心衰竭患者,其中行有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗组（观察组）45例,拒绝气管插管呼吸机辅助通气组（对照组）45例,两组均给予吗啡静脉注射等常规的药物治疗,比较两组患者经过抢救治疗后的pH值、心率（HR）、血气分析（SaO2）、呼吸频率（RR）的变化情况,以及症状缓解时间、患者的抢救成功率等。结果观察组抢救的成功率为93.33%,对照组为82.22%。观察组患者的治疗总有效率为93.33%,也显著高于对照组的75.56%,经过抢救治疗后,两组患者的pH、PaO2、HR、SaO2、RR水平均较治疗前明显改善,但是观察组患者的改善幅度更加明显,以上数据组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗能应用于重症急性左心衰竭患者抢救治疗可以提高抢救成功率,改善生命征,值得推广。     

无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用

目的 探讨无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用价值.方法 急性左心衰竭患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组患者给予常规治疗方法,而研究组患者则采用呼吸机进行无创正压通气治疗.结果 研究组患者显效率60.5%（26例）和总有效率95.4%（41例）均明显提高,而无效率明显降低;与此同时,研究组患者治疗后HR和RR均明显降低,而PaO2和SaO2则明显提高,与对照组相比,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用无创正压通气治疗急性左心衰竭,疗效确切,效果显著.     

无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的效果分析

目的 观察无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 选择本院2011年6月～2013年6月收治的78例急性左心衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组各39例.实验组给予无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗,对照组给予面罩吸氧辅助治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗后,实验组的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2、pH较治疗前改善（P＜0.05）,对照组的心率、pH较治疗前改善（P＜0.05）;实验组治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2较对照组改善明显（P＜0.05）.实验组的总好转率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭效果显著,值得临床推广应用.     

BiPAP无创通气应用于高龄急性左心衰竭治疗的效果观察

目的:观察BiPAP无创通气对高龄急性左心衰竭的治疗效果。方法:将某院2008年1月~2014年6月收治的72例急性左心衰竭的高龄患者分为观察组(37例)和对照组(35例),均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组另联合应用BiPAP无创通气治疗。分别测定治疗前及治疗后1h动脉血SaO_2、PaO_2、PaCO_2,观察HR(心率)、RR(呼吸)、MAP(平均动脉压)及临床疗效,并进行比较。结果:治疗后观察组HR、MAP、RR、SaO_2、PaO_2等指标较治疗前显著改善,且明显优于对照组(P0.01);两组PaCO_2均不同程度下降,差异无统计学意义(P0.05)。观察组插管率、住院天数显著低于对照组,治疗有效率较对照组增高(P0.05)。结论:高龄急性左心衰竭患者早期应用BiPAP无创通气辅助治疗效果满意。     

无创正压通气救治急性心源性肺水肿的疗效观察

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的效果.方法 将38例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组和NPPV组,其中对照组19例,采用常规治疗;NPPV组19例,在常规治疗的基础上给予其无创正压通气.观察并比较两组患者治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（BP）、动脉血气分析（PH、PaO2、PaCO2）及治疗效果.结果 两组治疗后的HR、BP、RR、PH、PaO2均明显改善;NPPV组通气治疗后1、3h的BP、PaO2及治疗后1h的PH、RR较对照组改善更明显（P＜0.05）,且NPPV组的有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿较常规治疗能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,疗效肯定.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效观察

目的观察采用无创呼吸机辅助通气治疗AECOPD合并左心衰竭的临床疗效。方法将本院2010年9月~2012年12月收治的116例AECOPD合并左心衰竭患者随机分为两组,对照组54例给予常规药物治疗,治疗组62例在常规药物治疗基础上采用无创呼吸机辅助通气治疗。观察两组患者治疗后2 h、24 h、7 d的呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、指脉氧(SPO2)、血气分析、BNP变化,分析比较两种方法的疗效。结果两组经2 h、24 h、7 d,治疗后,PaO2、pH值较治疗前均有明显升高,PaCO2则较治疗前均降低(P0.05);治疗组与对照组比较,治疗组PaO2、pH值较对照组有明显升高,PaCO2则较对照组降低明显,两组间有显著统计学差异(P0.05);治疗2 h、24 h后,治疗组与对照组的BNP改善情况相似,差异无统计学意义(P0.05),但治疗7 d后治疗组BNP下降较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机辅助通气治疗可有效改善AECOPD合并左心衰竭患者的缺氧状态,缓解呼吸机疲劳,提高抢救成功率。     

极早期应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者的疗效分析

摘要：目的 探讨极早期（发病10～30 min）应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾我 院心脏重症病区于2017年1月—2018年12月间收治的心力衰竭患者且其住院期间出现急性心力衰竭发作的100 例,按照无创呼吸机使用时机分为极早应用组44例（10～30 min应用）和对照组56例（30 min～24 h应用）,2组患者 在出现急性心力衰竭发作后均给予鼻导管吸氧、减轻心脏负荷、控制心率、维持血压、改善心肌代谢等药物治疗,在 此基础上极早应用组在10～30 min内立即给予无创呼吸机辅助通气治疗,对照组于发病后30 min～24 h才给予无创 呼吸机辅助通气治疗。2组治疗前性别、临床症状、生命体征等比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。监测治疗前后 24 h 患者的呼吸频率（RR）、静息心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压［p（O2）］、动脉血二氧化碳分 压［p（CO2）］、乳酸（Lac）及治疗1周后血清N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,同时比较2组治疗的总有效率。 结果 2组患者在治疗前的相关指标比较差异无统计学意义,治疗后24 h极早应用组的RR、HR、MAP、p（O2）较对照 组明显改善（均 P＜0.05）,p（CO2）、Lac 及 NT-proBNP 较对照组明显降低（均 P＜0.05）。极早应用组的总有效率为 90.91%,对照组总有效率为82.14%,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 极早期（发病10～30 min）应用无 创呼吸机辅助治疗对急性心力衰竭发作患者有更显著的治疗效果。     

无创正压机械通气在急性左心功能衰竭患者中的应用

目的探讨无创正压机械通气在治疗急性左心功能衰竭中的应用价值。方法将本院2006年2月～2012年6月收治的64例急性左心功能衰竭患者随机均分为对照组和实验组。实验组确诊后立即给予经面罩无创正压机械通气;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗。比较两组患者的疗效和治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率。结果实验组总有效率（93．75％）高于对照组（62．50％）（P〈0．05）;实验组患者经治疗后氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率的改善较对照组更为明显（P〈0．01）。结论无创正压机械通气治疗急性左心功能衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床分析

目的探讨急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法将急性呼吸衰竭患者30例随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用无创正压通气治疗。比较2组有效率、并发症发生率、病死率及心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平。结果观察组有效率高于对照组,并发症发生率及病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2h、24h后HR、RR、PaCO2降低,PaO2及pH值升高,且治疗后HR、RR、PaO2、PaCO2及pH改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭,无创,可早期应用,具有较高的安全性和有效性,明显降低了并发症发生率和病死率,改善了患者的生存质量。     

双水平正压通气与重组脑钠肽治疗急性左心力衰竭临床疗效对照研究

目的观察无创双水平正压通气(BiPAP)与rhBNP治疗急性左心力衰竭在短期内的临床疗效。方法随机选取52例急性左心力衰竭患者分为两组:BiPAP组29例,予BiPAP治疗,rhBNP组23例,予常规吸氧治疗加重组脑钠肽治疗。所有患者都同时接受常规抗心力衰竭药物治疗,并采用漂浮导管,分别观察记录两组患者治疗前及后10、20、30min、1、2h的肺毛细血管嵌压(PCWP),动脉血气(PaO2、PaCO2、SaO2)、临床症状及心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压的变化,并作统计学分析。结果两组患者经治疗后临床症状及PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、MAP、PCWP等各项指标都有改善,但应用BiPAP组患者动脉血氧改善更快,肺毛细血管嵌压下降更明显,起效时间更短,且差异有显著性(P<0.05)。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心力衰竭能更加迅速改善患者的低氧血症和降低PCWP,是治疗急性左心力衰竭更加快速、有效的方法。     

压力支持通气与成比例辅助无创通气治疗重症心力衰竭的效果对比

目的观察压力支持通气（PSV）和成比例辅助通气（PAV）治疗重症心力衰竭的临床效果。方法将30例经常规药物治疗无效的重症心力衰竭患者随机分为PSV组和PAV组,分别予PSV和PAV无创正压通气,观察治疗前后患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、视觉模拟评分（VAS）、辅助呼吸肌动用评分、气道峰压等指标的变化。结果两组HR、RR、MAP均较治疗前明显下降,PaO2和PaO2/FiO2均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但治疗后两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。PAV组气道峰压低于PSV组,呼吸舒适度（包括VAS评分、辅助呼吸肌动用评分）低于PSV组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PSV、PAV能改善重症心力衰竭患者的氧合功能,缓解呼吸困难;PSV与PAV的疗效相仿,PAV的同步性、舒适性优于PSV。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效评价

目的 探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年2月至2013年12月期间,我院诊治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机将其分为对照组（有创机械通气治疗）和观察组（有创-无创序贯机械通气治疗）,每组30例,对两组治疗前后心肺功能（HR、RR、FEV1％、FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2、SaO2）以及再插管率和VAP发生率,进行观察和比较.结果 与治疗前相比,治疗后两组心肺功能和血气指标均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后观察组心肺功能和血气指标均有明显改善,再插管率和VAP发生率均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,有创-无创序贯机械通气治疗的疗效显著,明显改善患者的心肺功能和血气指标,降低再次插管和VAP发生率,值得临床推广.     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察双水平无创正压通气（BiPAP）对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 采用11病例匹配选择COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者60例,对照组30例给予常规治疗,观察组30例在对照组基础上给予BiPAP治疗,比较两组治疗前、治疗后2、24、48 h的RR、HR及SaO2、pH值,PaO2、PaCO2以及急性生理和慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分和辅助呼吸机评分的变化情况,并比较两组患者的生存率.结果 观察组在治疗后2、24、48 h的SaO2、pH值、PaO2均高于对照组（t=4.46、3.82、3.49、2.97、4.08、7.75、5.09、3.72、4.13,均P＜0.01）,治疗后24、48 h的RR低于对照组（t=2.63、3.81,均P＜0.01）.观察组治疗48 h后APACHE Ⅱ评分为（16.7±1.2）分,低于对照组的（18.9±1.1）分（t=6.73,P＜0.01）;辅助呼吸机评分为（3.0±0.5）分,低于对照组的（3.5±0.6）分（t=3.51,P＜0.01）.观察组病死率为6.66%,对照组的病死率为36.66%,观察组生存率高于对照组（χ^2=6.054,P＜0.05）.结论 BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭患者临床效果好,在临床应用中应在掌握患者病情的前提下优先考虑应用.     

急诊无创正压通气应用于急性呼吸衰竭治疗的临床研究

目的探讨在急诊科使用无创正压通气（NPPV）治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法对急诊科收治的急性呼吸衰竭患者47例,按照人院顺序及患者是否愿意进行呼吸机治疗分为NPPV治疗组24例与标准治疗组23例,标准治疗组进行常规治疗,NPPV组在常规治疗的基础上在具有上呼吸机指标的情况下面罩连接呼吸机辅助通气治疗。观察两组患者治疗前后呼吸频率（HR）、心率（RR）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FO2）、pH值变化及治疗转归。结果两组患者治疗2h、24h后HR、RR、PaC02下降,PaO2／FO2、pH值上升,NPPV组以上各项指标治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,标准治疗组仅治疗24h后PaCO2、PaO2／FO2、pH值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。标准治疗组经过治疗后存活14例（60．87％）,9例（39．13％）患者最终死亡;NPPV组经过治疗最终存活21例（87．50％）,3例（22．50％）死亡。标准治疗组平均住院时间（24．45±12．13）d,NPPV组平均住院时间（16．64±9．87）d。结论急诊科应用NPPV治疗急性呼吸衰竭能快速改善患者通气情况,提高患者存活率。     

有创无创序贯机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用

目的评价有创无创序贯机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭中的应用价值。方法收集30例AECOPD合并严重Ⅱ型呼衰行气管插管有创机械通气患者作为序贯通气组,当肺部感染控制窗出现时,直接拔管序贯无创通气。另收集30例同样患者作为常规通气组,当肺部感染控制窗出现时,继续有创通气。观察2组撤机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创通气时间、总通气时间、住ICU时间、再插管率、死亡率及序贯通气组心率、呼吸、血压(收缩压)、pH值、PCO2、氧合指数变化。结果序贯通气组VAP发生率、死亡率、有创通气时间、总通气时间少于常规通气组(P﹤0.05),脱机成功率高于常规通气组(P﹤0.05),再插管率与常规通气组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。序贯通气组接受无创通气后的pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P﹥0.05)。结论有创无创序贯机械通气协助撤机治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼衰患者较之常规方法撤机,可明显缩短撤机时间提高撤机成功率。