老年急性心肌梗塞康复治疗影响因素分析

通过对52例老年急性心肌梗塞心脏康复治疗的临床分析，探讨影响康复治疗的有关因素，提示心脏康复治疗是配合药物治疗的同时采用以运动为主的多项训练方法，可使患恢复最佳生理、心理和职业状态；对无并发症的惠可按正常康复程序进行康复治疗，而对有严重并发症应在病情稳定后延期进行康复治疗；影响康复治疗的因素与患的心梗面积、严重并发症、冠心病易患因素及心理因素等有关。     

70岁以上老年人体外循环心脏手术术后并发症分析

目的探讨70岁以上老年人体外循环心脏手术后严重并发症的高危因素。方法回顾性分析我院204例70岁以上老年患者接受体外循环心脏手术的一般情况、并存疾病、围术期情况及转归等临床资料。结果术后30d内早期死亡13例，病死率6．4％；术后出现严重并发症40例，发生率19．6％，明显高于同期非老年体外循环心脏手术患者的4．7％（P〈0．01）；回归分析显示，年龄≥70岁、主动脉阻断时间和体外循环转流时间是影响术后早期疗效的高危因素；急诊手术、并存高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和脑血管疾病、冠状动脉狭窄程度和范围是影响手术预后的危险因素。结论70岁以上老年人体外循环心脏手术严重并发症发生率高，预后较差。术前积极治疗并存的慢性疾病，术中尽量减少主动脉阻断时间和体外循环转流时间或许可以提高老年人体外循环心脏手术的疗效。     

异体原位性心脏移植术后康复护理要点(附3例报告)

目的：观察康复治疗促使异体心脏移植术后患恢复的情况。方法：对异体心脏移植术后患早期运用康复治疗方法：(1)早期做床上主动和被动运动，根据术后病情逐步增加运动量；(2)严格消毒隔离，预防并发症；(3)出院前进行康复指导．结果：换心术后患康复过程无并发症，经半年、1年随访，生活质量提高并参加工作．结论：对换心术后患采取康复护理措施，能促使病人早期恢复，返回社会。     

从骨骼肌水平谈心力衰竭患者康复治疗

摘要： 心力衰竭是多种心脏疾病发展的最终表现形式，严重降低老年心衰患者的生活质量。骨骼肌质量和骨骼肌力量是决定心衰患者日常生活质量的主要因素之一。心脏康复作为多种心脏疾病的后期康复方式，逐渐进入临床，并且带来了良好的获益，心脏康复通常分为三个阶段：第一阶段是指住院康复；第二阶段是指出院后门诊康复（出院后4个月在分级运动计划中进行多达36次训练）；第三阶段是一个持久运动计划。其以运动训练为主体的形式，存在许多限制例如运动监管，运动不耐受等，因此，找到除了运动训练以外的心脏康复手段是十分迫切的。     

慢性肾功能不全患者心脏瓣膜置换术的护理(附13例报告)

风湿性心脏病合并慢性肾功能不全的患者具有排泄代谢产物和调节水、电解质、酸碱平衡功能下降；出血倾向；易感染等高危因素，降低其心脏瓣膜置换术死亡率的关键是围术期的处理。围术期的护理对病人治疗效果及减少并发症、促进术后康复至关重要。笔者对我院从１９８９年９月－１９９３年９月１３例慢性肾功能不全患者行心脏瓣膜置换术的术前护理、饮食与营养、血液动力学及心电监护、肾功能监测、呼吸道的管理、感染预防、抗凝治疗的护理等诸多方面进行讨论和总结。     

经导管二尖瓣缘对缘修复术患者心脏康复中国专家共识

经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）是治疗重度二尖瓣反流的重要手段。基于TEER病理生理特点的全程心脏康复可减少TEER患者手术并发症、降低再发心血管事件和死亡风险，提高生活质量和改善预后。为了规范TEER患者心脏康复，中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心脏介入治疗和康复专业委员会、中国医院协会心脏康复管理专业委员会联合制订本专家共识，为TEER患者提供从住院到居家全流程综合康复管理方案，对个体化康复评估、康复教育、运动康复、药物治疗，营养、心理、睡眠和戒烟等相关问题干预提供有证据支持的建议。     

《2019美国心脏协会肿瘤心脏病患者心脏康复治疗声明》解读

2019年4月,美国心脏协会发布了关于肿瘤心脏病学康复治疗的纲领性文件——《2019美国心脏协会肿瘤心脏病患者心脏康复治疗声明》。该声明明确了肿瘤心脏病康复的概念,运用心脏康复的现有知识和理论识别肿瘤心脏病患者中心功能不全高风险个体,并对癌症治疗相关并发症所需的心脏康复基础设施、未来研究的必要性进行了详细介绍。     

70岁以上老年肺癌患者术后严重并发症和死亡危险因素分析

目的 分析70岁以上老年肺癌患者术后发生严重并发症和死亡的各种危险因素，并对其危险度进行评估，为合理安排治疗方案提供参考依据。方法 回顾性分析498例手术治疗的70岁以上老年肺癌患者的术后死亡、术后并发症及严重并发症的有关情况，采用单因素和多因素分析各种危险因素的危险度。结果 498例患者术后发生并发症163例（32．7％），其中严重并发症61例（12．2％），术后死亡17例（3．4％）。患者有冠心病史、脑卒中史、吸烟史和全肺切除术是术后发生严重并发症的独立危险因素，二次肺癌手术和手术时间≥3h是围手术期死亡的独立危险因素。结论 70岁以上老年肺癌患者常伴有并存症，并受其年龄因素的限制，明显增加了手术风险；但加强患者围手术期处理，采取患者能承受的手术方式和肿瘤外科的基本原则，绝大多数老年肺癌患者选择手术治疗是安全的。     

影响性病患者求医行为的因素研究

如何促进性病患者正确的求医行为对于性病的控制，减少并发症和后遗症及延缓ＨＩＶ的流行具有重要作用。本文通过对２７８例门诊性病患者的调查分析表明影响患者规则治疗的主要因素是性别和文化程度；影响患者早期治疗的主要因素是性别，文化程度和婚姻状况。本文就有关因素进行了分析讨论。     

家庭心脏康复对经皮冠状动脉介入术后患者康复效果的研究

目的 探讨家庭心脏康复对PCI术后患者康复疗效的影响。方法 将106例PCI术后患者随机分为观察组（家庭心脏康复组）和对照组（常规康复组）各53例。分别于出院时、干预后3个月测定两组患者左心室射血分数、血压、血糖、低密度脂蛋白；同时给予SF-12量表、HADS量表评分。结果 干预3个月后，观察组患者SF-12量表评分显著高于对照组，危险因素控制方面明显优于对照组，HADS量表得分显著低于对照组，（p<0.05）；干预后两组左心室射血分数无显著差异（p＞0.05）。结论 家庭心脏康复可提高PCI术后患者生存质量，改善患者心理状态，进一步控制疾病危险因素。     

急性冠脉综合征患者PCI后恢复期心脏康复依从性相关影响因素分析

目的探索急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后参与恢复期心脏康复的影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2018年12月于北京友谊医院心血管中心行急性期心脏康复干预的急性冠脉综合征患者483例,根据是否参与门诊恢复期心脏康复干预分为急性期组(n=420)和恢复期组(n=63)。应用Logistic回归模型对影响患者进行心脏康复的因素进行分析。结果入选患者恢复期心脏康复的参与率为13.04%(63/483)。与仅参与急性期心脏康复的患者相比,继续参与恢复期心脏康复的患者更年轻(P=0.001)、患有低高密度脂蛋白胆固醇血症的人数比例更高(P=0.017),而既往慢性肾脏病史和骨关节病史的人数比例更少(P=0.049,0.037)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.962,95%CI:0.938～0.988,P=0.004)是ACS患者PCI后参与恢复期心脏康复干预的主要影响因素。结论 PCI后恢复期心脏康复的参与率较低,年龄是ACS患者行PCI后参与恢复期心脏康复的独立影响因素。     

心脏术后急性肾衰竭的预防及处理

急性肾衰竭是心脏术后常见的严重并发症，是患者病死率增加的独立危险因素，本文综述其发病率及病死率、发病机制、危险因素、预防及治疗。     

心脏术后急性肾衰竭的预防及处理

急性肾衰竭是心脏术后常见的严重并发症，是患者病死率增加的独立危险因素，本文综述其发病率及病死率、发病机制、危险因素、预防及治疗。     

导管射频消融治疗心动过速的并发症

射频消融治疗心动过速２００例，前期心脏并发症１７例，外周血管并发症６例，心室颤动２例；后期心脏及外周血管的并发症则分别为９例、３例，无心室颤动发生。前、后期并发症的发生率存在显著差异。前期并发症的发生较后期高主要经经验不多和技术操作不熟练有关。ＡＨ间期延长可能预示严重的阻滞的产生，应予警惕。     

经静脉床边紧急临时心脏起搏与危重病人的康复

目的：探讨床边经静脉紧急临时心脏起搏对危重病人康复的作用。方法：对36例患者用Seldinger法穿刺左／右锁骨下静脉或右侧颈内静脉，置入临时心内起搏电极，进行床旁紧急临时心脏起搏。结果：36例药物治疗无效，且有明显血液动力学障碍的危重患者，均在短时间内获得起搏成功，并未发现严重并发症。结论：床边经静脉紧急临时心脏起搏在危重病人的康复中有重要的作用，其成功率高，副作用少，值得临床推广应用。     

关于糖尿病心脏自主神经病变研究的最新进展概述

糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是糖尿病的主要并发症之一,其对心血管疾病发病风险增加,死亡率较高,严重地影响了患者的预后。本文对DCAN的临床相关因素、发病机制及新的降糖药物对DCAN治疗的进展进行概述。     

经静脉紧急床旁临时心脏起搏72例分析

目的：探讨经静脉紧急性床旁临时心脏起搏的方法、疗效和并发症。方法：对43例意外心脏停搏和29例严重心律失常患者，采用球囊飘浮导管或普通双极起搏导管，进行经静脉紧急性床旁临时心脏起搏。结果：72例中51例起搏成功，起搏时间1天－11天，此51例中严重心律失常23例，在院外意外心脏停搏15例（心脏停搏至开始起搏时间为10分钟－30分钟），在住院期间意外心脏停搏13例；21例失败。起搏失败的主要原因与心脏停搏至开始起搏的时间，患者心脏的基础疾病，起搏的电极选择有关，本组未出现与临时起搏相关的并发症。结论：经静脉急床旁时心脏起搏为心脏意外停搏和致死性心律失常急救的重要方法，其疗效肯定，并发症较低。     

进展性缺血性脑卒中预后影响因素分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中患者30天预后的影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈、显著进步和进步)和未好转(病情无变化、恶化和死亡),对经过综合治疗的219例进展性缺血性脑卒中患者的有关指标与30天预后的关系进行单因素和多因素分析。结果营养支持、康复治疗、梗死面积、梗死后出血、年龄、并发症及Barthel指数是影响进展性缺血性脑卒中预后的相关因素。结论积极营养支持、早期康复介入、改善缺血区供血以及防止并发症可能是改善预后的重要环节。     

心脏运动康复新进展

随着冠心病、糖尿病、高血压病等慢性病患者生存寿命的延长,心脏病居高不下的致残率仍为心脏专家所面临的重大挑战.从心脏运动康复的目的、适应证、内容、方式、影响心脏运动康复的因素以及研究热点对心脏运动康复新进展进行了综述.     

彩色多普勒超声检测白血病患者的心脏损害及临床意义

应用彩色多普勒超声（ＵＣＧ）动态检查５０例白血病患者治疗前、化疗获完全缓解（ＣＲ）后的心脏解剖结构及功能变化，并与３０例健康人（对照组）进行比较。结果显示，观察组均有不同和蔼的室壁回声改变，瓣膜、乳头肌增厚、回声增强、心包受损、心包积液，左室舒张功能减退；ＣＲ后多数恢复正常，与治疗前后比较差异显著。提示白血病患者心脏存在较严重损害，ＣＲ后仍存在一定的心脏损害，其是影响预后的重要因素 。