微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果评价

目的：探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床疗效。方法该次研究为整群选取该院2014年3月—2015年3月期间收治的微小型甲状腺癌患者144例,根据数字随机发将患者分为治疗组和对照组,其中对照组69例,治疗组75例。治疗组患者采用手术治疗,对照组患者采用顺铂联合紫杉醇药物治疗。结果治疗组显效45例,有效24例,无效6例,总有效69例,对照组显效30例,有效22例,无效17例,总有效52例。两组患者经过不同方法治疗后,在显效、无效、总有效率的差异有统计学意义。结论采用外科手术方法治疗微小型甲状腺癌临床效果确切,可提高患者的生活质量,降低复发率,减少并发症的发生,值得在临床中广泛推广。     

甲状腺癌的诊治体会

甲状腺癌在临床上并不少见，约占全身恶性肿瘤的0．2％～1％，占甲状腺疾病的4％。我院1981年1月～2001年9月共收治甲状腺癌126例，均经病理证实，现报告如下。     

甲状腺癌33例诊治体会

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的 0 .2 % ,手术治疗是主要手段 ,明确的术前、术中诊断对于术式选择起决定作用 ,我院1994年～ 1996年收治甲状腺癌 33例 ,现报告如下。1　一般材料本组男性 6例 ,女性 2 7例 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均 37.5岁 ;病史 2个月～ 3年 ,均以颈部肿块就诊。短期内迅速增大两例 ,32例肿块位于颈前区 ,1例颈外侧区。核素扫描 32例 ,“冷结节”17例、“凉结节”13例、“温结节”2例。2　诊断情况首次术前、术中明确诊断甲状腺癌 2 7例 ,误诊甲状腺腺瘤 5例 ,颈部转移癌 1例。首次术中病理诊断乳头状癌 19例 ,滤泡状癌 8例 ,髓…     

在基层医院诊治甲状腺癌的体会

我们自１９９１年４月～２００１年４月间手术治疗甲状腺单发结节３６０例，其中男４０例、女３２０例，男女之比为１∶８，年龄１２～６９岁。５５例甲状腺癌是术前通过B超显示为实质不均匀结节和有节外浸润图像及经细针穿刺而可疑诊断的，术中快速病理证实４７例为恶性肿瘤，阳性率为８５．５％。作者认为在基层医院条件允许的情况下，术前细针穿刺、B超和术中快速病理能提高甲状腺癌的临床诊断率，能提高甲状腺癌一期根治性手术的比例，但需要明确下列观点。１认识甲状腺癌的特异性甲状腺癌不同于胃癌等其他器官发生的癌，发病初期多无…     

132例甲状腺癌诊治体会

提高甲状腺癌外科治疗水平。方法对１３２例甲状腺癌回顾性分析。结果术前，术中确诊率７１．２％，近年期再手术率１３．６％结论常规进行Ｂ超，细针抽吸细胸学检查，可提高甲状腺癌术前，术中确诊率。     

56例甲状腺癌的诊治

目的探讨甲状腺癌的临床特征、诊断标准、治疗方法及影响愈后的因素，提高治疗水平。方法对56例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果多数甲状腺癌就诊时临床分期较晚。48例患者接受手术治疗，所有术后患者均接受甲状腺素片治疗，其中12例患者再次手术。随访病例52例，49例获治愈，2例患者死于全身转移，1例死于其他疾病。结论甲状腺癌的临床分期决定预后，对于确诊病例，应规范治疗，加强术后的后续治疗。     

56例甲状腺癌诊治体会

目的：探讨甲状腺癌的临床特征、诊断标准、治疗方法及影响愈后的因素，提高治疗水平。方法：对56例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：多数甲状腺癌就诊时临床分期较晚。48例患者接受手术治疗，所有术后患者均接受甲状腺隶片治疗，其中12例患者再次手术。随访病例52例，49例获治愈，2例患者死于全身转移，1例死于其他疾病。结论：甲状腺癌的临床分期决定预后，对于确诊病例，应规范治疗，加强术后的后续治疗。     

甲状腺癌的临床诊治分析

目的探讨甲状腺癌的临床诊治特点。方法回顾性分析头颈2007年2月～2010年2月收治的185例甲状腺癌患者的临床资料。结果在本组中,乳头状癌166例（89.7%）。中央区淋巴结转移96例（51.9%）,患侧颈区淋巴结转移39例（21.1%）。超声检查准确率78.4%。甲状腺微癌27例（占40.91%）。结论原发灶直径越大颈部淋巴结转移率越高。甲状腺微癌发病率逐渐增高,这可能是导致甲状腺癌发病率增高的主要原因。     

甲状腺癌的诊治63例报告

目的 总结甲状腺癌的诊治经验。方法 分析我院1988－2000年间手术治疗并经病理证实的63例甲状腺癌的临床资料。结果 男16例，女47例，平均年龄43．5岁（年龄范围：9－78岁），甲状腺乳头状癌，滤泡癌，髓样癌发病率分别为71％（45例），14．3％（9例），11％（7例），无手术死亡，术后声音嘶哑2例，因气管压迫行气管切开2例，伴桥本病2例，经病理证实再次手术5例。结论 甲状腺癌以PTC常见，且预后较好，MTC及未分化癌手术应以全甲状腺切除术加颈淋巴结清扫术。早期诊断，早期治疗，适当的手术方法，是提高疗效的关键。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析35例胸骨后甲状腺肿并结合文献就诊断与治疗进行讨论。结果：本组最常见的症状为颈部肿块，术前胸部X线、CT检查的确诊率分别82.9％（29/35）和100%(35/35).94%(34/35)病例采用经颈部低领状切口手术，全组无手术死和严重并发症。结论：胸骨后甲状腺肿瘤确诊后应及早手术治疗，且大部分病例均可均颈部低领状切口进行。     

82例甲状腺微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床特点和诊断治疗。方法回顾性分析82例TMC的临床资料。结果术前彩超发现可疑TMC 62例(75.6%),主要表现为低回声、形态不规则、边界不清和瘤内微钙化。术中冰冻切片确诊率为93.1%。手术方式包括甲状腺次全切除术、甲状腺叶切除术和甲状腺全切除术等,35例行改良颈清扫术或中央区淋巴结清扫,证实淋巴结转移15例。术后2例复发。与淋巴结转移相关的因素有病灶较大和包膜侵犯。结论 TMC主要依靠彩超诊断;首选手术治疗,切除范围应规则彻底;淋巴结转移并不少见,有必要进行淋巴结清扫。     

甲状腺微小癌的诊断和治疗

目的:研究甲状腺微小癌的生物学特性、临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1993年10月~2004年10月手术治疗的甲状腺癌204例的临床资料,其中甲状腺微小癌19例,占同期甲状腺癌病人的9.31%,全部患者均经手术治疗并对其进行随访,随访2个月~10年。结果:(1)甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在淋巴结转移上没有明显差异,甲状腺微小癌具有更多的多灶性生长特点,显性甲状腺癌有更多的外侵包膜现象。(2)B超在诊断甲状腺微小癌上有明显优势。结论:甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在生物学行为及淋巴结转移上没有明显差异,其治疗应遵循甲状腺癌的治疗原则。     

88例甲状腺微小乳头状癌诊治分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床诊疗特点。方法回顾性分析我科2008年1月-2012年1月收治的88例经病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者的病例资料。结果 88例术前均行颈部超声或超声引导下细针穿刺活检,漏诊率为15.9%,术中冰冻检查漏诊率为6.6%。所有患者均行手术治疗,5例行治疗性中央区淋巴结清扫,6例行预防性中央区淋巴结清扫,术后证实颈部淋巴结转移5例。所有患者术后均口服优甲乐片。随访3~56个月,仅2例复发。结论应重视甲状腺微小乳头状癌的特点,正确诊断及规范术式是治疗本病的关键。     

甲状腺微小乳头状癌术后个体化TSH抑制治疗效果比较

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗观察不同促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）抑制水平下甲状腺微小乳头状癌的5年复发/转移率有无区别。 〖HTH〗方法〖HTSS〗选取甲状腺微小乳头状癌患者120例,均行手术治疗,术中冰冻病理证实为甲状腺乳头状癌后采用甲状腺全切+患侧中央区淋巴结清扫或甲状腺患侧及峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫。术后病理证实为微小乳头状癌。分别对中危组与低危组进行不同水平的TSH抑制治疗,定期复查甲状腺超声,观察约5年。 〖HTH〗结果〖HTSS〗至5年左右随访时,中危组观察组与对照组复发/转移情况差异无统计学意义（P＞0.05）,低危组观察组与对照组复发/转移情况差异也无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗5年内,对中、低危组甲状腺微小乳头状癌来说,应用药物替代并未增加其术后的复发/转移率。     

异位甲状腺诊断和治疗

目的：探讨异位甲状腺临床特点、诊断和治疗,以减少误诊误治。方法结合国内外文献报道,回顾性分析2000年1月至2011年10月南京军区福州总医院收治的6例异位甲状腺患者临床资料。结果6例中位于颈部3例,舌根部2例,胆囊1例。其中迷走甲状腺2例,因影像学检查提示颈部甲状腺区域未见甲状腺组织,未发生误诊,1例无症状者未予治疗,1例主诉咽部异物感者口服甲状腺素片后肿块缩小,症状缓解;副甲状腺4例,术前均被误诊而行手术切除,病理示3例为异位甲状腺组织,1例为结节性甲状腺肿,术后未出现甲状腺功能减退。结论异位甲状腺少见,缺乏特异性临床表现,特别是副甲状腺误诊率较高。异位甲状腺好发部位如舌根和颈前出现的肿物,应考虑到该病的可能,对可疑病变进行必要辅助检查。根据临床特征、具体类型及甲状腺功能状况及有无恶变等,决定是否采取治疗及选择保守还是手术治疗。另外,应重视甲状腺功能的检测和密切随访。     

新疆地区甲状腺微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌(thyroid micocarcinoma,TMC)诊治经验。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院在2002年1月-2011年12月收治的TMC患者的临床病理资料。结果 2007-2011年TMC检出率(4.9%)明显高于2002-2006年(1.0%),TMC组年龄≤45岁占53.24%(41/77),针吸细胞学检查阳性率17.64%(3/17),术中快速病理检查阳性率70.58%(12/17),淋巴结转移率55.76%(34/61),与同期甲状腺癌(直径>1cm)组相比,差异均有统计学意义。结论从免疫学角度研究TMC发病机制,提高TMC的诊治水平。     

甲状腺癌的超声图像特征分析

目的:探讨二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。方法:对42例经手术病理证实的甲状腺癌患者,术前超声测量甲状腺大小、回声及肿块病灶大小、形态、部位、数目、内部回声强度和均匀度、有无钙化、血流分布和血流阻力等指标。结果:形态不规则32例,不均匀性低回声34例,微小钙化28例,血流较丰富37例,阻力指数0.7者30例。结论:甲状腺癌高频超声具有特征性表现,超声对甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

甲状腺乳头状微小癌诊治分析

目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(papiuary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床特点、诊断及治疗方式.方法 回顾性分析118例PTMC患者的l临床病理资料.结果 PTMC合并甲状腺良性疾病84例(71.2%),颈部淋巴结转移48例(40.7%),<45岁与≥45岁PTMC患者颈部淋巴结转移...     

甲状腺功能亢进症并甲状腺癌的诊断与外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发甲状腺癌（甲癌）的临床特点及外科治疗。方法：分析15例甲亢合并甲癌的临床资料。结果：本组病例中甲亢合并甲癌占同期甲亢的3.15%。全组病例手术治疗后未见甲亢或甲癌复发或转移。结论：加强对甲亢合并甲癌的认识和诊断，早期手术治疗预后良好。