妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析

甲状腺功能亢进是较常见的内分泌系统疾病，甲亢常引起月经稀疏或闭经导致不孕，合并妊娠并不多见，发病率国内报道为0．02％～0．1％，国外为0．05％～0．2％。一旦妊娠往往属于高危妊娠，尤其是中、重度甲亢，可对母儿造成威胁，应加强围生期监护。作对26例甲亢合并妊娠患资料进行回顾性分析，报道如下。     

1例甲亢合并妊娠继发甲亢危象的护理

甲状腺功能亢进合并妊娠少见，发生率约为0．1％～0．2％，属高危妊娠。甲亢又可能加重妊娠反应，尤其在各种诱因的刺激下容易发生甲亢危象。因此在妊娠期如果未予及时处理或处理不当会严重危害母婴健康。     

妊娠合并子宫肌瘤的孕期管理

妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症，发病率约占肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．38％～7．2％。北京妇产医院统计显示，妊娠合并子宫肌瘤患者占总妊娠数的5．78％，但子宫肌瘤合并妊娠的实际发生率远较上述数字高。子宫肌瘤由于大小、生长部位不同，对妊娠分娩及产褥均有影响，故处理是否得当，直接关系到母儿安康。     

1例妊娠合并胸廓畸形的护理

妊娠是女性特殊的生理时期，临床上妊娠并发症也较常见。但是妊娠合并胸廓畸形临床上并不多见。据文献报道：妊娠合并胸廓畸形的发作1953～1979年、1980～1985年、1985～1994年分别为0．42％、0．131％及0．79％。2003年1月，我院收治1例妊娠合并胸廓畸形、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞肺气肿患者，现将护理体会报道如下。     

甲亢合并妊娠31例治疗体会

目的：旨在探索甲亢合并妊娠的安全有效的处理方法。方法：回顾性总结了1996年至今31例甲亢合并妊娠病人临床处理的过程。31例患者中2例为甲亢未控制却自行停药后妊娠，因合并急性左心衰急诊入院。积极行抗心衰相关治疗，1例患者心衰改善后行清宫手术获救，另1例死于急性左心衰。其余29例患者3例妊娠前甲亢未控制，就诊后予以丙基硫氧嘧啶(PTU)100--300mg／d控制甲亢，症状缓解后渐减量至PTU 50mg／d维持治疗，余26例患者均是怀孕前已满意控制甲亢以PTU 50mg／d维持治疗后怀孕。上述29例患者每月查甲功一次，以小剂量PTU50mg／d及50μg/d左旋甲状腺素(L-T4)维持治疗，妊娠期甲状腺功能正常。以药物维持治疗的29例患者中，86．2％病人在妊娠中后期停用PTU及L-T4。结果：29名患者均产下足月新生儿，无先天缺陷、宫内发育迟缓，出生体重2650--4100g，自然分娩者占79％。结论：甲亢患者在甲亢满意控制后予小剂量PTU维持治疗阶段时，密切监测下怀孕分娩是安全可行的。     

甲状腺功能亢进合并妊娠68例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进（甲亢）与妊娠相互间的影响。方法 对我院１９７４～１９９８年诊断为甲亢合并妊娠的６８例患者的临床资料进行回顾分析。结果 ６８例 患者中５５例（８０．９％）妊娠期甲亢病情无变化,中、重度甲亢患者（２３例）妊高征、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、新生儿病死率均比轻度甲亢者（４５例）高（Ｐ〈０．０５）。结论 应使甲亢合并妊娠孕妇孕期甲状激素水平维持在正常或轻度偏高状态,加强国     

妊娠合并子宫肌瘤的手术要点及术后处理

妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期比较常见的并发症，发病率约占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．3％～7．2％。随着晚婚、晚育、高龄孕妇的增多、孕期超声检查的开展，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。目前发现子宫肌瘤合并妊娠在孕晚期的诊断可高达80％，在剖宫产术中发现诊断，尤其是小肌瘤的诊断，可达28％～55％。临床上经常要面对妊娠合并子宫肌瘤的处理，尤其在妊娠各期选择好手术时机、手术中要点的掌握及其术后妥善的处理十分关键。     

剖宫产同时行子宫肌瘤手术治疗62例的疗效分析

子宫肌瘤70％-80％发生在30-50岁的妇女，是一种常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0．5％～1％占妊娠0-3％．0．5％，肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高。2002年1月～2004年12月，我院发现住院剖宫产的孕妇并子宫肌瘤62例，在剖宫产的同时行肌瘤的手术治疗，效果满意。     

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇女的常见病症，多发生于生育年龄的妇女。妊娠合并子宫肌瘤发病率占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～1．2％。刘惜时等报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0．34％。妊娠合并子宫肌瘤多数患者能安全渡过妊娠期，部分患者可能会出现异常状况。子宫肌瘤可位于子宫腔内膜或蜕膜下（黏膜下肌瘤）、子宫浆膜下（浆膜下肌瘤）或子宫肌层内（肌壁间肌瘤）。子宫肌壁间肌瘤生长可发展为明显浆膜下或黏膜下肌瘤。     

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析

卵巢肿瘤是妇产科常见病、多发病，妊娠合并卵巢肿瘤亦不少见，据统计，其发生率约为0．08％～0．9％。妊娠合并卵巢肿瘤的危害性较非孕期大，对母儿均可产生不良影响，因此，早期诊断、及时治疗非常重要。本科1999年6月至2009年6月共收治妊娠合并卵巢肿瘤40例，现作一回顾性分析，报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤的影响及处理

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％～1．1％，子宫肌瘤患者中的发病率为0．5％～1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期子宫肌瘤的处理阐述如下。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染70例分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月间70例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局,并与同期正常者的妊娠结局比较。结果妊娠合并乙型肝炎病毒感染者早产、新生儿窒息、产后出血发生率分别为20．0％、19．1％和15．7％,均较同期对照组的10．0％、8．7％和1．8％显著增高,差异有显著性（P〈0．05）。脐血经聚合酶链反应（PCR）扩增（HBV—DNA阳性）有32．9％母婴垂直传播。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染容易引起早产、新生儿窒息,产后出血及母婴垂直传播的发生。     

妊娠合并甲状腺功能亢进围产期处理

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的围产期预防及处理,方法：对８４３６例妊娠中合并甲亢患者１８例（０．２１％）的临床资料进行综合分析,结果Ｌ：１８便中１６便孕前,２例２个月￣３个月诊断合并甲亢,均经抗甲状腺药物有效控制症状后继续妊娠。发生早产２例,妊高征５例,自然分娩１２例,产钳２例,剖宫产４例,新生儿甲状腺机能减退１例,无胎儿畸形及新生儿死亡病例,无甲亢危象,结论：加强围产期监测,积极控制妊高征和     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响

目的 探讨妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响因素。方法 回顾分析1998年6月至2004年6月期间120例妊娠合并乙肝病毒感染者的妊娠并发症发生情况，并将其分为肝功能异常组54例，肝功能正常组66例，比较两组并发症发生率。结果 ①妊娠合并乙肝病毒感染各种并发症发生率：胎膜早破21．7％，早产12．5％，妊娠高血压综合征11．7％，胎儿宫内窘迫14．2％，新生儿窒息11．7％，产后出血4．2％。②妊娠合并乙肝病毒感染者肝功能异常组与肝功能正常组相比(％)：胎膜早破(29．6，15．2)．妊娠高血压综合征(22．2，3．0)，胎儿宫内窘迫(25．9，4．5)，产后出血(9．3，0)，新生儿窒息(20．4，4．5)，低体重儿(14．8，3．0)．各种并发症发生率均明显增加。结论 妊娠合并乙肝病毒感染，容易产生各种并发症，肝功能异常对这些并发症有显著影响。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术136例报道

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，近年来随晚婚、晚育、高龄分娩及剖宫产术的上升，其发生率有上升趋势，约占妊娠的0．3％～7．2％。本院4年间共有136例患剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，现通过回顾性总结分析，报道如下。     

克霉唑治疗妊娠合并假丝酵母菌感染的疗效分析

目的对克霉唑治疗妊娠合并假丝酵母菌感染（VVC）的疗效进行分析,探寻妊娠VVC的敏感药物。方法筛查600例妊娠合并VVC感染的患者随机分为克霉唑栓组200例、制霉菌素栓组200例、咪康唑栓组200例。对三组患者的治疗效果进行统计分析,比较不同药物对妊娠合并假丝酵母菌感染的疗效。结果克霉唑栓组、制霉菌素栓组、咪康唑栓组对妊娠合并假丝酵母菌感染的总有效率分别为92．0％、79．0％、76．0％,克霉唑组有效率高于制霉菌素组及咪康唑组（P均〈0．05）。不良反应发生率,克霉唑栓组为1．0％,制霉菌素组为3．5％,咪康唑组为3．O％,三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论克霉唑阴道栓治疗妊娠合并假丝酵母菌感染疗效可靠,不良反应少。     

妊娠合并甲亢延迟诊断相关因素51例分析

妊娠合并甲亢是产科常见的妊娠合并症，本文对我院1999-2005年收治的妊娠合并甲亢51例延迟诊断相关因素分析如下。     

妊娠合并甲状腺机能亢进的观察与护理

目的 探讨妊娠合并甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）的观察与护理方法。方法 对2001—2005年住院分娩的产妇，选择其中妊娠合并甲亢32例，作回顾性分析。结果 甲亢合并早孕者16例，发生妊娠剧吐10例，先兆流产6例；甲亢合并晚孕者16例，发生早产3例，胎儿窘迫6例，合并妊娠高血压综合征2例；产后出血2例；新生儿窒息3例。结论 对妊娠合并甲亢应引起高度重视，加强围产期护理，降低围产期母婴死亡率。     

妊娠期糖尿病38例妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，减少母婴并发症发生。方法：回顾分析我院分娩的GDM及健康孕妇各38例妊娠结局。结果：GDM组中病理妊娠发生率、剖宫产率、胎婴儿并发症发生率分别为65．79％、73．7％、73．3％，高于对照组28．95％、39．5％、21．05％（P＜0．01），合并妊高征者病理妊娠发生率83．33（5／6），胎婴儿并发症100％（6／6）。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，合并妊高征者母婴并发症增加，剖宫产是目前GDM终止妊娠的主要手段。     

甲状腺功能亢进性心脏病合并肝损害39例分析

目的了解甲亢住院病人中甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）及其合并肝损害的发病情况。方法采用回顾性分析方法，2003年1月-2004年6月间在我院内分泌科住院的176例甲亢患者进行分析总结。结果在此期间住院的176甲亢患者中合并甲亢心的58例，占同期甲亢住院患者的32．9％，其中合并肝损害者39例，占同期甲亢心的67．2％。结论有2／3的甲亢心患者存在着肝损害，病程长、年龄大、病情重的甲亢心患者更易合并肝损害。