脾性腺融合综合征一例报告

患者,男,18岁。因发现左侧阴囊肿块14年,明显增大半年于2004年8月22日就诊。查体:左侧睾丸上极可及2.0 cm×2.0 cm质硬肿块,表面光滑,无触痛,左侧阴囊内可及约3.0 cm×2.5cm钩形相似肿块,不能还纳腹腔。B超检查:左侧睾丸体积增大,形态不规则,附睾增大,左侧睾丸实质上极及附睾头部分别可见2.1 cm×2.1 cm、2.5 cm×2.0 cm等回声肿块,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流检查肿块内见条束状血流信号。超声提示:左侧睾丸及附睾头部肿块。行阴囊肿块切除术,术中发现钩形肿块与睾丸肿块有束带相连,末端有一细小条索通向腹股沟外环。完整切除2肿…     

原发性睾丸胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

患者，19岁。因右侧睾丸渐进性增大3个月，无疼痛，偶有坠胀不适，于1997年12月12日入院。体检：右侧睾丸明显增大，约10cm×10cm×10cm，无触痛，质坚硬、沉重，表面光滑，边界清楚。包块下极有一1．0cm×1．0cm给节状突起。附睾和精素无异常。阴囊浅安静脉充盈，温度稍高。透光试验（一），全胸片正常。B超检查示右睾尤显著增大，回声欠均匀，边界清楚，可探及一8.1cm×8．5cm混合性回声；腹膜后未探及包块。临床诊断为右侧睾丸恶性肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行右睾丸切除术，术中发现合并斜疝，加做疝修补术。病理检查：①肉眼观：正常附…     

右精索、附睾类癌一例

患者,26岁。因右侧阴囊内肿块日益增大1年余,于1989年11月18日入院。检查:右阴囊内有一6×2.5×2cm肿块,质硬,表面光滑,似与睾丸相连。精索正常。左、右腹股沟分别有2～3枚黄豆大小淋巴结,稍硬,无压痛。全身浅表淋巴结不肿大。实验室检查:血常规、血沉均正常,胸透(一)。入院诊断:右附睾结核。1990年元月6日拟行右附睾切除。术中见右精索下降,睾丸鞘膜壁层肿胀、增厚,呈褐黄色,且有两个2.5×2.5×0.4 cm扁平肿块。脏层正常,鞘膜内有少量淡黄色液体。肿块边界清,与周围无粘连。附睾、睾丸外观正常。行肿块切除,切口Ⅰ期愈合。肿块病检为(右睾丸鞘     

右附睾转移性腺癌1例

患者 ,男 ,74岁。因右侧阴囊内肿块半年伴阴囊坠胀感及消瘦 ,于 2 0 0 2年 1 0月 2 0日以右附睾肿块收入我科。入院体检 :右侧附睾肿块 ,大小约1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质硬 ,表面不光滑 ,触及疼痛。B超示 :右附睾肿大 ,呈结节状 ,质地不均匀 ,考虑占位性病变。实验室等其他检查未见异常。于同年 1 0月 2 7日在硬脊膜外阻滞麻醉下行右侧附睾切除术。术中见右附睾肿大 ,质硬 ,表面呈结节状 ,有一大小 1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm的硬结。术后病理诊断 :(右 )附睾转移性中分化腺癌。术后为寻找原发病灶行B超前列腺、精囊腺、肝、胆、胰、脾…     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤2例

例 1　 76岁。右侧睾丸无痛性肿大 2个月入院。体检 :一般状况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、肝、脾正常。右睾丸大小 7cm× 4cm,表面不甚光滑 ,质硬 ,有沉重感 ,无压痛 ,透光试验阴性 ;左侧睾丸无异常。 B超示右侧睾丸大小 6.3cm× 3.5cm,内部回声均匀 ,可见丰富的血流。胸部 X线检查未见异常 ,无纵隔肿大。血常规及生化等检查均正常。临床诊断为右侧睾丸肿瘤。行根治性睾丸切除术。病理检查报告为右睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤 ,弥漫型。未进行放疗和化疗。例 2　 72岁。右侧睾丸肿大伴坠痛 1 0余 d入院。体检 :一般状况好 ,全身浅表淋…     

睾丸原发性恶性淋巴瘤1例报告

患者，63岁。因双睾丸无痛性肿大2个月，近半个月右睾丸明显增大件下坠感，于1996年1月4日入院。既往无患淋巴瘤史。体检：血压18／11kPa，心、肺、肝检查正常，腹部B超、CT示髂淋巴结和腹膜后淋巴结不肿大，右侧率九肿大约8cm×6cm×3cm，质硬，表面呈结节状；左睾丸5cm×4cm×3cm，质硬尚光滑。实验室检查：血红蛋白125g／L，血肉细胞4×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．40，人绒毛膜促性腺激素25μg／L，甲脂蛋白＜10μg／L。拟诊为睾丸肿瘤（双侧）。于1996年1月8日行右侧单九根治性切除，左侧睾九术中冰冻切片示恶性肿瘤后行根…     

睾丸内胚窦癌一例

患者,35岁。右侧睾丸胀痛、逐渐增大1年,抗生素治疗无效,于1987年3月8日以右睾丸肿瘤收治入院。体检:一般情况良好,右侧睾丸明显增大,表面光滑,质硬,有触痛,沉重感。透光试验阴性,腹股沟淋巴结不肿大。左侧睾丸、附睾正常,双侧精索、输精管无异常。在连续硬脊膜外麻醉下行根治性右睾丸切除术,切口Ⅰ期愈合。病理检查:椭圆形肿块8cm×6cm×6cm,表面光滑,血管怒张,切面实质,彩色,有灶性出血坏死,部     

睾丸鞘膜及精索转移性腺癌1例

患，男，32岁。因“发现右阴囊肿块2周”于2006年6月27日入院。患1年前因右半结肠癌在我院行结肠癌根治术，术后病理检查报告为升结肠腺癌，浸润至浆膜，肠系膜淋巴结转移。体检：右阴囊增大，其内可扪及约7cm×5cm大小肿块，表面不规则，质硬，无触痛，透光试验（-），右睾丸附睾触不清，右精索增粗、变硬。B超检查提示右侧阴囊内及阴囊壁肿块。血HCG、CA199、AFP、CEA均在正常范围。入院后在腰麻下行右睾丸根治性切除术。术中见右睾丸大小颜色正常，表面光滑，右睾丸鞘膜及精索睾丸连接部多发大小不等质硬结节，最大位于精索睾丸连接部.[第一段]     

附睾平滑肌肉瘤一例报告

患者,17岁。阴囊右侧内肿块2月,除轻度坠胀感外,无其他不适。B超示右侧附睾头部实质性肿块病变伴少量鞘膜积液,于1989年5月4日入院。既往无结核及外伤史。体检:右侧阴囊肿大,右侧附睾可扪及一3×2×2cm肿块,表面不平,质硬,轻度触痛。精索稍粗。右睾丸及左睾丸,附睾、精索均正常。     

睾丸畸胎瘤并阴茎鳞状细胞癌1例

患者45岁.因右侧睾丸肿物4年,阴茎头部肿物半年,以阴茎癌收入院.4年前,偶然发现右侧睾丸形状不规则,质硬,但无自觉症状,未予治疗.半年前,阴茎头部出现乳头状肿物,生年迅速,形状逐渐下规则,且近1月来有恶臭味.查体:阴茎包皮较长,阴茎头呈菜花状改变,表面有脓性分泌物伴有恶臭味,阴茎海绵体未见明显异常.右侧睾丸约6cm×4cm×4cm,形状不规则,失去睾丸的正常形态,表面不光滑,质硬,无触痛.与皮肤无粘连,附睾触诊不清,精索内未见异常.左侧睾九、附睾无异常.双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,但无粘连,抗炎治疗能缩小.肝肾功能正常,血常规及腹膜后B超检查阴性术前诊断:右睾丸恶性肿瘤并阴茎癌.1994年3月14日在硬膜外麻醉下行“双腹股沟浅组淋巴结清扫、右睾丸肿瘤根治性切除加阴茎全切、会阴部尿道成     

隐睾并纤维脂肪瘤1例报告

1 临床资料 患者,男,12岁,发现阴囊右侧空虚12年,无不适感,于2000年11月20日入院。查体:右侧腹股沟区可及 4cm×3cm×3cm大小包块,质中界清,无压痛,活动度可,阴囊右侧空虚,左侧睾丸正常,局部淋巴结未触及。入院诊断:右侧先天性隐睾。住院后次日在局麻下行手术治疗。术中见右侧睾丸较左侧明显增大,表面光滑,质中,其旁有一约3cm×2cm×2cm大小肿块、质中偏软,与睾丸组织呈纤维连接,其两者无管状结构,后鉴于年龄偏大,睾丸增大,且睾丸旁有一肿块,遂将睾丸连同肿块一并切除。术后病理报告:睾丸正常组织(先天隐睾)另见纤维脂肪瘤,8天后患儿痊愈出院。     

小儿附睾神经纤维瘤1例

患儿 ,4岁。 2年前其母给患儿洗澡时发现右侧阴囊内肿块 ,局部无红肿热痛 ,全身亦无不适。 2年来肿块逐渐增大。当地医院诊为右侧附睾炎性包块、附睾结核样病变 ,经抗痨、抗感染治疗无效。体检 :一般情况好。心肺正常。双肾区无叩击痛。右侧阴囊内可触及 4cm× 3cm× 2cm实性肿块 ,位于右侧睾丸上段。肿块质硬 ,活动度可 ,触痛阴性。B超检查 :右侧阴囊内可探及一 4.0cm× 2 .5cm× 2 .5cm实性肿块。血常规等正常。2 0 0 4年 1月 1 0日在氯胺酮静脉复合麻醉下 ,行右侧阴囊内肿块切除术。切除的肿块 4.0cm×3.0cm× 1 .5cm。肿块位于附睾 ,头…     

睾丸、附睾软斑病2例

例 1 　 男 ,45岁。因右侧睾丸肿大 3年余于1 998年 1 2月 4日入院。 3年前患者右侧睾丸肿胀、疼痛 ,伴畏寒、发热 ,曾在当地医院以“睾丸炎”给予药物治疗 (药名不详 ) ,后右睾丸肿痛消失。以后自觉右侧睾丸逐渐长大 ,伴坠痛感。体检 :右侧睾丸肿大 ,可扪及 1 0 cm× 8cm肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,睾丸、附睾界限不清 ,触之有轻微疼痛 ,透光试验(- )。B超检查显示肿物呈低密度结节状 ,其内密度不均。血、尿常规正常。拟诊右侧睾丸肿物。术中见肿物大小为 1 0 cm× 8cm,呈结节状 ,质韧 ,黄褐色 ,鞘膜脏层和壁层粘连。病理检查 :送检一侧睾丸…     

大网膜交界性畸胎瘤一例

患者女 ,5 2岁。因发现右下腹肿块 2个月 ,并生长较快于 2 0 0 2年 1月 7日入院。既往无腹部外伤史及结核病史。体检 :一般情况好 ,右中下腹可触及 15cm× 2 0cm大小肿块 ,质硬、光滑 ,边界尚清楚 ,无搏动 ,可略移动。妇科检查 :右侧附件扪及 10cm× 8cm大小肿块 ,质软、光滑、无压痛。宫颈涂片未找到癌细胞。血癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Fer)、CA12 5、CA5 0等均在正常范围。首次彩色B超检查示 :子宫4 2cm× 3 5cm× 3 7cm ,内见 2 0cm× 1 7cm低回声区 ,右附件区见 5 1cm× 6 1cm液性暗区 ,后方回声增强。诊断“右卵巢囊肿 ,子宫肌…     

睾丸原发性恶性混合性生殖细胞瘤1例

1临床资料病人男，18岁，无明显诱因出现右侧睾丸无痛性增大6个月余。近2个月增大迅速，于1997-12-17收入我院泌尿外科。体检：双肾及输尿管走行区无压痛及叩击痛。右侧阴囊内可触及一个6cm×6cm大小的质硬肿块，无触痛，活动度尚好。左侧睾丸未见异常。血清学检查：AKP229U，LDH291U。B超示右睾丸有占位改变（混合性）。CT示右睾丸精原细胞瘤伴腹膜后淋巴结转移。1998-01-09在硬膜外麻醉下经右腹股沟行右睾丸摘除术。1．1病理检查①巨检：睾丸标本9．5cm×6cm×2．5cm大小，包膜完整，切面呈囊实性，暗红灰白相间。部分区域可见大小不…     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

巨大原发性睾丸平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,16岁。因右侧睾丸迅速增大7个月于2005年4月31日入院。查体：右阴囊内可触及约20cm×10cm×9cm肿物,表面光滑,质中等,无触痛,透光试验阴性,平卧位肿块不缩小,右侧睾丸及附睾触诊不满意,左侧睾丸、附睾及精索未触及异常。浅表淋巴结未触及肿大。甲胎蛋白(AFP)10.19ng/,ml,人血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 2.13U/L。胸部X线片未见异常。彩超示右侧阴囊内中强回声团块,考虑为睾丸占位性病变,左侧睾丸及双侧附睾未见异常。双肾膀胱输尿管前列腺未见异常。硬膜外麻醉下行右睾丸肿瘤切除术。手术顺利,肿瘤完整切除。病理报告：卵圆形肿物,表面有完整包膜(睾丸白膜),17cm×10cm×8cm,色灰红,质地细腻,鱼肉样,有大片不规则坏死及出血区。肿瘤细胞分化差者,     

肾细胞癌术后多脏器转移行腔镜手术一例

患者男性,70岁。因左侧睾丸肿大2个月于2004年10月入院。6年前在当地医院曾行右肾癌根治术,病理检查为肾透明细胞癌。术后一直未复诊。入院查体:心肺腹无异常,左睾丸上极可及一4 cm×3 cm×2 cm 大小肿块,质硬,表面不规则,活动度可。浅表淋巴结未及明显肿大。甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均阴性。B 超:左睾丸上极可及一个中度回声团块,3.1 cm×2.5 cm 大小,内部回声欠均匀,血供丰富。CT(图1)示右肾缺如,双侧肾上腺     

右侧精索瘤样纤维组织增生一例报告

患者,31岁。因右侧睾丸肿大2年,加重1周于2005年11月21日入院。2年前患者发现右侧阴囊上部有一蚕豆大小肿块,质韧、无压痛、活动度大,向下可降入阴囊内,手推可复位,未引起患者注意。肿块在阴囊内逐渐增大,活动度减小。近1周来肿块迅速增大,约8 cm×7 cm×6 cm,质韧、表面光滑、有沉重感,并有下坠痛。其下有一约3 cm×5 cm×2 cm肿块,质韧,内可触及实性结节,肿块与睾丸附睾分界不清,与阴囊皮肤无粘连,右侧睾丸附睾触诊不满意,精索增粗,左侧未及异常,双侧腹股沟淋巴结未及肿大。透光试验(-)。外院B超示右侧附睾区混合性包块,其内显示丰富动静脉信号;睾丸CT示右侧精索较左侧明显增粗,右侧睾丸区可见约7     

偶发睾丸囊性畸胎瘤1例

患儿 ,5岁。因“左侧精索囊肿”于 2 0 0 3年 2月1 1日入院 ,未诉睾丸肿痛。入院后体检扪及右侧睾丸上极一质硬肿块 ,无触痛 ;透光试验阴性 ;精索无增粗 ,腹股沟及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。B超示右侧睾丸上极一椭圆形强回声团 ,边界清楚 ,有包膜 ,余睾丸实质回声正常。盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。 2月 1 3日在全麻下行右侧睾丸探查切除术。术中见右侧睾丸 1 4mm× 9mm大小 ,上部质硬 ,范围 8mm× 5mm ,切开肿块处睾丸白膜见多个囊腔 ,内含大量淡黄色“奶酪”样物质和少许黑毛发 ,余睾丸组织受压。高位结扎精索 ,行睾丸切除。术后病理…