指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

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目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

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目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

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目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

经甲半月以远弧形切口入路治疗指甲根部甲下血管球瘤

目的探讨应用经甲半月以远弧形切口治疗指甲根部甲下血管球瘤的可行性及疗效。方法 2017年3月—2019年10月收治16例(16指)指甲根部甲下血管球瘤患者。其中男2例,女14例;年龄21～67岁,平均35.3岁。病程5个月～17年,中位病程15个月。拇指6例,示指3例,中指2例,环指4例,小指1例。均表现为典型"三联征";术前冷敏感试验和Love试验均为阳性。患者均行全甲板拔除,经甲半月以远弧形切开甲床暴露瘤体,完整切除瘤体后,原位复位甲床不予以缝合,制作甲模板并原位回植,缝合加压固定。术后随访观察甲床愈合、疼痛、指甲生长等情况。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,术后病理检查均提示为甲下血管球瘤。所有患者均获随访,随访时间3～26个月,平均15个月。患指疼痛症状均消失,冷敏感试验和Love试验均为阴性;换药期间无明显疼痛。新生指甲平整光滑、外观满意,无明显纵嵴畸形等并发症发生;随访期间无1例复发。结论应用甲半月以远弧形切口治疗指甲根部甲下血管球瘤,操作简便、肿瘤切除彻底,术后复发率低,可有效保护甲床,预防术后指甲畸形,是一种有效手术方法。     

经甲床缘切口治疗手指末节血管球瘤

目的 探讨应用甲床缘切口治疗手指末节血管球瘤的可行性及临床效果.方法 2005年6月至2010年7月,对14例手指末节血管球瘤患者,通过甲床缘切口形成携带骨膜的甲床瓣或指腹瓣,充分游离达到甲下或指腹区域,在显微镜视下仔细分离后完整地切除血管球瘤.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,病理检查证实为血管球瘤.术后随访12 ～ 55个月,平均26.7个月.14例患者疼痛症状完全消失,甲床愈合良好,指甲生长正常、外观良好,无并发症发生,随访期间无一例复发.结论 应用甲床缘切口联合显微外科技术治疗手指末节血管球瘤,操作简单、切口隐蔽、创伤小、并发症少,肿瘤切除彻底,术后复发率低.     

甲弧影以远弧形切口联合甲模板回植在治疗甲下血管球瘤中的应用

目的探讨采用甲弧影以远弧形切口联合甲模板回植治疗甲下血管球瘤的可行性及疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院骨科治疗的甲下血管球瘤患者的临床资料。所有患者在拔除指甲后, 采用甲弧影以远弧形切口入路切开甲床, 暴露瘤体后完整切除, 切开的甲床瓣原位复位, 不予缝合, 选择使用5 ml注射器针筒或原甲板制作甲模板, 戳引流孔, 回植覆盖于甲床表面, 三点缝合加压固定, 常规换药, 3周后拆除甲模板。记录患者术前及术后1个月疼痛视觉模拟法(VAS)评分, 并随访观察甲床愈合、疼痛改善、指甲生长及肿瘤复发等情况。手术前后VAS评分以M(Q1, Q3)表示, 采用Mann-WhitneyU检验进行分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入37例患者, 男5例, 女32例;年龄18～67岁, 平均39岁。术后病理均确诊为甲下血管球瘤, 所有患者均获得随访, 随访时间6～36个月, 平均22个月, 术后换药均无明显痛感, 拆除甲模板后见甲床平整干燥, 无明显瘢痕形成, 术后切口均一期愈合, 新生指甲平整光滑、外观满意, 疼痛症状均消失, 随访期间...     

甲板局部开窗结合显微外科技术治疗甲下血管球瘤28例

目的探讨一种创伤小、瘤体切除彻底、术后痛苦少的甲下血管球瘤手术方式并观察术后复发情况、甲板生长情况。方法 2008年6月-2017年3月,对收治的28例甲下血管球瘤患者均采用甲板局部开窗结合显微外科手术完整摘除甲下血管球瘤,8/0可吸收线缝合甲床,原位覆盖甲板,仅于术后第3天更换纱布一次,随诊观察患者愈合情况。结果术后镇痛状态下,疼痛视觉模拟评分,VAS 2～3分,术后第3天无镇痛药物应用情况下换药,VAS评分1～2分。术后经12～20个月随访,术前疼痛症状均消失,甲板生长光滑无异常,随访期内无复发患者。结论甲板局部开窗,可在最大限度内减小拔甲对正常甲床的损伤,结合显微镜直视下切开甲床、分离血管球瘤组织,具有创伤小、术中瘤体显露清楚、切除彻底优点,同时原位覆盖甲板组织可减少换药次数及换药时疼痛,故甲板局部开窗结合显微外科技术是治疗甲下血管球瘤的有效方法。     

39例手指血管球瘤的临床分析

目的 总结对手指血管球瘤的诊治疗效。方法 1997年1月至2002年5月对39例手指血管球瘤进行诊治。肿瘤生长于甲下33例，甲旁4例，指腹1例，指近节掌侧1例。39例患指有疼痛和压痛，Love征呈阳性，28例患指甲下有紫红色斑点，12例患指对冷刺激敏感。39例均作血管球瘤摘除术。结果 术后随访6—60个月，平均38．4个月。35例治愈，术前症状消失。4例术后3个月-5年肿瘤复发(10．26％)，再次接受手术治疗，3例获得治愈。1例第3次术后又复发，由于患指疼痛及甲板日月显畸形，施行第3次手术时，将肿瘤及全部甲床切除，用鱼际皮瓣修复示指末节背侧的软组织缺损，最终获得治愈。甲下血管球瘤术后27例(27／33，占81．82%)患指的指甲上有微小的纵沟。5例(5／33．占5.15％)指甲明显变形，1例(1／33，占3.03%)指甲损毁。结论 血管球瘤具有特征性的临床表现．结合影像学和病理表现，均可明确诊断。肿瘤切除术是一种有效的治疗方法。     

甲根部血管球瘤的MRI影像学诊断及显微外科治疗

目的探讨在手术显微镜视下治疗甲根部血管球瘤的手术方法及临床效果。方法自2015年12月至2021年11月, 我科共收治甲根部血管球瘤患者14例, 在手术显微镜视下于生发基质部行纵行切口, 必要时辅以远端横行切口, 清晰显露瘤体并切除, 修整甲板和远端甲床后将甲板原位回纳, 保护甲床。术后随访观察患指疼痛及新生甲板的外观等情况。结果术后所有患者均获得随访, 时间为4～48个月, 平均14.3个月。患指疼痛症状均消失, 新生指甲平整光滑, 外观满意, 无明显纵嵴形成, 甲板甲床贴合紧密。参考吕桂欣等制定的标准评价新生指甲:优9例, 良5例。结论采用显微外科技术, 在生发基质上采用纵行切口, 必要时辅以远端横行切口, 彻底显露并切除血管球瘤, 结合修整甲板塑性, 术后复发率低, 新生指甲外观优良, 是治疗甲根部血管球瘤的有效方法。     

甲板分区法在甲下血管球瘤手术中的应用

目的利用甲板分区法指导甲下血管球瘤的术式选择, 观察手术疗效, 分析诊治要点。方法回顾性分析并随访积水潭医院手外科自2019年1月至2020年4月收治的37例甲下血管球瘤患者, 单指发病35例, 双指发病2例, 根据自创甲板分区法选择不同术式, 其中28指行甲板开窗甲床切开入路, 11指行甲沟旁切开入路, 采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价术后疼痛症状缓解情况, 同时观察肿瘤复发情况。结果本组患者术后随访时间为12～27个月, 平均21个月, 末次随访时VAS为(0.3±0.8)分, 有2指出现复发, 其中1指为原位复发, 1指为原病灶旁复发。结论手术治疗甲下血管球瘤效果显著, 但术后有复发可能, 利用甲板分区法可以指导手术方式的选择。     

甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗手外伤术后健指甲根炎

目的探讨甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗手外伤术后健指甲根炎的临床疗效。方法 2013年9月-2017年12月,对24例34指手外伤术后健指发生甲根炎的病例,采用甲襞下切开结合甲半月钻孔引流的方法进行治疗,根据观察指标判断术后疗效。结果所有病例经甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗后全部治愈。新生指甲完全覆盖甲床,外观生长良好,无畸形。术后随访4～15个月,平均5.3个月,甲根无炎症复发,指甲外观平滑匀称,质地坚韧,甲体与甲床紧密结合,指端无疼痛、感觉异常等症状。根据吕桂欣等方法进行疗效评定:优32指,良2指,优良率为100%。通过Michigan手概况调查表评定患者对术后手指外观的满意度,结果显示:非常满意22例,满意2例。结论应用甲襞下切开结合甲半月钻孔引流的方法治疗手外伤术后健指甲根炎,方法简单,易于推广,临床效果良好。     

手指血管球瘤(附7例报告)

目的：探讨手指血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗的效果。方法：回顾性总结7例经手术切除的手指血管球瘤，6例位于甲床，1例位于指腹侧方，平均年龄34．2岁，疼痛是最主要症状，触压、遇冷可加重。甲蓝斑6例，X线片指甲骨压迹1例。MRI检查1例，手术采取拔一显微镜下瘤体摘除。结果：术后病理证实为血管球瘤，平均随访41个月，无指甲营养不良，残余痛及复发病例。结论：诊断一般通过临床表现均可做出，MRI可明确瘤体的大小，精确的位置并为外科手术提供帮助，显微镜下肿瘤切除是治疗本病的可靠方法。