两种微创手术方法治疗腋臭疗效比较

<正>腋臭亦称"狐臭",严重影响患者的人际交往。目前临床上治疗腋臭的方法较多[1-2],外涂药物、激光、皮下注射等治疗措施容易复发;传统手术切除方法因局部留有较大瘢痕不易被患者接受;微创手术治疗成为腋臭治疗的新方向。我科开展小切口加皮下搔刮、小切口加皮下修剪联合搔刮治疗腋臭患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2009年9月至2013年2月收治的110例腋臭患者,其中男34例,女76例;     

微小切口皮下搔刮法治疗腋臭38例分析

目的：应用微小切口皮下搔刮法进行腋臭治疗。方法：在腋窝中央切开0．5cm微小切口,以锐刮匙或汗腺清除器反复搔刮腋毛外1cm皮下的脂肪、汗腺、汗腺管、毛囊等结构。结果：38例患者接受了这种方法的治疗,效果满意。结论：该方法具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点,适用于各种腋臭患者。     

皮下搔刮术及负压抽吸术治疗腋臭35例围手术期的护理

目的总结分析皮下搔刮术、负压抽吸术治疗腋臭的围手术期护理干预措施。方法自2009-06-2010-05对20例行皮下搔刮术和15例行负压抽吸术治疗腋臭的患者,从心理护理与术前教育、术中配合和术后护理等方面完善护理干预措施。结果 35例患者术后随访3个月,均为切口一期愈合,无血肿形成,无皮肤坏死,腋臭气味均消失或明显减轻。结论完善护理干预措施可以提高皮下搔刮术、负压抽吸术治疗腋臭的手术效率,避免并发症的发生。     

肿胀麻醉小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭32例

作者应用肿胀麻醉下小切口皮下修剪结合搔刮术行大汗腺去除根治术治疗腋臭32例,取得了较好的临床疗效与美容效果,现报告如下。     

小切口皮下修剪术治疗腋臭71例分析

目的：探讨小切口皮下修剪术治疗腋臭临床疗效。方法;对71例腋臭患者采用小切口皮下修剪术治疗,分析临床疗效。结果：71例患者,仅出现1例皮下血肿,切口瘢痕小,上肢活动不受限。随访3个月～1 a,治愈率94.37%,复发率5.63%。结论：小切口皮下修剪术操作简单、创伤小、瘢痕增生不明显、恢复快,具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广,尤其适合基层医院实施。     

《急诊急救医学常用方法图解》等图书出版征订

腋臭是常见病，治疗方法很多，如传统梭形皮瓣切除术及改良小切口搔刮术，肿胀麻醉吸刮术、激光冷冻、微波、局部注射硬化剂、单纯中药外擦等，2001年7月～2003年12月以来，本院引进GDZ9651A型高频电离子手术治疗仪治疗腋臭收到了显著疗效，现将治疗的100例腋臭患者疗效总结如下。     

小切口吸刮并翻转直视下修剪治疗腋臭的疗效分析

目的探讨小切口吸刮并翻转直视下修剪治疗腋臭的临床疗效。方法回顾性分析该院于2013年8月至2019年8月收治的223例双侧腋臭患者,其中观察组113例,对照组110例。观察组采用腋窝两侧小切口吸刮并翻转直视下修剪术式,对照组采用腋横纹切口翻转直视下修剪术式。比较两组手术时间、术后切口大小、术后拆线时间、手术疗效、术后并发症、术后瘢痕及复发情况并进行统计学分析。结果观察组的手术时间长于对照组,切口小于对照组,术后瘢痕评分和术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组在手术疗效、术后拆线时间和术后复发率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论腋窝两侧小切口吸刮并翻转直视下修剪式治疗腋臭,较传统方式手术切口小,术后瘢痕轻,术后并发症发生率低,值得在临床进一步推广。     

肿胀麻醉吸脂搔刮术治疗难治性腋臭

自2002年元月始,本科采用小切口肿胀麻醉吸脂治疗腋臭322例,患者痛苦小,创伤轻微,愈合瘢痕小,并发症较少,疗效显著,很受患者欢迎.但此术的惟一缺陷是不能确保完全根治.本组治疗中有34例患者仍感腋臭"复发",自觉症状明显,强烈要求再治,为此作者在肿胀吸脂基础上增添搔刮手术操作,并取得较好的疗效,其结果现报道如下.     

浅析腋臭的微创整形外科治疗

目的：在双侧腋窝底部采用小切口，清除大汗腺，微创治疗腋臭。方法：在双侧腋部沿腋皱方向腋底中部小横切口，采用剥离、搔刮、清除汗腺，以达到消除腋臭。结果：200例患者中，有效率达90％。结论：腋窝底部行小切口一期完成手术治疗，保留局部皮肤的完整性，清除皮下汗腺组织，达到双侧腋窝低部的美容要求。     

miraDry微波治疗术和负压抽吸搔刮术治疗腋臭的疗效及安全性

目的 比较miraDry微波治疗术和负压抽吸搔刮术治疗腋臭的疗效及安全性。方法 纳入2021年7月—2022年7月于复旦大学附属中山医院整形外科就诊的腋臭患者共95例。患者被随机分为2组：试验组采用miraDry微波治疗仪治疗（n=48）；对照组采用负压抽吸搔刮术治疗（n=47）。随访1年，比较两组患者的疗效和并发症情况。结果 试验组有效率为95.83%(46/48)，对照组有效率为97.87%(46/47)；试验组复发率为4.35%(2/46)，对照组复发率为2.17%(1/46)。两组组间治疗有效率和复发率差异均无统计学意义。患者术后并发症包括皮下血肿和手术区域皮肤坏死，其中试验组术后未发生并发症，对照组并发症发生率为12.77%(6/47,1例皮下血肿、1例皮肤坏死、4例瘢痕增生)。两组的并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 miraDry微波治疗术和负压抽吸搔刮术治疗腋臭均有良好的疗效。与负压抽吸搔刮术相比，miraDry微波治疗术的并发症发生率更低，安全性更强。     

负压和非负压黄金微针射频治疗腋臭的临床疗效与安全性比较

目的 比较负压和非负压黄金微针治疗腋臭的临床疗效和安全性.方法 选取2017年5月-2019年5月我科非负压黄金微针治疗的82例腋臭患者纳入非负压组;选取2019年6月-2021年6月我科负压黄金微针治疗的86例腋臭患者纳入负压组.分析比较临床疗效和安全性.结果 在6个月随访中,非负压组总有效率89.02％,并发症:疼...     

剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法探讨

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)发生的高危因素及治疗方法。方法回顾性分析78例CSP患者的临床资料,分析各种治疗方案。结果甲氨蝶呤治疗11例;米非司酮联合甲氨蝶呤治疗4例;米非司酮治疗4例;子宫动脉栓塞术的综合治疗40例;药物预处理后予以清宫术5例;直接清宫术1例;经腹疤痕处妊娠物祛除术7例;全子宫切除术1例;其他5例。结论 CSP的治疗应根据患者具体情况个体化治疗。介入+清宫术治疗是一种较安全、有效的方法,术中出血少,术后住院时间短,值得临床推广。     

超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨超声在剖官产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值.方法 回顾性分析83例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法.结果 在83例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢痕处肌层内孕囊型(35例)、瘢痕处及官腔内孕囊型(13例)、包块型(35例).前两型的主要临床表现为停经后不规则阴道出血(分别为60.0%和61.5%),包块型的主要临床表现为清宫术或药物治疗后持续性阴道出血或血β-HCG水平异常(82.9%).83例中通过超声检查正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者71例,诊断符合率为85.5%.13例瘢痕处肌层内孕囊型、11例瘢痕处及官腔内孕囊型和2例包块型的患者采用经腹超声监测下清官术治疗;2例瘢痕处肌层内孕囊型、1例瘢痕处及宫腔内孕囊型和5例包块型的患者采用经腹超声引导下病灶局部注射甲氨蝶呤治疗.结论 超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用.     

子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合宫腔镜下清官术治疗子宫疤痕妊娠

目的探讨经子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗子宫疤痕妊娠的临床应用价值。方法自2010年1月～2012年11月,我院剖宫产后子宫疤痕妊娠患者9例,行双侧子宫动脉超选择性插管,缓慢灌注氨甲喋呤（MTX）后用明胶海绵颗粒（直径710～2100um）及条栓塞双侧子宫动脉,3～7d内在宫腔镜下行清宫术,观察术中出血量及术后疗效。结果9例患者均成功施行了子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合官腔镜下清官术,术中出血量约10～40ml,术后复查血β-HCG,14～43d降至正常,住院时间平均（9.24±2.4）d,无子宫穿孔、官腔感染及粘连等并发症。结论子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合宫腔镜下清官术治疗子宫疤痕妊娠,可有效控制出血量、并发症少、住院时间短,是一种安全、有效的治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠出血病人子宫动脉化疗栓塞治疗的观察及护理

[目的]探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠出血病人的病情观察及护理,提高临床的治疗效果,预防并发症。[方法]根据子宫瘢痕妊娠出血病人生理及心理特点,加强心理护理,协助医生行子宫动脉栓塞联合灌注甲氨蝶呤,24h～48h后在B超指引下行清宫术;并做好术后观察及护理。[结果]16例病人均插管灌注及栓塞成功,16例术后24h～48h后均顺利清出妊娠组织,治疗及时,观察及护理得当,术后无严重并发症发生。[结论]子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,是一种微创、安全、有效的治疗方法,既减少了出血量,又保留了子宫;做好护理人员对特殊部位妊娠的临床观察及护理提高临床治疗效果有重要意义。     

双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果

目的 分析双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果.方法 将我院2019年4月至2021年4月收治的78例剖宫产后瘢痕妊娠患者纳入研究,根据临床手术方案的不同将其分为常规组(39例,清宫术治疗)和观察组(39例,双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、血β-HC...     

急诊子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠大出血

目的探讨急诊行子宫动脉灌注药物栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的可行性和临床价值。方法 2009年10月-2011年12月,对17例临床证实切口瘢痕妊娠并阴道出血患者,急诊行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤并超选择栓塞术,术后通过观察人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、阴道出血及术后清宫术来评价疗效。结果 17例患者急诊行子宫动脉灌注栓塞术成功,术后阴道出血均停止或减少,HCG水平均明显下降,3例因孕囊自行排除而未行清宫,14例术后2～4 d行胚胎钳刮术,术中出血量较少。所有患者1周后均治愈出院。结论子宫动脉灌注栓塞术是治疗剖宫产术后切口瘢痕妊娠的一种有效方法,可及时治疗阴道大出血,促进杀胚,并为术后清宫提供安全保障。     

腋窝皱襞切口薄皮瓣法治疗腋臭的研究

目的探讨腋窝皱襞切口直视剪除大汗腺至薄皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集近年来腋臭患者197例,采用腋窝皱襞切口394个,手术范围超腋毛分布1cm,肿胀麻醉,直视下剪除包含大汗腺的腋部皮下组织5m／n左右,直至手术范围皮肤形成真皮下血管网皮瓣。创面用双极电凝彻底止血,术后引流,加压包扎等措施,7d拆线切口愈合。结果臭味标准参考Tung—Chain腋臭疗效评价标准评定。治愈387个腋窝,占97．97％;显效7个腋窝,占2．03％;无效：0个。腋毛变化：明显减少368个,占90．34％;一般减少,19个,占9．66％;减少不明显,0个。出汗状况：明显减少342个,占86．80％;改善,但不明显52个,占13．20％;无变化0个。手术恢复时间平均7d左右。并发症：皮肤边缘坏死8个：切口瘢痕3个;血肿1个;肩关节活动受限0个。结论腋窝皱襞切口直视下清除大汗腺至腋部皮肤薄皮瓣法治疗腋臭,具有根除腋臭病因的解剖与病理学基础,具有操作简单,疗效可靠,创伤小,并发症少等特点,最大限度的符合整形外科原则,值得临床应用。     

2例腹腔镜下腋臭治疗的护理体会

目的总结腔镜下腋臭治疗的护理体会,探讨腔镜手术的优点以及临床护理经验。方法分析2例腔镜下治疗腋臭患者的临床特点,围术期护理及疗效。结果 2例患者术后均无并发症发生,未闻及异味,手术疤痕极其隐蔽,取得预期美容效果,患者对手术及护理表示满意。结论利用腔镜手术治疗腋臭疗效确切可靠,术后恢复快,瘢痕隐蔽而不易察觉;而围术期的心理疏导和精心护理确保了治疗的成功。