Ⅱ期义眼座植入联合羊膜移植治疗眼窝内陷结膜囊狭窄

目的探讨Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植治疗眼球摘除和眼内容物剜除术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的手术方法及临床效果。方法对2001年4月至2004年4月收治32例眼内容物剜除术后(A组)和24例眼球摘除术后(B组)眼窝内陷结膜囊狭窄患者共56例行Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植手术。观察术后眼窝内陷矫正、结膜囊成形情况,义眼座活动度、有无眼座外露、感染,义眼配戴情况。随访10-18月。结果术后所有患者眼窝内陷明显好转,结膜囊成形良好,穹窿深浅正常,义眼配戴后无脱落,义眼活动度水平方向>5mm,垂直方向>3mm,A组30例(93.75%),B组10例(41.67%)两组比较,差异有显著性(P<0.05)。配戴义眼片3月后复诊B组2例(8.33%)出现义眼座外露。论结Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植是目前治疗眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄的理想方法。     

无眼球性结膜囊狭窄的手术治疗

结膜囊狭窄是眼球摘除后较常见的并发症之一 ,常常需要进行结膜囊成形术以改善义眼片佩戴条件。我们自 1999年以来开展了自体结膜岛状移行术 16例 ,全结膜囊再造术 3例 ,经过 3月～ 2年的随诊观察 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料与方法本组 19例。男 13例 ,女 6例 ;年龄 17岁～ 6 2岁 ;10例已行ＨＡ植入术 ,植入时间 6月～ 3年 ;6例单纯眼球摘除术后结膜囊狭窄 ,眼球摘除时间 5～ 2 0年 ;2例先天性小眼球 :1例重度眼球萎缩。结膜囊狭窄的原因 :植入ＨＡ义眼台后定制义眼片时发现结膜囊狭窄 10例 ;眼球摘除后未佩带义眼片4例 ;眼部热烧伤 2…     

带预置缝线HA义眼座Ⅱ期植入加结膜囊成形术

因眼外伤、炎症、肿瘤及其它眼病所致的眼球丧失 ,由于条件限制不能当时安装义眼 ,待病情稳定或条件允许后再行整容手术时常有结膜囊形态改变。按传统的方法需分两次手术 ,二者间隔半年以上 ,给患者造成不便。我院自 1997年 2月至 2 0 0 2年 6月对无眼球伴结膜囊缩窄 46例 (4 6眼 )行带预置缝线的羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入加结膜囊成形术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料本组共 46例 (4 6眼 ) ,其中男 2 6例 (2 6眼 ) ,女 2 0例 (2 0眼 ) ;年龄 2～ 64岁。视网膜母细胞瘤 6眼 ,眼外伤 3 0眼 ,眼内炎 5眼 ,其它 5眼。眼球摘除 3 5眼 ,…     

改良唇粘膜移植结膜囊成形联合Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术

目的 探讨同期唇粘膜移植结膜囊成形联合Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术的手术方法及临床效果。方法 对16例眼球摘除术后结膜囊缩窄患者行改良唇粘膜移植结膜囊成形联合Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术，观察术后眼窝内陷矫正、结膜囊成形及移植唇粘膜愈合情况，义眼座有无外露、感染及活动度。结果 移植唇粘膜全部成活，眼窝内陷基本矫正，眼座无外露，患者满意。结论 改良有唇粘膜移植结膜囊成形联合Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术是治疗眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊缩窄的理想方法。     

结膜囊狭窄98例治疗体会

目的 探讨眼球摘除术后眼窝凹陷及结膜囊狭窄患者的手术治疗方案及疗效.方法 收集1994年10月至2006年10月间行眼球摘除术后伴有眼窝凹陷和结膜囊狭窄的患者98例,先行羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眼座二期植入,术后6个月再行全结膜囊成形术或部分结膜囊成形术.结果 术后随访6个月至2年,术后效果较好者61例(62.2%),表现为结膜囊深浅正常,义眼佩戴顺利,眼窝凹陷得到矫正.效果一般者32例(32.7%),结膜囊深度略浅,义眼能佩戴不滑脱,眼窝凹陷矫正.效果较差者5例(5.1%),表现为残留上眶区凹陷,结膜囊较小,不能佩戴义眼.结论 采取HA义眼座植入,待义眼座完全血管化并与机体融为一体,二期再行结膜囊成形术,因植床血供好,移植的黏膜或皮片易存活,是理想的治疗方法.     

羟基磷灰石义眼座植入同期结膜囊缩窄成形术

目的 观察羟基磷灰石义眼座植入同时结膜囊成形的效果。方法 19例眼球严重损害同时伴部分结膜囊缩窄19眼。在眼内容摘除，羟基磷灰石义眼座植入的同时行唇粘膜移植结膜囊成形术。结果 全部19眼唇粘膜移植成功。结膜囊成形良好，未见并发症。结论 对部分结膜囊缩窄患者，可在羟基磷灰石义眼座植入的同时行结膜囊成形术。     

义眼台联合皮片包裹眼模植入的结膜囊成形术

目的　观察联合中厚皮片包裹眼模倒向植入的义眼台植入结膜囊成形术的疗效。方法　对 41例 (4 1眼 )因外伤或炎症而摘除眼球致结膜囊完全闭锁或大部分消失的患者 ,行联合中厚皮片包裹眼模倒向植入的义眼台植入结膜囊成形术。结果　 41例 (4 1眼 )术后 3月切开睑裂及眼模表面的皮片 ,取出眼模。 40例新形成的结膜囊均能充分容纳义眼片 ,且可上、下、左、右转动 ,1例眼台顶部暴露。结论　联合中厚皮片包裹眼模倒向植入的义眼台植入结膜囊成形术是治疗结膜囊严重狭窄的有效方法。     

Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植治疗眼窝内陷结膜囊狭窄

目的探讨Ⅱ期义眼座直接植入、新鲜羊膜移植治疗眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊狭窄的手术方法及手术间隔时间.方法对2000-04/2003-04收治眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄患者21例行Ⅱ期羟基磷灰石义眼座直接植入治疗眼窝内陷,1mo后行新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄.观察术后义眼活动度、结膜囊成形情况,义眼配戴情况.结果21例患者H期羟基磷灰石义眼座直接植入后义眼活动度＞0.5cm,眼窝内陷明显好转;1mo后行新鲜羊膜移植治疗后结膜囊成形良好,深浅正常,临时义眼配戴后无脱落,活动尚可.无义眼座暴露及脱出,无新鲜羊膜溶解及排斥反应发生.结论Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植是目前治疗眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄的理想方法.     

Ⅱ期眼窝凹陷及结膜囊狭窄的联合整复手术

目的 探讨眼球摘除或眼内容物剜出术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的同期整复手术方法及临床疗效。方法 对2007年8月至2010年5月收治35例患者施行Ⅱ期义眼座植入联合结膜囊成形术,其中7例结膜囊轻度缺损采用下、上穹窿结膜划开;23例结膜囊中度缺损采用异体巩膜;5例结膜囊重度缺损采用自体唇粘膜移植。所有病例结膜囊内眼模支撑,轻、中度组行睑缘临时缝合,术后1月拆线,自体唇黏膜移植组行部分睑缘粘连术,术后3个月分开眼睑,试装义眼。观察术后眼窝内陷矫正、结膜囊成形情况。随访3～6月。结果 术后所有患者眼窝内陷明显改善,结膜囊成形良好,穹窿深浅可,均可配戴适合的义眼,活动度可。结论 Ⅱ期义眼座植入联合结膜囊成形术是治疗眼球摘除或眼内容物剜出术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的理想手术。     

羟基磷灰石义眼座植入联合结膜囊成形改良术疗效观察

目的 观察羟基磷灰石义眼座植入联合结膜囊成形改良术的效果。方法 23例（23只眼）眼球严重损害伴部分结膜囊缩窄患者,在对其进行眼内容物摘除、羟基磷灰石义眼座植入的同时联合结膜囊成形改良术。结果 23例结膜囊狭窄患者手术全部成功,结膜囊成形良好,未见并发症。结论 对部分结膜囊缩窄患者,可在羟基磷灰石义眼座植入的同时行结膜囊成形改良术。     

异体巩膜移植治疗结膜囊狭窄17例临床观察

目的 观察异体巩膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果.方法 对17例眼球摘除术后无法安装义眼的结膜囊狭窄患者行异体巩膜移植结膜囊成形术.结果 术后随诊6月至2年,10例手术术后能安装成品义眼,2例结膜囊水平径偏短的患者能配戴定制义眼片,对合并有眼窝凹陷的5例患者均二期行羟基磷灰石义眼台植入并配置合适的义眼片.结论 异体巩膜用于结膜囊成形术是一种使用安全、方便、制备保存容易的生物材料.     

合并结膜囊狭窄时的羟基磷灰石义眼台植入术

本文总结了 1998年北京同仁医院进行的 32 6例羟基磷灰石义眼台 (简称ＨＡ)植入术中 ,有 38例合并有轻、中度结膜囊狭窄 ,其中 7例用局部结膜囊松解术加以矫正。 31例用保存巩膜移植修复球结膜缺损 ,以扩大球结膜 ,获满意效果 ,现报告如下。临床资料 :合并有轻、中度结膜囊狭窄的眼窝凹陷 31例 ,用ＡＨ义眼台植入术同时用纯甘油冷冻保存的同种异体巩膜做结膜囊成形术。其中男 2 6例 ,女 5例。年龄最大 6 1岁 ,最小 9岁。有眼球者 9例 ,眼内容摘除术后 13例 ,眼球摘除术后 9例。手术方法 :(1)眼球摘除术后 1～ 3月 ,眼窝内组织反应消退可考虑…     

以萎缩眼球为依托义眼装配

以萎缩眼球为依托义眼装配李宏科李占林＊张文强（解放军第１５医院眼科，新疆乌苏８３３０００）对于眼球萎缩要求义眼装配者，一般需行眼球摘除之后装配义眼。作者近３ａ采用不摘除眼球直接义眼装配或结膜囊包埋萎缩眼球后义眼装配。用本方法装配义眼后无眼球摘除后的眼...     

球形多孔羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊形态研究及义眼安装

目的探讨球形多孔羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊形态变化,以指导义眼安装。方法67例眼球摘除术患者同期植入直径18mm球形多孔羟基磷灰石义眼台,术后15天按常规方法制作并安装义眼片,用卡尺、直尺对义眼片各项值进行测量,间接反映术后结膜囊各项数值。结果义眼片各项测量值均较正常结膜囊数值小。结论分析术后结膜囊形态容积变化,为合理选择义眼台的大小和制作安装合适义眼片,提供一定的临床指导。     

新鲜羊膜在结膜囊成形术中的应用

目的 评价新鲜羊膜在结膜囊成形术中应用的疗效。方法 在给2例(2眼)无眼球，结膜囊狭窄患者行结膜囊成形术时，将新鲜的人羊膜移植到结膜缺损的植床上。结果 2例2眼术后20～30天移植的羊膜被结膜上皮覆盖。随访12～20月。无继发感染或排斥反应。2例放置正常大小义眼片，外观满意。结论 新鲜人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效显著。     

口腔黏膜移植治疗义眼座植入术后重度结膜囊狭窄的疗效分析

目的:探讨口腔黏膜移植在HA眼座植入术后重度结膜囊狭窄成形术中的临床效果。方法:眼球严重损害同时伴重度结膜囊狭窄33例33眼者,先行羟基磷灰石义眼座植入,6mo后再行口腔黏膜移植全结膜囊成形术。结果:口唇黏膜31例移植成功,结膜囊成形良好,未见并发症,1例上睑下垂,1例结膜囊再狭窄。结论:对眼球严重损害伴重度结膜囊狭窄患者,可在羟基磷灰石义眼座植入后,以口腔黏膜Ⅱ期行结膜囊成形术,效果良好。     

羟磷灰石义眼座术式选择与术后并发症的处理

探讨羟磷灰石义眼座（台）术式选择与术后并发症的处理方法和原则，选用不同术式植入34例国产和进口羟磷灰石义眼座。结果：5例发生结膜撕裂，部分眼座外露，1例术后1月眼座脱出，1例于术后6月、钻孔后6月继发感染摘除眼台，其余病例均按期愈合，活动度良好；结论：眼内容摘除后充分利用自体巩膜包裹义眼座植入术其术后效果最佳，术中充分扩大后眼球筋膜囊和紧密缝合前眼球筋膜囊是预防眼台外露、脱出的关键。     

无眼球重度结膜囊缩窄和闭锁术式应用分析

目的 探讨一种手术方式治疗重度结膜囊缩窄和闭锁,改善眼眶的丰满度及义眼安置后的外观.方法 收集2005 ～2010年收治的无眼球重度结膜囊缩窄和闭锁患者23例,采取游离皮片移植、硬腭黏膜移植等方式完成结膜囊成形,同期完成羟基磷灰石义眼台植入.术后测量结膜囊上、下、内、外四个方位结膜囊深度.术后测量方法:患者结膜囊取模,制作义眼.安置义眼后,在上、下、内、外四个方位标记睑缘与义眼接触的部位,然后取出义眼,测量四个方位义眼边缘与睑缘标记点之间的距离.取眼睑中份测量值做为结果记录.结果 术前结膜囊缩窄,患者无法安置义眼.术后结膜囊上穹窿平均深度7.1 mm,下穹窿平均深度5.7 mm,内侧穹窿平均深度3 mm,外侧穹窿平均深度1.9 mm.术前术后患者外观有明显改善,义眼安置满意.远期观察义眼台未出现暴露、排异等并发症.结论此术式可以治疗重度结膜囊缩窄和闭锁,并具有良好的远期疗效.     

异体巩膜在结膜囊成型术中应用

异体巩膜在结膜囊成型术中应用本溪市中心医院眼科（１１７０００）韩雪梅眼球摘除术后未能及时安装义眼使结膜囊狭窄或其它原因造成无眼球睑部粘连，临床治疗很棘手。为了减少眼球摘除术为造成美容方面缺陷，我院自１９８５年以来采用异体巩膜治疗无眼球结膜囊狭窄疗效满...     

无眼球结膜囊成形中旷置球结膜缺损区的疗效观察

我科自1996年7月至2002年4月收治7例无眼球眼窝凹陷并结膜囊狭窄,施行羟基磷灰石(HA)眼座植入联合结膜囊成形,术中旷置球结膜缺损区,效果满意,报道如下.