开展术前访视 做好手术室整体护理

手术室整体护理在临床开展以来,填补了以患者为中心整体护理实施过程中手术阶段缺乏系统化护理的不足[1]。通过术前访视建立护患之间的信赖关系,提供与手术相关的知识和信息,减轻病人的预见性不安,提高病人的应对能力[2],评估病人精神状态,确定护理水平与操作,制定术中护理计划。1999-06～2002-02,我院坚持对10006例择期手术病人实施术前访视,不断拓宽和调整手术室护理服务的内容和方式,使手术室整体护理得到较好开展。1　实施方法与步骤1.1　访视目标:每日下午,参加次日手术巡回和洗手的护士,到手术病人的科室将病人一般情况填写于《术…     

浅析围手术期的访视护理

围手术期是以手术为中心,包括手术前、中、后三个阶段,这三个阶段贯穿起来作为一个整体,使病人能获得最佳的手术治疗效果。访视在围手术期中是一个重要的护理过程。在此过程中手术室护士对病人主动的、有目的的进行手术方面信息交流,以此了解病人生理、心理及社会需求,提供心理支持和有关帮助,使病人有一个良好的心理准备,顺利度过围手术期。在访视护理过程中,笔者认为应注意以下几个方面。1　访视要有责任心手术对于手术室护士来讲是日常工作,而对手术患者来说却是较为严重的生活事件,并由此带来很大的心理压力和痛苦。这种手术医疗护理的…     

沟通技巧在手术室整体护理中的应用

将沟通技巧运用到手术室整体护理过程中 ,可以使他摆脱焦虑、恐慌心理的困扰 ,在坦然平静的心情下接受手术治疗。1　在术前访视中沟通技巧的运用术前对病人进行访视可增强与病人的沟通、建立良好的护患关系 ,这是手术室整体护理的基础。通过自我介绍及手术室情况的介绍 ,拉近护患之间的距离 ,从病人的角度出发 ,尊重病人 ,同情病人 ,具有同情心 ,是与病人进行心理沟通的关键。具体作法　首先要注意仪表 ,给病人留下良好的第一印象 ,语言和蔼亲切 ,举止大方稳重 ,给病人一种安全感。倾听 :护士应该是积极的倾听者 ,能够领会病人的心情 ,明白…     

整体护理在手术室中的作用

手术室是外科诊治和抢救的重要场所,随着临床医学科学的迅速发展,外科手术越来越细微,难度越来越大,对手术室护理人员的要求也越来越高。整体护理在手术患者的应用越来越得到重视。整体护理,是指以病人为中心,以护理程序为框架,对患者实施全方位的护理,使患者的生理和心理都得到健康恢复。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复,提高患者的适应能力,降低患者的焦虑,确保了护理的连续性、完整性和系统性,能使患者以最佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。通过术前、术中护理及术后随访,给予患者必要的心理支持及健康指导,使患者以最佳的身心状态接受手术,确保手术的成功,术后能尽早康复出院。     

术前访视对手术室护理工作效果评价与分析

目的通过对7611例手术患者进行术前访视,探讨如何提高手术室护理工作效果,进行评价、反馈与分析。方法对7611例不同年龄、性别、不同手术患者使用访视单进行访视。结果经过术前访视的患者术前焦虑、恐惧、紧张、术后伤口疼痛程度明显降低,综合满意度高,住院时间短,住院费用明显降低,具有统计学差异。结论术前访视使患者正确面对疾病、能积极主动配合麻醉及手术,术后疼痛程度减轻,满意度明显提高,缩短了患者住院时间,降低了经济负担,减少了医疗纠纷的发生,真正体现了人性化护理宗旨。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术的围手术期护理

1临床资料我院2003年1月～2004年12月,共收治93例运动创伤造成的膝关节后交叉韧带(PCL)断裂患者,均行关节镜下PCL重建术。其中女性20例,男性73例,年龄31.66±11.72岁(14～61岁),前后交叉韧带同时重建22例。2围手术期护理2.1术前护理2.1.1术前访视大多数患者对手术具有恐惧心理[1],手术室巡回护士术前1天到病房查阅病历、访视患者、了解病情及各项化验结果,可以对患者起到与病房护士探视患者完全不同的安慰效果。在探视患者过程中,如果发现异常,应及时与主管医生沟通,从巡回护士和器械护士的角度了解主管医生对手术器械准备方面的特殊要求…     

手术室护士在优质护理示范工程中的作用

目的通过开展手术室优质护理为病人提供舒适安全的手术环境和提供让病人满意的护理质量。方法运用五个加强法从术前访视,护理质量,手术室环境,护士业务技术,服务态度五个方面展开并进行实施。结果 通过开展手术室优质护理,提高了手术室护士的整体素质,加强了手术室护士与手术病人的联系,增进了彼此的认识和理解,形成了良好的护患关系。满意度调查中病人对手术室护理工作的满意率由83.7%上升至98.5%。结论 手术室开展优质护理深受伤病员欢迎,是可行的,是必要的,既能提高病人满意度,又能提高护理人员的素质,同时增进了护患友谊,规避了纠纷和差错的发生。     

两种术前访视形式效果的比较

目的：探讨手术前后两种不同访视形式在围手术期的应用。方法：对2010-01～12间1 000例择期手术患者,随机分为实验组和传统组,各500例。实验组采取由同1人完成术前访视、术中护理配合、术后随防评价工作,传统组采取术前术中术后护理工作由不同护士完成,并对两组患者的围手术期护理满意度比较,监测两组患者术前2 h及进手术室后10 min,心率（HR）、血压（NIBP）。结果：实验组满意度达99%,传统组满意度达81%,实验组患者进入手术室后10 min的HR及NIBP与术前2 h比较差异无统计学义（P〉0.05）,传统组患者进入手术室后10 min的HR及NIBP与术前2 h比较高于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过对手术患者进行术前术后访视,相关知识宣教,患者心理素质有了明显提高,减轻了对手术室的陌生、紧张、害怕情绪。降低了手术患者的应激反应,避免了由心理因素造成的生命体征不稳,同时提高了患者对医护工作的满意度。     

手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的效果观察

目的改进护理模式,探讨手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的方法和效果。方法将62例行子宫肌瘤切除术（剔除术）的患者,随机分为对照组（32例）和观察组（30例）,两组一般资料统计学无差异性。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施围手术期舒适护理方法,包括术前访视、术前护理、术中舒适护理、术后复苏舒适护理及术后随访等细节服务方法,比较两组患者的舒适度指标和满意度。结果观察组患者舒适度和满意度均高于对照组,P均〈0．05,差异具有统计学意义。结论手术室护士对子宫肌瘤患者围手术期间实施舒适护理措施可以增加患者的舒适度,提高患者对医疗护理行为的满意度。     

术前认知干预对腹腔镜子宫切除患者围术期应激反应的影响

目的观察术前认知干预对腹腔镜阴式子宫切除患者围术期应激反应的影响。方法将100例行腹腔镜阴式子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组由手术室护士给予常规术前访视,干预组在常规访视基础上给予认知干预。测量两组患者访视前后的焦虑值及心率、血压值。结果干预组干预后患者的焦虑值,入手术室后的血压、心率均低于对照组,经t检验差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术前手术室护士对腹腔镜阴式子宫切除患者进行系统的、有针对性的认知干预可提高患者对手术应激的应对水平,使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术顺利进行。     

甲状腺功能亢进手术患者心理护理

目的:通过给予甲状腺功能亢进病病人在术前、术中及术后心理护理干预治疗,研究病人手术前后的心理变化,阐述手术室心理护理在病人手术治疗中方法及重要性.方法:79例患者分成观察组和对照组,对观察组在术前、术中及术后进行心理护理,具体采取术前心理沟通、创造良好的手术环境、让病人有依托感、安全感、麻醉时的心理护理、语言护理、术中的监测护理、保持病人清洁舒适、术后取得家属的支持和配合、术后随访等方式.对照组病人只给予常规护理措施.结果:两组患者在担心麻醉效果及疼痛、担心手术意外、关心手术效果、感到紧张要求关心照顾、担心疾病性质、对手术室满意度,等方面存在差异.结论:对于容易出现情绪波动的患者采取术前、术中及术后心理护理可有效地缓解患者对手术的焦虑感,对手术室的满意度得到提高.     

规范性礼貌用语在手术室工作中的应用

整体护理的内涵是以人为本,护士只有深入到病人的内心世界,弄清楚他们究竟在想什么,需要什么样的服务,才能提供满意的护理服务。因此有必要与病人换位思考。心理护理作为现代护理模式的重要组成部分,手术室的术前访视、术中关怀、术后回访是运用心理护理的第一步。病人的良好心     

多民族地区患者术前访视的难点和对策

随着医疗护理工作的不断进步和发展,人性化护理越来越具有主导作用。术前访视作为手术室护理工作的一项重要内容,在我国临床已开展10余年〔1〕。其目的主要是减轻患者的心理压力、介绍手术室环境及术前的注意事项,拉近患者与医护之间的距离,发挥沟通作用,减少医疗纠纷的发生。由于我院地处西南边陲,是彝族、哈尼族等少数民族聚集的地方,沟通不畅成为手术室护士术前访视的难点,现将2003年10月～2010年10月手术室护士术前访视的难点和对策报告如下。     

手术患者不同时机导尿对苏醒期躁动和适应性比较

目的比较全麻手术患者不同时机导尿后全麻苏醒期躁动和术后1天尿管耐受性。方法将180例全麻手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前1日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为全身麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后1日对尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,有统计学意义（P〈0.05）。术后1日患者尿管适应度,II组术后留置尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

手术访视路径在围手术期健康教育中的应用效果评价

手术前访视患者进行健康教育,是完成手术室工作任务的关键;也是手术室开展整体护理的重要工作之一。随着整体护理工作的深化,健康和谐护患关系的开展,手术访视路径已成为实施健康教育的有效方法,     

术前健康教育、访视对病人焦虑程度的影响

目的 探讨手术室护士术前健康教育、访视能否有效降低病人术前焦虑程度，以及进一步描述病人焦虑的主要表现和焦虑状况的改善情况。方法 采用类实验研究，按照自身对照的原则，对68例普外科病人进行术前访视，应用Zung设计的焦虑自评量表(SAS)于访视前后评价病人焦虑程度。结果 术前病人都有不同程度的焦虑，进一步描述焦虑的主要表现有睡眠障碍，躯体疼痛，乏力，手足刺痛，多汗，胃痛，消化不良，头晕。结论 手术室护士有针对性进行健康教育、访视能有效降低病人术前焦虑，使护士能更全面地收集有关病人的焦虑状况。     

择期手术病人对护士手术前访问需求的调查

系统化整体护理已在我国各医院模式病房展开 ,手术室护士在运用整体化护理模式满足病人围手术期的生理、心理需求方面开展了大量研究工作。但是 ,围手术期护理的手术前访问工作开展得并不普及。许多医院刚开始起步 ,工作内容与方式正在探索之中。如何使手术前护士访问工作进行得更全面、更有针对性、更能使病人满意是当前要解决的问题。现将我院手术病人对手术前访问需求的调查报告如下。1　资料和方法1 1　对象　样本来源于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月间在武警总医院外科病房的择期手术病人 10 0人 ,拒绝合作 12人 ,实际选用样本 88例 ,…     

浅谈术前访视的几点临床体会

手术对病人来说是一种不同程度的心理应激,心理学证明,焦虑和恐惧可造成一定应激反应,这种应激反应如果过于强烈。会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果。随着以病人为中心的整体护理模式的普及深化,术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容。己广泛应用于临床,我科从2004年开展术前访视至今,共计访视病人3600例,以下为临床中的几点体会。     

局麻关节镜下治疗踝关节距骨骨软骨损伤的手术护理

目的:探讨局麻关节镜下治疗踝关节距骨骨软骨损伤的手术护理。方法:回顾性分析2010年7月至2014年8月我科54例踝关节距骨骨软骨损伤病例,均在局麻下行关节镜探查、关节软骨成形手术,总结手术护理的方法与重点注意事项。结果:本组54例患者均在局麻下成功完成关节镜手术,术后患者AOFAS评分包括疼痛、自主活动、最大步行距离、地面步行、反常步态等都有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者对护士满意度评分为98.5±7.6,术中均能积极配合手术,手术顺利,安返病房。结论:手术室护士术前认真评估患者情况、精心的心理护理以及术中认真配合是确保手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价

目的探讨手术室对腹腔镜胆囊切除术患者实施心理干预的效果。方法将130例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为实验组与对照组各65例。对照组由病房护士提供常规的心理护理。实验组除接受常规的心理护理外,术前由手术室护士提供有针对性的心理干预。比较两组患者干预前后的焦虑值、心率、血压及对手术麻醉相关知识的认知程度。结果实验组焦虑值、心率、血压显著低于对照组（P〈0.05）,对手术麻醉相关知识的认知程度也明显高于对照组（P〈0.05）。结论手术室术前心理干预可缓解患者焦虑情绪,稳定血压和心率,提高患者对手术麻醉相关知识的认知程度,手术室心理干预效果优于常规心理护理。