小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用

目的:比较小剂量布比卡因复合芬太尼和重比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用.方法:选择ASAⅠ级或ASAⅡ级行剖宫产手术产妇90例,随机分成两组.BG组(n=45)重比重组:布比卡因10 mg+葡萄糖66.7 mg(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL)和BF组(n=45)等比重组:布比卡因10...     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床麻醉效果.方法随机选取我院2011年5月~2012年5月收治的单胎行急诊剖宫产术的124例患者,随机均分为随机均分为实验组(布比卡因复合芬太尼组BF组)和对照组(布比卡因组B组),每组各62例,两组产妇均在左侧卧位下于L2~3间隙用针内针方法行腰麻联合硬膜外麻醉, BF组药物为0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml+芬太尼25ug;B组0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml+注射用水0.5ml,留置硬膜外导管备用,观察各组的临床麻醉效果.结果两组患者BF组的麻醉效果明显好于B组(P<0.05), BF组硬膜外追加药物次数明显低于B组(P<0.05), BF组低血压发生率和恶心呕吐的发生率与B组无明显差异(P>0.05).结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合用于急性剖宫产手术,起效快能提供满意的麻醉效果,值得在临床上推广应用.     

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的:探讨不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用。方法:60例老年下肢骨折患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为重比重组(A)组和等比重组(B)组,每组30例患者。A组注入0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml,合计布比卡因15mg;B组注入0.75%布比卡因2ml加生理盐水1ml,合计布比卡因为15mg。分别记录两组患者的麻醉显效时间、维持时间,麻醉效果及麻醉并发症。结果:两组麻醉显效时间、麻醉效果比较差异无统计学意义(P0.05);A组的麻醉维持时间明显长于B组(P0.05);术后随访72h,两组均无头痛发生。结论:腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。由于重比重布比卡因麻醉持续时间长,因此更适用于老年患者下肢骨折手术。     

布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果的观察

目的:观察布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者随机分成两组,均于L2～3行腰-硬联合麻醉,穿刺成功后于鞘内注入局部麻醉药,其中A组为0.75%布比卡因1 ml加0.005%芬太尼0.4 ml加脑脊液0.2 ml共计1.6 ml;B组为0.75%布比卡因2 ml加脑脊液1 ml混合后注入2 ml;置入硬膜外导管备用,记录麻醉前及麻醉后5分钟、10分钟、30分钟的Bp,Hp,SpO2麻醉效果,新生儿Apgar评分,术中牵拉反应及寒战反应发生率。结果:比较两组麻醉效果A组优于B组(P<0.05),A组低血压发生率明显低于B组,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),A组牵拉反应及寒战反应发生率均低于B组(P<0.05)。结论:布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产安全快捷,效果确切,呼吸循环稳定,对新生儿无明显影响,不良反应小。     

小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的体会

目的：探讨小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果和安全性。方法将2013年1月—2014年10月间我院产科行剖宫产终止妊娠50例患者随机分组,等比重组腰硬联合麻醉用药为0.9 mL浓度0.75%布比卡因+0.3 mL脑脊液,重比重组用药为0.9 mL浓度0.75%布比卡因+1 mL浓度10%葡萄糖注射液。结果等比重组患者麻醉5 min和10 min的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平显著高于重比重组（P<0.01）,等比重组患者在麻醉期间血压波动幅度较小;等比重组在麻醉10 min时心率（HR）水平显著低于重比重组（P<0.01）,等比重组患者麻醉期间HR波动幅度较小。等比重组的感觉阻滞和运动阻滞起效时间均显著长于重比重组,运动阻滞消退时间显著短于重比重组（P<0.01）;2组有效镇痛时间比较无统计学差异（P>0.05）。结论小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术,具有更好的麻醉效果和安全性,可延长麻醉起效时间和缩短麻醉作用消退时间,对患者心率和血压的影响较小,值得临床推广。     

两种不同药物配方用于腰麻的临床效果

目的 比较布比卡因配伍小剂量芬太尼与单纯布比卡因用于腰麻的临床效果.方法 选取行腹腔镜下子宫全切术的妇女40例,随机分为两组,均给予腰硬联合麻醉.A组(20例)腰麻药物为0.75%布比卡因1.6ml(12mg) 0.005%芬太尼0.4ml(20mg);B组(20例)腰麻药物为0.75%布比卡因1.6ml(12mg) NS 0.4ml.观察记录两组病人麻醉平面、麻醉效果、麻醉持续时间、循环波动幅度、呼吸抑制程度、不良反应等.结果 麻醉平面、麻醉持续时间、循环波动幅度、呼吸抑制程度、不良反应等两组比较差异无显著性;而A组麻醉效果优于B组,两组比较差异有显著性.结论 布比卡因配伍小剂量芬太尼用于腰麻的临床效果优于单纯应用布比卡因者.     

小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探究小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的应用效果。方法 A组以0.75%布比卡因1.2 mL等比重液行CSEA,B组0.75%布比卡因1.2 mL重比重液,观察对比两组的麻醉效果。结果 A组较B组在各时间段的血液动力学波动较平稳,且镇痛持续时间、运动阻滞持续时间长于B组,运动和感觉恢复时间均短于B组,另外,A组产妇术中低血压发生率明显低于B组,P〈0.05。结论采用小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉,血流动力学平稳,不良反应少,运动和感觉恢复快。     

不同浓度布比卡因在老年患者脊麻中的临床观察

目的分析研究临床65岁以上老年病人应用不同剂量的布比卡因行腰硬联合麻醉的安全有效性。方法选择45例65岁以上老年择期手术患者并随机分为3组,Ⅰ组给予0.5%重比重布比卡因2ml,Ⅱ组给予0.33%重比重布比卡因2ml,Ⅲ组给予0.2%等比重布比卡因(芬太尼0.025mg)2ml。所有患者围术期监测血压、心率、氧饱和度等。结果所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术,术程顺利。给药后Ⅰ组患者均出现血压下降,需加快输液并给予麻黄碱(20.15±3.82mg)纠正;Ⅱ组有13例出现血压下降,需加快输液并给予麻黄碱(10.25±0.97mg)纠正;Ⅲ组患者血循环稳定,麻醉效果满意。结论认为对老年患者选择小剂量布比卡因和小剂量芬太尼行腰硬联合麻醉是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

等比重和重比重左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床观察

目的评价等比重和重比重左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉效能和相关不良反应。方法采用随机双盲法，将40例剖宫产手术的足月产妇均分为两组：L组用0．75％左旋布比卡因1．5ml加脑脊液至2．25mI溶液，20例；LG组用0．75％左旋布比卡因2ml加10％葡萄糖溶液1m1配成3m1溶液，取2．25ml混合液，20例。实施腰-硬联合麻醉。评估麻醉效果，监测血流学动力变化，并观察低血压、恶心、呕吐等不良反应。结果两组感觉平面固定时间、感觉、运动神经阻滞起效时间、改良Bromage评分比较差异均无统计学意义；两组感觉阻滞最高平面、低血压比较差异有统计学意义。结论等比重和重比重左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术同样有效，而0．75％左旋布比卡因等比重局部麻醉药更适合于剖宫产术麻醉。     

200例左旋布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术的临床观察

目的:回顾性分析2010-2012年200例左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的效果以及手术过程中的体会。方法:200例剖宫产手术以重比重的0.75%左旋布比卡因12～14mg加50%葡萄糖0.1ml实施腰麻后置管,麻醉平面调整控制T6以下,术中持续监测BP、ECG、RR及SpO2,观察麻醉起效时间、维持时间、镇痛效果、肌松程度来评价麻醉效果。结果:200例剖宫产术中反应良好、起效迅速、镇痛肌松完全、新生儿评分Apgar在8分以上、术后运动阻滞恢复快。结论:左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产是安全有效的麻醉药品,值得临床推广使用。     

轻比重布比卡因腰-硬膜外联合麻用于剖宫产术的临床观察

目的 观察轻比重布比卡因腰－硬膜外联合麻（CSEA）用于剖宫产术的特点。方法 选择一般情况良好剖宫产手术病例60例，ASAⅠ-Ⅱ级，22－32y，按所用腰麻布比卡因的比重分为重比重组（0.75%布比卡因1ml 10%葡萄糖1ml)，轻比重组（0.75%布比卡因1ml 注射用水5ml)2组，各30例。用B－D公司联合配套针于L2－3间隙穿刺，腰穿成功后在10－15s内向蛛网膜下腔注入布比卡因7.5mg。术中视情况硬膜外注入2％利多卡因维持麻醉。比较2组麻醉效果，麻醉起效及恢复等的异同，并观察其不良反应。结果 2组麻醉起效时间，最高麻醉平面，最高麻醉平面时间，麻醉效果，新生儿Apgar 1min和5min评分，术中及术后不良反应等无明显差异（P＞0.05)；轻比重组术毕麻醉平面明显低于重比重组（P＜0.05)，术后麻醉恢复时间也明显短于重比重组（P＜0.05)。结论 轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产术安全有效，麻醉恢复快。     

小剂量布比卡因复合芬太尼用于腰麻临床应用

目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼和常规布比卡因腰麻临床效应.方法 28例行择期手术患者,随机双盲分为两组,0.75%布比卡因1.6ml组(a组,n=14)和0.75%布比卡因0.8ml加0.05%芬太尼0.8ml组(b组,n=14).观察两组用药后MAP.HR变化,运动阻滞及不良反应.结果 a组MAP比b组下降更加显著,两组分别有4例和1例需麻黄碱处理(P＜0.05).结论 小剂量布比卡因复和芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,术后患者能及早运动,不良反应少.     

0.6%布比卡因腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

腰-硬联合麻醉(CSEA)在妇产科手术中有良好的应用前景.我们用0.6%重比重布比卡因含糖液(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖0.5ml)在1 800例妇产科手术的麻醉中,取得了较为满意的麻醉效果,报告如下.     

布比卡因复合芬太尼吗啡用于硬膜外自控镇痛泵的疗效观察

目的 探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注布比卡因配伍小剂量芬太尼和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性. 方法 选择70例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为BFM(布比卡因、芬太尼、吗啡)和BM(布比卡因、吗啡)两组,每组35例;BFM组用0.15%布比卡因+芬太尼0.2 mg+吗啡0.5 mg配制镇痛液100 ml;BM组用0.15%布比卡因+吗啡3 mg配制镇痛液100 ml;两组进行临床观察对比.结果 两组镇痛效果,BFM组有效率96.7%,优良率81.7%,不良反应发生率1.67%;BM组有效率81.7%,优良率60.0%,不良反应发生率18.33%;BFM组镇痛效果明显优于BM组,且不良反应少. 结论 布比卡因复合芬太尼、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法.     

0.75%布比卡因等比重液与重比重液腰麻用于剖宫产手术的比较

目的观察比较0.75%布比卡因等比重液与重比重液用于腰-硬联合麻醉(CSEA)行剖宫产手术的比较.方法选择60例剖宫产手术患者,随机分成2组,在腰-硬联合麻醉下手术,分别向蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因等比重液或重比重液.结果0.75%布比卡因等比重液用于腰-硬联合麻醉行剖宫产手术更平稳,母婴更安全.     

重比重与等比重布比卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的:比较0.5%重比重、等比重布比卡因腰麻液在剖宫产手术中的麻醉效果及对产妇血流动力学的影响。方法:选择240例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为2组:A组(重比重腰麻组):0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml,B组(等比重腰麻组):0.75%布比卡因2ml+0.9%生理盐水1ml。A、B两组均注入2ml麻醉药。分别记录腰麻起效时间,达到最高平面所需时间,最高镇痛平面,辅助药用药量及SBP、DBP、HR的变化。结果:10~20min两组间低血压、恶心呕吐、麻醉最高平面有统计学意义(P<0.05)。结论:0.5%布比卡因等比重液用于腰-硬联合麻醉行剖宫产手术更平稳,母婴更安全。     

剖宫产术麻醉中不同浓度布比卡因的作用比较

目的:比较不同浓度布比卡因腰硬联合麻醉行剖宫产术的临床效果.方法:58例采用腰硬联合麻醉行剖宫产术产妇随机分3组.A组(n=18):腰麻用药为0.375％布比卡因等比重液2ml;B组(n=20):腰麻用药为0.25％布比卡因等比重液2 ml;C组(n=20):腰麻用药为0.188％布比卡因等比重液2ml.比较3组麻醉起...     

芬太尼复合小剂量左旋布比卡因在腰硬联合麻醉剖宫产的临床应用

目的 探讨小剂量左旋布比卡因复合芬太尼或舒芬太尼在腰硬联合麻醉下剖宫产手术的临床效果.方法 腰硬联合麻醉下行剖宫产手术 60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～35岁,按照随机对照表分为两组:芬太尼组(F组)用0.75%左旋布比卡因1ml加芬太尼25μg(0.5ml )加10%葡萄糖1ml (总量2.5ml ),舒芬太尼组(S组)用0.75%左旋布比卡因1ml加舒芬太尼2.5μg(0.5ml )、10%葡萄糖1ml(总量2.5ml),注入蛛网膜下腔.观察两组的血流动力学变化(血压、心率、血氧饱和度),给药后产妇的感觉阻滞时间的比较,术后有效镇痛时间,术后改良Bromage 运动阻滞评分,不良反应及新生儿出生后Apgar评分.结果 两组的血流动力学稳定, 血压下降不明显,两组各有1例需用麻黄碱升压处理,两组心率下降均不明显,S组有1例心率低于55次/min需用阿托品纠正.两组的感觉阻滞时间差异无统计学意义.术中镇痛完全,且肌松良好,均未追加镇痛药物.术后S组有效镇痛持续时间较F组长,差异有统计学意义.术后改良Bromage 运动阻滞评分:两组集中在2～3分,此外各有2例为4分.新生儿出生后Apgar评分两组差异无统计学意义.两组不良反应发生率亦无显著性差异,均无呼吸抑制发生.结论 小剂量左旋布比卡因复合芬太尼或舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产手术中,对血流动力学影响小,镇痛完全,术后患者能及早运动,不良反应小,舒芬太尼复合组术后有效镇痛时间较长.     

小剂量布比卡因复合芬太尼鞍麻在肛肠手术中应用

目的:小剂量布比卡因复合芬太尼鞍麻在肛肠手术中应用的麻醉效果和术后并发症.方法:把行肛肠手术患者200例随机分对照组和观察组,每组100例.结果:鞍麻成功后,对照组0.75%布比卡因0.8ml;实验组0.75%布比卡因0.4ml(3mg)+芬太尼0.3ml(15ug)+50%葡萄糖0.1ml.结论:观察指标为术中麻醉效果,术后运动神经阻滞(以双下肢肌力为指标),术后阵痛时间,术后头痛及尿潴留的情况.     

轻比重0.2%布比卡因在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨轻比重0.2%布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床效能和安全性。方法将60例ASAⅠ级剖宫产产妇分成0.2%布比卡因组30例,给予0.2%布比卡因5 ml;0.5%布比卡因组30例给予0.5%布比卡因重比重液2 ml,控制麻醉平面T6～T8,术中连续监测循环状况,评价麻醉效能,观察术中不良反应。结果0.2%布比卡因组平面达T8时间及达到最高组织平面时间均明显短于0.5%布比卡因组(P<0.01),0.2%布比卡因组血压心率变化与0.5%布比卡因组比较有差异统计学意义(P<0.01);2组术中恶心呕吐发生率比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论在剖宫产手术腰硬联合麻醉时轻比重0.2%布比卡因效果优于重比重0.5%布比卡因。