临床及亚临床甲状腺功能亢进症患者骨密度的临床分析

目的：探讨临床及亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）患者骨密度的变化。方法：选择临床甲亢与亚临床甲亢患者各80例,按性别和年龄分亚组,男性≤50岁、男性〉50岁2个亚组;女性分绝经前和绝经后2个亚组。用骨定量CT（QCT）测定L2～4椎体的骨密度（bone mineral density,BMD）,同时测定甲状腺功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。亚临床甲亢患者与正常对照组进行同样的检测,对结果进行组间、组内对比分析。结果：组间对比：临床甲亢组腰椎BMD显著低于对照组;亚临床甲亢组BMD与对照组比较差异无统计学意义;临床甲亢组BMD与亚临床甲亢组对比差异有统计学意义。组内对比,各组内女性绝经后腰椎BMD显著低于绝经前组;男性腰椎BMD与年龄比较差异无统计学意义。结论：临床甲亢组导致骨量丢失明显,亚临床甲亢女性绝经后组BMD减低。     

亚临床甲状腺功能亢进症患者骨密度变化研究

目的探讨和分析亚临床甲状腺功能亢进症患者的骨密度变化及影响因素。方法选取该院在门诊与住院被确诊的亚临床甲亢和临床甲亢患者各96例,并按照年龄与性别将他们各自分成两个亚组,男性分为<50岁和>50岁两个亚组;对于女性,则分成绝经以前与绝经以后两个亚组。采用骨定量方法来测定L2～L4椎体之间的骨密度,另外对甲状腺功能、血磷、血钙与碱性磷酸酶等指标进行测定。亚临床甲亢患者和正常对照组也进行一样的检测,最后根据结果实施组内和组间的比较分析。结果亚临床甲亢组的骨密度和对照组比较,差异无统计学意义;通过组间对比,临床甲亢组的腰椎骨密度要显著地比对照组低;亚临床甲亢组的骨密度和临床甲亢组相对,差异有统计学意义。通过组内对比,各组内女性患者绝经前腰椎骨密度显著高于绝经前组;而男性患者腰椎骨密度和年龄进行对比,差异无统计学意义。结论甲状腺功能亢进症会造成骨量明显丢失,女性亚临床甲亢患者在绝经以后骨密度会出现明显减低。     

绝经后2型糖尿病妇女骨密度与PTH四项指标的临床分析

目的 2型糖尿病患者骨折风险高于健康人群,本研究旨在通过对绝经后2型糖尿病妇女和年龄匹配健康妇女骨密度,骨转换指标和甲状旁腺激素（PTH）-维生素D（VD）轴水平的比较,探讨可能预测2型糖尿病骨折风险的指标。方法随机选取400名绝经后妇女,分为2型糖尿病组（T2D组,n=200）和健康对照组（ND组,n=200）。应用DEXA检测腰椎,股骨近端骨密度,检测血钙,磷,25羟基维生素D[25（OH）VD],PTH,骨钙素（OC）,骨碱性磷酸酶（BAP）和I型胶原C端肽（CTX）,酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）。比较两组的骨密度,骨转换指标和PTH-VD轴水平。结果 T2D组体质量指数高于对照组,腰椎,股骨大转子和总臀部骨密度高于对照组（腰椎1-4 0.812±0.151vs.0.751±0.119,P=0.000;股骨大转子0.571±0.108 vs.0.540±0.081,P=0.001;总臀部骨密度0.753±0.139vs.0.713±0.109,P=0.002）。T2D组血清OC及OC/BAP较低（16.87±9.68 vs.22.03±8.57,P=0.000;1.00±0.51 vs.1.23±0.48,P=0.000）。两组血清钙,磷没有明显差异。T2D组25（OH）VD水平明显降低（37.93±15.40 vs.44.95±15.38,P=0.000）,但PTH水平仍低于对照组（40.0±21.33 vs.43.6±18.03,P=0.003）。结论血清OC,OC/BAP和PTH水平可能是评估2型糖尿病患者骨折风险的候选指标。     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

北京城区部分体检人群亚临床甲状腺功能异常发病情况调查

目的了解北京城区成年人群亚临床甲状腺功能异常的发病情况。方法2002年共1966人进行体检并测定血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。2004年随访到1646人,随访率83．72％。结果亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）及亚临床甲状腺功能亢进症（亚甲亢）的年发病率分别为1．72％和0．25％。女性〉40岁组亚甲减年发病率高于≤40岁组,差异有统计学意义（x^2=10．869,P〈0．01）,而男性两年龄组比较差异无统计学意义。〉40岁组亚甲减年发病率女性高于男性（x^2=24．122,P〈0．01）,而≤40岁组男女发病率比较差异无统计学意义。亚甲亢两年龄组男女比较差异均无统计学意义。亚甲减既往史阳性组年发病率高于阴性组（x^2=6．898,P〈0．01）;家族史比较差异无统计学意义。亚甲亢既往史、家族史比较均无统计学意义。TPOAb阳性组亚甲减年发病率高于阴性组（x^2=14．084,P〈0．01）;而亚甲亢年发病率比较,差异无统计学意义。结论北京城区部分体检人群亚甲减发病率偏高,高龄、女性和TPOAb阳性者发病倾向更高。     

甲减与复发性自然流产关系的临床研究

目的探讨甲状腺功能减退症包括亚临床甲状腺功能减退症与复发性自然流产的关系。方法选择58例有复发性自然流产史的妇女为研究组,92例健康未孕妇女为对照组。应用免疫放射方法检测FT3、FT4、TSH。结果①复发性自然流产组甲减患病率高于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;②复发性自然流产组亚甲减的患病率高于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;③复发性自然流产组内亚甲减的患病率高于临床甲减的患病率,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;④TSH水平在复发性自然流产组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①复发性自然流产组中甲减包括亚甲减的患病率明显增高,甲减患者与其自身发生复发性自然流产有一定相关性;②TSH的异常可能是诱发复发性自然流产的原因之一。     

母体甲减与新生儿甲减的关系及TSH达标治疗对患儿甲减发病率的影响

【摘要】 目的 探讨孕妇甲减与新生儿甲减的关系及血清促甲状腺激素（TSH）达标治疗对患儿甲减发病率的影响。方法 回顾性分析2012年1月~2015年1月来院就诊的58例妊娠合并甲状腺功能减退症（甲减）孕妇和67例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇分别作为临床甲减组和亚临床甲减组,选取同期医院孕检的60例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。125例妊娠合并甲减或亚甲减孕妇中,95例接受左旋甲状腺激素（L T4）治疗（L T4治疗组）,其中71例血清促甲状腺激素达标（达标组）,24例TSH未达标（未达标组）,30例未接受L T4治疗（非L T4治疗组）。比较L T4治疗组、非L T4治疗组及对照组产妇终止妊娠时及新生儿甲状腺功能指标,并记录各组新生儿甲减发生率。结果 非L T4治疗组孕妇、新生儿TSH高于L T4治疗组和对照组（P＜005）,L T4治疗组和对照组孕妇组间对比差异无统计学意义（P＞005）;三组孕妇血清游离甲状腺素（FT4）比较差异无统计学意义（P＞005）;非L T4治疗组新生儿甲减发生率2333%高于L T4治疗组842%和对照组000%,L T4治疗组和对照组组间比较差异无统计学意义（P＞005）;临床甲减组和亚临床甲减组新生儿甲减发生率比较差异无统计学意义（P＞005）;达标组新生儿甲减发生率为423%,低于未达标组2083%（P＜005）。结论 妊娠合并甲减会增加新生儿甲减的发生率,给予L T4治疗,可降低新生儿甲减发生率,尤其是TSH达标孕妇。     

超声骨密度检查对社区绝经后妇女骨质疏松症筛查效果评价

目的 观察超声骨密度检查（QUS）对社区绝经后妇女骨质疏松症的筛查效果。方法 2011年8月-2012年7月,采用目的抽样法,在北京市西城区北区、西城区南区、东城区、海淀区各选择1个社区卫生服务机构,分别是首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心,各社区卫生服务中心通过募集志愿者的方式征集研究对象,最终共选择符合纳入与排除标准的绝经后妇女717例为研究对象。根据年龄分为3组,≤59岁组304例,60~69岁组231例,≥70岁组182例。所有研究对象同时进行双能X线吸收仪（DXA）骨密度检测和QUS,以DXA骨密度检测为金标准。DXA骨密度检测股骨颈骨密度值,检查结果用T值表示;QUS测量双足跟骨骨密度,检查结果用T值表示,选取最低T值作为本研究数据。结果 DXA骨密度检测结果显示,717例绝经后妇女中,241例（33.6%）骨量正常,341例（47.6%）骨量低下,135例（18.8%）骨质疏松症。各组绝经后妇女DXA骨密度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。随年龄增加,低T值（T值≤-2.5）比例增加（χ2趋势=123.381,P＜0.001）。QUS结果显示,717例绝经后妇女中,53例（7.4%）T值≥-1.0,152例（21.2%）-1.5≤T值＜-1.0,243例（33.9%）-2.0≤T值＜-1.5,156例（21.8%）-2.5＜T值＜-2.0,113例（15.8%）T值≤-2.5。各组绝经后妇女QUS骨密度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。随年龄增加,低T值比例增加（χ2趋势=47.643,P＜0.001）。DXA骨密度与QUS骨密度呈正相关（r=0.488,P＜0.05）。QUS诊断骨质疏松症的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.793,95%CI（0.752,0.834）。QUS骨密度T值＜-2.0诊断骨质疏松症的AUC为0.734,95%CI（0.687,0.781）,T值=-2.0诊断骨质疏松症的灵敏度为75.6%、特异度为71.3%、总符合率为72.1%、Youden′s指数为46.9%、Kappa值=0.339;T值＜-2.2诊断骨质疏松症的AUC为0.716,95%CI（0.664,0.768）,T值=-2.2诊断骨质疏松症的灵敏度为60.7%、特异度为82.5%、总符合率为78.4%、Youden′s指数为43.2%、Kappa值=0.379。结论 QUS可以作为绝经后妇女骨质疏松症的筛查工具应用于社区;取T值=-2.0作为诊断的临界值有较好的灵敏度和特异度;确诊仍需进一步行DXA骨密度检测。     

大豆异黄酮对绝经后妇女骨代谢的影响

目的研究大豆异黄酮对绝经后妇女骨代谢的影响,确定大豆异黄酮影响骨代谢的有效剂量。方法以自然绝经妇女50例为研究对象,随机分为对照组10例,雌激素组10例,60 mg、90 mg、150 mg大豆异黄酮各10例,检测五组用药前、后的腰椎骨密度以及血清总碱性磷酸酶(TALP)、血钙、血磷、尿钙/肌酐骨代谢指标。结果90 mg1、50 mg大豆异黄酮组腰椎骨密度升高,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05),血清总碱性磷酸酶(TALP)、血钙、血磷、尿钙/肌酐含量降低,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05),而90 mg、150 mg大豆异黄酮两组间相比,差异无显著性(P<0.05)。结论大豆异黄酮有雌激素样作用,每日90 mg大豆异黄酮可减缓绝经后妇女的骨丢失。     

亚临床甲状腺功能减退症居民血清25羟维生素D水平及心血管危险因素的变化情况

背景 亚临床甲状腺功能减退症（甲减）的发病率逐年升高,对代谢等多方面的影响越来越受到关注。目的 探讨亚临床甲减居民血清25羟维生素D〔25（OH)D〕水平及心血管危险因素的变化及其相关性。方法 从2009年11月-2010年2月贵阳市1 512例20～79岁社区居民的健康调查资料中,选取亚临床甲减居民202例为亚临床甲减组;同时选取性别、年龄匹配的甲状腺功能正常及甲状腺抗体阴性居民202例为对照组。所有受试者进行问卷调查、体格检查,并检测血糖、血脂、尿酸、尿碘、肌酐、血钙、血磷、空腹胰岛素（FINS）及25（OH)D、甲状旁腺激素（iPTH）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果 亚临床甲减组居民舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG)、三酰甘油（TG）、血磷、iPTH、TSH、TPOAb、TGAb均高于对照组,25（OH)D低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;TSH与收缩压、舒张压、2 hPG、TG呈正相关（P＜0.05）,与25（OH)D呈负相关（P＜0.05）。经校正性别、年龄、BMI后25（OH）D与TSH仍呈负相关（rs=-0.13,P＜0.01）。多元线性回归分析结果显示,腰围、25（OH)D、iPTH是亚临床甲减的影响因素（P＜0.05）。结论 亚临床甲减居民可能存在维生素D的营养状况异常及多种心血管危险因素的异常。     

体检人群中亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸水平分析

目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖、血尿酸水平的变化及临床意义。方法 测定356例亚临床甲状腺功能减退症患者和331例健康对照组的体质量指数 （BMI）、促甲状腺素 （ＴＳＨ）、游离三碘甲状腺原氨酸 （ＦＴ３）、游离甲状腺素 （ＦＴ４）、总胆固醇 （ＴＣ）、甘油三酯 （ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬ-Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬ-Ｃ）、空腹血糖 （FBG）、血尿酸 （UA）水平,比较其结果的差异。结果 亚临床甲状腺功能减退症组的BMI、ＴＳＨ、ＴＣ、LDL-C、TG、FBG、UA水平高于对照组,FT4水平低于对照组,差异均有统计学意义 （Ｐ＜0.05）;ＨＤＬ-Ｃ虽有所下降但差异无统计学意义 （P>0.05）。亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与TC （r=0.254,P=0.000）、LDL-C （r=0.110,P=0.004）、TG （r=0.218,P=0.000）、BMI （r=0.119,P=0.002）和FBG （r=0.210,P=0.000）呈正相关;与HDL-C和UA无相关关系 （P>0.05）。结论 亚临床甲状腺功能减退症可能会影响血脂、FBG、UA的代谢。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂水平变化及临床意义。方法测定52例亚临床甲减患者、60例健康对照组和55例临床甲减组的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平,比较其结果的差异。结果与对照组相比：临床甲减组与亚临床甲减组的LDL—C、TSH明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;亚临床甲减组的TC和临床甲减组的FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。与亚临床甲减组相比：临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）,TSH、FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。各组的HDL-C差异无统计学意义。结论亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减。     

血清TSH和FT4二维复合参考区间在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退患者性别、年龄和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平与促甲状腺激素（TSH）水平的相关性;建立TSH和 FT4二维复合参考区间,探讨其在诊断亚临床甲状腺功能减退时的适用性。方法 选择2011年10月至2012年7月在我院体检中心进行健康体检人群中,符合纳入排除标准者7964（男4 789例,女3175例）例,检测空腹血清TSH及FT4水平;对其中794例行TPO-Ab水平检测。将血清TSH和游离甲状腺素(FT4)经过正态转换后,得到TSH和FT4的Skewness系数分别为0.909和0.384,Kurtosis系数分别为2.605和1.947。用以上系数根据马氏距离原理建立二维复合参考区间公式:D 2=〔(TSH+0.909〗-1.632)/0.4698〕2+〔(FT4+0.348-4.066)/0.2747〕2。结果 ①TSH水平与年龄、TPO-Ab呈正相关。②以传统参考区间作为亚临床甲状腺功能减退诊断标准时,7 964例中共诊断亚临床甲状腺功能减退患者358例,41～70岁组诊断出230例;TPO-Ab阳性组诊断出43例。 以二维复合参考区间作为诊断标准时,7964例中共诊断亚临床甲状腺功能减退患者301例,41～70岁组诊断出142例;TPO-Ab阳性组诊断出25例。结论 与TSH和FT4经正态转换后建立的二维复合参考区间相比,传统参考区间可能高估了亚临床甲状腺功能减退的患病率。     

原发性甲状腺功能减退症患者血脂谱变化的特点

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化.方法 原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组).留取患者空腹静脉血5 ml,分离血清取上清液-80℃冰箱保存,配置密度液,在不同背景密度下超速离心,采用胆固醇氧化酶法测定血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)的水平.同时检测三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),统计分析其与血清脂蛋白胆固醇亚组分的相关性.结果①甲减组和亚甲减组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL胆固醇水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②甲减组和亚甲减组患者sdLDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲减组和亚甲减组血清HDL2-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDL3-C组间比较差异无统计学意义;甲减组与亚甲减组sdLDL-C、HDL2-C、HDL3-C比较差异无统计学意义;③原发性甲状腺功能异常发生时,sdLDL-C水平与TSH呈正相关性(r =0.287,P=0.026),与T4呈负相关性(r=-0.267,P =0.039);与T3无相关性;HDL2-C与T3、T4呈正相关性(r =0.271、0.270,P=0.036、0.037);HDL3-C与TSH、T3、T4无明显相关性.结论 甲状腺功能减退症患者的临床血脂谱及脂蛋白胆固醇亚组分产生变化,并与甲状腺功能相关.     

妊娠早中孕期孕妇甲状腺功能分析

目的:了解本地区孕妇甲状腺功能减低发病情况,初步探讨孕妇年龄与妊娠期甲状腺功能减低发病的关系。方法:选取2011年3月～2011年9月于我院建档的606例孕妇,使用化学发光法测定TSH、FT4水平并计算甲减和亚临床甲减的发病率。所有孕妇按照年龄分为高龄组(A,≥30岁)与低龄组(B,<30岁),并分为早孕期组(T1,0～12周)和中孕期组(T2,13～27周)。分别计算各组的TSH、FT4水平和发病率并加以比较。结果:早中孕期高龄组与低龄组间TSH、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05);早孕期临床甲减发病率为0.54%,亚临床甲减发病率为4.32%;高龄组与低龄组发病率比较差异无统计学意义(P>0.05);中孕期临床甲减发病率为2.12%,亚临床甲减发病率为6.78%;高龄组与低龄组发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:北京市妊娠早中孕期甲状腺功能低下发病率与全国其他地区发病率接近。年龄可能并非妊娠期甲状腺功能减低患病风险因素。     

儿童亚临床甲状腺功能减退症15例临床分析

目的 通过15例亚临床甲状腺功能减退症临床分析,提高对此病的认识.方法 对江西省儿童医院2006年1月至今到内分泌门诊就诊的15例亚临床甲状腺功能减退症临床资料进行分析,15例均行甲状腺功能(FT3、T3、FT4、T4、TSH)测定、甲状腺彩超检查及甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定.结果 15例亚临床甲状腺功能减退症均无明显甲状腺功能低下临床特征性表现,仅表现为轻微、非特异的症状,实验室检查示15例患儿FT3、T3、FT4、T4均正常,TSH升高,11例行TMAb、TGAb测定均正常,2例TMAb、TGAb均阳性,2例中TMAb阳性和TGAb阳性各一例,其中2例甲状腺彩超示轻度血流增加,3例甲状腺彩超示示甲状腺回声弥漫性降低,内部回声不均匀.结论 儿童亚临床甲状腺功能减退症无明显甲状腺功能低下临床特征性表现,FT3、T3、FT4、T4均正常,仅TSH升高.亚临床甲状腺功能减退症患儿临床表现很不典型,容易被患儿家长及临床医师忽视,在临床诊治过程中应提高对此病的认识,特别是对矮小、性早熟患儿常规行甲状腺功能测定.     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析

目的：分析妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响,为临床提供指导。方法随机抽取入住该院的60例妊娠期亚临床甲减孕妇(2011年12月—2015年12月)作为该次实验的研究对象,对60例妊娠期亚临床甲减孕妇实施计算机随机分组(对照组和观察组)。对照组30例妊娠期亚临床甲减孕妇不实施药物治疗,观察组30例妊娠期亚临床甲减孕妇实施药物治疗,分析比较两组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗前后血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)情况、妊娠结局及新生儿不良结局发生情况。结果对照组妊娠期亚临床甲减孕妇的并发症发生率(53.33%)显著高于观察组(13.33%),且观察组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH水平分别为(13.67±1.61)pmol/L、(6.87±0.81)pmol/L、(3.51±1.09)mU/L,新生儿不良结局发生率为10.00%,对照组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH水平分别为(11.13±1.45)pmol/L、(5.06±0.51)pmol/L、(8.24±1.57)mU/L,新生儿不良结局发生率为40.00%,比较可知,观察组和对照组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH情况以及新生儿不良结局发生率对比差异有统计学意义,P﹤0.05。结论妊娠期亚临床甲减易增加孕妇发生并发症的机率以及新生儿不良结局发生率,为保证母婴安全,临床应对孕妇实施有效治疗。     

亚临床甲状腺功能减退症与血压的关系

目的研究亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)对血压的影响。方法在进行甲状腺功能检查的1 621例患者中,根据血清TSH、FT3、FT4结果,分别选取亚临床甲减患者120例(亚临床甲减组),甲状腺功能正常者120例(正常对照组)作为研究对象。测量2组的血压、身高和体质量,比较2组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平,分析亚临床甲减患者高血压患病的危险性。结果排除年龄、性别、BMI等因素的影响,亚临床甲减组的SBP、DBP和MAP水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲减组高血压患病的危险性显著高于正常对照组(OR=2.15,95%CI1.01~4.60,P=0.04)。结论亚临床甲减对SBP、DBP和MAP没有影响,但会增加患者高血压患病的危险性。     

不同孕期及年龄妇女甲状腺功能的分析

目的探讨各妊娠期及各年龄段孕妇甲状腺相关激素的水平,并了解甲状腺功能减低症（甲减）的发病情况。方法选取2012年12月一2013年4月既往无甲状腺相关病史的妊娠妇女734名,以非孕健康女性108名作为对照。所有孕妇按照年龄分为A组（〈28岁）、B组（28～34岁）和C组（35～43岁）;按照孕期分为孕早期组（0～13^＋6个星期）,孕中期组（14～27^＋6个星期）,孕晚期组（28个星期一分娩）。运用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的水平。结果妊娠组各孕期甲状腺相关激素（FT3、FT4和TSH）与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。孕中期组和孕晚期组妇女的FT3与FT4水平较孕早期组降低,而TSH水平较孕早期组升高（P〈0．05）。孕中期和孕晚期组的临床甲减患病率较孕早期组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。亚临床甲减患病率各孕期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C年龄组妊娠妇女FT3与FT4水平较A组降低,而TSH水平较A组升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。TSH水平随着年龄段的增加而升高,但是各年龄段甲减与亚临床甲减患病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇的妊娠阶段和年龄与甲状腺激素水平密切相关,检测妊娠期甲状腺激素水平对筛查和干预甲减具有重要作用。     

不同剂量促甲状腺激素对分化型甲状腺癌病人术后相关指标的影响

目的:探讨不同剂量促甲状腺激素（TSH）对分化型甲状腺癌病人术后相关指标的影响。方法:选取分化型甲状腺癌病人50例作为研究对象,均择期行甲状腺全切除术治疗,术后30 d均采用131I清除残余甲状腺残留组织,随后给予TSH治疗。根据应用TSH剂量的不同,分为常规剂量组和抑制剂量组,各25例。常规剂量组病人给予左旋甲状腺素钠片2.0 μg/kg;抑制剂量组给予左旋甲状腺素钠片2.5 μg/kg。比较2组病人治疗前和治疗12个月后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TSH等甲状腺功能指标,血清中钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及L_2-4椎体、Ward三角、股骨大转子和股骨干4个部位的骨密度指标。结果:治疗前2组病人FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,2组治疗12个月后FT3、FT4水平均明显升高（P<0.01）,TSH水平均明显降低（P<0.01）,且抑制剂量组FT3、FT4水平均明显高于常规剂量组（P<0.01）,TSH水平明显低于常规剂量组（P<0.01）。2组病人治疗前后的血清钙、磷和碱性磷酸酶水平及L_2-4椎体、Ward三角、股骨大转子、股骨干的骨密度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:常规剂量的左旋甲状腺素能够确保分化型甲状腺癌病人术后的正常生理需求,抑制剂量则会使甲状腺功能保持在亚临床甲亢状态,不同剂量的左旋甲状腺素对骨代谢和BMD的影响较小,临床可根据病人实际情况进行剂量选择。